Аллергия

Аллергия — это необычная реакция иммунной системы организма на безвредные вещества: еду, пыльцу растений, шерсть животных, бытовые средства, лекарства. Она может проявляться на коже, в дыхательной системе или в других органах Сочетание симптомов аллергии из разных систем Одинаково важные проявления аллергии, быть легкой, вызывать дискомфорт или даже угрожать жизни.

Среди наиболее частых аллергических симптомов — покраснение и зуд кожи, кашель, слезотечение, красные глаза и заложенный нос. Отёк Квинке и анафилактический шок считаются самыми опасными проявлениями аллергии.

Аллергия может проявиться сразу после рождения или возникнуть во взрослом возрасте. Например, человек, который раньше спокойно общался с животными, может заметить, что при посещении дома, где живет кошка, у него начинается насморк, глаза опухают, и дыхание становится затрудненным.

Причины возникновения аллергии

Наука до сих пор не определила, почему иммунная система некоторых людей реагирует на определенные вещества аномальным образом, рассматривая их как потенциально опасные. Считается, что генетические факторы могут быть причиной аллергии: вероятность развития заболевания у человека намного выше, если у близких родственников есть аллергия.

Вероятность возникновения аллергии также увеличивается под воздействием различных внешних факторов, от стресса до пищевых привычек и экологической обстановки.

Факторы риска аллергии:

• наследственность по аллергическим заболеваниям;
• пагубное воздействие беременности матери;
• острые респираторные заболевания в детстве;
• наличие гельминтов;
• неоднородное питание с преобладанием одних продуктов (возможно развитие непереносимости);
• потребление большого количества аллергенов — продуктов, способствующих аллергической реакции;
• прием определенных видов лекарств: антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• укусы насекомых — пчел, ос, муравьев, мух;
• нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни;
• загрязненный воздух: жители крупных городов и промышленных районов более подвержены аллергии;
• использование неэкологичных материалов при ремонте или изготовлении мебели;
• работа с лакокрасочными или агрессивными химическими веществами;
• недостаточное качество уборки и воздуха в доме — пыль и плесень могут вызвать аллергические реакции;
• наличие домашних животных: аллергенами могут быть шерсть, слюна, моча, кожный секрет, перья или пух;
• использование косметики или лекарств, содержащих растительные компоненты — травы, цветы, экстракты растений;
• стресс, нестабильная эмоциональная обстановка дома или на работе;
• определенные заболевания, влияющие на состояние иммунной системы, например ВИЧ-инфекция.

Аллергическую реакцию могут вызывать даже природные условия, такие как солнечный свет или холод. Чаще всего они вызывают кожные проявления — покраснение, зуд, сыпь.

Для каждого человека свои собственные провоцирующие факторы. Например, кто-то может нормально принимать определенные лекарства и без проблем общаться с животными, но загрязненный воздух в городе вызывает у него зуд кожи или хронический насморк.

Как проявляется аллергия

Обычно иммунная система защищает организм от инфекций и токсинов. Однако при аллергии она ошибочно реагирует на безвредное вещество, принимая его за опасное и начинает его атаковать, дабы защитить организм.

Любой продукт, даже диетический кабачок, может стать аллергеном

При контакте организма с каким-либо веществом, если он считает его враждебным, начинает производиться специфические антитела — иммуноглобулины класса IgE. Эти иммунные клетки будут распознавать аллерген и запускать защитный механизм — выработку различных химических веществ, отвечающих за воспалительный ответ организма.

При этом одним из таких веществ является гистамин. Он играет роль посредника воспаления, передавая информацию об угрозе тканям клеткам иммунной системы и вызывая расширение кровеносных сосудов, повышение их проницаемости, оказывая влияние на движение иммунных клеток к месту воспаления. Это может проявляться краснотой кожи, зудом, насморком, слезотечением, чиханием, затруднением дыхания и другими реакциями.

Гистамин выделяется жировыми клетками иммунной системы, которые находятся в разных тканях — на коже, слизистых оболочках, в органах дыхания и желудочно-кишечном тракте.

При взаимодействии с аллергеном иммунные клетки вызывают ряд воспалительных реакций — на коже, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте.

Гистамин также присутствует в некоторых продуктах питания. Эти продукты считаются аллергенами и в больших количествах могут вызвать реакцию у людей, не подверженных аллергии — красноту, зуд, слезотечение, боли в животе.

Продукты с высоким содержанием гистамина:

• шоколад и какао;
• рыба и морепродукты;
• сыры, особенно твёрдые;
• колбасы и сосиски;
• дрожжи и продукты, приготовленные на дрожжах;
• квашеная капуста;
• некоторые фрукты и ягоды: клубника, малина, ананас, бананы, цитрусовые, авокадо;
• орехи: фундук, грецкий орех, миндаль;
• красное вино;
• консервированные продукты.

Типы и проявления аллергии

В зависимости от причины реакции организма, существует несколько разновидностей аллергии.

Виды аллергии:

• пищевая — неправильная реакция организма на еду;
• домашняя — возникает при взаимодействии с домашними животными, клещами, пылью, плесенью, косметикой, бытовой химией, материалами для пошива одежды;
• цветочная — связана с реакцией на пыльцу растений;
• медицинская — возникает при приёме лекарств;
• насекомая — развивается в результате попадания в кровь слюны насекомых при укусы.

Реакция может появиться в виде аллергического насморка, астмы, крапивницы, отёка Квинке и других проявлений.

Аллергический насморк — это воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся различными симптомами: заложенность носа, выделения из носа, чихание и зуд в носоглотке. Однако все эти признаки могут проявляться не всегда одновременно, а иногда только по одному или два. Обычно симптомы аллергического насморка проявляются периодически на несколько часов в течение суток.

Симптомы аллергического насморка могут усиливаться и появляться в течение 1-2 часов в день, особенно при контакте с аллергеном, например, на улице.

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Основные симптомы этого состояния: зуд, жжение и покраснение глаз и кожи вокруг. Также могут появиться слезотечение, отёк век, боль при движении глаз. При аллергическом конъюнктивите глаза могут болеть на улице в ясную погоду или в помещении с ярким освещением. Нередко симптомы аллергического конъюнктивита возникают вместе с признаками ринита.

При аллергическом конъюнктивите глаза краснеют, но не гноятся, в отличие от бактериальной формы воспаления

Аллергическая бронхиальная астма — это один из видов респираторной аллергической реакции. При наличии аллергена возникает сокращение трахеи и бронхов, что сопровождается затруднением дыхания: возможно появление одышки, характерного свиста при выдохе, сухого или влажного кашля и ощущения давления в грудной клетке. При увеличении нагрузки на сердце могут наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость.

Крапивница — это еще одна форма аллергической реакции. Высыпания при этом заболевании временные: они появляются на несколько часов или дней и могут переходить из одной части тела в другую. Эта аллергия связана с появлением подкожного отека, поэтому покраснения сопровождаются отеком на коже.

Размер высыпаний может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Внешний вид их напоминает ожог, вызванный крапивой

У крапивницы характерен невыносимый зуд, который мешает сосредоточиться на повседневных делах или засыпать. При сильной аллергической реакции могут возникнуть неврологические симптомы: головокружение, тяжесть в голове, потеря сознания.

Крапивница может появиться изолированно или как часть более серьезного проявления аллергии — ангионевротического отека.

Ангионевротический отек (отек Квинке) — это системная аллергическая реакция, проявляющаяся отеком кожи или слизистых оболочек в любой части тела. Он может затронуть глаза, губы, язык, руки, ноги, половые органы и даже внутренние органы.

Если появляется отёк в области лица, в частности на губах, языке или трахее, это может представлять опасность для жизни — возникает угроза удушья

Отёк часто сопровождается ощущением жжения, зуда или покалывания. Могут появиться болезненность, ощущение давления, покраснение.

Пищевая аллергия с поражением желудочно-кишечного тракта — это реакция органов ЖКТ на воздействие некоторых пищевых или лекарственных аллергенов. Это могут быть сильные боли в животе, понос или запоры, тошнота и рвота, вздутие живота и изжога.

Токсико-аллергический дерматит — реакция на воздействие химического вещества на организм через различные пути: вдыхание, употребление пищи, лекарственные инъекции или всасывание через кожу. Он чаще всего возникает как побочный эффект лекарств. Симптомы включают различные высыпания на коже и слизистых оболочках, а также общее ухудшение здоровья: слабость, повышение температуры тела, боли в суставах.

Другое кожное проявление, часто ошибочно принимаемое за аллергию, — атопический дерматит (экзема) — не имеет аллергического происхождения. Он связан с генетическими нарушениями структурного белка филаггрина, которые приводят к симптомам на коже, таким как покраснение и зуд, которые могут длиться долгое время и периодически усиливаться.

Атопический дерматит — это зудящие покраснения на щеках, в сгибах локтей и коленей, часто не связанные с пищевой аллергией

Проведение аллергических тестов

При подозрении на аллергию стоит обратиться к аллергологу или иммунологу. Специалист проведет обследование и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам — дерматологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, оториноларингологу.

Во время приема врач соберет анамнез и проведет осмотр — оценит состояние кожи, дыхательных путей, проведет пальпацию живота.

На этапе осмотра часто можно выявить признаки аллергии. Например, при аллергическом насморке выделения из носа обычно отличаются от простуды или гриппа. Важно пройти диагностику, чтобы выявить причины аллергии, что поможет врачу подобрать эффективное лечение.

Кровные анализы

Врач может назначить общие анализы крови, которые отражают состояние иммунной системы, а также целевые тесты, определяющие чувствительность организма к различным аллергенам.

Клинический анализ крови проводят во время обострения, чтобы определить причину симптомов: аллергическую реакцию или инфекцию.

При аллергии уровень эозинофилов может быть повышен, при инфекции — лейкоцитов.

Повышенный уровень эозинофилов может свидетельствовать не только о аллергии, но и о грибковой или паразитарной инфекции.

Измерение общего уровня IgE в сыворотке крови не является надежным методом исследования: он может быть повышен при паразитарной или грибковой инфекции. Бывают случаи, когда уровень общего IgE в норме, однако специфические анализы указывают на аллергическую реакцию.

Анализы крови на аллергены позволяют определить конкретные вещества, вызывающие реакцию организма.

Существует несколько методов исследования, позволяющих выявить аллергию у человека. Это традиционный иммуноферментный анализ (ИФА) и более современные и чувствительные тесты: аллергочип, иммуноблоттинг, ImmunoCAP.

Иммуночип позволяет обнаружить чувствительность к 300 пищевым, дыхательным, контактным и прочим аллергенам. Для проведения анализа потребуется всего несколько миллилитров крови, благодаря чему можно подобрать оптимальное лечение и выявить возможные кросс-реактивные аллергены Кросс-реактивные аллергеныВещества, молекулы которых похожи на молекулы выявленного аллергена, поэтому также могут вызывать реакцию. Например, у человека с аллергией на пыльцу березы появляются такие же симптомы при употреблении яблока, персика, моркови..

ImmunoglobulinCAP — метод, который обнаруживает аллергические антитела даже в очень низких концентрациях. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты при проведении этого анализа практически исключены.

Иммуноблоттинг (иммуноблот) — другой тип исследования, который позволяет выявить мельчайшие количества специфических антител в образце крови. Этот анализ относительно доступен и широко используется.

Тестирование на коже

Иногда, чтобы определить, на что именно у человека аллергия, проводят кожные тесты: prick-тесты, или «царапать». Врач выбирает несколько наиболее вероятных аллергенов и наносит их на кожу, делая небольшие проколы или царапины. Кожные реакции — покраснения, волдыри, зуд — могут появиться немедленно или через несколько часов.

Использование кожных проб позволяет выявлять реакцию на различные аллергены, такие как продукты, растительная пыль, животные волосы, пыльца, плесень и другие вещества.

Однако этот метод имеет свои ограничения: он не применим к детям младше 5 лет и пожилым людям. Во время проведения теста необходимо избегать приема антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. Не рекомендуется проводить обследование в период обострения аллергической реакции, так как это может привести к ложноотрицательным результатам. Иногда реакция на пробы может быть сильной и даже опасной, поэтому тест должен обязательно проводиться под наблюдением врача.

Инструментальные методы диагностики

Для определенных форм аллергии необходимо пройти специальные исследования — они помогают провести точную дифференциальную диагностику, выявить осложнения и оценить эффективность лечения.

Например, при аллергическом рините врач может назначить эндоскопическое, рентгенографическое обследование полости носа или компьютерную томографию.

Если пациент жалуется на хриплость, свистящее дыхание, одышку или кашель, проводят исследование функции внешнего дыхания. Это позволяет выявить бронхоспазм, характерный для бронхиальной астмы.

При проявлениях аллергии в желудочно-кишечном тракте назначают УЗИ органов ЖКТ.

Лечение аллергии

Полностью излечить аллергию невозможно, поэтому терапия направлена на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений и жизнеугрожающих состояний.

В основе лечения аллергии лежат три ключевых направления: исключение контакта с аллергеном, использование лекарственных препаратов и проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Лекарства применяются для уменьшения симптомов или их предотвращения. Это могут быть антигистаминные или глюкокортикостероидные препараты в форме таблеток, капель, спреев, инъекций, мазей или кремов.

Лечение выбирается в зависимости от симптомов и часто включает в себя как местные, так и системные препараты. Например, при кожных проявлениях аллергии в дополнение к системному антигистаминному препарату могут прописать гормональные кремы, которые обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием, а также смягчающие и заживляющие средства для ухода за кожей. При аллергическом рините могут быть назначены сосудосуживающие капли для носа. При бронхиальной астме — спреи и ингаляторы, которые помогают устранить спазмы дыхательных путей.

Если аллергия протекает в тяжелой форме, врач может решить провести краткий курс лечения системными глюкокортикостероидами.

Иммунотерапия аллерген-специфическая (ИАС) позволяет уменьшить чувствительность к аллергену путем его введения в организм в микродозах. Этот подход схож с вакцинацией: иммунная система делает знакомство с веществом и учится взаимодействовать с ним в безопасной среде. Лечение способствует улучшению состояния пациента, снижению потребности в лекарствах, а также препятствует расширению диапазона аллергенов.

Врач может назначить проведение ИАС в виде инъекций или капель. Оба метода считаются эффективными и безопасными.

Лечение через инъекции осуществляется врачом в амбулаторных условиях

Процедуру аллерген-специфической иммунотерапии пациент проводит дома в виде капель

В зависимости от индикаций и применяемого протокола, иммунотерапия, направленная на снижение чувствительности к аллергенам, может быть проведена до сезона аллергии, во время сезона или круглогодично.

Исключение воздействия аллергенов — ещё один важный этап лечения. Это помогает уменьшить нагрузку на иммунную систему, предоставить организму возможность восстановиться после воздействия аллергенов и сократить количество принимаемых лекарств. Особенно важно это при лечении маленьких детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями.

При наличии пищевой аллергии необходимо исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Данная диета, при которой аллергены исключаются из рациона, называется элиминационной. В случае, если аллерген не удается определить, врач может посоветовать применить ротационную диету. Эта система питания подразумевает, что каждый продукт попадает в меню не чаще чем раз в 4-5 дней. Такой подход помогает снизить нагрузку на иммунную систему и уменьшить симптомы аллергии. Кроме того, это делает проще выявить аллерген.

При аллергии на пыль или плесень необходимо тщательно убирать помещение и переорганизовать пространство дома таким образом, чтобы в спальне не было открытых полок с книгами, одеждой, игрушками и горшками с растениями.

Для тех, кто страдает от аллергии на пыльцу растений, рекомендуется минимизировать пребывание на улице во время цветения и обеспечить хорошую вентиляцию дома, чтобы можно было проветривать помещение, не открывая окна.

Осложнения аллергии

Если не лечить аллергию, возможно увеличение количества аллергенов или формирование новых форм чувствительности.

Без лечения к зудящим воспаленным участкам может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция при расчесывании. У пациентов с экземой это приводит к более серьезным повреждениям кожи, а у тех, кто страдает от аллергического ринита, — к появлению гнойных выделений, воспалению полостей и пазух носа.

При сильной аллергической реакции контакт с некоторыми аллергенами может вызвать анафилаксию — опасное состояние, при котором возможно нарушение дыхания, потеря сознания, резкое снижение давления и даже остановка сердца.

Для остановки приступа используют инъекцию адреналина. Пациентам с аллергией рекомендуется обсудить с врачом алгоритм действий в случае анафилаксии и иметь при себе средства для оказания немедленной помощи.

Профилактика аллергии

Нет способов предотвратить аллергическую реакцию на клеточном уровне, однако существует ряд мер, которые помогут снизить вероятность возникновения опасных аллергических приступов. Например, при склонности к аллергии рекомендуется осторожно вводить новые продукты или косметику, начиная с небольших доз.

Организация быта и привычек может быть пересмотрена с целью максимальной защиты от возможных аллергенов. Рекомендуется чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, не хранить предметы на открытых полках, не заводить домашних животных, использовать средства для очистки воздуха: ионизаторы, климатические системы. Для защиты от пылевых клещей рекомендуется надевать специальные чехлы на подушки и матрасы. Для проветривания можно использовать бризеры и системы вентиляции с функцией фильтрации поступающего воздуха.

Сужение рациона до «неаллергенных» продуктов также не рекомендуется: если в меню останется слишком мало продуктов, вероятность развития аллергии на них увеличивается. Если не наблюдается острой реакции на определенный продукт, лучше его не исключать.

Библиография

Симптомы аллергических проявлений

• Насморк, заложенность носа и чихание
• Кожные высыпания, зуд и крапивница
• Кашель, затрудненное дыхание и свистящее дыхание
• Очные симптомы, такие как покраснение, слезотечение и зуд
• Отек гортани, который может привести к нарушению дыхания и анафилактическому шоку

Очень важно уметь распознавать симптомы аллергических реакций, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений. Современные методы лечения позволяют успешно контролировать аллергию и улучшить качество жизни пациентов.

Современные методы лечения аллергии

В современном мире существует множество современных подходов к лечению аллергических реакций. Они позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от аллергии, и справиться с неприятными симптомами.

Одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии является иммунотерапия. Этот метод основан на постепенном введении аллергена в организм пациента с целью укрепления его иммунной системы и снижения чувствительности к данному аллергену.

Другим популярным методом лечения аллергии является применение антигистаминных препаратов, которые блокируют действие гистамина — вещества, ответственного за аллергическую реакцию. Такие препараты помогают устранить зуд, отек и другие симптомы аллергии.

Важным методом лечения аллергии является также использование глюкокортикостероидов, которые помогают справиться с воспалением и отеком при аллергической реакции. Эти препараты обычно назначаются в тяжелых случаях аллергии, когда другие методы не приносят желаемого эффекта.

Погрешности и ошибки при диагностике аллергии

Другой частой ошибкой является проведение диагностики в неподходящем клиническом учреждении или при неопытных специалистах. Неправильное использование аллергических тестов или неправильное исследование истории болезни могут привести к ложным результатам и неправильному лечению. Поэтому важно обращаться к квалифицированным врачам и выбирать проверенные медицинские учреждения для диагностики аллергии.

Также следует учитывать индивидуальные особенности пациента при диагностике аллергии. Необходимо учитывать возможные сопутствующие заболевания, особенности иммунной системы и реакцию на лекарства, чтобы избежать ошибок при диагностике и лечении аллергии.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвана аллергия?

Аллергия вызывается нетипичной реакцией иммунной системы организма на безвредные вещества, такие как пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, бытовые средства и лекарства.

Какие могут быть проявления аллергии?

Аллергия может проявляться кожными симптомами (кожная сыпь, зуд, покраснения), дыхательными проблемами (кашель, затрудненное дыхание) и системными проявлениями, сочетающими симптомы нескольких систем организма.

Могут ли проявления аллергии быть жизнеугрожающими?

Да, аллергия может иметь и легкие проявления, которые едва заметны, но также может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, которая является потенциально смертельным состоянием.

Как можно выявить аллергию?

Аллергию можно выявить с помощью специализированных тестов, таких как кожные пробы или анализ крови на уровень антител к аллергенам.

Можно ли полностью избавиться от аллергии?

Нет, полного излечения от аллергии не существует, но с помощью медикаментозного лечения, гипосенсибилизации и избегания контакта с аллергенами можно значительно облегчить проявления аллергии.