Артериальная гипотензия

Показатель кровяного давления — это показатель силы давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Нейрогуморальная система, включающая нервную систему и биологически активные вещества в крови, лимфе и тканевой жидкости, ответственна за поддержание нормального давления.

Нормальное давление составляет 120/80 мм рт.ст.

Если давление снижается ниже допустимых значений, это уже артериальная гипотензия.

Артериальная гипотензия (АГТ) — это состояние, при котором артериальное давление снижается более чем на 20% относительно нормы, обычно до 100/60 мм рт.ст. и ниже. Однако часто гипотензию диагностируют при давлении от 90/60 мм рт.ст. и ниже.

Факторы, которые могут вызвать низкое артериальное давление:

• Избыточная физическая нагрузка у спортсменов, людей с нарушениями кровообращения, диабетом и патологиями автономной нервной системы;
• Пожилой возраст (старше 60 лет);
• Переход от горизонтального к вертикальному положению;
• Прием пищи или длительное голодание;
• Продолжительное пребывание в постели;
• Беременность;
• Отравление;
• Обезвоживание;
• Аллергические реакции;
• Инфекционные процессы;
• Травмы с серьезными кровопотерями;
• Некоторые заболевания (анемия, сердечные патологии, недостаточность надпочечников и другие эндокринные расстройства, болезнь Паркинсона);
• Применение лекарственных средств: альфа-адреноблокаторов, диуретиков, барбитуратов, клонидина, леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов, нитратов, фенотиазинов, силденафила, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы.

Важно помнить, что критерии для диагностики АГТ относительны: необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и его самочувствие в каждом конкретном случае.

Классификация артериальной гипотензии в МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) включает различные формы гипотензии: гипотензию (код I95), идиопатическую гипотензию (I95.0), ортостатическую гипотензию (I95.1), гипотензию, обусловленную приемом лекарств (I95.2), другие виды гипотензии (I95.8), неуточненную гипотензию (I95.9).

Кроме того, выделяется неспецифическое снижение давления (R03.1) в составе группы R03 «Аномальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза».

Уменьшение артериального давления во время беременности обозначают кодом O26.5 — «Гипотензивный синдром у матери».

Виды артериальной гипотензии

Единой классификации артериальной гипотензии не существует.

В России практическое применение получила классификация Н.С.Молчанова. Она позволяет описать все виды сниженного давления с учетом их причин, а также особенностей самочувствия пациента. Согласно этой классификации, выделяют 2 основных вида гипотензии: физиологическую и патологическую. Эти параметры важны при принятии решения о лечении.

Физиологическая гипотензия — состояние, при котором давление стабильно снижено относительно нормы, но не приводит к ухудшению самочувствия.

Виды физиологической гипотензии:

• Снижение артериального давления может наблюдаться как у людей с худым телосложением, что считается нормой для них;
• У спортсменов может быть повышенная тренированность, что также сопровождается гипотензией;
• У жителей высокогорья, тропиков и субтропиков может развиться адаптационная гипотензия.

Это состояние обычно незаметно для самого человека и может быть обнаружено только случайно во время измерения давления или медицинского осмотра.

Патологическая гипотензия — это временное или постоянное снижение артериального давления, сопровождающееся серьезными симптомами. Существует первичная, вторичная и идиопатическая ортостатическая артериальная гипотензия.

Виды патологической гипотензии по причине:

• Первичная (эссенциальная) артериальная гипотензия считается отдельным заболеванием, вызванным нарушениями нейрогуморальной регуляции кровообращения;
• Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия является симптомом различных заболеваний;
• Идиопатическая ортостатическая (постуральная) гипотензия характеризуется снижением артериального давления при переходе в вертикальное положение. Это состояние чаще встречается у женщин и с возрастом, преимущественно после 50 лет.

Когда человек меняет положение своего тела, например, резко встаёт, возникает постуральная гипотензия (от лат. postura — «поза, положение»).

Существуют различные виды вторичной гипотензии:

• Острая форма — может являться симптомом или осложнением острого заболевания (отравление, инфекция, кровопотеря и другие). При острой гипотензии давление резко падает, возникает гипоксия (нехватка кислорода в тканях) и снижение функций жизненно важных органов;
• Хроническая форма — развивается при определенных заболевания и выступает в качестве одного из их симптомов.

Также иногда гипотензию классифицируют по продолжительности проявления симптомов. В таких случаях выделяют устойчивую и транзиторную (временную) гипотензию.

Разновидности транзиторной артериальной гипотензии в зависимости от причины:

• ортостатическая (постуральная) гипотензия;
• постпрандиальная гипотензия (возникающая после приема пищи);
• гипотензия напряжения (проявляющаяся при физической или психоэмоциональной нагрузке);
• избыточное снижение артериального давления во время сна;
• нейрогенные обмороки (внезапные временные нарушения кровообращения, вызванные нарушением нервного регулирования и сопровождающиеся ослаблением сосудистого тонуса или замедлением сердечного ритма).

Градации тяжести артериальной гипотензии

Для классификации первичной и вторичной артериальной гипотензии установлены 3 уровня тяжести заболевания. При этом принимается во внимание степень снижения артериального давления, его стабильность, а также симптоматика: длительность головных болей, случаи ортостатических обмороков и вегетативных пароксизмов (внезапных и сильных приступов, сопровождающихся нарушениями дыхания, сердечного ритма, функцией желудочно-кишечного тракта, терморегуляцией, сном, потоотделением или сухостью кожи) и их частота, степень нарушения психической и физической адаптации.

Тяжесть ортостатической гипотензии определяется по выраженности симптомов, скорости их развития и реакции организма на них.

Классификация тяжести первичной и вторичной артериальной гипотензии

Легкая степень артериальной гипертензии характеризуется жалобами на психоэмоциональный фон: у человека наблюдается частая смена настроения, обидчивость, плаксивость, нарушения сна, вспыльчивость.

Также возникают сердечные боли (ощущение давления, сжатия или жжения в области сердца, не связанное с поражением артерий), а также легкая головная боль, повышающаяся только при эмоциональном стрессе. При этом не наблюдается обмороков и вегетативных пароксизмов.

Средняя степень артериальной гипертензии отличается более выраженными симптомами по сравнению с легкой формой: головные боли более интенсивные, продолжительные до 1-2 часов и обычно проходят после отдыха, иногда требуется прием обезболивающих. Также наблюдается головокружение, предобморочные или обморочные состояния. Встречаются сердечные боли колющего или давящего характера, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Сложная артериальная гипертензия влечет за собой резкое ухудшение качества жизни и дурное самочувствие. Человека беспокоит частая и сильная головная боль, которая может отличаться по месту, силе и длительности. Чаще всего боль возникает в области затылка. Она постоянная, зависит от изменений погоды и может проявляться как мигрень (односторонняя, пульсирующая, с тошнотой).

Головокружение возникает при изменении положения тела или при длительном стоянии, недостатке кислорода (например, в закрытых помещениях). Оно может сопровождаться бледностью кожи, холодным потом, нарушениями зрения (затуманиванием или мельканием точек), шумом в ушах, тошнотой, резким падением артериального давления.

У человека с тяжелой формой АГТ наблюдается снижение как физической, так и умственной работоспособности: он быстро утомляется и нуждается в длительном отдыхе даже после небольших физических нагрузок, память ухудшается, внимание рассеивается, концентрация внимания снижается, а ассоциативное мышление замедляется.

При тяжелом течении АГТ часто возникают обмороки продолжительностью от 30 секунд до 5-7 минут, которые могут возникнуть при психоэмоциональном стрессе или при продолжительном стоянии. Также возможно глубокое потеря сознания без судорог.

Степени тяжести идиопатической ортостатической артериальной гипотензии

При ортостатической гипотензии тяжесть течения классифицируется по 4 функциональным классам (ФК).

Функциональные классы ортостатической гипотензии:

• Првая степень кардиальной симптоматической гипотензии;
• Вторая степень — проявляются симптомы ортостатической гипотензии без потери сознания, в том числе в прошлом;
• Третья степень — имелись случаи ортостатических обмороков в прошлом;
• Четвертая степень — частые и тяжелые ортостатические обмороки, существенно снижающие трудоспособность и самообслуживание.

Ход артериальной гипотензии

Артериальное давление регулируется двумя основными механизмами: сократительной функцией сердца и периферическим сосудистым сопротивлением.

Сократительная функция сердца — объем крови, который выталкивается сердцем за одну минуту. На нее влияют некоторые заболевания и состояния, например, аритмии, сердечная недостаточность, а также массовая потеря крови. Оказывают влияние на сократительную функцию сердца и лекарства: например, бета-блокаторы и диуретики.

Суммарное периферическое сопротивление сосудов — это сопротивление кровеносных сосудов кровеносному давлению в большом круге кровообращения. Основной фактор, влияющий на этот показатель, это диаметр сосудов. Когда диаметр увеличивается, сопротивление кровотоку уменьшается и, как следствие, снижается артериальное давление. Регуляция диаметра сосудов осуществляется вегетативной нервной системой — частью нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов и метаболизм. Если по каким-либо причинам функции этой системы нарушаются, давление в системе понижается.

Когда возникает ортостатическая артериальная гипотензия, это связано с недостаточной реакцией вегетативной нервной системы. Причина заключается в том, что в горизонтальном положении тела все жидкости, включая кровь, распределяются равномерно. Однако при вставании кровь стремительно покидает голову, в то время как частота сердечных сокращений и периферическое сопротивление сосудов не достигают необходимых уровней. Это вызывает резкое временное понижение артериального давления, сопровождающееся головокружением и иногда потерей сознания.

Причины уменьшения артериального давления

При снижении физиологического давления, что на самом деле является нормой, низкое давление может быть вызвано генетикой, стройным телосложением, особенностями физической подготовки (у спортсменов) или местом проживания (горные районы, тропики и субтропики).

Отсутствие (первичная) гипотензия возникает из-за расстройства одного из механизмов физиологической регуляции кровообращения.

Причины вторичной (симптоматической) гипотензии у острой и хронической форм отличаются.

Возможные причины острой гипотензии:

• уменьшение сердечного выброса;
• сужение кровеносных сосудов;
• увеличение объема крови при кровопотере (гиперволемия);
• хронический инфаркт миокарда;
• тромбоз легочной артерии (закупорка легочной артерии тромбом в течение длительного времени);
• постоянные нарушения ритма сердца;
• внутрисердечные проблемы (патологии проведения электрических импульсов в органе);
• постоянное отравление организма (алкоголем, медикаментами и прочими веществами);
• длительные аллергические реакции (длительная анафилаксия);
• хронические инфекции;
• хронический сепсис (постоянное заражение крови);
• чрезмерное обезвоживание из-за повышенной температуры, рвоты, поноса, интенсивных физических усилий и излишнего употребления мочегонных препаратов.

Возможные причины постоянного низкого давления:

• заболевания кровообращения (например, сердечная недостаточность, брадикардия);
• заболевания дыхательной системы (например, туберкулёз);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, хронический холецистит, панкреатит);
• заболевания эндокринной системы и обмена веществ (первичный гипоальдостеронизм, недостаточность надпочечников, гипотиреоз, гипогликемия и другие);
• дистрофия;
• применение лекарственных препаратов, способных снижать артериальное давление: диуретиков, альфа- и бета-адреноблокаторов, препаратов от болезни Паркинсона, эректильной дисфункции, определенных типов антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), нитроглицерина.

Предположения о возникновении патологии АГТ

Иногда даже необходимо придумывать причину артериальной гипотензии. Если такой случай наступает, то на основе клинических исследований формируют теорию о причине, которая привела к понижению артериального давления. Существует пять различных теорий, объясняющих возникновение артериальной гипотензии.

Теория эндокринной системы. Согласно этому предположению, гипотензия возникает из-за уменьшения синтеза гормонов, которые повышают артериальное давление, или из-за ухудшения чувствительности сосудов и сердца к этим гормонам. В результате снижается общее периферическое сопротивление сосудов, сердечный выброс и объем циркулирующей крови.

Теория вегетативной системы. Предполагается, что артериальная гипотензия возникает из-за расстройств в работе нервной системы, вызванных уменьшением чувствительности некоторых рецепторов, которые отвечают за регуляцию давления.

Теория дисрегуляции нейронального возбуждения. Согласно этой гипотезе, происходит нарушение регуляции возбуждения и ингибирования в мозге, что приводит к потере сосудов способности эффективно реагировать на поток крови.

Теория гуморальной дисрегуляции. Появление артериальной гипотензии связано с увеличением концентрации веществ в крови, которые способствуют расширению сосудов. Этот процесс активируется механизмами, отвечающими за понижение кровяного давления.

Теория метаболических нарушений. Согласно данной гипотезе, происходит нарушение обмена веществ, ответственных за регуляцию кровяного давления, что приводит к артериальной гипотензии. Это может происходить при обезвоживании, дистрофических изменениях в органах и тканях (например, при инфекциях, голодании или хронической интоксикации).

Снижение артериального давления во время беременности

Во время беременности может наблюдаться понижение артериального давления. Это связано с быстрым расширением кровеносной системы во время развития собственной системы плода. Обычно подобное понижение давления считается нормальным и, как правило, после родов возвращается к уровню, который был до беременности.

Однако у женщин с артериальной гипотензией во время беременности состояние может ухудшаться, поскольку изначально низкое давление опускается ниже допустимых значений.

Артериальное давление менее 115/70 мм рт. ст. у беременных рассматривается как фактор риска в развитии плода.

Артериальная гипотензия у беременных может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременному отхождению околоплодных вод и преждевременным родам.

Признаки артериальной гипотензии

Существуют различные проявления гипотензии в зависимости от её типа.

Физиологическая гипотензия обычно не проявляется, поскольку не связана с заболеванием и является нормой. В отличие от неё, патологическая гипотензия имеет ярко выраженные симптомы.

Первичная артериальная гипотензия и вторичная хроническая артериальная гипотензия имеют сходные признаки.

Основные симптомы первичной артериальной гипотензии и вторичной хронической артериальной гипотензии:

• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• жажда;
• проблемы с концентрацией внимания;
• затуманенное зрение;
• потеря сознания;
• депрессия;
• быстрая утомляемость, слабость и, соответственно, низкая производительность;
• зябкость;
• плохая переносимость холода, жары и духоты.

Признаки вторичной острой артериальной гипотензии:

• путаница в сознании;
• холодная и бледная кожа;
• холодный и липкий пот;
• быстрое и неглубокое дыхание;
• ускоренный и слабый пульс.

Признаки идиопатической ортостатической гипотензии:

• вестибулярный головокружение,
• затемнение в глазах,
• дрожь рук,
• тошнота.

Осложнения артериальной гипотензии

Острый падение давления в артериях является серьезной угрозой для здоровья. В этом случае количество кислорода, поступающего в мозг, резко уменьшается — возникает кислородное голодание, а также ухудшается работа жизненно важных органов. Если не принять необходимых мер вовремя, такое состояние может привести к летальному исходу.

Хроническое понижение артериального давления обычно не представляет опасности для жизни, однако существенно влияет на качество жизни пациента.

При тяжелом протекании артериальной гипотензии может возникнуть гипотонический криз. Это резкое снижение давления в артериях, сопровождающееся болями в голове и околосердечной области. Для каждого больного величина, до которой происходит снижение давления, индивидуальна.

Спутником возрастающего возраста и ослабленного состояния человека может стать ортостатическая артериальная гипотензия, что может привести к падениям из-за головокружения или потери сознания. Травмами могут быть синяки или даже переломы. При неудачном падении существует вероятность удариться головой, что может привести к серьезным заболеваниям или даже к смерти.

Диагностика ортостатической артериальной гипотензии

Разные заболевания могут вызывать низкое давление, поэтому лечение артериальной гипотензии должно проводиться специалистами разных областей. Если нет признаков острой формы (чёткое сознание, нормальное дыхание и пульс), следует обратиться к терапевту, который, при необходимости, направит к кардиологу, эндокринологу или неврологу. В случае острой формы заболевания лечение осуществляется реаниматологом (при инфаркте миокарда, серьёзных аритмиях, шоке, интоксикации и тяжёлых инфекциях) или хирургом (при травмах или тромбоэмболии лёгочной артерии).

При осмотре пациентов с артериальной гипотензией врач обязательно выслушает жалобы, а также может задать дополнительные вопросы о настоящих и перенесенных заболеваниях, травмах, принимаемых лекарствах.

Проведение лабораторной диагностики артериальной гипотензии

По результатам клинических симптомов врач определяет необходимость проведения дополнительных обследований. Обычно назначается анализ крови для исключения анемии.

Общее состояние организма и выявление заболеваний позволяет провести общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови необходим для оценки работы почек. Отклонения от нормы уровня калия и натрия (электролитов) могут свидетельствовать о нарушениях их функций.

При стабильном снижении давления и нарушении баланса электролитов проводится анализ для подтверждения или исключения недостаточности надпочечников. Для этого изучается уровень кортикостероидов и альдостерона в крови и моче.

Также проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и глюкозы.

Инструментальная диагностика артериальной гипертонии

При наличии артериальной гипотензии необходимо провести электрокардиографию (ЭКГ) и изучить результаты предыдущих ЭКГ. Также рекомендуется провести эхокардиографию.

Кроме того, проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с целью определения степени и стойкости гипотензии, а также выявления суточного ритма.

Если история болезни подозревает ортостатическую артериальную гипотензию, то для подтверждения диагноза выполняют модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела: активную ортостатическую пробу по Тулезиусу, пассивный позиционный тест (тилт-тест).

Лечение артериальной гипотензии

Выбор методов лечения артериального гипотонического состояния зависит от его типа и причины, вызвавшей снижение давления.

Физиологическая артериальная гипотензия не требует специального лечения.

При патологической артериальной гипотензии основное лечение направлено на устранение коренной причины — заболевания, которое привело к низкому давлению.

Острая форма артериальной гипотензии возникает в случаях, требующих срочной госпитализации и лечения в стационаре. В этих случаях устраняют причину снижения давления (например, кровотечение останавливают), а также вводят средства внутривенно, которые влияют на тонус и диаметр сосудов.

При хронической форме артериальной гипотензии, помимо лечения основного заболевания, необходимо обратить внимание на дополнительные меры — нормализацию физической активности и снижение общего стресса.

Дополнительные меры для хронической артериальной гипотензии:

• важно спать не менее 8 часов в ночь;
• рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику ежедневно;
• при длительной работе в положении стоя или сидя, следует делать перерывы на гимнастику каждые полтора часа;
• активный отдых, такой как небольшие прогулки, легкий бег, велосипедные поездки или плавание, способствует сохранению здоровья. Основное внимание следует уделять регулярности занятий, а не интенсивности;
• занятия аэробикой и аквааэробикой под музыку, тренировки на велотренажере или гребном тренажере — отличное средство для поддержания физической формы;
• необходимо ограничить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• питание должно быть полноценным и разнообразным, включая белки животного происхождения и большое количество витаминов.

Кроме того, людям с хроническим артериальным давлением не рекомендуется употреблять крепкий чай или кофе утром и в течение дня.

При уменьшении давления положительный эффект оказывают некоторые методики и виды лечения.

Чем можно помочь при постоянном повышенном давлении:

• психотерапия — полезна при стрессовых состояниях и эмоциональном напряжении;
• рефлексотерапия, особенно иглотерапия;
• акупунктурный массаж;
• терапевтическая физкультура, с постепенным увеличением нагрузок;
• физиотерапевтические процедуры, которые помогают повысить артериальное давление и тонизировать организм: электрофорез, микроволновая терапия, Шарко душ, веерный, контрастный и круговой душ, обтирание водой комнатной температуры с постепенным охлаждением до 10-15 °C, прохладные ванны, массаж шеи.

При постоянном повышенном давлении рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование.

Для излечения синдрома ортостатической гипотензии важно научиться постепенно переходить из горизонтального положения в вертикальное. Для этого проводятся специальные занятия в кабинете лечебной физкультуры.

Также рекомендуется спать с высокой подушкой или поднять голову кровати. Эффективным может быть также использование компрессионных чулков или бинтование ног для уменьшения застоя крови в венах.

В некоторых случаях может потребоваться продолжительное лечение у невропатолога.

Терапия препаратами

Для лечения хронической артериальной гипотензии применяются лекарственные средства в случаях, когда нефармакологические методы оказываются неэффективными или качество жизни пациента значительно ухудшается.

Врач имеет возможность прописать общие стимулирующие средства натурального происхождения (настойки китайского лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка) — они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, активизируют работу сердечно-сосудистой системы и снимают чувство усталости.

При усиливающихся симптомах из-за нервного стресса применяют седативные препараты или антидепрессанты.

При выраженных невротических проявлениях, эмоциональном напряжении, тревоге и гипохондрическом настроении могут назначить транквилизаторы. Предпочтительны препараты, которые оказывают умеренное стимулирующее действие, улучшают настроение, без вызывают замедленность и сонливость. Также можно использовать препараты, повышающие кровоток в мозговых сосудах.

Для исправления нарушений в центральной нервной системе и улучшения памяти рекомендуется применение ноотропных препаратов при церебральной недостаточности. Курс лечения такими препаратами помогает улучшить мышление, память и уменьшить головокружения. Однако в некоторых случаях прием данных препаратов может усилить тревожность и вызвать головные боли.

При обезвоживании пациенту назначают средства, которые способствуют активации работы почек и удерживанию воды в организме.

Пациентам с недостаточностью надпочечников обычно назначают гормональную заместительную терапию на всю жизнь: глюкокортикоиды или минералокортикоиды в зависимости от формы недостаточности. При гипоальдостеронизме также рекомендуется увеличить употребление соли в пищу.

Если у пациента наблюдается низкое давление, сопровождаемое обмороками и ортостатическими нарушениями, специалисты могут применить адреномиметики. Они помогают увеличить тонус сосудов и общее периферическое сопротивление. Однако стоит помнить, что эти препараты следует применять осторожно из-за возможных противопоказаний.

Также врачи могут рекомендовать сосудосуживающие препараты, предпочтительно выбирая те, которые не оказывают прямого влияния на сердце, например, мидодрин.

При резком снижении артериального давления специалисты мгновенно вводят один из препаратов, способствующих повышению давления. Если гипотензия вызвана острой недостаточностью надпочечников, дополнительно могут применять физиологический раствор, глюкозу и гидрокортизон (синтетический кортизол).

Первая помощь при снижении артериального давления

Внезапное понижение артериального давления может серьезно повлиять на здоровье человека. При острых состояниях это даже может быть опасно для жизни. Поэтому важно знать, как действовать при низком давлении.

Что делать дома при низком давлении

Если уровень давления низкий, но нет дискомфорта — можно ничего не предпринимать. Вероятнее всего, это является физиологической гипотензией.

При наличии характерных симптомов гипотензии (головокружение, слабость, головная боль и другие), необходимо принять меры, которые обеспечат приток крови к сердцу и мозгу, а также улучшат поступление кислорода в ткани.

Как помочь при низком давлении:

• Примите горизонтальное положение (улечь на кровать, диван, или в крайнем случае — пол);
• Немного поднимите ноги — под них можно положить подушку или любой другой предмет, можно также опереть ноги на подлокотник дивана;
• Опустите голову немного, если возможно, или просто уберите подушку, чтобы корпус и голова были на одном уровне;
• Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, разомните тесную одежду);
• Если у вас есть лекарства от гипотензии, которые вам назначил врач, примите их.

Также для поднятия давления помогут горячий сладкий чай и кофе. Можно съесть что-то соленое, чтобы задержать воду в организме: в долгосрочной перспективе это увеличит объем крови и поднимет давление.

В случае потери сознания у человека необходимо укладывать в соответствии с указанными инструкциями и пытаться привести его в чувства: обрызгивать прохладной водой или подносить к носу пропитанный нашатырным спиртом ватный тампон. Если в течение 1-2 минут человек не приходит в себя, необходимо вызвать скорую помощь.

Способы приведения сниженного давления к норме

Взаимное снижение давления может являться нормой для некоторых людей. При этом они не испытывают никаких неприятных симптомов, поэтому особенных мер не требуется.

Но если обнаружены неприятные симптомы (тошнота, головокружение или потеря сознания), необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет выяснить причину пониженного давления и назначит соответствующее лечение.

Высокий или низкий пульс: как поступить

Сниженное артериальное давление и высокий пульс — это серьезный симптом, который указывает на наличие острой проблемы в организме (например, на кровопотерю). В данной ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Низкое давление и низкий пульс могут наблюдаться у спортсменов, пожилых людей, беременных, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, а также при отравлениях и переохлаждении.

Это состояние может быть временным или указывать на наличие патологического процесса. Для выявления точных причин и начала необходимого лечения следует обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз артериальной гипотензии зависит от основного заболевания, вызвавшего снижение давления. Обычно при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика низкого давления может быть организована по двум направлениям: первичной и вторичной.

Первичная профилактика рекомендуется для людей с физиологическим низким давлением (то есть без симптомов), а также для тех, у кого родители страдают нейроциркуляторной дистонией, мигренями и другими проявлениями вегетативных нарушений.

Меры первичной профилактики:

• регулярные умеренные физические нагрузки (ежедневная зарядка, йога, фитнес, танцы и прочее);
• нормализация режима труда и отдыха;
• здоровый сон;
• снижение уровня стресса;
• ограничение работы за компьютером и другими занятиями, связанными с напряжением зрения и статикой.

Вторичная профилактика необходима при патологическом низком давлении (то есть если снижение артериального давления сопровождается симптомами).

Способы вторичной профилактики:

• терапевтическая физкультура (ТФК) является ключевым элементом и вначале проводится под контролем тренера. После этого, с согласия врача, можно продолжать занятия дома или в тренажерном зале;
• занятия в бассейне (плавание и аквааэробика);
• физические упражнения на свежем воздухе (велосипед, лыжи, коньки, спортивные игры и т. д.);
• при работе за компьютером — делать перерывы каждый час на 5–10 минут, во время которых рекомендуется делать физические упражнения, чтобы разгрузить шейный отдел позвоночника (наклоны головы, вращения плечами и др.).

Также рекомендуется не реже 2 раз в год проходить профилактические курсы в физиотерапевтическом отделении поликлиники: полезным будет использование различных методов массажа, посещение водных процедур, а также иглорефлексотерапии.

Низкое давление после коронавируса

Редко встречается низкое артериальное давление после перенесенного коронавируса.

Возможные причины уменьшения давления после COVID-19:

• ослабленная функция эндокринной системы;
• воздействие вируса на нейроны головного мозга;
• посттромботический синдром с развитием тромбоза глубоких вен ног;
• снижение физической активности из-за необходимости соблюдать постельный режим;
• применение препаратов, понижающих артериальное давление.

Также давление может быть низким из-за других заболеваний, которые могут возникнуть или усугубиться во время болезни. Чтобы выявить точные причины низкого артериального давления и начать лечение при необходимости, обратитесь к врачу.

Источники

1. Шарма С., Хашми М. Ф., Бхаттачарья П. Т. Гипотензия / StatPearls. 2022.
2. Мухин Н. А., Моисеев В. С., Мартынов А. И. Внутренние болезни: учебник. М., 2010.
3. Кудина Е. В., Ларина В. Н. Артериальная гипотензия в практике терапевта поликлиники: учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов. М., 2016.
4. Творогова Т. М., Коровина Н. А. Артериальная гипотония у детей и подростков // Русский медицинский журнал, 2007. № 21. С. 1519.
5. Михайлов А. А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции // Русский медицинский журнал, 2004. № 7. С. 468–470.
6. Абдрахманов А. И., Цибулькин Н. А. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. Прил. 1. С. 20–24.

Особенности диагностики у детей

Диагностика низкого давления у детей может быть усложнена из-за того, что дети не всегда могут точно описать свои симптомы или не чувствуют их так явно, как взрослые. Поэтому для выявления этого состояния у детей могут применяться специфические методы, например, анализ изменений в пульсе и частоте дыхания, а также изучение поведения и активности ребенка.

Особенности диагностики низкого давления у детей требуют особого внимания со стороны специалистов, поскольку детское организм устроено и функционирует по-другому, чем у взрослых. Необходимо проводить обследования и анализы с учетом возрастных особенностей, чтобы точно определить наличие артериальной гипотензии и предпринять необходимые меры для ее лечения.

Специфика лечения у пожилых пациентов

Лечение у старших людей с низким давлением имеет свои особенности и нюансы. Это вызвано тем, что организм пожилых людей отличается от организма молодых по многим параметрам, что влияет на эффективность терапии.

Специфика лечения у пожилых пациентов предполагает более щадящий подход к подбору препаратов, поскольку возраст может повлиять на их метаболизм и усвояемость. Также важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут усложнить процесс лечения.

Симптомы артериальной гипотензии у пожилых людей могут проявляться иначе, чем у молодых пациентов, что требует более деликатного подхода к диагностике. Необходимо учитывать возможные коморбидные состояния и применять индивидуальный подход к каждому пациенту.

Симптомы артериальной гипотензии у спортсменов

Артериальная гипотензия — состояние, при котором давление в сосудах понижено ниже нормы. У спортсменов симптомы данного состояния могут проявляться особым образом, учитывая особенности их физической активности и общего здоровья.

Симптом	Описание
Слабость	Спортсмены с артериальной гипотензией часто испытывают слабость и усталость даже при небольших физических нагрузках.
Головокружение	Ощущение головокружения при быстрых движениях или вставании может быть признаком низкого давления у спортсменов.
Чувство голода	Некоторые спортсмены могут испытывать чувство голода даже после приема пищи из-за недостаточного кровоснабжения органов.
Брадикардия	Пониженный пульс или брадикардия — один из признаков артериальной гипотензии у спортсменов, особенно у тех, кто занимается кардиофитнесом.

Спортсмены, принимающие участие в соревнованиях или занимающиеся высокоинтенсивными видами спорта, должны быть особенно внимательны к симптомам артериальной гипотензии, поскольку это может негативно повлиять на их спортивные достижения и общее здоровье.

Взаимосвязь между артериальной гипотензией и другими заболеваниями

В данном разделе мы обсудим важную связь между артериальной гипотензией и другими заболеваниями, которая часто остается недооцененной. Оказывается, что низкое давление может быть фактором риска или сопутствующим состоянием при различных патологиях.

Гипотензия (или гипотония) часто наблюдается у пациентов с сердечными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или аритмия. Низкое давление может усугубить симптомы этих заболеваний и замедлить процесс лечения.

Также важно отметить неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или нейрогенные нарушения, которые часто сопровождаются гипотензией. Пациентам с такими заболеваниями требуется особенно внимательный подход к лечению низкого давления.

Не стоит забывать о эндокринных заболеваниях, включая надпочечниковую недостаточность или диабет. Артериальная гипотензия может быть одним из последствий этих состояний, что затрудняет контроль над ними.

Таким образом, необходимо учитывать связь между артериальной гипотензией и другими заболеваниями при диагностике и лечении пациентов, чтобы достичь наилучших результатов и предотвратить осложнения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему так важно поддерживать нормальное кровяное давление?

Нормальное кровяное давление необходимо для нормальной работы сердца и кровеносной системы. Высокое давление может привести к серьезным заболеваниям, таким как инфаркт или инсульт, а низкое — к головокружениям и обморокам.

Какие факторы могут повлиять на кровяное давление?

На кровяное давление могут влиять такие факторы, как наследственность, образ жизни, питание, уровень физической активности, стресс и даже погода.

Какие методы помогают снизить повышенное кровяное давление?

Для снижения повышенного кровяного давления рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты с низким содержанием соли и жиров.

Как часто нужно измерять кровяное давление?

Для людей с нормальным кровяным давлением рекомендуется проверять его раз в год. Для людей с повышенным давлением — чаще, по рекомендации врача.

Какие органы ответственны за поддержание нормального кровяного давления?

За поддержание нормального кровяного давления отвечают нейрогуморальная система, сердце, почки и сосуды. Например, нервная система и биологически активные вещества помогают регулировать силу сокращения сердца и состояние сосудов.

Почему так важно поддерживать нормальное кровяное давление?

Нормальное кровяное давление необходимо для обеспечения достаточного кровоснабжения всех органов и тканей. Высокое или низкое давление может привести к различным серьезным заболеваниям, таким как инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия или гипотония.