В норме слизистая оболочка глаза прозрачна. При аллергическом конъюнктивите мельчайшие кровеносные сосуды в ней воспаляются. Это делает глаз красным и отечным.
Прозрачная конъюнктива покрывает глаз. Её воспаление называют конъюнктивитом
Чаще всего конъюнктива воспаляется из-за вирусной или бактериальной инфекции. Однако воспаление может быть вызвано также аллергическими реакциями. Примерно 15% населения Земли страдает от этого, что составляет более 1 миллиарда людей.
Основные причины аллергического конъюнктивита — пыльца трав и деревьев, шерсть и перхоть животных, пылевые клещи и споры плесневых грибов.
Это заболевание редко встречается в изоляции, обычно конъюнктивит сочетается с насморком, бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.
Лечение аллергического конъюнктивита невозможно. Симптомы пропадают только после прекращения контакта с аллергеном. Поэтому, чтобы избавиться от воспаления и зуда, необходимо выявить раздражитель. Для этой цели используются специальные диагностические панели аллергенов.
Причины возникновения аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит может быть вызван различными группами аллергенов: пыльцой, бытовыми, эпидермальными (шерстью, перхотью животных), грибками.
Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический конъюнктивит:
- Пыльца трав и растений: амброзия, тополь, береза;
- Пылевые клещи, обитающие в подушках, мягкой мебели, книгах, коврах;
- Споры плесневых грибов: аспергилл, кандид, актиномицетов;
- Химические вещества из моющих средств, стирального порошка, шампуня, мыла;
- Шерсть, перхоть, слюна и экскременты животных;
- Лекарства: некоторые антибиотики и местные анестетики.
Амброзия полыннолистная — опасное растение, часто вызывающее аллергию
Факторы риска развития аллергического конъюнктивита
Наиболее распространенные факторы риска, способствующие развитию гиперчувствительности и аллергического конъюнктивита — генетика, ослабленная иммунная система, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, частое применение антибиотиков.
Факторы возникновения аллергического конъюнктивита:
- наследственность: вероятность развития аллергии выше у тех, у кого родственники страдают от аллергических реакций;
- нарушения иммунной системы: хронические инфекции верхних дыхательных путей, ВИЧ, осложнения после химиотерапии;
- использование косметики и средств по уходу с добавлением отдушек и красителей;
- нерациональный прием антибиотиков;
- смена места жительства и контакт с новыми аллергенами;
- длительный стресс, который подавляет работу иммунной системы;
- ношение контактных линз;
- курение: табачный дым раздражает слизистую оболочку глаз.
Типы аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит может проявляться сезонно (обычно каждый год во время цветения растений) и круглогодично (продолжается на протяжении всего года).
Конъюнктивит также классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей воспаление.
Пыльцевый аллергический конъюнктивит возникает из-за аллергенов пыльцы, которые распространяются вместе с пыльцевыми зернами во время цветения трав и деревьев.
Пыльцевые зерна под микроскопом
Заострение поллинозного кератита происходит на фоне периода цветения растений. Для большинства людей это происходит в конце апреля — мае или в начале июня — в конце июля. В это время пыльца деревьев, луговых и сорных трав буквально парит в воздухе, поэтому, вдыхая, человек получает щедрую порцию пыльцевых аллергенов.
Домашний аллергический кератит обычно возникает после контакта с пылью или химическими раздражителями из бытовой химии, средств для личной гигиены. Обычно при этом, помимо глаз, поражается кожа, может появиться кашель или насморк.
Грибковый аллергический кератит вызывают споры плесенных и дрожжевых грибов: аспергилл, <а href="kandidoz/">кандид, актиномицетов. Эти грибы быстро растут, размножаются и выделяют споры, которые летают в воздухе и могут легко попасть в организм человека через нос.
Плесневые грибы из рода Aspergillus являются одними из основных провокаторов аллергического конъюнктивита
Крупнопапиллярный конъюнктивит возникает из-за ослабления местного иммунитета после травмы слизистой глаз в результате ношения контактных линз, глазных протезов, длительного контакта с инородными телами, такими как соринки, пыль, ресницы. Помимо покраснения и зуда глаз, наблюдаются увеличенные воспаленные сосочки на внутренней слизистой оболочке верхнего века.
Лекарственный конъюнктивит представляет собой местную аллергическую реакцию, возникающую в ответ на применение лекарственных средств. Чаще всего это происходит из-за самолечения или индивидуальной непереносимости некоторых антибиотиков и местных анестетиков.
Развитие аллергического конъюнктивита
Основой аллергического конъюнктивита является аномальная реакция иммунной системы на безопасное для большинства людей раздражительное вещество.
Главная задача иммунной системы заключается в поддержании стабильности белкового состава, поэтому клетки иммунной системы непрерывно проверяют чужеродные молекулы и клетки, попадающие в организм, на наличие угрозы. Бактерии, грибы, и зараженные вирусами клетки различаются от нормальных, поэтому клетки иммунной системы обнаруживают «чужака» и инициируют иммунный ответ для их уничтожения. По результату враг погибает, а иммунная система запоминает его характеристики, чтобы при следующей встрече немедленно активироваться и защищать организм. Так формируется иммунологическая память.
Пыльца растений, пыль или шерсть кошки не представляют угрозы для организма, однако иммунная система аллергиков ошибочно воспринимает их как врагов и запускает иммунный ответ. Почему у некоторых людей происходит сбой в иммунной системе, ученым пока неизвестно. Считается, что на это влияют наследственность, факторы окружающей среды и вредные привычки.
Аллергический конъюнктивит не появляется моментально. Обычно сначала происходит сенсибилизация (увеличение чувствительности) — первичная реакция иммунной системы на аллерген. При сенсибилизации иммунитет «обучается» производить специфические белки IgE по отношению к аллергену, но симптомы конъюнктивита не появляются.
При повторном контакте с аллергеном IgE начинает вырабатываться быстрее и в большем объеме. Тучные клетки реагируют на иммуноглобулин, выделяя основной аллергический медиатор — гистамин. Он расширяет маленькие сосуды в глазах, увеличивает их проницаемость и вызывает основные признаки аллергии: воспаление, отек, зуд, покраснение глаз.
Выраженность симптомов может различаться в зависимости от конкретных особенностей организма и изменяться от эпизода к эпизоду, усиливаясь со временем.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Обычно симптомы аллергического конъюнктивита затрагивают оба глаза одновременно.
Основные проявления аллергического конъюнктивита:
- появление красноты и воспаления в глазах;
- чувство зуда и жжения в обоих глазах;
- излишняя слезоточивость;
- отечность век;
- выделения из глаз слизистые или слизисто-гнойные;
- помутнение зрения;
- ощущение песка в глазах;
- чувство болезненной реакции на свет.
Часто аллергический конъюнктивит сопровождается аллергическим ринитом: заложенностью носа, насморком.
При аллергическом конъюнктивите возникают зуд и покраснение глаз
Осложнения аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит значительно снижает качество жизни человека: из-за постоянного зуда трудно сконцентрироваться на повседневных делах, настроение ухудшается, появляется раздражительность. Кроме того, хроническое воспаление сильно влияет на состояние органов зрения и может привести к заболеваниям глаз.
Типичные осложнения аллергического конъюнктивита:
- кератит – воспаление роговицы;
- иридоциклит – воспаление сосудистой оболочки и сетчатки;
- блефарит – воспаление век;
- изменения рубца и воспаление сосудистой оболочки глаза.
Кератит — это серьезное повреждение роговицы, которое приводит к потере прозрачности и снижению остроты зрения. Невылеченный кератит может привести к развитию эндофтальмита — внутреннего воспаления глаза.
Диагностика аллергического конъюнктивита
Если у человека появляются покраснение, зуд, слезотечение глаз, боль или фотобоязнь, а также ощущения песка в глазах, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу — специалисту, занимающемуся лечением глазных заболеваний.
Диагноз «аллергический конъюнктивит» обычно устанавливается на основе характерных признаков, иногда врач может назначить специальные аллергические тесты.
Какому врачу обратиться при подозрении на аллергический конъюнктивит
Чаще всего люди сначала обращаются к терапевту или сразу идут на консультацию к офтальмологу. Он может поставить диагноз аллергии, помочь выявить аллерген и назначить средства, которые смягчат неприятные проявления заболевания.
Если симптомы аллергического конъюнктивита не уходят или возвращаются, может понадобиться консультация аллерголога. Этот специалист занимается точной диагностикой причин аллергической реакции и последующим лечением пациентов с различными формами аллергии.
Обследование
В случае подозрения на аллергический конъюнктивит врач проведет дополнительное обследование, чтобы выяснить предшествующие симптомам события. Например, часто зуд в глазах возникает после использования нового средства для стирки белья или шампуня, а также во время цветения трав и деревьев.
При осмотре врач оценит состояние слизистой оболочки глаз, проведет осмотр роговицы с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.
Офтальмоскоп – это прибор, который помогает оценить состояние сетчатки и глазного дна.
Дифференциальная диагностика
Помимо аллергического конъюнктивита, зуд и покраснение глаз могут быть признаками вирусного или бактериального конъюнктивита, травмы и некоторых глазных заболеваний: кератита, иридоциклита, отслойки сетчатки, ячменя, катаракты, глаукомы.
Если ваши глаза начали болеть или вы замечаете трудности при восприятии света, необходимо немедленно обратиться в районный травмпункт или вызвать врача на дом, так как эти признаки являются серьезными и могут привести к потере зрения.
Проведение лабораторных исследований
Обычно врач может поставить диагноз «аллергический конъюнктивит» на основе осмотра. В некоторых случаях возможно взятие мазка со слизистой оболочки глаз для определения содержания эозинофилов, которые являются основными маркерами аллергии, а также направление на анализ крови для проверки уровня общих и специфических иммуноглобулинов класса E. Для выявления аллергена могут быть использованы панели аллергенов.
Методы лечения аллергического конъюнктивита
Для лечения аллергического конъюнктивита применяют антигистаминные препараты и стероидные капли для глаз. Капли быстро устраняют симптомы, а антигистаминные препараты действуют более медленно, но накапливают эффект.
Дополнительно врач может посоветовать использовать холодные компрессы для успокоения раздражения глаз и капли для увлажнения. Главное — избегать контакта с аллергеном, проводить влажную уборку, не трогать глаза и регулярно мыть руки.
Не рекомендуется делать при конъюнктивите:
- не трите глаза слишком сильно, это только усугубит раздражение;
- наносите макияж на веки и область вокруг глаз осторожно;
- не делитесь своими глазными каплями, косметикой или контактными линзами с другими;
- не применяйте глазные капли дольше 5 дней без консультации врача — неправильное использование капель может ухудшить состояние.
При правильно подобранном лечении симптомы аллергического конъюнктивита уходят за 3-4 дня, однако курс лечения следует продолжать столько, сколько назначил врач (даже после исчезновения симптомов).
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергии, включая аллергический конъюнктивит, который помогает организму привыкнуть к аллергенам и смягчить симптомы в будущем.
При лечении аллергии методом АСИТ в плечо вводят препараты с небольшим количеством аллергена. Благодаря минимальной дозе аллергенов не вызывают аллергических реакций, однако иммунная система все равно реагирует на раздражитель и постепенно привыкает к нему. Постепенно увеличивают вводимые дозы и происходит десенсибилизация — привыкание к аллергену. Таким образом, иммунная система развивает толерантность, и при попадании настоящего аллергена в организм, неприятные симптомы проявляются минимально или совсем не возникают.
Пройти лечение методом АСИТ могут взрослые и дети старше 5 лет.
АСИТ наиболее эффективна против аллергии на плесень и пыльцу трав
После пройденного курса лечения методом АСИТ заметится значительное улучшение (как минимум на 40%) в течение года, после второго курса аллергические реакции практически исчезают. По окончании третьего курса большинство пациентов теряют чувствительность к аллергенам и больше не испытывают выраженных аллергических реакций.
Эффективность лечения во многом зависит от особенностей иммунной системы. Некоторые после нескольких курсов окончательно избавляются от аллергии. В то время как другим необходимы постоянные профилактические дозы, хотя могут возникать незначительные симптомы и в этом случае.
Прогноз и профилактика аллергического конъюнктивита
Обычно, если врачу удалось установить точную причину аллергического конъюнктивита и человек ограничил контакт с аллергеном, то симптомы исчезнут без следа, прогноз благоприятный.
Если человек продолжает взаимодействовать с раздражителем, воспаление не утихает, возникает опасность присоединения бактериальной инфекции и снижения остроты зрения на фоне аллергического конъюнктивита.
Меры предотвращения аллергического конъюнктивита:
- Отказ от курения (активного и пассивного);
- Использование увлажнителей воздуха;
- Постоянная смена постельного белья, регулярная обработка подушек и мягкой мебели горячим паром или очищающими средствами для борьбы с пылевыми клещами;
- Поездки на природу для минимизации вдыхания загрязнённого городского воздуха;
- Избегание излишней стерильности, а также использование антисептиков и антибиотиков только по показаниям;
- Соблюдение правил ухода за контактными линзами (мыть руки перед соприкосновением с линзами, всегда менять раствор, снять их перед макияжем, душем и посещением бассейна);
- Использование косметики для глаз и ресниц до истечения срока годности.
Источники
- Allergic Conjunctivitis / MSD Manual. 2022.
- Конъюнктивит : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». 2021.
- Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2006 года № 704 «Стандарт медицинской помощи больным конъюнктивитом».
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
При аллергическом конъюнктивите у детей важно применять натуральные методы борьбы с этим заболеванием. Они помогут снизить воспаление и улучшить общее состояние глаз.
- Использование компрессов с холодной водой поможет снять отечность и раздражение в глазах детей.
- Промывание глаз травяными настойками, такими как ромашка или шалфей, способствует снятию зуда и воспаления.
- Консультация с гомеопатом может помочь подобрать индивидуальное натуральное лекарство для лечения аллергического конъюнктивита.
- Полезно укреплять иммунную систему ребенка с помощью правильного питания, витаминов и минералов, чтобы уменьшить проявление аллергических реакций.
Натуральные методы лечения аллергического конъюнктивита у детей могут стать эффективной альтернативой химическим препаратам, снижая риск негативных побочных эффектов и улучшая общее здоровье малышей.
Природные средства для борьбы с аллергическим конъюнктивитом
Существует множество способов, которые могут помочь в борьбе с аллергическим конъюнктивитом без применения медикаментов. Природные методы могут быть эффективными в уменьшении симптомов и облегчении состояния глаз.
| 1. Использование холодных компрессов. Холод помогает уменьшить воспаление и зудящее ощущение в глазах. |
| 2. Применение чая для промывания глаз. Чай содержит антиоксиданты, которые могут помочь снять раздражение. |
| 3. Увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух может усиливать симптомы аллергического конъюнктивита. |
| 4. Употребление продуктов, богатых витамином C и кверцетином. Эти вещества могут помочь укрепить иммунитет и снизить аллергическую реакцию. |
Профилактика осложнений при аллергическом конъюнктивите
| Профилактические меры: |
| 1. Избегайте контакта с аллергенами, вызывающими реакцию конъюнктивита. |
| 2. Поддерживайте чистоту в помещениях, регулярно влажно убирайте. |
| 3. Пользуйтесь средствами индивидуальной защиты (очки, маски) при работе с аллергенами. |
| 4. Проветривайте помещения, где вы находитесь, чтобы избежать скопления аллергенов в воздухе. |
| 5. Соблюдайте правила гигиены и ухода за глазами, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции. |
Эффективная профилактика осложнений при аллергическом конъюнктивите основана на комплексном подходе, который включает в себя как самостоятельные меры предосторожности, так и правильное проведение лечения под контролем специалистов.
Роль аллергического конъюнктивита в общей аллергической реакции
- Аллергический конъюнктивит может быть вызван различными факторами, такими как пыльца, пыль, пух, пуховые перья, плесень, животные, химические вещества и т. д.
- Этот вид аллергии часто сопровождается зудом, покраснением глаз, слезотечением, отеком век и чувством песка в глазах.
- Аллергический конъюнктивит может усугубить общее состояние здоровья, вызвав головную боль, ухудшение зрения, нарушения сна и повышенную раздражительность.
Для предотвращения осложнений и улучшения общего состояния при аллергическом конъюнктивите необходимо обратить внимание на факторы, провоцирующие аллергическую реакцию, и применить соответствующие меры лечения и профилактики.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которое может быть вызвано различными причинами, включая аллергии.
Почему при аллергическом конъюнктивите глаз выглядит красным и отёкшим?
При аллергическом конъюнктивите кровеносные сосуды в слизистой оболочке глаза становятся воспалеными из-за аллергической реакции, что приводит к появлению красноты и отёка.
Какие симптомы сопровождают аллергический конъюнктивит?
Симптомы аллергического конъюнктивита могут включать красноту глаз, зуд, раздражение, сильное слезотечение и чувство песка в глазах.
Можно ли лечить аллергический конъюнктивит?
Да, аллергический конъюнктивит можно успешно лечить с помощью прописанных врачом антигистаминных капель, мазей или других лекарственных средств.
Как можно предотвратить аллергический конъюнктивит?
Для предотвращения аллергического конъюнктивита рекомендуется избегать контакта с аллергенами, поддерживать гигиену глаз, использовать защитные очки и следить за состоянием иммунной системы.
