Фермент АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза) образуется в основном в клетках печени и почек, а также в меньшем количестве — в сердечной, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, лёгких, селезёнке и эритроцитах плазмы.
Внутри клеток фермент АЛТ участвует в обмене аминокислот, обеспечивая превращение аланина в глюкозу, основной источник энергии для мозга и центральной нервной системы.
Аланин — это аминокислота, необходимая для образования глюкозы
Обычно уровень фермента АЛТ в крови незначителен. Однако, если клетки печени, сердца, мышц по каким-либо причинам разрушаются, фермент выходит в кровоток, и его содержание в крови увеличивается.
Когда необходимо провести анализ на уровень АЛТ
Узнать уровень АЛТ в крови может специалисты различных профилей: терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог или хирург.
Один из признаков заболеваний печени — пожелтение белков глаз, что может быть поводом для проведения анализа на уровень АЛТ
Основные показания для проведения анализа:
- признаки заболевания печени: тошнота и
рвота, вздутие живота, желтушность кожи и
белка глаз, темная моча и
белый стул; - перенесенный гепатит — воспаление печени;
- длительный гепатит (вирусный, аутоиммунный, токсический);
- контакт спациентом, зараженным вирусным гепатитом;
- превышение употребления алкогольных напитков;
- применение лекарств, которые могут повредить печень (антибиотики, глюкокортикоиды, антикоагулянты, диуретики);
- травмы печени;
- контроль эффективности лечения заболеваний печени;
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- патологии миокарда — сердечной мышцы;
- заболевания скелетной мускулатуры;
- медобследование доноров.
Чтобы определить, какой орган поврежден (печень или сердце), необходимо проверить уровень АЛТ вместе с другим ферментом — АСТ (аспартатаминотрансфераза).
Также измерение уровня АЛТ является частью комплексного анализа, который помогает оценить общее состояние здоровья и выявить отклонения в работе печени, поджелудочной железы, почек и сердца.
Как подготовиться к анализу
На уровень АЛТ влияет множество факторов. Например, результат может измениться после приема determin лекарств (антибиотиков, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, диуретиков) и физической активности (даже умеренной).
Правила подготовки к анализу:
- Для получения анализа крови необходимо сдавать её утром натощак. Оптимальное время для этого — с 8 до 11 часов.
- За неделю до проведения теста следует исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки.
- За 8 часов до анализа можно поесть легкую, нежирную пищу.
- За 1-2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови полезно немного отдохнуть в лаборатории, успокоиться и собрать дыхание.
Факторы, влияющие на результаты анализов
На результаты анализов могут повлиять принимаемые лекарства и медицинские процедуры.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Наилучше провести анализ крови до начала приема лекарственных препаратов или через 10-14 дней после их отмены. Об употребляемых препаратах следует сообщить медсестре, а также врачу, который проводит диагностику или назначает лечение.
Как проходит исследование
Анализ проводится методом УФ-кинетики, который позволяет определить количество ферментов в образце биоматериала. Результат теста представляется в количественном формате: концентрация АЛТ указывается в единицах на литр (ед/л).
Для анализа берется кровь из вены, находящейся на локтевом сгибе руки
Когда ждать результат
Анализ в Лаборатории Гемотест будет готов через 1 день, не считая дня взятия биоматериала.
Какая является норма АЛТ в крови
Обычные показатели АЛТ в крови для анализа, выполненного методом УФ-кинетики:
- мальчики до 1 года: 13–45 ед/л;
- мальчики старше 1 года и мужчины: < 41 ед/л;
- девочки до 1 года: 13–45 ед/л;
- девочки старше 1 года и женщины: < 33 ед/л;
- беременные женщины: < 35 ед/л.
Почему происходит увеличение уровня АЛТ
АЛТ в большом количестве попадает в кровь при разрушении клеток печени – гепатоцитов, а также других клеток, содержащих фермент.
В острой фазе заболевания концентрация АЛТ в крови может превышать норму в 10–40 раз. В хронической – в 2–5 раз.
Основные причины повышения уровня АЛТ в крови:
- генетические заболевания печени: болезнь Вильсона – Вестфаля – Коновалова, наследственный гемохроматоз, синдром Жильбера;
- вирусный гепатит: поражение печени вирусами гепатита A, B, C, D, E;
- токсический гепатит – острое или хроническое заболевание, при котором клетки печени разрушаются под действием ядовитых веществ (бензола, мышьяка, фосфора, меди, метанола и др.);
- аутоиммунный гепатит – хроническое заболевание, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки печени как чужеродные вещества и вырабатывает антитела, чтобы уничтожить их;
- алкогольный гепатит – воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков;
- лекарственный гепатит – поражение печени, вызванное токсическим действием лекарственных препаратов (в том числе некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств);
- жировой гепатоз – патология, при которой в печени накапливается жир;
- внутрипеченочный холестаз – застой желчи в печеночных протоках;
- цирроз на начальной стадии – замещение функциональной ткани печени на рубцовую;
- злокачественные опухоли печени;
- острый и хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- травмы с разрушением большого объема мышц (полученные, например, в автомобильных авариях);
- миозит – воспаление мышечной ткани;
- ожирение;
- гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- заболевания миокарда (сердечной мышцы): миокардит, инфаркт миокарда;
- гестоз – поздний токсикоз при беременности.
Повышение уровня фермента АЛТ не всегда связано с заболеваниями. Уровень этого фермента в крови может немного повышаться при стрессе, после интенсивных физических нагрузок и при хроническом переутомлении.
Причины снижения уровня АЛТ
Значительное снижение уровня фермента АЛТ в крови наблюдается при серьезных поражениях печени, например, на терминальной стадии цирроза, когда количество печеночных клеток значительно уменьшается.
Возможной причиной снижения уровня АЛТ в крови может быть терминальная стадия цирроза
Кроме того, низкая концентрация фермента АЛТ может наблюдаться при истощении организма, а также при острых дефицитах витамина B6.
Дополнительные обследования при отклонениях от нормы
Для выяснения причины повышенного уровня АЛТ врач может провести дополнительные обследования пациента.
При подозрении на заболевание Вильсона — Вестфаля — Коновалова врач может назначить анализ уровня меди в организме, а также проверку суточного выделения меди с мочой и уровня церулоплазмина. Это заболевание характеризуется избыточным содержанием меди в организме, которая со временем начинает наносить ущерб внутренним органам.
Для подтверждения или опровержения диагноза «наследственный гемохроматоз» важно провести анализ уровня железа и генетическое тестирование.
При синдроме Жильбера наблюдается периодическое повышение уровня билирубина в крови — желтого пигмента, который образуется при разрушении старых красных кровяных клеток. Для выявления этого заболевания необходимо провести генетические исследования.
При подозрении на вирусные гепатиты врач может поручить пациенту целевые анализы.
Проверка уровня альфа-фетопротеина в крови помогает выявить злокачественные опухоли в печени.
Повышение уровня АЛТ на фоне острого или хронического панкреатита также сопровождается повышением содержания панкреатической амилазы и липазы в крови.
При симптомах предиабета и сахарного диабета (нарушения зрения, головокружение, слабость, жажда, увеличение объема суточной мочи, избыточный вес) врач может назначить пациенту комплексное обследование, которое поможет подтвердить или исключить наличие патологии.
Источники
- Цирроз и фиброз печени: клинические рекомендации / Российское общество по изучению печени, Российская гастроэнтерологическая ассоциация. 2021.
- Рак печени (гепатоцеллюлярный): клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество рентгенологов и радиологов. 2020.
- Liver Function Tests / MedlinePlus: National Library of Medicine. 2022.
- Lala V., Zubair M., Minter D. A. Liver Function Tests / StatPearls. 2022.
Какие лекарственные препараты воздействуют на уровень АЛТ
В данном разделе обсудим, какие медикаменты могут оказывать влияние на уровень АЛТ в организме. Различные препараты могут приводить к изменениям в уровне этого фермента, что может указывать на различные проблемы со здоровьем.
Антибиотики, противовирусные препараты и противогрибковые средства могут оказать воздействие на уровень АЛТ в организме. Также некоторые антидепрессанты и препараты для лечения диабета могут вызывать изменения в уровне этого фермента.
Прием указанных лекарственных средств может привести к повышению уровня АЛТ в крови. Поэтому важно обращаться к врачу перед началом приема любых препаратов, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Диета и образ жизни для нормализации уровня АЛТ
Питание: Важно употреблять пищу, богатую витаминами, минералами и антиоксидантами. Зеленые овощи, фрукты, орехи, рыба, оливковое масло помогают поддерживать здоровье печени. Отказ от жирной, жареной, соленой и сладкой пищи также способствует улучшению работы печени и снижению уровня АЛТ.
Образ жизни: Регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков), соблюдение режима сна и питания существенно влияют на уровень АЛТ в организме. Стресс и переутомление также могут негативно сказаться на показателях АЛТ, поэтому важно уделять достаточно времени отдыху и релаксации.
Значимость уровня АЛТ для обнаружения заболеваний
- Повышенный уровень АЛТ может указывать на различные заболевания печени, такие как гепатит или цирроз.
- Также увеличение уровня АЛТ может быть связано с заболеваниями сердца, такими как инфаркт миокарда.
- Другие причины повышения уровня АЛТ могут включать в себя проблемы с желчным пузырем, либо нарушения в работе мышц.
Поэтому контроль уровня аланинаминотрансферазы является важным элементом диагностики многих заболеваний. Даже незначительное отклонение в уровне этого фермента может быть сигналом к проведению более детального обследования, что поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение.
Какие способы снижения уровня АЛТ существуют
Существует несколько методов, которые могут помочь снизить уровень АЛТ в организме. Они включают в себя изменения в образе жизни, диету, а также применение определенных медикаментов. Важно помнить, что консультация с врачом и проведение дополнительных исследований необходимы для выбора оптимального способа снижения уровня АЛТ.
1. Изменения в образе жизни. Пересмотрите свою ежедневную рутину – добавьте физические упражнения, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте режим и правильное питание. Регулярные занятия спортом и умеренные физические нагрузки могут помочь снизить уровень АЛТ.
2. Диета. Включите в рацион питания продукты, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами. Ограничьте потребление жирных, жареных и копченых блюд, а также сладостей. Пейте больше воды и предпочитайте натуральные продукты.
3. Медикаменты. Для снижения уровня АЛТ врач может назначить специальные препараты, которые помогут восстановить нормальную функцию печени. Важно строго соблюдать рекомендации специалиста и не превышать дозировку.
Таким образом, снижение уровня АЛТ возможно при комплексном подходе – сочетании изменений в образе жизни, диеты и, при необходимости, приеме медикаментов. Всегда проконсультируйтесь с врачом, чтобы разработать индивидуальный план действий и достичь желаемого результата.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужен фермент АЛТ?
АЛТ необходим для участия в процессе обмена аминокислот. Он играет важную роль в обмене аланина, занимаясь транспортировкой аминокислот между клетками.
Какие органы в организме вырабатывают АЛТ?
Основное количество фермента АЛТ вырабатывается клетками печени и почек. Также в меньшем количестве он синтезируется в сердечной и скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, лёгких, селезёнке и эритроцитах.
К каким заболеваниям может свидетельствовать повышенный уровень АЛТ?
Повышенный уровень АЛТ может свидетельствовать о заболеваниях печени, таких как гепатит, цирроз или жировая дистрофия печени. Также он может быть повышен при инфаркте миокарда или других сердечных заболеваниях.
Как повысить уровень АЛТ в организме?
Повысить уровень АЛТ в организме не требуется, так как это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания. Важно следить за уровнем фермента и при необходимости обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Можно ли понизить уровень АЛТ при помощи диеты?
Диета может оказать влияние на работу печени и уровень фермента АЛТ, однако в случае заболевания необходима комплексная терапия, назначенная врачом. Рекомендуется употреблять здоровую пищу, богатую витаминами и минералами, и избегать вредных привычек.
Зачем нужен фермент АЛТ (аланинаминотрансфераза) в организме?
АЛТ играет важную роль в обмене аминокислот, участвует в синтезе белков и является ключевым ферментом для работы печени. Он помогает разрушать аланин, что необходимо для образования энергии в клетках. Также АЛТ используется как показатель при оценке работы печени и сердца.
