Для того чтобы понять, почему возникает аллергическая сыпь, необходимо разобраться в причинах возникновения аллергии.
Аллергия, также известная как аллергическая реакция, является патологическим ответом иммунной системы на контакт с безвредными веществами, такими как продукты, растительная пыль, домашняя пыль, шерсть животных и определенные лекарства.
В норме все эти вещества безопасны для человека, но если иммунная система работает неправильно, она случайно их воспринимает как опасность.
Развитие аллергии начинается с сенсибилизации: иммунная система сталкивается с чужеродным веществом, видит в нем опасность и приказывает клеткам иммунитета производить антитела — молекулы, которые способны бороться с возможными захватчиками.
Процесс сенсибилизации происходит без каких-либо симптомов: человек может не подозревать даже годами, что у него уже развилась повышенная чувствительность к аллергену. Тем не менее, в какой-то момент при повторном контакте с аллергеном может возникнуть аллергическая реакция. Это связано с тем, что клетки иммунной системы начинают высвобождать специальное вещество — гистамин. Он способствует расширению мелких кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость для клеток иммунной системы и вызывает основные симптомы аллергии: воспаление, отёк, зуд, покраснение кожи и глаз.
Аллергический контактный дерматит, вызванный украшением, содержащим никель
Причины возникновения аллергической сыпи
Существует множество причин появления аллергической сыпи. Она может быть вызвана не только продуктами, определенными лекарственными препаратами, косметикой и химическими средствами. Другими факторами, способными провоцировать развитие аллергической сыпи, могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта и генетические предпосылки.
Основные причины образования аллергической сыпи
Прямой контакт с аллергеном. Это могут быть косметические средства, бытовая химия, синтетическая одежда, металлические украшения и элементы одежды.
Употребление продуктов-аллергенов. В так называемую «большую восьмерку» аллергенов входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба.
Симптомы аллергии на домашнюю пыль. Появление аллергической сыпи возможно при вдыхании бытовой пыли, содержащей различные аллергены: частицы слюны животных, клетки кожи, пыльцу растений, пылевых клещей и целлюлозу из книг.
Неправильное применение лекарств и биологически активных добавок (БАД). Из-за легкого доступа к медицинской информации люди могут начать самолечение и принимать лекарства без назначения специалиста, что может привести к негативным последствиям.
Покусы насекомых. При контакте с ядом или слюной насекомых возможно появление аллергической сыпи. Чаще всего это происходит после укусов пчел, шмелей, ос и муравьев, но также могут быть вызваны укусами комаров, мошек, клопов и блох.
Генетическая предрасположенность. Отдельные гены могут привести к избыточной реакции иммунной системы на аллергены. Вследствие этого возможно появление аллергической сыпи в раннем детстве и сопровождение ее человеком на протяжении всей жизни.
Появление или усиление аллергической сыпи возможно после употребления продуктов-аллергенов.
Заболевания, сопровождающиеся аллергической сыпью
Хронические кожные заболевания, вызванные аллергической реакцией, называют аллергодерматозами. Одним из их основных симптомов являются кожные высыпания.
Крапивница
Крапивница (уртикария) является распространенным видом аллергодерматозов, с которым, по статистике, хотя бы раз сталкивались 25% людей в мире. Это заболевание чаще встречается у женщин.
Существует множество причин появления крапивницы. Она может возникнуть после употребления определенных продуктов, принятия лекарственных препаратов или укусов насекомых. Также развитию крапивницы могут способствовать заболевания органов пищеварения.
Иногда крапивница появляется под воздействием солнца, холода или жары на коже.
Характерным признаком крапивницы являются ярко-розовые волдыри на коже и слизистых оболочках, напоминающие укусы крапивы. Большинство сыпей появляется в течение часа после взаимодействия с аллергеном. Через несколько часов волдыри исчезают, или появляется новая волна сыпи с более распространенным характером.
Основные типы крапивницы:
- Прохладная форма уртикарии: развивается при воздействии холода. Высыпания на коже обычно появляются через несколько минут после контакта с морозом или ледяной водой;
- Холинергическая уртикария: возникает при сильных эмоциональных стрессах, физических нагрузках, употреблении острой и/или горячей пищи;
- Уртикария контактного типа: вызвана контактом кожи или слизистых оболочек с аллергенами (чаще всего с латексом);
- Механическая уртикария: обусловлена давлением одежды, поясов, сумок, чулок и тесной обуви;
- Аквагенная уртикария: проявляется после контакта с водой любой температуры;
- Тепловая уртикария: возникает после перегрева в бане, горячем душе;
- Уртикария солнечного типа: появляется после пребывания на солнце.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический дерматит от контакта — это воспаление кожи, вызванное прямым воздействием аллергена. Чаще всего это заболевание диагностируют у горожан, активно использующих в быту химические средства, лекарства, косметику и химические реагенты.
Отдельным типом аллергического контактного дерматита является фитодерматит. Он возникает при контакте кожи с растением (например, с борщевиком, примулой, ясенцем белым, молочаем, крапивой, осокой) и проявляется покраснением, пятнами, пузырьками и волдырями на коже.
Обычно с момента первого контакта с аллергеном до появления симптомов проходит от 1 до 2 недель. Сначала кожа становится красной и отечной, затем образуются узелки, которые быстро наполняются жидкостью, превращаясь в пузырьки.
После разрыва пузырьков на коже появляются эрозии, которые во время заживления покрываются корками и вызывают сильный зуд.
Если не начать своевременно лечить контактный дерматит, он переходит в хроническую форму. При этом аллергическая сыпь распространяется даже на участки кожи, которые не соприкасались с аллергеном. Зуд усиливается, и при чесании кожу легко заразить.
Атопический дерматит
Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается мучительным зудом и имеет хронический рецидивирующий характер.
Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями — пищевой аллергией, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и конъюнктивитом.
Развитие атопического дерматита вызывается различными причинами, в том числе — уменьшением иммунитета, нарушением защитной функции кожи, генетической предрасположенностью. Если хотя бы у одного из родителей есть заболевание, то вероятность его появления у ребенка составляет 25-40%. Если оба родителя болеют, риск увеличивается до 50-60%.
Триггерами для усиления атопического дерматита могут быть аллергены:
- пищевые (коровье молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусовые);
- пыльцевые (пыльца амброзии, полыни, ольхи, березы);
- грибковые (плесневые грибы);
- бытовые (постельные клещи, шерсть домашних животных).
Первые признаки атопического дерматита, как правило, появляются в детском возрасте. На коже малыша появляются красные воспаленные участки, узелки и пузырьки, которые раскрываются, образуя влажные очаги, которые затем покрываются корками. Обычно высыпания сосредоточены в области лица.
Атопический дерматит в период обострения
С возрастом детей симптомы атопического дерматита меняются. Экссудативные (влажные) очаги становятся менее ярко выраженными. Одновременно наблюдается покраснение (отек) кожи, ее значительная сухость и выраженный узор. Среди высыпаний преобладают воспалительные узелки, многочисленные сыпь, очаги лихенификации (плотные участки кожи) с типичным распространением в складках. Присутствует характерный симптом — линия Дэйне — Моргана (появление дополнительных складок под глазами).
Извилины Деньье— Моргана — складка вдоль нижнего века. Фото: SplatterGirl
У взрослых атопический дерматит проявляется острыми лихены, красными папулами, сухостью и шелушением кожи лица и верхней части туловища. Мучительный зуд часто приводит к бессоннице.
При чесании растёт риск присоединения вторичной инфекции. При тяжелом течении заболевания может возникнуть эритродермия — воспаление более чем 80% кожи.
Экзема
Экзема — неинфекционное воспаление кожи, с частыми рецидивами.
Название болезни происходит от греческого слова ἐκζέω («вскипаю»). Высыпания при экземе напоминают пузырьки воздуха, которые образуются при кипении воды.
Согласно статистике, экзема диагностируется у 10% населения всего мира. Это заболевание может возникнуть у людей всех возрастов, причем у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы количество случаев тяжелой формы экземы значительно увеличилось; она часто возвращается и плохо поддается лечению. Причиной этому является то, что современный человек окружен большим количеством аллергенов, использует синтетические материалы, пищевые добавки, часто подвержен стрессу и находится в состоянии хронической усталости.
Подобно атопическому дерматиту, экзема имеет генетическую природу.
Факторы, способствующие развитию экземы:
- Ослабление защитных функций организма;
- Негативные реакции на бытовую химию, пыль в домашнем помещении, лекарственные средства, пыльцу растений;
- Нарушение работы эндокринной системы, включая гипофиз, надпочечники и половые железы;
- Психоэмоциональные перегрузки, депрессивные состояния;
- Длительные инфекционные заболевания: пиелонефрит (воспаление почек), ангина, отит;
- Воспалительные процессы в печени, кишечнике, поджелудочной железе;
- Недостаток витаминов в организме.
Экзема характеризуется внезапными обострениями, сменяющимися периодами улучшения. Симптомы включают аллергическую сыпь в виде пузырьков, покраснение, отечность кожи, зуд и жжение.
Экзема — патология кожи, склонная к рецидивам
Токсидермия
Отравление кожи (токсидермия) – это резкое токсическое воспаление кожи, вызванное воздействием аллергенов, причем в большинстве случаев это лекарственные средства.
В отличие от аллергического контактного дерматита, аллергены при этом заболевании не взаимодействуют с кожей пациента, а поступают в его организм по-другому – через вдыхание, пищу или инъекции лекарств.
По причине возникновения токсидермии выделяют четыре типа: медикаментозную, алергическую, профессиональную и аутоаллергическую.
Основные виды токсидермий:
- Медикаментозная токсикодермия обычно связана с использованием лекарственных препаратов, таких как сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты, витамины группы B;
- Алиментарная токсикодермия возникает при употреблении аллергенного продукта в пищу;
- Профессиональная токсикодермия развивается у работников химических предприятий и других организаций, где работа связана с химическими веществами;
- Аутотоксическая токсикодермия происходит при воздействии на организм токсинов и аллергенов, образующихся из-за нарушений обмена веществ (часто наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ и почек).
Признаки отравления разнообразны. Чаще всего это аллергическая сыпь на коже, пузырьки и эрозии на слизистой оболочке рта и на губах, иногда — на слизистой оболочке половых органов и в промежности. Сыпь часто сопровождается зудом, жжением и болезненностью.
В зависимости от того, как распространены проявления болезни, выделяют локализованную форму отравления (несколько отеков на коже, в центре которых может быть пузырь) и распространенную форму (множественные высыпания и зуд).
Распространенная форма отравления встречается чаще.
Самые тяжелые формы отравления: синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Они являются неотложными состояниями и требуют немедленной госпитализации.
В зависимости от площади пораженной кожи эти состояния делятся следующим образом:
- Синдром Стивенса и Джонсона характеризуется поражением менее 10% поверхности кожного покрова;
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) связан с поражением более 30% площади кожи;
- Промежуточная форма заболевания характеризуется поражением от 10 до 30% кожного покрова.
Острое начало заболевания: у пациента температура поднимается до 40 °C, появляется боль в голове, кашель, рвота и понос. На коже появляются различные высыпания в виде багрово-красных пятен с синюшным оттенком, узелков, пузырьков. Через несколько часов в этих местах, а также на слизистой оболочке рта и гениталий образуются пузыри. После вскрытия они превращаются в язвы, покрытые сероватым налётом или кровяными корками. Из-за серьезного поражения слизистой оболочки в рот пациенты не могут есть и пить. При поражении глаз возникает блефароконъюктивит, увеличивается риск развития язвы роговицы и увеита.
Синдром Лайелла встречается всего в 0,3% случаев медикаментозных аллергий. Состояние пациентов с синдромом Лайелла быстро ухудшается. По разным данным, летальный исход наступает в 30–70% случаев.
Диагностика заболеваний, которые сопровождаются аллергической сыпью
Аллергодерматозы диагностирует специалист-дерматолог.
На консультации врач выясняет жалобы пациента, изучает его образ жизни, питание, наследственную предрасположенность к аллергии и вид профессиональной деятельности. Затем осматривает кожные проявления и по необходимости направляет на лабораторные анализы.
Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние пациента и выявить воспалительные процессы.
Дополнительные исследования как биохимический анализ крови, общий анализ мочи и анализ крови на сахар помогут обнаружить сопутствующие заболевания.
Для определения причины аллергодерматоза проводят комплексные исследования на наличие специфических IgE-антител к самым распространенным аллергенам.
Существуют специализированные медицинские панели для выявления аллергических кожных заболеваний у детей.
В случае подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта, способные вызвать аллергическую сыпь, дерматолог может назначить копрологическое исследование — комплексное изучение кала.
Пациентам с аллергическими кожными заболеваниями может понадобиться консультация других специалистов — гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога.
К кому обратиться при появлении аллергической реакции на коже
При возникновении высыпаний следует обратиться к дерматологу. Он проведет необходимые анализы для выявления возможной причины заболевания, а также определит стратегию дальнейшего обследования и лечения, чтобы быстро облегчить неприятные симптомы и предотвратить возможные рецидивы.
Терапия
Обычно процесс лечения аллергодерматозов является достаточно продолжительным и сложным. Пациенту придется не только принимать лекарственные препараты, но также корректировать свой образ жизни, питание, а также обязательно избегать контакта с выявленными аллергенами.
Если аллергодерматоз вызван профессиональными аллергенами (работа на химических заводах, в медицине и т.д.), возможно, потребуется сменить вид деятельности.
При подтверждении диагноза «аллергодерматоз» обычно назначают антигистаминные препараты — они уменьшают выработку гистамина (вещества, вызывающего аллергические реакции) и быстро облегчают неприятные симптомы.
Во время обострений аллергодерматозов пациенту иногда могут назначить глюкокортикоиды (местные и системные), которые обладают сильным противовоспалительным эффектом. Обычно системные глюкокортикоиды применяются на короткий курс.
Если невыносимый зуд в период обострения мешает пациенту спать или нормально вести повседневную деятельность, ему назначают транквилизаторы, седативные или снотворные препараты.
При присоединении инфекции к аллергической сыпи врач может порекомендовать пациенту прием антибиотиков внутрь или в виде наружных средств.
Прогноз и профилактика
При адекватном лечении прогноз аллергодерматозов, как правило, благоприятный. Аллергическая сыпь редко опасна для жизни, но может вызвать значительный дискомфорт: люди с видимыми высыпаниями на коже часто чувствуют, что окружающие избегают контакта с ними, даже если это невозможно. Кроме того, пациентов беспокоит зуд и шелушение на коже, что может сказываться на образе жизни.
Для предотвращения развития аллергических кожных заболеваний необходимо избегать контакта с аллергенами, придерживаться гипоаллергенной диеты и тщательно подбирать бытовую химию и косметику.
Список литературы
- Каллен Дж.П. Распознавание и управление тяжелыми кожными реакциями на лекарства // Клиника дерматологии. 2007. Т. 25, № 2. С. 255–261. doi:10.1016/j.det.2007.01.011
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / ред. Ю. С. Бутов, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. Москва, 2017.
- Кочергин Н. Г. Сущность аллергических кожных заболеваний и их общие черты // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2010. № 3.
Лечение аллергической сыпи у беременных женщин
Проявление сыпи и лечение: аллергическая сыпь у взрослых женщин часто проявляется на коже в виде зудящих высыпаний, покраснений и отеков. Для эффективного лечения необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать безопасные для беременных методы терапии. Часто используются натуральные мази, ванны с травами, ограничение контакта с аллергенами.
Профилактика и уход: важным аспектом в лечении аллергической сыпи у беременных женщин является профилактика. Необходимо избегать контакта с аллергенами, следить за гигиеной кожи, учитывать питание и общее состояние организма. Регулярные визиты к врачу помогут быстро выявить и лечить сыпь на ранних стадиях.
Аллергическая сыпь у взрослых: особенности проявления и лечения
Особенности проявления аллергической сыпи у взрослых могут варьироваться от небольших пятен и покраснений до сильного зуда и отеков кожи. Часто такие сыпи возникают после контакта с пылью, животными, определенной пищей или медикаментами.
Лечение аллергической сыпи у взрослых включает в себя применение антигистаминных препаратов, мазей, кремов для уменьшения зуда и воспаления, а также исключение контакта с аллергенами. В некоторых случаях может потребоваться консультация у врача-аллерголога для назначения индивидуального лечебного курса.
Дифференциальный диагноз аллергической сыпи и других кожных заболеваний
При проведении дифференциального диагноза важно учитывать не только симптомы, но и особенности проявления различных кожных заболеваний. Ошибочное определение диагноза может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния пациента.
Аллергическая сыпь часто сопровождается зудом, покраснением и пузырьками на коже, которые могут появляться после контакта с аллергеном. Однако важно отличать аллергическую сыпь от таких кожных заболеваний как экзема, крапивница или псориаз.
Экзема характеризуется сухостью и шелушением кожного покрова, а также возможными запеканиями и трещинами. Она может быть вызвана контактным дерматитом или нарушением функции кожного барьера. При диагностике важно учитывать историю болезни и экзамен кожи.
Крапивница проявляется эксклюзивно в виде высыпаний, которые похожи на укусы крапивы и могут быстро исчезать. Она может быть вызвана аллергической реакцией на определенные продукты, лекарства или пищевые добавки.
Псориаз характеризуется красными пятнами с серебристыми чешуйками на коже, которые могут быть сопровождены зудом и жжением. Это хроническое заболевание, которое требует комплексного лечения и ухода за кожей.
Точный диагноз кожного заболевания позволит назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения. Консультация с дерматологом и проведение необходимых обследований помогут определить дальнейшие шаги по уходу за кожей и лечению пациента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое аллергия и как она проявляется?
Аллергия — это реакция иммунной системы на внешний аллерген, проявляющаяся в виде различных симптомов, включая кожные высыпания, насморк, зуд и отеки.
Почему некоторые люди страдают от аллергической сыпи, а другие нет?
У каждого человека уровень чувствительности к аллергенам может быть разным, в зависимости от генетических и окружающих факторов.
Какие механизмы возникновения аллергии существуют?
Аллергия развивается из-за образования антител в ответ на воздействие аллергена, что приводит к активации иммунной системы и последующему выделению веществ, вызывающих симптомы аллергии.
Возможно ли излечить аллергию или хотя бы уменьшить ее проявления?
Хотя полное излечение аллергии не всегда возможно, существуют методы лечения и предотвращения реакций на аллергены, такие как применение антигистаминных препаратов и исключение контакта с аллергенами.
Может ли аллергическая сыпь быть симптомом более серьезного заболевания?
В некоторых случаях аллергическая сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
