Бактериальный (гнойный) конъюнктивит

Развитие бактериального конъюнктивита происходит в случае заражения слизистой оболочки глаз болезнетворными микроорганизмами.

Патогены бактериального (гнойного) конъюнктивита:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гемофильная палочка (палочка Коха – Уикса);
• псевдомонада;
• моракселла;
• синегнойная палочка;
• гонококк;
• хламидии;
• дифтерийная палочка (бацилла Лёффлера).

У взрослых в 65% случаев возбудителем инфекции является стафилококк. Самыми распространёнными возбудителями бактериального конъюнктивита у детей старше 1 года являются гемофильная палочка, пневмококк и моракселла.

Инфицирование новорожденных возможно из-за гонококков или хламидий. Эти микроорганизмы могут попасть на слизистую оболочку глаз при прохождении головки младенца через родовые пути матери, страдающей хламидиозом или гонореей.

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

У новорожденного бактериальный конъюнктивит с обильным гнойным отделением из глаз

Признаки бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального воспаления конъюнктивы подобны вне зависимости от того, какой именно микроорганизм вызвал заболевание. Только в отдельных случаях по специфическим проявлениям врач может предположить конкретный вид возбудителя глазной инфекции.

Признаки бактериального конъюнктивита:

• красные глаза,
• ощущение чужого предмета в глазу,
• слезотечение,
• покраснение век,
• отек слизистой оболочки глаза,
• мелкие кровоподтеки от мелких сосудов,
• гнойные выделения из глаз,
• склеивание ресниц после сна из-за выделений.

Воспаление, как правило, начинается в одном глазу, а через 2–3 дня затрагивает и другой глаз. Это может произойти из-за игнорирования гигиены (грязные руки, полотенца или зараженные косметические продукты) и сопутствующих заболеваний. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры до 38–39 °C, слабость и головная боль.

Покраснение глаз при наличии конъюнктивита происходит из-за того, что при заражении мелкие сосуды расширяются и активно наполняются кровью

Характерные признаки бактериального конъюнктивита в зависимости от возбудителя:

• гонококковая инфекция: обильное выделение гноя из глаз;
• инфекция синегнойной палочкой: фотобоязнь и сильные отеки век;
• инфекция гемофильной палочкой: множественные кровоизлияния на поверхности конъюнктивы, наличие пленок на внутренней стороне век;
• инфекция дифтерийной палочкой: выраженный отек, покраснение век, плотные грязно-серые пленки на конъюнктиве.

Механизм и пути заражения

Конъюнктива — это важный орган для защиты здоровья глаз. Она участвует в увлажнении глазного яблока, образуя слёзную плёнку, которая предотвращает пересыхание и уменьшает трение при движении.

Кроме того, конъюнктива способствует местному иммунитету — её клетки борются с патогенными микроорганизмами, защищая глаза.

Чтобы избавиться от больших инородных частиц, таких как соринки, пыльцы и пыль, чувствительные клетки конъюнктивы инициируют увеличенное слезоотделение и моргание. Это реализует барьерную функцию конъюнктивы.

Если защитные свойства конъюнктивы ослабевают, бактерии, попадающие на слизистую оболочку глаз, могут привести к гнойному воспалению.

Приведем в расслабленное состояние защитные способности конъюнктивы:

• полученная травма слизистой;
• длительное воздействие раздражающих компонентов, таких как пыль, химические примеси, дым;
• перегревание или переохлаждение организма;
• сухой глазовой синдром, уменьшающий количество слезной жидкости;
• другие бактериальные заболевания глаз, носа, ушей, зубов, кожи;
• постоянные респираторные инфекции;
• нарушения при использовании контактных линз;
• применение препаратов, способных подавлять иммунную реакцию, например, гормональных лекарств.

Способы попадания бактерий на поверхность конъюнктивы:

• при касании глаз грязными руками,
• через предметы личной гигиены,
• от человека к человеку через дыхательные пути.

Классификация бактериального конъюнктивита

В зависимости от характера протекания заболевания бактериальный конъюнктивит может проявляться в острой или хронической форме.

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый конъюнктивит обычно передается по контактному пути через грязные руки или предметы. В детских коллективах инфекция может распространяться при близком контакте больного ребенка с здоровыми, что может привести к эпидемическим вспышкам.

Симптомы острого воспаления конъюнктивы развиваются быстро, за сутки или даже за несколько часов. Длительность заболевания составляет до 4 недель (в среднем 5–10 дней).

Острый бактериальный конъюнктивит чаще обращаются за медицинской помощью в период с декабря по апрель.

Самым тяжелым является острый конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой и гонококком. Синегнойная инфекция наиболее распространена среди людей, использующих контактные линзы и некорректно следящих за их использованием или уходом.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего встречается у взрослых и проявляется с незначительными симптомами. Поток болезни имеет волнующий характер: существуют периоды улучшения и ухудшения состояния. Продолжается более 4 недель.

Основные причины: неполность излеченный острый конъюнктивит, заболевания горла и носа, век или носоглазных каналов.

Основные симптомы хронического конъюнктивита: слабая краснота, отечность век и небольшое слизисто-гнойное отделение из глаз

Диагностика конъюнктивита

Офтальмолог принимает пациентов с болезнями глаз. Для установления диагноза врач анализирует жалобы, узнает о начале и характере развития заболевания, о сопутствующих патологиях и контактах с инфекционными больными, проводит осмотр глаз.

Для определения возбудителя конъюнктивита и выбора тактики лечения важна лабораторная диагностика — для анализа берется выделение из глаз.

Используя биомикроскопию с помощью щелевой лампы, офтальмолог может подробно исследовать структурные элементы глаза, чтобы исключить другие заболевания глаза.

Лечение бактериального конъюнктивита

Гнойный конъюнктивит можно лечить дома антибактериальными каплями широкого спектра действия. Они помогают ускорить выздоровление и уменьшают риск заражения окружающих.

Также врач может назначить препараты для глаз, которые помогут увлажнить глаза и снять симптомы. Важно, чтобы пациент соблюдал правила гигиены для глаз.

В 70% случаев это достаточно для улучшения состояния или избавления от бактериального конъюнктивита за 4-6 дней.

При использовании капель важно не касаться краем флакона глаз или век, чтобы избежать распространения инфекции

Для предотвращения бактериального конъюнктивита рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• чаще мойте руки;
• не прикасайтесь к векам и не трите глаза;
• используйте индивидуальные полотенца, мочалки, салфетки, подушки, косметические средства;
• протирайте веки ватным диском, смоченным кипяченой водой.

Для предотвращения возможных осложнений необходимо полностью отказаться от использования контактных линз до полного выздоровления.

Последствия

При неправильном или недостаточном лечении конъюнктивита возможно поражение других глазных структур в патологический процесс.

Возможные осложнения бактериального конъюнктивита:

• Кератит — воспаление роговицы (передней прозрачной оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок);
• Блефарит — воспаление краев век;
• Язва роговицы — серьезное глазное заболевание, приводящее к значительному повреждению тканей роговицы и часто нарушению зрения.

При наличии риска осложнений в случае конъюнктивита не следует накладывать повязку на больной глаз, так как под нею могут создаваться условия для размножения бактерий.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к медицинской помощи, соблюдении предписаний врача и личной гигиены возможно полное излечение бактериального конъюнктивита.

Для предотвращения бактериального конъюнктивита рекомендуется:

• лечить заболевания кожи, носоглотки, век, синдром сухого глаза вовремя;
• соблюдать правила ухода за контактными линзами и технику их ношения;
• избегать прикосновений к глазам руками;
• защищать глаза от пыли, грязи, химических веществ;
• избегать контакта с инфекционными больными.

Источники

1. Конъюнктивит : клинические рекомендации. 2021.
2. Фёдоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О. Глазные болезни. М., 2005. С. 146–152.
3. Хаппе В. Офтальмология: справочник практического врача / под общ. ред. А. Н. Амирова. 2-е изд. М., 2005.
4. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. М., 2014. С. 304–335.

Факторы риска для возникновения бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит может возникнуть из-за различных причин, связанных с воздействием внешних факторов на глаза. Определение основных факторов риска поможет предотвратить возможное развитие этого заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Несоблюдение правил гигиены является одним из главных факторов риска для развития бактериального конъюнктивита. Недостаточная мытье рук, частое трение глаз грязными пальцами или использование общих предметов для ухода за глазами могут способствовать передаче бактерий на слизистую оболочку глаза.

Носительство бактерий также может стать причиной возникновения бактериального конъюнктивита. Люди, у которых имеется определенный вид бактерий на коже или в носу, могут случайно передать их на глаза при моргании или трении. Это особенно опасно в условиях массовых скоплений людей, например в общественном транспорте или на мероприятиях.

Помимо этого, ослабленный иммунитет может способствовать развитию бактериального конъюнктивита. Люди, страдающие от хронических заболеваний или принимающие иммунодепрессанты, более подвержены инфекциям и воспалениям, включая конъюнктивит.

Терапия осложнений бактериального конъюнктивита

В данном разделе рассматривается важность правильной терапии осложнений, возникающих при бактериальном конъюнктивите. Осложнения могут включать в себя различные негативные последствия, которые требуют специализированного лечения для предотвращения серьезных последствий.

• Использование антибактериальных капель — один из ключевых методов лечения осложнений бактериального конъюнктивита. Антибиотики помогают уничтожить бактерии, вызвавшие воспаление, и предотвращают его распространение.
• Применение противовоспалительных средств — помогает снизить отечность и зуд, которые могут возникнуть как осложнения конъюнктивита. Противовоспалительные препараты способствуют быстрому облегчению симптомов и ускоряют процесс выздоровления.
• Лечение возможных осложнений — в случае тяжелого или продолжительного течения бактериального конъюнктивита могут возникнуть осложнения, такие как кератит или гломерулонефрит. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Важно помнить, что терапия осложнений бактериального конъюнктивита должна проводиться под наблюдением специалиста, который сможет определить оптимальный курс лечения и предотвратить возможные осложнения. Необходимо следовать рекомендациям врача и вовремя обращаться за медицинской помощью для эффективной борьбы с бактериальным конъюнктивитом и его осложнениями.

Современные методы профилактики бактериального конъюнктивита

Профилактика – важный аспект в поддержании здоровья глаз. Бактериальный конъюнктивит, вызванный поражением конъюнктивы глаз бактериями, может быть предотвращен с помощью современных методов и рекомендаций.

Одним из важных средств профилактики бактериального конъюнктивита является личная гигиена. Регулярное мытье рук с мылом и водой, особенно после контакта с общественными поверхностями, поможет предотвратить попадание бактерий на глаза. Гигиенические средства, такие как дезинфицирующие салфетки или специальные очистители для глазных оболочек, также могут использоваться для предупреждения бактериального конъюнктивита.

Рациональное использование контактных линз также является важным аспектом в профилактике бактериального конъюнктивита. Необходимо соблюдать правила по уходу за линзами, регулярно менять контейнеры для их хранения и следить за чистотой рук при контакте с линзами.

Посещение офтальмолога для регулярного контроля состояния глаз и проведения профилактических мероприятий также является важным шагом в предотвращении бактериального конъюнктивита. Офтальмолог сможет определить индивидуальные факторы риска и рекомендовать оптимальные методы профилактики, соответствующие нуждам каждого пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каким образом бактерии могут проникнуть на слизистую оболочку глаз?

Бактерии могут попасть на слизистую оболочку глаз через загрязненные руки, предметы, контактные линзы, макияж или другие медицинские инструменты.

Какие симптомы могут указывать на развитие бактериального конъюнктивита?

Симптомы бактериального конъюнктивита включают в себя покраснение глаз, чувство зуда, слезотечение, отек и выделение гноя.

Каково лечение бактериального конъюнктивита?

Лечение бактериального конъюнктивита может включать применение антибиотиков, антибактериальных капель для глаз и соблюдение гигиенических мер для предотвращения распространения инфекции.

Можно ли предотвратить развитие бактериального конъюнктивита?

Для предотвращения развития бактериального конъюнктивита следует избегать контакта с потенциально инфицированными предметами, регулярно мывать руки, не касаться глаз грязными руками и обратить внимание на гигиенические аспекты использования контактных линз.