Бактериурия — это заболевание, при котором в моче беременной женщины обнаруживаются микроорганизмы, которые в норме отсутствуют. Это состояние возникает, когда патогены проникают в мочевые пути восходящим путем — через мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь и почки, или же попадают из кровотока.
Болезнь может проявляться симптомами, характерными для воспаления органов мочеполовой системы.
Возможные симптомы инфекции мочеполовой системы:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частые позывы к туалету, включая ночь;
- изменение цвета мочи — мутность или неприятный запах;
- повышение температуры тела;
- боль в пояснице (при пиелонефрите).
Тем не менее, довольно часто болезнь проявляется незаметно: женщина не испытывает дискомфорта или связывает изменения ощущений с беременностью, в то время как бактерии продолжают активно размножаться. Если не начать лечение своевременно, бактериурия может привести к серьезным осложнениям.
Причины развития бактериурии во время беременности
Риск бактериурии во время беременности объясняется несколькими причинами.
При увеличении размеров плода давление на мочевой пузырь усиливается. Это может привести к нарушению оттока мочи и, как результат, к скоплению бактерий в мочевыводящих путях и их размножению. Также задержке мочи способствует изменение гормонального фона: повышенное выделение прогестерона приводит к расслаблению гладких мышц. Мочевой пузырь уже не сокращается так эффективно, как раньше, и в нем могут накапливаться патогены.
Увеличение объема крови у беременной женщины в сочетании с гормональными изменениями приводит к изменению уровня кислотности (pH) мочи. В норме кислая среда способствует поддержанию баланса между полезной и патогенной флорой. Однако если кислотность снижается, это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Еще один фактор, способствующий размножению бактерий — ослабление иммунитета во время беременности. Это важный процесс, который помогает плоду прижиться в утробе матери, но в то же время может иметь негативные последствия в виде ускоренного роста микроорганизмов.
Бактериурию могут вызывать как патогенные бактерии, приводящие к инфекциям мочевыводящих путей, так и условно-патогенные, которые вызывают заболевания только при ослаблении иммунитета.
Чаще всего источниками инфекции мочевыводящих путей являются кишечные палочки (Escherichia coli), клебсиелла (Klebsiella spp.), энтеробактерии (Enterobacter spp.), протей (Proteus) и грамположительные микроорганизмы, включая стрептококки группы B (Streptococcus). Причинителями пиелонефрита также могут быть синегнойные палочки (Pseudomonas aeruginosa), серрации (Serratia spp.), провиденции (Providencia spp.), стафилококки и грибы.
Воздействие бактериурии на здоровье матери и ребенка
Независимо от того, как проявляется бактериурия (с признаками инфекционного воспаления или бессимптомно), она может привести к опасным последствиям.
Основной угрозой для матери является возможность развития инфекции мочевыводящей системы. В первую очередь, это стоит опасаться бактериального цистита – воспаления мочевого пузыря. Симптомами этого заболевания являются болезненное и частое мочеиспускание, а также дискомфорт внизу живота. Не леченная инфекция может распространиться на почки, вызывая пиелонефрит. При таком воспалении возникают сильные поясничные боли (почечная колика), лихорадка, тошнота и рвота, и в некоторых случаях требуется госпитализация.
У 30-40% беременных с безсимптомной бактериурией без лечения развивается симптоматическая инфекция, включая пиелонефрит.
Опасность для будущего ребенка может нести бактериурия у матери. Несвоевременное лечение инфекции мочевыводящих путей у беременной может привести к преждевременным родам, низкому весу младенца и повышенному риску инфекций у ребенка как во время беременности, так и сразу после родов.
Возможные последствия бактериурии:
- недостаток железа;
- снижение числа тромбоцитов в крови — тромбоцитопения;
- высокое давление в артериях;
- тяжелая форма позднего токсикоза — преэклампсия;
- недостаточность плаценты;
- застой развития плода;
- ранние роды;
- рождение ребенка с низким весом тела и заболеваниями мочевыделительной системы;
- инфицирование плода внутри матки;
- синдром дистресса новорожденных — недостаток дыхания, возникающий в течение первых часов после рождения;
- гнойно-септические осложнения у матери и ребенка, которые могут привести к сепсису.
Проведение диагностики бактериурии у беременных
Для выявления бактериурии все беременные женщины при первом посещении женской консультации проходят анализ мочи на бактерии с помощью посева на микрофлору.
Исследование помогает не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Проведение анализа мочи позволяет определить, какой препарат будет наиболее эффективным.
Также на увеличение количества бактерий и лейкоцитов указывают результаты общего (клинического) анализа мочи. Его беременные женщины сдают однократно в каждом триместре или чаще, если есть показания.
Лечение бактериурии при беременности
Раннее выявление бактериурии, в том числе бессимптомной, делает лечение более эффективным и снижает риски для матери и плода.
При обнаружении бактериурии врач назначает курс антибактериальной терапии, выбирая разрешенные при беременности препараты.
По прошествии одной-двух недель после завершения курса лечения беременной женщине рекомендуется пройти повторный мочевой анализ, чтобы подтвердить эффективность применяемой антибактериальной терапии
В случае пренебрежения лечением бактериурии могут возникнуть серьезные осложнения: от почечной инфекции у матери и плода до гибели ребенка при родах
Как предотвратить появление бактерий в моче во время беременности
Для снижения риска активного роста бактерий в моче необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Пейте достаточное количество жидкости. Это поможет стимулировать работу мочевыделительной системы и предотвратит застой мочи. Благодаря этому бактерии будут своевременно вымываться, и активное размножение их колоний будет маловероятно. Перед определением оптимального объема жидкости необходимо проконсультироваться с врачом.
Регулярно посещать уборную. Если моча задерживается и не достаточно промывает органы мочевыделительной системы, возрастает вероятность размножения бактерий.
Соблюдать правила гигиены. Правильно мыть интимные места только с переди назад, а вместо обычного мыла, негативно влияющего на микрофлору влагалища, использовать специальные средства для интимной гигиены.
В отличие от обычного мыла, средства для интимной гигиены содержат молочную кислоту и поддерживают местный иммунитет влагалища
Носить свободное нижнее белье из натуральных тканей. Плотная синтетика, прилегающая к телу плохо проветривается и создает благоприятную среду для развития патогенной флоры.
Поддержание защиты организма. Важно выбирать продукты, которые способствуют равновесию микрофлоры желудочно-кишечного тракта (например, кефир и йогурт), высыпаться достаточное количество часов, поддерживать здоровый образ жизни и проводить больше времени на свежем воздухе. По совету врача можно укреплять иммунитет, принимая витаминный комплекс или отдельные добавки, чтобы восполнить недостающие вещества в организме.
Бактериурия может развиваться даже при соблюдении всех мер предосторожности. Поэтому важно регулярно проходить анализы, назначенные врачом.
Источники
- Инфекция мочевых путей при беременности : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов. 2022.
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Балушкина А. А., Кан Н. Е., Тютюнник В. Л. Современный взгляд на терапию инфекций мочевыводящих путей у беременных // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. Т. 2. № 8(I). C. 87–91.
Влияние лечения бактериурии на здоровье ребенка после родов
- Оптимальный подход к лечению бактериурии после родов позволяет минимизировать риск передачи инфекции от матери к ребенку.
- Важно учитывать возможные побочные эффекты различных антибиотиков при выборе метода профилактики рецидива бактериурной инфекции.
- Следует учитывать индивидуальные особенности каждого случая и обсуждать с врачом оптимальный план действий для поддержания здоровья матери и ребенка.
Использование эффективных методов профилактики и лечения бактериурии в послеродовом периоде является важным аспектом поддержания здоровья как матери, так и новорожденного. Особенно важно выявлять и своевременно лечить рецидивирующие случаи бактериурии, чтобы предотвратить возможные негативные последствия для здоровья младенца.
Профилактика рецидивов бактериурии после родов
Для профилактики рецидивов бактериурии после родов важно следовать рекомендациям врача и придерживаться нескольких основных правил. В первую очередь, необходимо строго соблюдать правила гигиены и ухода за собой, особенно в интимной зоне. Регулярное принятие душа, соблюдение правил личной гигиены и использование специальных средств для интимной гигиены помогут предотвратить возможность возникновения повторной инфекции.
- Также важно следить за состоянием своего иммунитета, поддерживая здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и прием витаминов. Беременные женщины должны обязательно проконсультироваться с врачом о возможности применения профилактических препаратов.
- В случае возникновения новых симптомов бактериурии или подозрения на рецидив инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и предотвращения дальнейших осложнений.
В целом, соблюдение рекомендаций специалистов и правильный образ жизни могут значительно уменьшить риск рецидивов бактериурии у женщин после родов, обеспечивая им здоровье и благополучие.
Сравнение различных методов лечения бактериурии при беременности
В данном разделе рассматривается сравнение различных способов лечения бактериурии у беременных женщин. Изучены различные методики и подходы к лечению этого заболевания, учитывая особенности беременности и возможные побочные эффекты для плода.
- Применение антибиотиков. Исследования показывают, что использование определенных антибиотиков может эффективно бороться с бактериальной инфекцией у беременных и минимизировать риск осложнений.
- Натуральные методы лечения. Одним из направлений в лечении бактериурии при беременности являются натуральные методы, такие как употребление большого количества воды и специальных травяных отваров.
- Физиотерапевтические процедуры. Некоторые специалисты предпочитают назначать физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния мочеполовой системы и борьбы с бактериурией.
Важно помнить, что выбор метода лечения должен производиться индивидуально для каждой беременной женщины с учетом ее общего состояния, степени тяжести заболевания и показаний специалистов. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальный вариант для сохранения здоровья матери и ребенка.
Какие препараты безопасны для применения у беременных с мочевым инфицированием
Необходимо отметить, что не все антибиотики одинаково эффективны и безопасны для применения во время беременности. Некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому выбор должен быть обдуманным и основанным на рекомендациях врача.
Исследования показывают, что определенные антибиотики, такие как амоксициллин и цефалоспорины, считаются относительно безопасными для применения у беременных женщин. Эти препараты успешно борются с бактериальной инфекцией, не вызывая серьезных побочных эффектов у плода.
Важно помнить, что самолечение при беременности категорически запрещено, и любые антибиотики должны использоваться только под строгим наблюдением врача. Только специалист может правильно подобрать препарат и дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма матери и состояние плода.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Я беременна и мне поставили диагноз бактериурии. Чем это может быть вызвано?
Бактериурная инфекция у беременных женщин чаще всего вызвана подходящими условиями для размножения бактерий из мочевыводящих путей. К патогенезу бактериурной инфекции способствуют увеличение объема мочи, снижение скорости ее оттока, уменьшение стимулирующего эффекта антимикробных пептидов и мукоадгезивных белков на поверхности мочевыводящих путей.
Какие последствия для беременной женщины может иметь бактериурия?
Бактериурия во время беременности может привести к неблагоприятным последствиям, таким как резкое ухудшение самочувствия, риск преждевременных родов, риск развития острой инфекции почек (пиелонефрита), а также повышенный риск развития инфекционного токсикоза беременных.
Можно ли самому лечить бактериурию во время беременности?
Самостоятельное лечение бактериурии во время беременности не рекомендуется. Необходимо обратиться за помощью к врачу, который подберет оптимальный курс антибиотиков, безопасных для беременных, и проведет наблюдение за состоянием мочевыводящих путей.
Как можно предотвратить развитие бактериурии у беременной женщины?
Для предотвращения развития бактериурии во время беременности рекомендуется соблюдать гигиенические правила, регулярно обследоваться у гинеколога, следить за питанием, употреблять достаточное количество воды, избегать переохлаждения и стрессов, и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекции мочевыводящих путей.
