Альвеолит

Экстракция зуба — это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет зуб специальным инструментом (экстрактором), очищает рану от осколков и обрабатывает ее антисептическим средством. Иногда зубное отверстие зашивается.

После удаления зуба в ране образуется кровяной сгусток, который остается на протяжении 5-7 дней, защищая рану от патогенных микроорганизмов. В это время рана заживает.

Однако, если по каким-либо причинам кровяной сгусток выпадает или вымывается из раны, она становится уязвимой перед бактериями и механическими повреждениями. Это может привести к воспалению — альвеолиту.

Согласно статистике, альвеолит возникает в 3% случаев после удаления зуба. Чаще всего воспалению подвергаются вырезы нижних коренных зубов и зубов мудрости.

Почему возникает воспаление после удаления зуба

Альвеолит развивается после удаления зуба, как правило, нижнего коренного или зуба мудрости.

Основные причины развития альвеолита:

• Риск развития послеоперационного воспаления тканей увеличивается при хирургической травме при удалении зуба;
• После удаления зуба смещение кровяного сгустка может произойти из-за интенсивного полоскания рта или повреждения сгустка зубной щеткой или языком;
• Кариес, который не был вылечен, может привести к возможности заражения ранки болезнетворными микроорганизмами из кариозных полостей зубов;
• Недостаточная гигиена полости рта также может способствовать развитию альвеолита;
• После удаления зуба курение может нарушить микроциркуляцию в тканях, что замедлит процесс заживления.

Факторы риска развития альвеолита

Патологические состояния и сопутствующие болезни могут стать предрасполагающими факторами развития альвеолита. Особенно это касается пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет или нарушения иммунной системы. У людей, страдающих данными патологиями, процессы заживления тканей могут быть нарушены. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, вероятность возникновения альвеолита значительно выше (по статистике, сухая лунка встречается в 3 раза чаще у таких женщин, чем у тех, кто не принимает такие препараты).

Кроме того, к рисковым группам по развитию альвеолита следует отнести людей пожилого возраста. У них обычно уровень иммунитета ниже, а процессы обмена веществ и восстановления организма могут протекать медленнее.

Виды альвеолита

Существуют три вида альвеолита, которые выделяют врачи в зависимости от характера воспалительных процессов в лунке.

Виды альвеолита по течению болезни:

• Сырой: обычно появляется через три дня после удаления зуба. Пациент испытывает постоянную боль, но не жалуется на общее состояние;
• Нагноительный: результат неизлеченного сырого альвеолита, проявляющийся примерно через неделю после посещения стоматолога. Боль становится невыносимой, отдает в висок или ухо. В лунке появляется гной, десна сильно отекает. Пациент ощущает головную боль и зуд в горле, ему сложно открывать рот;
• Гипертрофический: симптомы постепенно уменьшаются, боль утихает, но при надавливании на десну около лунки выделяется гной, сама десна становится сероватого оттенка.

Признаки альвеолита после удаления зуба

После удаления зуба боль считается нормальной, так многие пренебрегают ею и упускают момент, когда начинается воспаление в лунке. Затем десна становится все более болезненной, возникает пульсация в челюсти, покалывание в области висков. Могут увеличиться лимфоузлы. Если не предпринять меры вовремя, может произойти заражение крови.

Основные признаки альвеолита:

• острая, пульсирующая боль в челюсти, которая не проходит после приема обезболивающих;
• неприятный запах изо рта;
• горьковатый привкус во рту;
• повышенное слюноотделение;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела до 38°C и выше.

Осложнения альвеолита

Альвеолит не является опасным заболеванием, но без лечения он способен привести к осложнениям, требующим выдачи больничного листа, а иногда и госпитализации.

Самые распространенные осложнения альвеолита:

• лимфаденит — воспаление лимфатических узлов;
• абсцесс — острое гнойное воспаление тканей челюсти;
• флегмона — гнойное расплавление подкожной клетчатки;
• остеомиелит челюсти — гнойное расплавление челюстной кости;
• сепсис — заражение крови.

Диагностика альвеолита

Диагностикой и лечением альвеолита занимаются стоматологи.

Во время консультации медицинский специалист задает вопросы пациенту: выясняет, когда начали беспокоить боли, их характер (постоянные, иррадиирующие в ухо или висок, усиливающиеся после приема пищи), наличие общих признаков воспаления (температура, слабость, недомогание). Также стоматологу важно узнать, есть ли у пациента другие симптомы заболевания, такие как головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, неприятный запах изо рта.

После этого специалист приступает к осмотру. Характерные признаки серозного альвеолита — отсутствие сгустка крови в отверстии и наличие множества белых точек (гнойничков) на десне.

При гнойном альвеолите десна сильно отекает, в отверстии формируется густой налет, а во рту возникает запах гнили. При гипертрофическом альвеолите наблюдается отмирание тканей десны.

Для того чтобы выяснить состояние здоровья пациента и определить возбудителя болезни, врач может назначить общий анализ крови и посев мазка с раны на микрофлору.

Для уточнения диагноза стоматолог направляет пациента на рентгеновское исследование или компьютерную томографию челюсти.

Терапия альвеолита

Основные задачи в лечении альвеолита — уменьшить острую боль, справиться с воспалением, сохранить и восстановить функциональность зубочелюстной системы.

Локальная терапия

Стоматолог проводит осмотр полости, очищает ее от гноя и остатков пищи с помощью специальных инструментов, затем наносит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

После процедуры врач дает пациенту рекомендации: какие лекарства использовать дома для уменьшения воспаления, как делать тампоны с лечебными растворами и сколько времени их держать на десне.

При строгом соблюдении всех рекомендаций альвеолит обычно исчезает за несколько дней.

Общие методы лечения

Если заболевание начало прогрессировать и привело к осложнениям, врач может назначить антибиотики. Они помогут устранить воспаление и предотвратить его распространение на соседние здоровые ткани.

Иногда специалисты также рекомендуют физиотерапию. Облучение ультрафиолетом, микроволновая терапия, а также флюоризация — это методы, способствующие более быстрому заживлению альвеолярной пустоты после удаления зуба.

Прогноз и методы профилактики альвеолита

При своевременном обращении к врачу альвеолит будет успешно исцелен. Острая боль обычно утихает через несколько дней после начала лечения. Однако неприятные ощущения вокруг удаленного зуба могут продолжаться несколько недель.

Если не получить своевременной медицинской помощи, альвеолит может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс, флегмон, остеомиелит. В продвинутых случаях нелеченный альвеолит может вызвать сепсис — инфекцию крови.

Основные способы предотвращения альвеолита:

• Следуйте рекомендациям врача и удаляйте тампон, вставленный стоматологом, не сразу после посещения клиники;
• Воздерживайтесь от еды в течение 2-3 часов после удаления зуба;
• Избегайте горячей и твёрдой пищи в первые сутки после операции;
• Не полоскайте рот слишком интенсивно, чтобы не нарушить кровяной сгусток в лунке;
• Осторожно чистите зубы, не повреждая сгусток;
• Не занимайтесь самолечением;
• Если боль не утихает через 1-2 дня после удаления зуба, обратитесь к стоматологу.

Источники

1. Трифонов Б. В., Овчинников И. В. Эволюция методов лечения альвеолитов челюстей // Актуальные проблемы медицины. 2011.
2. Мирзакулова У. Р., Агибаева Г. А. Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты «Альвожил» // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019.

Профилактика альвеолита перед удалением зуба

В данном разделе мы обсудим важность проведения правильной профилактики перед удалением зуба, чтобы избежать осложнений после процедуры. Успешное проведение реабилитации играет ключевую роль в процессе выздоровления и предотвращает возникновение болезней челюсти.

Основные принципы профилактики альвеолита включают в себя мягкое режимное лечение после удаления зуба, соблюдение всех рекомендаций стоматолога, антисептическую обработку и регулярные посещения врача для контроля состояния послеоперационной раны.

Важным аспектом профилактики является также отказ от курения перед и после удаления зуба, так как никотин увеличивает риск развития альвеолита. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и питаться богатыми питательными веществами продуктами для ускорения процесса заживления раны.

Реабилитация после лечения альвеолита

Основными методами реабилитации после лечения альвеолита являются соблюдение рекомендаций врача, прием прописанных препаратов, соблюдение правильного питания и осуществление регулярных процедур. Пациенту необходимо избегать излишнего физического напряжения, следить за чистотой полости рта и поддерживать гигиену зубов и десен.

Важным аспектом реабилитации после лечения альвеолита является проведение профилактических мер, направленных на предотвращение возможных осложнений. Кроме того, регулярные посещения стоматолога позволяют контролировать состояние зубов и десен, а также своевременно выявлять и лечить возможные проблемы.

Современные методы лечения альвеолита

• Использование антисептических препаратов. Одним из ключевых методов лечения альвеолита является обработка раны антисептическими средствами для предотвращения инфекции и ускорения заживления.
• Применение антибиотиков. В случае развития инфекции, врач может назначить курс антибиотиков для эффективного уничтожения бактерий и предотвращения осложнений.
• Промывание раны специальными растворами. Для улучшения процесса заживления и уменьшения болевых ощущений врач может применить промывание раны специальными лечебными растворами.
• Использование обезболивающих препаратов. Для облегчения болевых ощущений в период лечения альвеолита врач может рекомендовать прием обезболивающих препаратов.
• Удаление остатков зуба. В случае сохранения остатков зуба после его удаления может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для полного очищения раны.

Влияние курения на развитие альвеолита

Курение — один из наиболее распространенных факторов риска, способствующих развитию альвеолита. Это вредная привычка не только наносит вред организму в целом, но и оказывает отрицательное влияние на заживление ран после удаления зуба.

Одной из причин такого негативного воздействия является сужение сосудов под воздействием никотина, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и замедлению процессов регенерации.

Курение также снижает иммунитет, что делает организм более уязвимым для инфекций, включая развитие воспалительных процессов в послеоперационной ране.

Помимо этого, табачный дым является раздражающим для слизистой оболочки полости рта, что может привести к повреждению тканей и ухудшению процесса заживления после удаления зуба.

В целом, курение увеличивает риск возникновения осложнений после удаления зуба, в том числе альвеолита, и замедляет процесс выздоровления. Поэтому важно отказаться от этой вредной привычки как минимум на период послеоперационного заживления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвана необходимость удаления зуба?

Удаление зуба может потребоваться в случае, если зуб сильно поврежден кариесом, поражен пульпитом или периодонтитом, а также при невозможности восстановления зуба другими методами.

Как происходит процедура удаления зуба?

Удаление зуба — это хирургическая операция, во время которой врач специальным инструментом (экстрактором) вытаскивает зуб, очищает ранку от осколков и обрабатывает её антисептическим средством. Нередко лунку ушивают.

Может ли быть боль при удалении зуба?

Во время процедуры удаления зуба вы можете почувствовать дискомфорт или небольшую боль, но большинство пациентов переносят процедуру без серьезного дискомфорта благодаря местному обезболиванию.

Что делать после удаления зуба?

После удаления зуба необходимо следовать рекомендациям стоматолога, в том числе ухаживать за раной, избегать жесткой пищи, принимать прописанные препараты, а также посещать контрольные приемы для контроля заживления.