Анемия

Эритроциты, это красные клетки крови, которые содержат в себе белок гемоглобин. Гемоглобин необходим для переноса кислорода из легких к тканям.

Если уровень эритроцитов или концентрация гемоглобина в крови по каким-либо причинам значительно снижается, то это приводит к развитию особого состояния — анемии.

Говорят об анемии, если уровень гемоглобина опускается ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. У детей для постановки диагноза «анемия» нужно учитывать возраст.

Нормальные значения гемоглобина у детей разных возрастов

Возраст	Уровень гемоглобина не меньше, г/л
0–14 дней	145
15–28 дней	120
1 месяц — 5 лет	110
6–11 лет	115
12–14 лет	120

Иногда анемия не оказывает никаких признаков. Однако из-за того, что при анемии нарушается доставка кислорода к тканям, может развиться гипоксия — дефицит кислорода в тканях. Поэтому чаще анемию сопровождают характерные симптомы:

• чувство усталости усилилось;
• затрудненное дыхание;
• помутнение в голове;
• сильное сердцебиение (повышенный пульс);
• бледность кожного покрова.

Градации анемии

Уровень гемоглобина в крови определяет степень тяжести анемии: чем выше содержание гемоглобина, тем легче состояние пациента, и наоборот.

Например, если анализ крови показывает, что уровень гемоглобина превышает 120 г/л, это свидетельствует об отсутствии анемии.

Анемия первой степени развивается, если концентрация гемоглобина в крови составляет 100–120 г/л.

Анемия второй степени возникает, когда уровень гемоглобина в крови снижается до 80–100 г/л.

Говорят об анемии третьей степени, если уровень гемоглобина в крови составляет 65–80 г/л.

В конечном итоге, низкий уровень гемоглобина четвертой степени характеризуется содержанием гемоглобина менее 65 г/л.

Степень анемии	Концентрация гемоглобина, г/л
0	> 120
I	100–120
II	80–100
III	65–80
IV	> 65

Причины развития анемии

Анемия — общее заболевание. Она обнаруживается у взрослых и детей, у мужчин и женщин. Однако её развитие происходит по разным причинам.

Основные причины развития анемии:

• Снижение производства эритроцитов. Это может быть вызвано дефицитом железа или витаминов группы B, некоторыми видами онкологических заболеваний, угнетением кроветворной функции костного мозга. Примеры: железодефицитная анемия, анемия хронических заболеваний, анемии связанные с дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12, апластическая анемия.

• Существенная потеря эритроцитов из-за кровотечения (постгеморрагическая анемия).

• Увеличенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).

Факторы, увеличивающие риск развития анемии:

• Исключение из рациона мяса и животных продуктов (из-за низкого содержания железа в таких продуктах);
• Генетическая предрасположенность;
• Острые и хронические заболевания почек;
• Хронические инфекционные заболевания (например, туберкулез);
• Хронические кровотечения;
• Некоторые аутоиммунные заболевания (например, сахарный диабет);
• Воспалительные заболевания кишечника.

Разновидности анемий по размеру и цвету эритроцитов

При наличии анемии размер эритроцитов может изменяться.

Так, в случае патологического увеличения размеров эритроцитов происходит развитие анемии с крупными клетками. Например, дефицит витамина В12 относится к категории анемий с крупными клетками.

При обратном процессе — уменьшении размера эритроцитов — возникает анемия с мелкими клетками. Одной из наиболее распространённых форм такой анемии является железодефицитная анемия.

При наличии анемии, при которой размер эритроцитов остается неизменным, такое состояние называется нормоцитарной. Например, при анемии хронических заболеваний, размер эритроцитов остается на уровне нормы, что указывает на нормоцитарную анемию.

Иногда при анемии меняется не только размер, но и цвет эритроцитов.

Эритроциты обычно имеют красный цвет, их еще называют красными кровяными клетками. При анемии, если цвет эритроцитов находится в пределах нормы (цветовой показатель от 0,86 до 1,06), то такое состояние называется нормохромной анемией. Это наблюдается, например, при апластической анемии.

Если эритроциты становятся бледными (цветовой показатель менее 0,8), то говорят о гипохромной анемии. Например, железодефицитная анемия является формой гипохромной анемии.

Иногда эритроциты становятся более яркими, чем обычно (цветовой показатель выше 1,05). В данном случае говорят о гиперхромной анемии. Дефицит витамина В12 также является примером гиперхромной анемии.

Разновидности анемии по причине возникновения

В зависимости от причин, вызвавших анемию, и механизмов её развития выделяют несколько видов данного заболевания. Рассмотрим их подробнее.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором содержание железа в плазме крови, костном мозге и депо снижается (белки, играющие роль «хранилища» железа в тканях). Недостаток железа, в свою очередь, приводит к нарушению синтеза гемоглобина и эритроцитов.

Согласно данным ВОЗ, примерно 50% всех случаев анемии вызваны дефицитом железа.

Причины дефицита железа:

• Потери крови: обильные месячные, донорство крови, программа гемодиализа, кровотечения при травмах, поражениях ЖКТ могут привести к уменьшению уровня железа и анемии.

Железодефицитную анемию, возникшую после потери крови, называют послекровотечной. Острая послекровотечная анемия возникает после обильных, резко начавшихся кровотечений. Хроническая — после длительных, небольших кровотечений.

Несбалансированное питание. Самое лучшее усваивается гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения. Негемовое — железо из растительной пищи и зерновых продуктов — усваивается гораздо хуже. Однако именно продукты, богатые негемовым железом, составляют основу рациона большинства людей. И для тех, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, еще более важно включать в свой рацион источники железа.

Нарушение всасывания железа. При воспалительных заболеваниях кишечника, а также после резекции части желудка или кишечника усвоение железа может быть нарушено. В результате даже при достаточном питании возникает железодефицит.

Периоды повышенной потребности в железе. Во время беременности объем крови женщины увеличивается. Растущему плоду для развития также необходимо железо. Поэтому потребность в железе у беременных (и кормящих) женщин особенно велика. У детей из-за быстрого роста организма также требуется больше железа, особенно в период от рождения до двух лет, а также в переходном возрасте. При этом с пищей железа зачастую поступает менее, чем нужно организму беременной женщины, ребенка или подростка.

Анемия хронических заболеваний

Иногда уровень железа в сыворотке крови может снизиться, несмотря на достаточное содержание этого микроэлемента в организме. Это состояние известно как анемия хронических заболеваний.

Анемия хронических заболеваний считается второй по распространенности причиной анемий во всем мире.

Это состояние развивается в результате хронических воспалительных заболеваний:

• хронических инфекций;
• аутоиммунных заболеваний (особенно ревматоидного артрита);
• заболеваний почек;
• онкологических заболеваний.

При анемии хронических заболеваний нарушается функционирование механизмов регуляции обмена железа.

В обычном состоянии большая часть железа, поступающего в организм, используется для создания гемоглобина, а остаток сохраняется как запас. Также запасы этого микроэлемента пополняются за счет освобождения железа из стареющих эритроцитов.

При анемии хронических заболеваний особые клетки-макрофаги удерживают железо, полученное из старых эритроцитов, что приводит к тому, что оно временно не участвует в процессе образования гемоглобина. В результате организм не способен компенсировать анемию за счет увеличения числа новых эритроцитов.

Такая форма анемии обычно не сопровождается характерными симптомами: больной, страдающий от анемии хронических заболеваний, обычно замечает лишь симптомы основного заболевания.

Для лечения анемии хронических заболеваний необходимо вылечить основное заболевание, вызвавшее нарушение обмена железа в организме.

Фолиеводефицитная анемия

Недостаток фолатов, который являются производными витамина B9 (фолиевой кислоты), может привести к развитию фолиеводефицитной анемии. При этом в крови появляется большое количество предшественников эритроцитов — мегалобластов, и количество эритроцитов уменьшается. Также эритроциты увеличиваются в размерах, что мешает эффективной транспортировке кислорода — возникает его недостаток.

Дефицит фолиевой кислоты может быть вызван разными причинами:

• Нерациональное питание, а также употребление продуктов, содержащих витамин B9, после термической обработки: витамин B9 водорастворим и легко разрушается при варке.
• Нарушение всасывания витаминов в кишечнике. При нарушении состава микрофлоры, воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии, а также при резекции кишечника усвоение фолиевой кислоты из пищи может быть затруднено.
• Злоупотребление алкоголем.
• Генетические нарушения метаболизма, заболевания печени, злокачественные новообразования.
• Применение определенных лекарств. Например, противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, лекарства с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы могут затруднить всасывание фолатов.
• Беременность. Фолиевая кислота участвует в синтезе ДНК. Во время развития плода происходит интенсивное деление клеток. Следовательно, потребность в фолиевой кислоте у беременных женщин значительно увеличивается. Фолиеводефицитная анемия часто проявляется слабостью, повышенной утомляемостью.

В12-дефицитная анемия

Недостаток витамина В12 приводит к нарушению образования крови, особенно размножения и созревания красных кровяных клеток, или эритроцитов, в костном мозге. Подобно фолиеводефицитной анемии, уровень эритроцитов в крови снижается, их средний объем увеличивается, что приводит к недостатку кислорода в тканях. Эту форму анемии также называют мегалобластной, пернициозной или болезнью Аддисона-Бирмера.

Анемия из-за дефицита В12 является одной из наиболее распространенных форм анемии.

Недостаток витамина В12, вызывающий анемию, может возникнуть по нескольким причинам:

• Нарушение всасывания. Это главная причина развития дефицита витамина В12. После резекции желудка, при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, а также при отсутствии особого желудочного белка — внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12, усвоение этого питательного вещества нарушается.
• Неравномерное питание, недостаток продуктов — источников витамина В12 в рационе. Например, дефицит витамина В12 может развиться у людей, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты из-за отсутствия или ограничения продуктов животного происхождения в их рационе.
• Длительное употребление некоторых лекарств. Например, препараты для лечения гастрита и диабета сахарного ухудшают всасывание витамина В12.
• Глистная инвазия. Глисты в кишечнике «отбирают» витамин В12, поступивший с едой, в результате чего может развиться его недостаток. Особенно часто дефицит витамина В12 из-за заражения гельминтами встречается у детей.

Дефицитная анемия типа В12 может возникать как природным путем, так и приобретенным путем. Если это врожденный случай, то болезнь проявляется уже в детском возрасте из-за генетических нарушений, которые мешают транспортировке витамина В12. Однако гораздо чаще такую анемию наблюдают у пожилых людей. Например, дефицит витамина В12 диагностируется у каждого пятидесятого человека старше 60 лет и у каждого пятнадцатого – старше 70 лет. В некоторых странах даже проводят обязательный анализ крови на наличие витамина В12 у лиц пожилого возраста как часть профилактических мероприятий.

Основные признаки В12-дефицитной анемии включают постепенное ухудшение общего состояния, апатию, слабость, неспособность переносить физическую нагрузку, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, расстройства желудка, путешествующие боли, онемение конечностей и потерю чувствительности в кончиках пальцев.

Панцитопения

Патология апластической анемии вызывается поражением клеток костного мозга, вырабатывающих зрелые кровяные элементы. В результате уменьшается количество всех трех видов кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Обычно апластическая анемия развивается из-за аутоиммунной атаки на организм со стороны иммунной системы, которая подавляет стволовые клетки костного мозга.

Существуют и другие факторы, способствующие возникновению апластической анемии:

• вирусные инфекции (парвовирус, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус);
• воздействие радиации;
• воздействие токсинов (например, бензол);
• химиотерапия и другие лекарственные препараты (например, хлорамфеникол);
• беременность;
• вирус гепатита.

Симптомы апластической анемии включают в себя усталость, слабость и бледность кожи, повышенную кровоточивость и появление синяков.

Патология гемолиза

Эритроциты, или красные кровяные клетки, обычно живут около 120 дней, после чего разрушаются и удаляются из крови. Однако иногда распад эритроцитов, или гемолиз, происходит раньше времени. Если костный мозг не успевает производить новые эритроциты в достаточном количестве для замены преждевременно разрушенных, развивается гемолитическая анемия.

Причины преждевременного распада эритроцитов могут быть разнообразными.

Основные внешние причины гемолиза, не связанные с дефектом эритроцита:

• Воздействие определенных лекарственных препаратов (например, хинина, хинидина, пенициллинов, метилдопы, тиклопидина, клопидогрела);
• Сбои в работе иммунной системы;
• Инфекции;
• Повреждения;
• Гиперактивность ретикулоэндотелия (гиперспленический синдром) — одновременный рост размеров селезенки и числа клеточных элементов в костном мозге, а также уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
• Воздействие токсинов (например, свинца, меди).

Основные внутренние причины гемолиза:

• Патологии мембраны эритроцитов;
• Сбои в клеточном метаболизме;
• Патологии структуры гемоглобина.

В случае нарушения структуры гемоглобина и замены нормального гемоглобина (гемоглобин А) на патологическую форму (гемоглобин S) в эритроцитах, говорят о серповидноклеточной анемии. Эта разновидность гемолитической анемии получила свое название из-за особой формы эритроцитов у пациентов. Если в эритроцитах преобладает патологический гемоглобин S, они могут деформироваться, принимая форму серпа или полумесяца вместо обычной двояковогнутой формы. Не все эритроциты у людей с серповидноклеточной анемией имеют серповидную форму.

Эритроциты в форме серпа теряют упругость, что затрудняет их прохождение через капилляры, нарушает кровоток и уменьшает количество кислорода, поступающего в ткани. Блокировка кровообращения может вызвать болезненные ощущения.

Возникает аутоиммунная гемолитическая анемия из-за появления аутоантител к эритроцитам. Аутоантитела — это компоненты, которые организм создает для защиты от эритроцитов, которые по ошибке принимаются за патогены. Из-за действия иммунной системы эритроциты разрушаются преждевременно.

Осложнения анемии

В случае недостаточного и своевременного лечения железодефицитной анемии могут возникнуть одышка, рассеянность и учащенное сердцебиение (тахикардия). Еще одним неприятным последствием железодефицитной анемии является синдром беспокойных ног. Это неудержимое желание двигать ногами в состоянии покоя, что осложняет засыпание и усугубляет качество сна. Кроме того, нарушается поступление кислорода в ткани головного мозга, что приводит к сонливости или бессоннице.

При недостатке фолиевой кислоты и витамина В12 возникает гипоксия, что также может привести к преждевременному поседению волос у молодых людей.

Апластическая анемия увеличивает чувствительность к инфекциям.

Гемолитическая анемия может привести к поражению селезенки, почек, мозга, костей и других органов, а также к почечной и сердечной недостаточности.

Анемия у беременных женщин

У беременных женщин анемия может вызвать серьезные осложнения:

• опасность аборта;
• гестоз — это состояние, характеризующееся рвотой в начальных стадиях беременности и повышением давления, отёками, появлением белка в моче в поздние стадии;
• низкое артериальное давление;
• преждевременное отслойку плаценты;
• задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• анемия у ребенка в первый год жизни.

Если анемия возникла после родов, это увеличивает риск развития послеродовой депрессии, ухудшает иммунитет и вызывает тревожность. Женщина может чувствовать себя усталой. Количество грудного молока может уменьшиться, а его качество ухудшиться.

Анемия у детей

У детей часто наблюдается железодефицитная анемия.

Причины анемии у детей:

• Отсутствие железа при рождении младенца;
• Дисбалансированное питание с недостатком источников железа;
• Увеличенная потребность организма в железе из-за быстрого роста — особенно в период от рождения до двух лет и в переходном возрасте;
• Потери железа, превышающие физиологические, например, из-за кишечных кровотечений.

Вызвать микрокровотечения в кишечнике у детей могут воспалительные заболевания ЖКТ из-за раннего введения кефира и цельного коровьего молока в рацион маленьких детей, паразитарные заболевания, другие инфекционно-воспалительные заболевания кишечника.

По причине большого потребности в железе дети, находящиеся в зоне риска развития железодефицитной анемии, проходят скрининговое обследование на такое заболевание ежегодно в возрасте 2-5 лет. Школьникам и подросткам также делают анализы на наличие анемии, если она уже отмечалась ранее в анамнезе или если ребенок получает недостаточное количество железа с пищей.

Поскольку железодефицитная анемия у детей может привести к задержке роста и интеллектуального развития, ослаблению иммунитета, важно компенсировать недостаток железа через правильное питание, а также применять назначенные врачом препараты железа для лечения болезни.

Методы диагностики анемии. К кому обратиться для консультации

Для предотвращения развития анемии или своевременного выявления и начала лечения необходимо контролировать состояние крови. Рекомендуется ежегодно сдавать клинический анализ крови, а затем обсудить его с врачом-терапевтом после получения результатов.

При выявлении анемии по результатам анализа крови необходимо определить причину её развития. Терапевт может назначить дополнительные анализы или направить пациента к другому специалисту, например гематологу, который занимается лечением заболеваний крови и органов кроветворения.

Для диагностики железодефицитной анемии важно провести общий анализ крови с оценкой гематокрита, изучить уровень эритроцитов и ретикулоцитов в крови, а также определить среднее содержание и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах, размеры эритроцитов.

Если есть подозрение на железодефицитную анемию, необходимо провести анализы сыворотки на уровень ферритина, трансферрина, общую железосвязывающую способность (ОЖСС), сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Для выявления анемии хронических заболеваний часто назначают не только общий анализ крови и сывороточное железо, но и определение уровня ферритина, трансферрина и ретикулоцитов.

Для диагностики фолиеводефицитной анемии, помимо общего анализа крови с ретикулоцитами, требуется анализ крови на содержание фолатов, чтобы подтвердить дефицит.

Для диагностики «В12-дефицитной анемии» помимо общего анализа крови проводится анализ уровня витамина В12, позволяющий обнаружить его дефицит в сыворотке крови.

При подозрении на апластическую анемию назначают полный общий анализ крови с определением абсолютного количества ретикулоцитов и подсчетом тромбоцитов. Если результаты анализа показывают снижение уровня всех видов кровяных клеток, то проводят исследование костного мозга.

Для выявления гемолитической анемии проводят целый ряд лабораторных исследований:

• микроскопию мазка крови и определение количества ретикулоцитов;
• анализ крови на билирубин, лактатдегидрогеназу (ЛДГ), гаптоглобин и аланинаминотрансферазу (АЛТ);
• антиглобулиновый тест (проба Кумбса) и/или скрининг на гемоглобинопатию.

Рекомендации по питанию при анемии

Чтобы поддерживать нормальную работу организма, необходимо употреблять не менее 1 мг железа в день. Для обеспечения достаточного поступления этого микроэлемента в рацион следует включать:

• мясо и различные внутренности животных (особенно печень);
• бобовые культуры (чечевица, фасоль);
• зелень (шпинат, сельдерей);
• фрукты (гранат, яблоки);
• сушеные фрукты (курага).

Также важно знать, какие комбинации продуктов способствуют лучшему усвоению железа, а какие могут затруднить этот процесс. Например, негемовое железо из растительной пищи усваивается лучше, если совмещать его с животным белком. Витамин С также способствует усвоению железа. Поэтому можно, например, пить апельсиновый сок после употребления пищи, богатой железом. Однако кофе и молочные продукты, наоборот, могут затруднить процесс усвоения железа.

Профилактика анемии

Забота о здоровье всегда требует осознанного подхода и внимательного внимания к своему организму. Профилактика анемии играет важную роль в поддержании здоровья и обеспечении организма необходимыми питательными веществами. Важно следить за своим рационом, включая в него продукты, богатые железом и витамином В12. Регулярное употребление мяса, рыбы, яиц, зеленых овощей, орехов и бобовых поможет поддерживать оптимальный уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

• Умеренные физические нагрузки и занятия спортом помогут улучшить кровообращение и насытить органы кислородом, что способствует производству красных кровяных телец.
• Избегайте пагубных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые негативно влияют на состояние вашей крови и могут привести к развитию анемии.
• Проводите регулярные медицинские обследования и общайтесь с врачом о возможности профилактического приема железа или витаминных комплексов для поддержания здоровья крови.
• Следите за своим питанием и старайтесь употреблять не только железосодержащие продукты, но и разнообразные витамины и минералы, необходимые для поддержания оптимального здоровья.

Профилактика анемии

Для обеспечения здоровья организма необходимо принимать меры по предотвращению анемии.

Одним из важных способов профилактики анемии является правильное питание. Регулярное употребление пищи, богатой железом, витамином С и фолиевой кислотой способствует поддержанию нормального уровня гемоглобина в крови.

Также важно избегать недостатка железа в организме, что может привести к развитию анемии. При необходимости, следует принимать специализированные железосодержащие препараты под наблюдением врача.

Проведение регулярных медицинских обследований поможет выявить анемию на ранней стадии и принять необходимые меры. Рекомендуется следить за уровнем гемоглобина в крови, особенно при наличии факторов риска.

Не стоит забывать и о здоровом образе жизни. Активное физическое упражнение и регулярные прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма, что в свою очередь поможет предотвратить развитие анемии.

Влияние анемии на организм

• Снижение энергии: из-за недостатка кислорода, организм начинает испытывать усталость и слабость, что делает повседневные задачи труднее выполнимыми.
• Проблемы с сердцем: сердечная мышца старается компенсировать недостаток кислорода, работая более интенсивно, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности.
• Плохая концентрация: из-за недостатка кислорода мозг может функционировать менее эффективно, что отражается на памяти и мыслительных процессах.
• Проблемы с кожей, волосами и ногтями: кожа может стать бледной, волосы ломкими, а ногти хрупкими из-за нехватки кислорода и питательных веществ.

Все эти последствия могут существенно ухудшить качество жизни человека и могут привести к более серьезным заболеваниям, если анемия не будет своевременно выявлена и лечена.

Анемия у пожилых людей

Возрастная анемия — распространенное состояние среди людей пожилого возраста, которое характеризуется недостатком красных кровяных клеток в организме. У пожилых людей анемия может возникать из-за различных причин, таких как уменьшение способности организма к усвоению железа, нехватка витаминов или болезни печени.

Пожилые люди, страдающие от анемии, могут испытывать усталость, слабость, головокружение и снижение концентрации внимания. Эти симптомы не только ухудшают качество жизни, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Для предотвращения возрастной анемии необходимо употреблять питательные продукты, богатые железом, витаминами и минералами. Регулярные медицинские обследования и консультации специалистов также играют важную роль в поддержании здоровья пожилых людей.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем эритроцитам нужен белок гемоглобин?

Гемоглобин необходим для эритроцитов для транспортировки кислорода от лёгких к тканям. Благодаря этому белку, красные клетки крови способны переносить кислород по всему организму.

Какой путь проходит кислород, поступивший в кровь, с помощью гемоглобина?

Кислород, поступивший в кровь, связывается с гемоглобином в эритроцитах и транспортируется к клеткам организма, где он освобождается для жизненно важных процессов.

Что происходит, если у человека недостаточно гемоглобина?

Недостаток гемоглобина может привести к состоянию анемии, которое характеризуется недостаточным количеством красных клеток крови и нарушением транспортировки кислорода по организму.

Как влияет наличие белка гемоглобина на общее здоровье человека?

Наличие достаточного количества гемоглобина в крови важно для обеспечения организма кислородом, необходимым для нормального функционирования всех тканей и органов. Отсутствие этого белка может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Каким образом гемоглобин помогает в регуляции уровня кислорода в организме?

Гемоглобин играет ключевую роль в поддержании оптимального уровня кислорода в организме, благодаря своей способности связываться с кислородом в легких и отдавать его тканям по мере необходимости.

Зачем эритроцитам нужен белок гемоглобин?

Гемоглобин необходим эритроцитам для транспортировки кислорода от лёгких к тканям. Он обладает способностью связываться с кислородом в легких и отдавать его тканям во время кровотока.