Артроз коленных суставов (гонартроз)

Гонартроз – это хроническое заболевание, которое поражает коленной сустав. В результате этого процесса страдают суставной хрящ, оболочка, связки, кости и мышцы. По мере развития болезни вокруг пораженного сустава происходит необычное образование костных структур.

Суставной хрящ – это гладкая ткань, толщиной около 5 мм, которая покрывает концы суставных костей и обеспечивает минимальное трение между ними. Благодаря этой ткани кости могут свободно двигаться друг относительно друга.

При гонартрозе страдает хрящевая ткань сустава, что приводит к нарушению подвижности и функции коленного сустава.

Факторы возникновения артроза коленного сустава

Гонартроз может быть первичным или вторичным, в зависимости от источника заболевания.

У пожилых людей чаще развивается первичный артроз коленного сустава из-за естественного старения хряща. Такие случаи обычно двусторонние.

Вторичный гонартроз коленного сустава может проявляться односторонне или обоюдно после перенесенных заболеваний, не связанных с возрастом пациента.

Основные причины вторичного артроза:

• Коленные суставы могут получить различные травмы, такие как ушибы и вывихи;
• Важно обратить внимание на правильное заживление переломов коленных суставов;
• Занятия спортом могут вызывать чрезмерную или неравномерную нагрузку на коленные суставы, что может привести к проблемам;
• Некоторые хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит и псориаз, могут оказывать негативное воздействие на коленные суставы;
• Избыточный вес и нарушения обмена веществ могут способствовать развитию проблем с коленными суставами;
• Важно учитывать врожденные анатомические особенности суставов, такие как врожденная дисплазия;
• Деформации позвоночника и стопы могут привести к неодинаковой нагрузке на суставы;
• Некоторые операции на колене также могут повлиять на состояние сустава в долгосрочной перспективе;
• Необходимо обращать внимание на уровень витамина D в организме, так как его дефицит может быть причиной проблем с суставами;
• Курение также может отрицательно влиять на здоровье суставов.

Стадии артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава — это заболевание, которое начинается с легкой боли в колене и заканчивается разрушением сустава.

Первая стадия артроза коленного сустава

На первой стадии артроза коленного сустава человек ощущает умеренную боль, которая часто проходит после отдыха. Коленный сустав не отекший, и движения в нем не ограничены.

На рентгене можно заметить небольшое сужение суставной щели и легкое уплотнение костной ткани под суставным хрящом.

Вторая стадия артроза коленного сустава

На второй стадии болевые ощущения в колене становятся более выраженными. В суставе появляется хруст, щелчки. Колено может опухнуть и стать горячим на ощупь.

На данном этапе рентген может показать сужение суставной щели в несколько раз больше, чем обычно. По краям щели образуются костные наросты — остеофиты.

Третья стадия гонартроза

На третьей стадии боль сопровождает человека постоянно, даже ночью.

Движения в коленном суставе ограничены из-за боли, сустав деформирован.

Походка меняется — она становится неустойчивой, шаткой. Для передвижения могут понадобиться трость или костыли.

Конечности деформированы, мышцы бедра и голени атрофированы.

На рентгеновских снимках можно увидеть участки некроза и массивные костные наросты. Суставная щель почти полностью отсутствует.

Признаки артроза коленного сустава

На первой стадии гонартроза боль в колене незначительная и возникает после физических нагрузок — особенно после подъема и спуска по лестнице. Многие жалуются на так называемую стартовую боль — она появляется после подъема с кровати или из положения сидя.

У некоторых возникает чувство скованности и напряженности в области колена.

На второй стадии тупая, давящая или распирающая боль становится сильнее. Ее чувствуют даже после небольших физических нагрузок, включая ходьбу. После длительного отдыха боль как правило утихает.

При развитии заболевания движения в суставе ограничиваются: при попытке согнуть ногу человек чувствует резкую боль, иногда сопровождаемую грубым хрустом.

На третьей стадии гонартроза боли становятся стойкими и не проходят даже после отдыха. Перед сном людям приходится находить наиболее удобное положение, чтобы заснуть. Боль может ощущаться даже ночью.

Осложнения артроза коленного сустава

Одним из самых frühen осложнений гонартроза является синовит (воспаление суставной оболочки). Колено сильно отекает и приобретает округлую форму. Подвижность коленного сустава нарушается.

Деформация коленного сустава приводит к его ограниченной подвижности, что иногда делает невозможным полностью выпрямить ногу. Иногда появляется вальгусная или варусная деформация, когда коленные или бедренные суставы ног принимают X-образную или O-образную форму.

Если не начать лечение артроза коленных суставов своевременно, человек может потерять способность передвигаться самостоятельно.

Наиболее распространенные осложнения артроза коленного сустава:

• воспаление синовиальной оболочки коленного сустава;
• дизбаланс в мышцах, приводящий к варусной или вальгусной деформации ног;
• утрата мышечной массы и силы;
• воспаление коленного сустава (гонартрит);
• воспаление сухожильной оболочки (тендовагинит);
• воспаление связочного аппарата (лигаментит);
• искривление позвоночника;
• уменьшение костной плотности (остеопороз);
• сращивание суставных поверхностей (анкилоз)

Диагностика артроза коленного сустава

Лечение и диагностика артроза коленного сустава проводится специалистами в области травматологии-ортопедии или хирургии.

При посещении врача потребуется рассказать, когда появилась боль в колене и в каких ситуациях она усиливается.

Ниже приведены некоторые вопросы, которые может задать врач на приеме:

• Как долго у пациента беспокоит боль в ноге;
• Усиливается ли боль при ходьбе;
• Ощущает ли пациент стартовую боль (она возникает после периода покоя и затихает, когда человек начинает двигаться);
• Появляется ли боль в колене по ночам;
• Есть ли отек коленного сустава;
• Имеется ли чувство скованности в суставе по утрам;
• Слышен ли хруст в коленном суставе;
• Ограничено ли сустав в движениях;
• Произошло ли изменение походки у пациента.

Затем специалист приступит к осмотру. При пальпации, то есть ощупывании, коленного сустава пациент, вероятно, почувствует боль. На более поздних этапах заболевания будет определяться варусная или вальгусная деформация нижних конечностей. Коленный сустав при этом будет ограничен в подвижности.

В дополнение, врач имеет возможность назначить пациенту лабораторные исследования и различные инструментальные процедуры.

Для оценки общего состояния здоровья, выявления нарушений обмена веществ, воспалительных процессов и некоторых хронических заболеваний полезными будут общий и биохимический анализы крови.

При поражении мелких суставов кистей и стоп пациента, врач может назначить целевые анализы, которые помогут отличить гонартроз от ревматических заболеваний.

При развитии у пациента синовита (воспаления оболочки суставов) специалист может посоветовать ему сдать анализ крови на С-реактивный белок. Обычно при синовите уровень СРБ будет незначительно повышен. Повышенный уровень белка будет указывать на другое воспалительное заболевание.

Для всех пациентов, у которых есть подозрение на артроз коленного сустава, рекомендуется провести рентгенографию коленного сустава в двух проекциях — это самое простое обследование, позволяющее определить стадию заболевания.

На рентгеновском снимке гонартроза можно выделить следующие характерные признаки:

• сужение суставной щели;
• субхондральный склероз — уплотнение костной ткани под суставным хрящом;
• остеофиты — костные разрастания по краям коленного сустава.

При наличии симптомов гонартроза у пациента, но при этом признаки болезни не видны на рентгене, врач может направить его на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование позволит выявить самые ранние изменения в коленном суставе, включая отёк и истончение хряща, воспаление суставов, оценить состояние всех мягких тканей сустава (связок, менисков) и исключить повреждения костей и связок.

Лечение артроза коленного сустава

Гонартроз на первой и второй стадии обычно лечат медикаментозно, а на третьей стадии может потребоваться операция.

Основная цель лекарственного лечения состоит в уменьшении боли и восстановлении подвижности коленного сустава.

При лечении гонартроза чаще всего используются препараты, которые помогают снизить воспаление и обезболивающие эффекты. В некоторых ситуациях в сустав могут вводиться специальные жидкости на основе гиалуроната натрия для уменьшения боли.

Пациентам с лишним весом часто рекомендуется снизить нагрузку на суставы, ограничив потребление углеводов, жиров и соли, а также добавить больше фруктов и овощей в рацион.

Для некоторых пациентов врачи назначают лечебный массаж коленного сустава, лазеротерапию, электростимуляцию, электрофорез или криотерапию.

Основные виды хирургического лечения:

• оперативное вмешательство для изменения формы деформированной кости — корригирующая остеотомия;
• замена поврежденного сустава искусственными компонентами (протезами) — частичное или полное эндопротезирование из биоинертных материалов;
• проведение артроскопического дебридмента для удаления пораженных участков хряща;
• удаление деформированной хрящевой ткани и поврежденного сустава — артродез.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни зависит от ее стадии и своевременности обращения к врачу. Полностью излечить пораженный гонартрозом сустав обычно не удается. Правильно подобранное лечение помогает восстановить функциональность сустава и предотвратить прогрессирование заболевания.

Основные меры профилактики гонартроза:

• систематическая умеренная физическая активность;
• контроль веса;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• при необходимости использование ортопедических приспособлений — например, наколенников, стелек.

Литература

Физиотерапия в лечении артроза коленного сустава

• Один из основных методов физиотерапии при артрозе коленного сустава – упражнения для укрепления мышц и связок, что помогает улучшить подвижность сустава и снизить нагрузку на него.
• Также важными методами физиотерапии являются лечебный массаж, который способствует улучшению кровообращения в суставе, и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук или лазерное лечение, способствующие улучшению тканевого питания и снижению воспаления.
• Важным этапом физиотерапии при артрозе коленного сустава является также комплексное лечение, включающее в себя гимнастику, растяжку и упражнения для улучшения осанки и поддержания правильного положения сустава.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава является эффективным методом лечения, который позволяет улучшить общее состояние сустава и повысить качество жизни пациента. Важно проконсультироваться со специалистом перед началом физиотерапевтических процедур, чтобы выбрать оптимальный набор упражнений и процедур для каждого конкретного случая.

Фитотерапия и диета для борьбы с артрозом коленного сустава

В данном разделе будет рассмотрено важное значение правильного питания и использования фитотерапии при артрозе коленного сустава. Правильно подобранная диета и использование лечебных растений могут помочь улучшить состояние суставов и замедлить прогрессирование заболевания.

• Правильное питание играет ключевую роль в лечении артроза коленного сустава. Важно исключить из рациона пациента продукты, способствующие воспалению суставов, такие как жареная и жирная пища, сладости, соленые и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, зерновым и морепродуктам.
• Фитотерапия представляет собой лечение с помощью лечебных растений. Некоторые травы и растения обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов. Среди наиболее эффективных растений для лечения артроза коленного сустава можно выделить куркуму, имбирь, босвелию, петрушку и льняное семя. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения фитопрепаратами.
• Диета при артрозе коленного сустава должна быть богата витаминами и минералами, необходимыми для здоровых суставов. Важно употреблять пищу, богатую желатином, так как он способствует восстановлению хрящевой ткани. Также рекомендуется употребление продуктов, богатых Омега-3 жирными кислотами, которые помогают снизить воспаление.
• Помимо диеты и фитотерапии, необходимо вести активный образ жизни, избегая переутомления и перегрузок суставов. Регулярные физические упражнения, подобранные специалистом, помогут укрепить мышцы и связки, что также благоприятно отразится на состоянии коленных суставов.

Фитотерапия и диета при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава важно учитывать не только лечение медикаментами и физиотерапию, но и правильное питание и использование растительных препаратов. Фитотерапия и диета могут оказать благоприятное влияние на состояние суставов, ускорить процесс восстановления и уменьшить болевые ощущения.

• Одним из основных принципов диеты при артрозе коленного сустава является ограничение потребления жирных и жареных продуктов. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов и овощей, которые содержат витамины и антиоксиданты, способствующие укреплению суставов.
• Популярным методом фитотерапии при артрозе коленного сустава является применение травяных отваров и настоев. Например, отвар из листьев и коры черной смородины обладает противовоспалительным действием, а настой из крапивы помогает улучшить обменные процессы в суставах.
• Один из важных аспектов фитотерапии — выбор правильного растительного комплекса, учитывающего индивидуальные особенности пациента и степень тяжести заболевания. Перед началом курса лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Помимо растительных препаратов, важно уделять внимание правильному усвоению питательных веществ, необходимых для здоровья суставов. В рационе питания стоит учитывать наличие белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.

Использование фитотерапии и правильное питание при артрозе коленного сустава позволяют снизить воспаление, укрепить суставные ткани, повысить их эластичность и улучшить общее самочувствие пациента. Применяя комплексный подход к лечению, можно достичь стойкого положительного эффекта и улучшить качество жизни.

Реабилитация после излечения дегенеративного процесса в коленном суставе

Основной целью реабилитации после успешного лечения артроза коленного сустава является восстановление суставов, увеличение подвижности, укрепление мышц и связок, а также повышение общего тонуса организма. Как правило, реабилитация включает комплекс упражнений, физиотерапию, массаж и специальную диету.

Физические упражнения направлены на укрепление мышц вокруг коленного сустава, улучшение его подвижности и профилактику возможных осложнений. Массаж способствует улучшению кровообращения, снятию напряжения и уменьшению боли. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия и лечебный массаж, помогают ускорить процесс восстановления.

Важным компонентом реабилитации после лечения артроза коленного сустава является правильное питание. Сбалансированная диета, содержащая достаточное количество витаминов, минералов и белка, способствует быстрому восстановлению тканей и укреплению организма в целом.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызван артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава может быть вызван различными факторами, такими как возрастные изменения, избыточная нагрузка на сустав, травмы, нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Как проявляется артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава проявляется болями, скрипом или щелчками в суставе во время движения, ограничением подвижности, отеками и деформацией сустава.

Каковы методы диагностики и лечения артроза коленного сустава?

Для диагностики артроза коленного сустава могут использоваться рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия. Лечение может включать немедикаментозные методы (физиотерапию, диету, лечебную физкультуру) и медикаментозные препараты, иногда возможно проведение операции.

Какие осложнения могут возникнуть при артрозе коленного сустава?

При артрозе коленного сустава могут возникнуть осложнения, такие как синовит сустава, деформация сустава, кисты и псевдокисты, остеофиты (шиповидные наросты на костях), атрофия мышц.

Каков прогноз для пациентов с диагностированным артрозом коленного сустава?

Прогноз для пациентов с артрозом коленного сустава зависит от степени заболевания, возраста, образа жизни и проводимого лечения. Важно своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций для улучшения качества жизни и поддержания подвижности сустава.