Поражение слизистой оболочки и мышечного слоя желудка и верхних отделов двенадцатиперстной кишки, в результате чего образуются язвы — вот что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки страдает от 5 до 10 процентов населения планеты.
Каждый год в мире проводятся более 300 000 операций по поводу язвы желудка, причем это часто срочные хирургические вмешательства, поскольку пациенты обращаются за помощью уже на запущенной стадии заболевания.
Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Мужчины более подвержены язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в то время как язва желудка встречается у мужчин и женщин примерно с равной частотой.
Причины возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки связано с агрессивным воздействием соляной кислоты, которая содержится в составе желудочного сока и помогает переваривать пищу.
Обычно соляная кислота не наносит вреда стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки, так как они защищены слизистым слоем. При уменьшении толщины слоя кислота начинает постепенно разъедать слизистую оболочку этих органов.
Факторы, которые уменьшают защитные свойства слизистого слоя в желудке и двенадцатиперстной кишке:
- инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori;
- неконтролируемый приём больших доз препаратов нестероидного происхождения, а также других классов лекарственных средств (например, стероидов, антикоагулянтов);
- длительный стресс.
Особую важность в возникновении болезни присваивают именно инфекционному поражению. У 80% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у 60% пациентов с язвой желудка выявляют заражение бактерией Helicobacter pylori.
Передача Helicobacter pylori происходит фекально-оральным путем, пока нет достоверных данных о возможности заражения при контакте, таком как поцелуи, через пищу или воду.
Кроме того, выделяются факторы риска развития язвенной болезни. Они сами по себе не приводят к заболеванию, но могут усугублять его течение и мешать заживлению язв на слизистой оболочке.
Факторы риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
- курение,
- злоупотребление спиртным,
- частое употребление острого и жгучего питания,
- отягощенная наследственность — возникновение язвы у кровных родственников.
Разновидности язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке
Язвы могут быть классифицированы по различным критериям: причине образования, характеру протекания, размеру, местоположению.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-11), существуют следующие типы язв:
- острые язвы с кровотечением,
- острые язвы с прободением,
- острые язвы с кровотечением и прободением,
- острые язвы без кровотечения и прободения,
- хронические или неуточненные язвы с кровотечением,
- хронические или неуточненные язвы с кровотечением и прободением,
- хронические язвы без кровотечения и прободения,
- неуточненные язвы без кровотечения и прободения.
По причине появления, выделяются следующие типы язв:
- язвы, связанные с инфекцией Helicobacter pylori;
- «лекарственные» — вызванные приемом больших доз лекарств, разрушающих слизистый слой желудка;
- «стрессовые» — обусловлены физическими или психологическими стрессами.
По размеру дефекта слизистой оболочки язвы классифицируются следующим образом:
- небольшие (до 5 мм);
- средние (5—10 мм);
- большие: для желудка 11—29 мм, для двенадцатиперстной кишки — 11—19 мм;
- гигантские: для желудка 30 мм и более, для двенадцатиперстной кишки — 20 мм и более.
По характеру течения различаются язвы на острые и хронические, причем последние могут иметь частые (2—3 раза в год) или редкие (1 раз в 2—3 года) обострения.
Согласно местонахождению выделяются язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или комбинированная форма заболевания, когда поражения слизистой выявляются в обоих органах.
Различные формы язвенной болезни имеют различные признаки и их выраженность. Также лечение язвенной болезни будет отличаться в зависимости от ее типа. Например, при острой форме язвы может потребоваться срочная операция и последующее лечение в больнице, в то время как при хроническом течении с редкими обострениями будет достаточно диеты и лекарств.
Признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Признаки язвы могут проявляться по-разному. Одним из первых сигналов язвы желудка обычно является острая боль в верхней части живота, которая усиливается натощак и немного уменьшается после еды или приема средств от изжоги.
Симптомы могут различаться в зависимости от места поражения, но есть общие признаки язвенной болезни.
Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
- ощущение распирания в области живота;
- набухание живота;
- изжога;
- тошнота;
- частое ощущение голода.
У многих пациентов с подтвержденным диагнозом язвенной болезни отсутствуют указанные симптомы, и они обращаются к врачу только в случае возникновения более серьезных осложнений заболевания.
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Признаки осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
- острая колющая боль в верхней части живота,
- рвота с примесями крови,
- черный дегтястый стул,
- затрудненное дыхание.
Обычно пациенты с такими симптомами рано или поздно обращаются к врачу, что предотвращает развитие серьезных осложнений. Однако, при отсутствии лечения, могут возникнуть состояния, представляющие потенциальную угрозу для жизни.
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
Признаки осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
- Кровотечение из язвы — это кровотечение из язвы в пищеварительном тракте, которое начинается из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Прокол язвы — это разрушение стенки желудка, содержимое попадает в окружающие ткани и может вызвать перитонит — воспаление брюшной полости;
- Проникновение язвы — это проникновение язвы в соседние органы за пределами желудка или двенадцатиперстной кишки (поджелудочную железу, малый сальник, печень и желчные протоки);
- Стеноз желудка, вызванный образованием рубца: на месте язвы образуется твердая соединительная ткань, которая может блокировать прохождение пищи по пищеварительному тракту.
Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Для установления диагноза врач проведет детальное изучение жалоб пациента, особенностей болей в области живота, сведения о заболеваниях в семье и перечень принимаемых лекарств, которые могли стать причиной заболевания.
Чаще всего при обследовании пациенты жалуются на болевые ощущения и дискомфорт в верхней части живота, которые усиливаются при пальпации. Дополнительные методы исследования могут включать в себя анализы крови и кала, а также инструментальные процедуры, такие как эндоскопия и биопсия.
Лабораторные анализы для диагностики язвенной болезни.
Для оценки общего состояния организма пациента и выявления воспалительных процессов, врач может рекомендовать проведение общего и биохимического анализов крови, проверку на наличие С-реактивного белка — показателя острой фазы воспаления, а также изучение работы печеночных ферментов — АЛТ и АСТ.
При подозрении на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо сдать тест на Helicobacter pylori, так как это повлияет на выбор лекарственных препаратов при лечении, в зависимости от того, инфицирован человек или нет.
При подозрении на прободение язвы, врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить наличие кровотечения.
Эндоскопия является методом диагностики, проводимым для подтверждения установленного диагноза. Во время данной процедуры врач при помощи специальной трубки с камерой изучает состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри, причем может также выполнить биопсию, то есть взять образец ткани для последующего анализа.
Дуоденальное зондирование представляет собой инструментальное обследование, необходимое для верификации диагноза
Терапия язвы желудка
Лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Основная цель лечения заключается в уменьшении выработки желудочной кислоты с применением специальных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы. Они блокируют выделение кислоты в желудке и способствуют заживлению язвы.
Дополнительные методы лечения зависят от причины поражения слизистой оболочки. Обычно в них входит уничтожение Helicobacter pylori, смена лекарств, травмирующих слизистую оболочку, уменьшение доз препаратов, применение заживляющих и противокислотных средств.
Правильное лечение позволяет большинству язв зажить за один-два месяца. Однако не исключено, что через несколько лет заболевание вернется.
Во время лечения рекомендуется отказаться от курения, уменьшить употребление алкоголя (или вовсе отказаться от него) и избегать острой и горячей пищи.
Хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях язвенной болезни, а также при развитии осложнений, которые нельзя прекратить консервативными методами.
Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Отсутствует специфическая профилактика. Вместо этого есть общие рекомендации, которые могут помочь сохранить здоровье ЖКТ и избежать неприятных симптомов:
Полное отказ от курения и уменьшение употребления алкоголя. Алкоголь и сигареты снижают производство муцина — основного компонента слизистого слоя, который защищает желудок от соляной кислоты.
Сокращение использования препаратов, разрушающих слизистую оболочку ЖКТ. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен, аспирин и другие, особенно сильно разрушают слизистую оболочку. Если человек долго или в больших дозах принимает такие препараты, необходимо помнить, что их должен назначать только врач. Применять НПВС без назначения можно только до пяти дней. Если во время терапии у пациента появляются неприятные симптомы со стороны ЖКТ, необходимо обсудить это с врачом и, возможно, изменить препарат.
Диета для лечения язвы желудка. В период обострения язвенной болезни рекомендуется исключить из рациона жареную и острую пищу, предпочтительно готовить на пару, варить, запекать или тушить. Также следует временно избегать острой и кислой пищи.
Если не возникает обострений, можно употреблять то, что нравится, однако необходимо помнить, что рацион должен быть разнообразным. Например, можно применить метод тарелки. Согласно ему, продукты делятся на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белковые продукты и жиры. Необходимо стремиться к тому, чтобы каждый прием пищи включал в себя все перечисленные группы.
Фрукты и овощи должны занимать треть или половину тарелки. Медленные углеводы — треть или чуть больше. Оставшуюся часть — молочные продукты и белковые продукты поровну, и небольшую часть — жиры.
-
Регулярные физические нагрузки. Состояние ЖКТ зависит не только от питания, но и от уровня физической активности. Участие в спортивных мероприятиях способствует увеличению разнообразия бактерий в кишечнике и производству полезных веществ, которые поддерживают защитные функции организма.
-
Нормальный сон 7–9 часов. Недостаток сна влияет на работу пищеварительной системы, метаболизм и даже может привести к перееданию ночью.
Согласно исследованиям, недостаток сна негативно влияет на состав микробиоты кишечника и может привести к дисбиозу — нарушению бактериального баланса. В результате снижается иммунитет, что способствует развитию инфекций, включая бактерию Helicobacter pylori, основную причину язвенной болезни.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишке
Для эффективного лечения язвенной болезни необходимо следить за питанием и придерживаться специальной диеты. Правильно подобранное питание может способствовать заживлению язв и предотвращению их обострений.
| Группа продуктов | Рекомендуемые продукты | Нежелательные продукты |
| Белки | Магертый мясной бульон, рыба, птица без кожи | Жирные мяса, копчености, консервы |
| Углеводы | Овсянка, рис, картофель, макароны | Жареные продукты, сладости, хлеб из муки высшего сорта |
| Жиры | Растительные масла, орехи, семечки | Жирные сорта мяса, животный жир |
| Фрукты и овощи | Яблоки, груши, бананы, капуста, тыква | Кислые фрукты, свежие огурцы, помидоры |
Помимо правильного питания, важно следить за режимом приема пищи. Маленькие, частые порции пищи помогут уменьшить нагрузку на желудок и помогут предотвратить обострения язвенной болезни. Важно также избегать острого, кислого, жареного и жирного, что может провоцировать появление симптомов или усугубить состояние.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишке
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется придерживаться деликатной диеты, исключающей острые, жирные, кислые и копченые продукты. Вместо этого стоит употреблять легко усваиваемую и нежирную пищу, богатую питательными веществами. Кроме того, следует обратить внимание на режим питания: маленькие, но частые приемы пищи способствуют улучшению пищеварения и снижают нагрузку на желудок.
- Избегайте острой и жирной пищи
- Предпочтение отдавайте нежирным молочным продуктам
- Увеличьте потребление овощей и фруктов
- Пейте больше жидкости, предпочтительно негазированной воды, травяных чаев или отваров
Также важно помнить, что стресс сильно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегать нервных перегрузок и уделять внимание психологическому комфорту. Помните, здоровье приходит вместе с правильным питанием и позитивным настроем!
Влияние стресса на развитие язвенной болезни
Психоэмоциональные стрессы могут вызвать нарушение нормального кровообращения в желудке, что приводит к уменьшению защитных функций слизистой оболочки. Это создает условия для появления язв и обострения уже существующих.
- Одним из способов борьбы со стрессом является регулярная физическая активность. Умеренные тренировки помогают снизить уровень стрессовых гормонов в организме и улучшают общее самочувствие.
- Также важно налаживать режим дня, отдыхать, правильно питаться и обращать внимание на свои эмоции. Позитивное мышление и умение расслабиться помогут уменьшить негативное воздействие стресса на организм.
- Бывает полезно заниматься медитацией, йогой или другими видами релаксации, чтобы научиться справляться со стрессом и не допустить возникновения или обострения язвенной болезни.
Необходимо помнить, что правильное управление стрессом играет важную роль в профилактике язвенной болезни. Поддерживайте свое психоэмоциональное здоровье, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем и сохранить качество жизни.
Способы предотвращения обострений язв
В данном разделе будет рассмотрено, какие методы могут помочь предотвратить обострения язвенной болезни. Поддержание здорового образа жизни и соблюдение определенных правил питания могут существенно снизить риск возникновения острых стадий заболевания.
Одним из ключевых моментов в предотвращении обострений язв является правильная диета. Исключение острых, жареных и кислых продуктов из рациона, умеренное употребление алкоголя и кофе, а также отказ от курения помогут снизить вероятность обострения заболевания.
Большое значение также имеет управление стрессом и избегание нервного перенапряжения. Постоянный стресс может провоцировать обострение язвенной болезни, поэтому важно научиться контролировать свои эмоции и найти способы расслабления, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.
Кроме того, регулярное прием лекарств, назначенных врачом для лечения язв и соблюдение всех рекомендаций специалиста также поможет предотвратить обострения. Необходимо следить за своим здоровьем, вовремя проходить медицинские осмотры и не откладывать поход к врачу в случае ухудшения самочувствия.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором на слизистой оболочке и в мышечном слое желудка, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты — язвы. Язвы могут быть как единичными, так и многочисленными, причем они могут находиться как на одном, так и на разных участках пищеварительного тракта.
Каковы причины появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
Основные причины появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включают в себя инфекцию Helicobacter pylori, длительный прием некоторых лекарств (например, низкодозированных анальгетиков), стрессы, генетическую предрасположенность, курение, злоупотребление алкоголем и неправильное питание.
Какие симптомы сопровождают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?
Симптомы язвенной болезни могут включать в себя боль и жжение в области живота, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, анорексию, снижение или потерю веса, а также может проявляться как кровотечения из язв или перфорация (пробоина) стенки желудка или кишки.
Как диагностируется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?
Для диагностики язвенной болезни врач может провести физикальное обследование, назначить анализы крови и кала, провести исследование на наличие Helicobacter pylori, а также провести эндоскопию и биопсию для подтверждения диагноза.
Каковы методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
Лечение язвенной болезни может включать в себя прием препаратов для уменьшения кислотности желудочного сока, антацидов для защиты слизистой оболочки, антибиотиков для уничтожения Helicobacter pylori, противовоспалительных средств, препаратов, улучшающих защитные свойства слизистой, а также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и управление стрессом.
Какие причины могут привести к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть вызвана различными факторами, такими как инфекция Helicobacter pylori, употребление некоторых лекарств, стресс, неправильное питание, алкоголь и курение.
Какие симптомы свидетельствуют о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут включать в себя боль и жжение в эпигастральной области, тошноту, рвоту, отрыжку, повышенную слюноотделение, анорексию, ухудшение аппетита, изжогу, снижение или потерю веса, появление крови в стуле.
