Биохимический анализ крови

Исследование, проводимое в области биохимии, заключается в анализе содержания белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада некоторых веществ в крови, полученной в процессе функционирования организма. Данный анализ дает информацию о работе сердца, печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов, а также позволяет выявить скрытое воспаление или нарушения в обменных процессах.

Биохимическое исследование применяется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, его результаты позволяют убедиться в отсутствии опасных побочных эффектов от проводимого лечения.

Показания для проведения биохимического анализа крови:

• проведение скрининга нарушений работы основных органов и систем на ранней, бессимптомной стадии;
• обнаружение причин конкретного заболевания или симптома;
• определение возможных негативных эффектов от принимаемых лекарств.

В понятие «биохимический анализ» входит более 20 показателей, однако обычно их изучают редко. Как правило, врач назначает анализ на несколько интересующих его элементов (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует один из комплексов, включающих основные показатели.

Недуги, которые можно выявить по результатам анализа

Изучение биохимии крови позволяет выявить источник многочисленных болезней и симптомов. Например, при болях в суставах, анализ поможет определить наличие или отсутствие подагры — заболевания, вызванного нарушением метаболизма и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Расстройства обмена углеводов (сахарный диабет 2-го типа, предиабет) возникают вследствие эндокринных нарушений, что приводит к затруднениям в усвоении глюкозы и повышению ее уровня в крови.

Патология функционирования почек возникает при воспалении или других поражениях тканей, а также при образовании камней. Если работа почек ухудшается по какой-либо причине, то содержание в крови таких веществ, как креатинин и мочевина, повышается.

Сердечно-сосудистые заболевания (поражение сердечной мышцы, сердечная недостаточность, заболевания сосудов) часто связаны с нарушением обмена жиров (изменение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП).

Сбой работы печени и желчных путей (гепатит, независимо от его происхождения, проблемы с сократительной функцией желчевыводящих каналов) могут привести к увеличению уровня билирубина (желтородно-красного пигмента, который образуется при разложении гемоглобина) и нарушению баланса желчных кислот, ферментов ФерментыФерменты (или энзимы) — это сложные соединения белков, которые участвуют в переваривании пищи, формировании новых клеток, нормальном функционировании нервной системы и прочих жизненно важных процессах. (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза) и белков (альбумин, глобулины).

Нарушение работы поджелудочной железы (например, панкреатит) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы. Его можно выявить через аномалии в уровне определенных ферментов, общего билирубина и глюкозы.

Анемия — патологическое нарушение состава крови, ведущее к недостаточному поступлению кислорода к тканям. Это состояние можно выявить по уровню сывороточного железа.

Проблемы с костной тканью (снижение плотности костей, нарушения в процессе образования костей) часто возникают из-за неравновесия содержания кальция.

Системные воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит) могут быть обнаружены по таким показателям, как уровень общего и С-реактивного белков.

Данные для исследования

Белки в крови — это сборное количество всех белков, которые циркулируют в сыворотке крови. В зависимости от их вида, белки участвуют в формировании клеток, функционировании иммунной системы, производстве и свертывании крови, обмене веществ, работе выделительной и эндокринной систем, а также в усвоении и транспортировке витаминов, минералов и лекарств.

Жиры в организме — это простые жиры, которые служат одним из основных источников энергии для организма. Они поступают в организм с пищей (особенно много их в оливковом, рапсовом, рыжиковом, горчичном масле) и также синтезируются в печени, кишечнике и жировых клетках.

Холестерин — это жирорастворимое вещество, которое играет важную роль в образовании гормонов, желчных кислот, витамина D и других биологически активных веществ. Он необходим для нормального функционирования иммунной, нервной и пищеварительной систем. Холестерин синтезируется в печени и поступает в организм с пищей. В свободном виде холестерин не существует: он связывается с белками, образуя липопротеины.

Холестерин-ЛПВП. Холестерин-ЛПНП. Существуют два типа холестерина — «хороший» (обозначается ЛПВП, липопротеины высокой плотности) и «плохой» (в зависимости от вида обозначается ЛПНП и ЛПОНП: липопротеины низкой и очень низкой плотности). Липопротеины низкой и очень низкой плотности транспортируют холестерин из печени к тканям и органам, а липопротеины высокой плотности собирают избытки холестерина с сосудов и передают назад в печень для дальнейшей обработки.

Если уровень «вредного» холестерина в крови слишком высок, он начинает накапливаться в стенках артерий, образуя холестериновые бляшки, что приводит к развитию атеросклероза. Атеросклероз приводит к сужению сосудов из-за отложений холестерина, что мешает нормальному кровоснабжению органов и увеличивает риск серьезных заболеваний, включая инфаркт и инсульт.

Индекс атерогенности – это соотношение различных видов холестерина в крови, которое рассчитывается по формуле: индекс атерогенности = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Глюкоза, также называемая сахаром, — это простой углевод, который является универсальным источником энергии для человека и, что особенно важно, для мозга. Организм получает глюкозу из пищи, она всасывается в кишечнике и распределяется по тканям и органам через кровоток. Для правильного усвоения глюкозы необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой в ответ на увеличение уровня сахара в крови. При нарушении баланса между уровнем глюкозы и инсулина могут возникнуть проблемы, такие как гипергликемия (избыток глюкозы) или гипогликемия (дефицит).

Гликированный гемоглобин— это соединение глюкозы с гемоглобином ГемоглобинГемоглобин — железосодержащий белок, входящий в состав красных кровяных клеток.. Чем выше концентрация глюкозы, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Такие соединения сохраняются в крови до тех пор, пока молекула гемоглобина не разрушится (она живет около 120 дней).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени, и при их разрушении в больших количествах попадает в кровоток.

Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ) обычно преимущественно находится в клетках печени и сердечной мышцы, и при поражении этих органов выходит в избытке в кровь.

Амилаза, которую вырабатывают поджелудочная и слюнная железы и которая является частью пищеварительного сока, отвечает за переваривание углеводов.

Внутриклеточный фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ) участвует в углеводном обмене.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — это фермент печени и поджелудочной железы, участвующий в обмене аминокислот (органических соединений, из которых состоят все ткани организма человека).

Альбумин — это белок, производимый в печени под воздействием гормонов щитовидной железы.

Щелочная фосфатаза — это группа ферментов, участвующих в процессе дефосфорилирования, то есть удаления фосфора из органических веществ. Этот процесс необходим для усвоения фосфора.

Билирубин — это желтый пигмент желчи, один из основных компонентов. Он образуется при расщеплении определенных белков, таких как гемоглобин, миоглобин, цитохром.

Общий кальций. Кальций — это один из ключевых макроэлементов, необходимых для формирования костей и зубов. Он участвует в работе мышц и сердечно-сосудистой системы, необходим для нормального функционирования многих ферментов. Кальций поступает в организм с пищей или биологически активными добавками.

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды (Cl−) — это электролиты, важные вещества, поддерживающие баланс воды и кислотно-щелочной равновесие в организме.

Креатинин — это результат распада креатина, который образуется в мышцах и выводится почками.

Мочевина — образуется в печени как результат распада белков, после чего попадает в почки и выводится с мочой. Изучение уровня мочевины в крови помогает оценить функцию почек.

C-реактивный белок — это ранний и наиболее чувствительный показатель воспалительных процессов.

Мочевая кислота — образуется из пуринов, которые являются химическими соединениями, входящими в состав белков. Синтезируется в печени, а затем выводится с мочой.

Сывороточное железо. Анализ уровня железа в сыворотке крови позволяет выявить недостаток или избыток этого микроэлемента.

Декодирование показателей

Ниже представлены стандартные значения основных показателей (интервалы, в которых этот компонент обычно находится у большинства здоровых людей) и возможные причины их увеличения или уменьшения относительно нормальных значений.

Делать выводы на основе отдельных показателей самостоятельно нельзя: врач анализирует данные в комплексе и при интерпретации учитывает индивидуальные особенности пациента – его пол, возраст, физиологические особенности и общее состояние здоровья.

Общий белок

Этот анализ позволяет обнаружить нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания или оценить эффективность проводимого лечения.

Значения этого показателя одинаковые для мужчин и женщин и измеряются в граммах на литр (г/л).

Стандартные значения общего белка для детей

Нормальные значения белка для взрослых: 64–83 г/л.

У беременных женщин норма содержания белка не отличается от общей нормы.

Возможные факторы увеличения уровня:

• дегидратация;
• острые инфекции;
• ожоги;
• аутоиммунные заболевания;
• миелома (злокачественное заболевание, развивающееся из-за изменений в клетках костного мозга);
• болезнь Вальденстрёма (вид лимфомы, онкологическое заболевание, поражающее лимфоидную ткань).

Потенциальные причины снижения уровня:

• Недостаток поступления белка с пищей или его полное отсутствие в рационе;
• Патологическое выделение белка с мочой (протеинурия) при заболеваниях почек;
• Потеря белка при ожогах, кровопотерях, онкологических заболеваниях и сахарном диабете;
• Нарушение белкового синтеза (при недостаточности печени);
• Нарушение всасывания белка (при воспалении кишечника или поджелудочной железы).

Альбумин

Этот анализ проводят при подозрении на заболевания печени, почек или кишечника.

Значения альбумина одинаковы для мужчин и женщин, измеряются в граммах на литр (г/л).

Нормальные значения альбумина

Референсные уровни альбумина для беременных женщин

Уровень триглицеридов

Анализ содержания триглицеридов в крови поможет оценить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний печени и поджелудочной железы.

Значения данного показателя измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Стандартные значения уровня триглицеридов у детей

Значения триглицеридов у взрослых одинаковы для мужчин и женщин.

Справочные значения триглицеридов для взрослых

Для беременных женщин нормальные значения не отличаются от общих норм.

Возможные причины повышенного уровня триглицеридов:

• наследственные дислипидемии (отклонение жиров в крови);
• ожирение;
• гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• стеатогепатит (жировая болезнь печени);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание.

Возможные причины пониженного уровня триглицеридов:

• соблюдение строгой диеты;
• нарушение обмена веществ (наследственная гиполипопротеинемия);
• нарушение всасывания в кишечнике;
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз).

Общий холестерин

Исследование по общему холестерину проводится с целью выявления вероятности сердечно-сосудистых заболеваний.

Уровень показателя измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л).

Нормативные значения общего холестерина для детей

У взрослых мужчин и женщин наблюдаются одинаковые значения данного показателя. Референтные значения общего холестерина для взрослых составляют: менее 5,18 ммоль/л.

Показатели для женщин в периоде беременности не отличаются от общих норм.

Возможные причины увеличения уровня общего холестерина:

• Избыточное поступление холестерина с пищей, где преобладают животные жиры;
• Генетически обусловленные нарушения обмена холестерина;
• Первичные гиперлипидемии, такие как семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, полигенная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия;
• Сахарный диабет;
• Заболевания печени и желчевыводящих путей;
• Снижение функции щитовидной железы, то есть гипотиреоз;
• Болезни поджелудочной железы;
• Болезни почек;
• Приём некоторых лекарств, таких как препараты для контроля артериального давления, оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды;
• Ожирение;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Курение.

Потенциальные причины снижения общего холестерина:

• заболевания печени: цирроз печени в последней стадии, острая дистрофия печени, инфекции, связанные с повреждением печени;
• избыточное выделение гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
• онкологические заболевания;
• генетически обусловленные нарушения обмена холестерина;
• отсутствие питания;
• инфекция крови (сепсис).

Холестерин-ЛПВП

Анализ проводится для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, а также для выявления заболеваний печени.

Значения показателя одинаковы для детей и взрослых и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Нормативные значения холестерина-ЛПВП

Нормальные значения для беременных женщин совпадают с общей нормой.

Потенциальные причины увеличения уровня холестерина-ЛПВП:

• генетическая предрасположенность;
• воспаление печени (гепатит);
• первичный билиарный цирроз печени — аутоиммунное заболевание, при котором postepenno разрушаются внутрипечёночные жёлчные протоки;
• постоянные интоксикации;
• частые интенсивные аэробные нагрузки;
• злоупотребление алкоголем.

Возможные причины уменьшения уровня холестерина-ЛПВП:

• Нарушения обмена веществ;
• Генетически обусловленное увеличение содержания холестерина в крови;
• Нарушения работы печени (например, холестаз);
• Патологии почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
• Сахарный диабет;
• Острые состояния: инфаркт миокарда, воспалительные заболевания;
• Хирургические операции;
• Избыточный вес;
• Курение;
• Применение определенных препаратов: антигипертензивные (бета-адреноблокаторы, диуретики), гормональные контрацептивы (прогестерон, андрогены), анаболические стероиды для увеличения мышечной массы;
• Питание, богатое углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами.

Индекс атерогенности

Коэффициент атерогенности — это отражение равновесия между атерогенными и антиатерогенными липидами. Атерогенные липиды способствуют развитию атеросклероза, тогда как антиатерогенные уменьшают его риск. Этот показатель позволяет предсказать вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Уровни индекса атерогенности одинаковы для мужчин и женщин и составляют от 2,2 до 3,5 единиц.

Повышение коэффициента наблюдается при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС) и всех формах и стадиях атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП

Этот анализ назначается для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Уровни холестерина-ЛПНП одинаковые для мужчин и женщин и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Референсные значения холестерина-ЛПНП

Для беременных женщин нормальные значения не отличаются от общих норм.

Возможные причины увеличения уровня холестерина-ЛПНП:

• питание, богатое холестерином;
• избыточный вес;
• болезни желчного пузыря и печени (препятствие в образовании желтого цвета разной природы);
• заболевания эндокринной системы (диабет, гипотиреоз);
• почечные заболевания: воспаление, нефротический синдром (сопровождается высоким содержанием белка в моче и низким уровнем альбумина в крови), хроническая почечная недостаточность (уменьшение функции почек);
• применение глюкокортикостероидов, анаболических стероидов, бета-блокаторов и других препаратов;
• генетическая предрасположенность к высокому холестерину;
• злокачественное новообразование поджелудочной железы;
• злоупотребление алкоголем.

Возможные причины пониженного уровня «плохого» холестерина:

• Наследственные нарушения обмена жиров
• Диета с низким содержанием холестерина
• Снижение всасывания холестерина в кишечнике
• Увеличение активности щитовидной железы
• Онкологические заболевания костного мозга

Уровень глюкозы в крови

Анализ помогает выявить сахарный диабет и предиабет, а также контролировать состояние пациентов с этими заболеваниями и оценивать эффективность терапии.

Нормальные значения одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Референсные значения глюкозы

Референсные значения глюкозы для женщин в периоде беременности: 4,11–5,1 ммоль/л.

Потенциальные причины повышения содержания глюкозы:

• патология сахарного обмена или предсахарный синдром;
• эмоциональное напряжение и утомление;
• длительное злоупотребление алкоголем;
• применение определенных медикаментов — глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, препараты, снижающие холестерин, антивирусные лекарства и кашельные сиропы.

Факторы, способствующие снижению уровня глюкозы:

• периодический голод;
• нарушение усвоения углеводов;
• гипофункция щитовидной железы — снижение секреции гормонов щитовидки;
• перевыпуск инсулина и других противодиабетических средств;
• инсулинома — опухоль, вызывающая ускоренное размножение бета-клеток поджелудочной железы и чрезмерное выработку инсулина.

Гемоглобин А1c (гликированный)

Исследование гликированного гемоглобина способно обнаружить увеличение уровня глюкозы за последние 3 месяца и указать на наличие патологии, даже если в момент взятия анализа уровень сахара находится в пределах нормы. Этот метод используется для ранней диагностики диабета и предиабета.

Показатели гликированного гемоглобина одинаковы для мужчин и женщин и выражаются в процентах (%).

Нормативные значения гликированного гемоглобина

Для беременных женщин необходимо соблюдать те же нормы, что и для остальных людей.

Возможные причины повышенного уровня гликированного гемоглобина:

• сахарный диабет и другие расстройства глюкозотолерантности;
• различные виды анемии (недостаток железа, витамина B12, фолиевой кислоты);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• удаление селезенки (спленэктомия) в результате хирургического вмешательства;
• заболевания печени и почек;
• высокий уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия);
• применение лекарственных препаратов;
• неудовлетворительная функция почек;
• генетические нарушения;
• дефекты структуры гемоглобина;
• различные состояния и заболевания, связанные с изменениями в составе крови.

Возможные причины снижения гликированного гемоглобина:

• Измененные формы гемоглобина (например, серповидные эритроциты);
• Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижен;
• Кровотечения;
• Гемолитическая анемия — патология, при которой эритроциты распадаются быстрее, чем образуются новые.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Этот анализ помогает выявить патологии печени.

Значения данного показателя измеряются в единицах на литр (ед/л).

Нормативные значения уровня аланинаминотрансферазы для детей старше 1 года и взрослых

Уровни АЛТ у детей до года: 13–45 единиц в литре.

Обычные значения для беременных: менее 35 единиц в литре.

Повышенный уровень АЛТ в крови может быть вызван:

• возбудитель гепатита;
• повреждение печени;
• болезнь цирроза печени;
• отравление печени токсическими веществами;
• жировое образование в печени;
• блокировка желчных протоков;
• злоупотребление спиртными напитками;
• применение вредных для печени лекарственных средств;
• злокачественное поражение печени;
• воспаление миокарда;
• заболевание сердца;
• недостаточность правого желудочка сердца;
• расстройство мышечной ткани;
• нев достаток кислорода;
• воспаление мышц;
• воспаление поджелудочной железы;
• заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и белка в моче у беременных женщин.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Проведение анализа крови на уровень АСТ позволяет выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Также данный анализ используется для контроля состояния здоровья пациентов, которые принимают гепатотоксичные препараты.

Показатели измеряются в единицах на литр (ед/л).

Референсные значения уровня аспартатаминотрансферазы у детей до 1 года

Референсные значения уровня аспартатаминотрансферазы у детей старше 1 года и взрослых

Допустимые значения для беременных женщин: < 35 ед/л.

Возможные причины повышенного уровня АСТ в крови:

• острое инфекционное воспаление печени (вирусное, бактериальное);
• острый лекарственный гепатит (поражение тканей печени на фоне длительного приема некоторых лекарств);
• острый и хронический гепатит на фоне злоупотребления алкоголем;
• аутоиммунный гепатит;
• острый ишемический гепатит (поражение тканей печени из-за плохого кровоснабжения);
• жировой гепатоз;
• гемохроматоз (наследственное заболевание, связанное с повышенным содержанием железа в крови и его отложением в тканях печени);
• болезнь Вильсона (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением меди в организме);
• цирроз печени— замещение тканей печени соединительной тканью и снижение функции органа;
• рак печени;
• острый инфаркт миокарда;
• острая сердечная недостаточность;
• заболевания почек;
• острый панкреатит;
• ожоги;
• целиакия— генетическое заболевание, связанное с непереносимостью глютена;
• заболевания, связанные с разрушением эритроцитов— красных клеток крови;
• кетоацидоз— острое осложнение сахарного диабета;
• прием некоторых лекарств (например, для снижения уровня холестерина в крови);
• прием некоторых биологически активных добавок;
• интенсивные физические нагрузки.

Амилаза

Исследование помогает выявить болезни поджелудочной железы и железы слюнных желез.

Показатели одинаковы для мужчин и женщин, измеряются в единицах на литр (ед/л).

Норма амилазы: менее 100 ед/л.

Для беременных женщин нормальные значения не отличаются от общей нормы.

Причины повышения уровня амилазы:

• панкреатит;
• холецистит;
• закупорка протока поджелудочной железы камнем или опухолью;
• аппендицит, перитонит;
• нарушение оттока в слюнных железах (например, при паротите);
• кишечная непроходимость.

Причины снижения уровня амилазы:

• гипертиреоз (увеличенная функция щитовидной железы);
• инфаркт миокарда;
• некроз поджелудочной железы (отмирание тканей).

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Этот метод исследования применяется для первичного выявления патологий сердца, легких, печени, почек, некоторых видов онкологии и разрушения мышечной ткани. Отклонение показателей ЛДГ от нормы является достаточным поводом для обширного медицинского обследования пациента.

Значения этого показателя измеряются в единицах на миллилитр (ед/мл).

Референтные значения уровня лактатдегидрогеназы для детей

Нормативы уровня лактатдегидрогеназы для лиц старше 15 лет и взрослых: 135-225 ед/мл у мужчин, 135-214 ед/мл у женщин.

Для беременных женщин выявлены те же нормативы, что и для общей популяции.

Повышенный уровень ЛДГ может быть связан с:

• проникновение вредоносного софта в почки;
• активация хронических гепатитов вирусами;
• возникновение мышечных тканей после тяжелых нагрузок;
• развитие онкологических заболеваний в организме;
• сокращение мышечной ткани сердца;
• инсульт как одна из возможных причин снижения уровня ЛДГ;
• повышение активности поджелудочной железы;
• повреждение кожи на очень глубоком уровне;
• расстройство беременности, вызванное определенными патологиями;
• потребление определенных групп лекарств, включая противовоспалительные препараты;
• процедуры на органах сердца;
• сверхнагрузки на тело во время физических упражнений.

Факторы, которые могут вызвать понижение уровня ЛДГ:

• прием некоторых средств (для лечения судорог, сердечных и почечных заболеваний);
• при наличии повышенного уровня в прошлом во время лечения.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Исследование уровня гамма-ГТ в крови помогает выявить холестаз — застой желчи на раннем этапе. Также он используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и желчных путей. Отдельное увеличение уровня гамма-ГТ может наблюдаться у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов с жировой дистрофией печени.

Значения измеряются в единицах на литр (ед/л).

Референтные значения гамма-глутамилтрансферазы для детей

Референсные значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин: менее 60 ед/л. Референсные значения гамма-глутамилтрансферазы для женщин: менее 40 ед/л.

Для женщин, находящихся в периоде беременности, нормальные значения не отличаются от общепринятой нормы.

Потенциальные причины увеличения уровня гамма-ГТ:

• повреждение оттока желчи (холестаз);
• болезни иммунной системы печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
• обострение воспаления поджелудочной железы;
• патологии почек;
• инфекционные, радиационные, токсические поражения печени;
• злокачественные опухоли простаты, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка;
• заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени);
• инфекционный мононуклеоз;
• недостаточность сердца;
• сахарный диабет;
• избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• назначение гепатотоксичных препаратов (антибиотики, аспирин, статины, антимикотики, гормональные препараты, антидепрессанты, гистаминоблокаторы, барбитураты).

Уровень гамма-ГТ у детей до шести месяцев может быть высоким, но это нормальное состояние, не требующее лечения.

Одной из возможных причин понижения гамма-ГТ является недостаточная продукция гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Щелочная фосфатаза

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.

Увеличение уровня щелочной фосфатазы вместе с повышенными уровнями билирубина, АЛТ и АСТ, скорее всего, указывает на проблемы с печенью.

Повышенный уровень щелочной фосфатазы при высоких концентрациях кальция и фосфора в крови может быть признаком заболеваний костной ткани.

Значения этого показателя измеряются в единицах на литр (ед/л).

Нормальные значения щелочной фосфатазы для детей до тринадцати лет

Референсные значения щелочной фосфатазы для детей старше 13 лет и взрослых

Нормальные значения для беременных женщин с 19-й недели: 30–240 ед/л.

Факторы, способствующие увеличению активности щелочной фосфатазы:

• различные заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
• патологии костей;
• инфекционно-токсические состояния;
• заболевания органов ЖКТ, кишечные инфекции;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
• гиперпаратиреоз, вызванный избыточной активностью паращитовидных желез;
• исхудание или некроз тканей почки и лёгкого вследствие кислородного голодания (ишемии).

Причины уменьшения активности щелочной фосфатазы:

• железодефицитная анемия в тяжелой форме;
• B12-дефицитная анемия;
• гипотиреоз различной этиологии (недостаточная функция щитовидной железы);
• недостаточное поступление белков и энергии в организм;
• наследственное заболевание гипофосфатазия, характеризующееся снижением активности или полным отсутствием щелочной фосфатазы.

Билирубин (прямой, косвенный, общий)

Исследование позволяет оценить уровень билирубина и его фракций в крови для выявления заболеваний печени и желчевыводящих путей. Также анализ билирубина помогает обнаружить гемолитическую анемию Гемолитическая анемияГемолитическая анемия — это патология, при которой уменьшается срок службы и возникает дефицит эритроцитов (клеток крови, которые транспортируют кислород к тканям и органам)..

Значения показателя одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в микромолях на литр (мкмоль/л).

Нормы билирубина

Нормальные значения для беременных женщин не отличаются от общей нормы.

Возможные причины повышения уровня прямого билирубина:

• нарушение выхода желчи;
• вирусные инфекции печени (гепатит);
• поражение печени лекарствами;
• заболевания печени, связанные с обменом веществ (жировой гепатоз, болезнь Вильсона и другие);
• аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз).

Причины снижения уровня прямого билирубина могут быть следующими:

• чрезмерное употребление кофе и алкоголя;
• применение определенных препаратов: пенициллина, барбитуратов, гормона прегнезолона (вещества, оказывающие тормозящее воздействие на центральную нервную систему).

Повышение уровня косвенного билирубина может быть вызвано следующими причинами:

• желтуха у новорожденных;
• гемолитическая анемия различных типов (инфекционная, аутоиммунная, связанная с дефектом строения эритроцитов);
• синдром Жильбера — состояние, при котором печень не может обработать билирубин должным образом.

Триггеры повышения уровня общего билирубина:

• анемия, связанная с разрушением эритроцитов;
• переливание крови с несовместимыми группами;
• патологии печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• образование камней в желчных протоках;
• новообразования в соседних органах, таких как кишечник, поджелудочная железа;
• врожденные нарушения обмена желчного пигмента;
• метаболические заболевания печени;
• автоиммунные заболевания, такие как автоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит;
• поражение печени лекарствами;
• вирусные гепатиты;
• последняя стадия алкогольной болезни печени.

Прием определенных лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты, антимикотики, антибиотики, оральные контрацептивы, антидепрессанты, может повлиять на уровень общего и прямого билирубина в крови.

Общий кальций

Для выявления недостатка или избытка кальция, а также для выявления заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и кишечника проводится анализ.

Значения показателя одинаковы для мужчин, женщин и детей, измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Нормальные значения общего кальция: 2,15–2,55 ммоль/л.

У беременных женщин нормальные значения не отличаются от общих.

Потенциальные причины повышенного уровня кальция:

• Перебор синтеза гормонов щитовидной или паращитовидной железы;
• Раковые заболевания с метастазами в костях;
• Трансплантация почки;
• Избыточный прием витамина D;
• Недуг Аддисона — нарушение коры надпочечников;
• Туберкулез;
• Саркоидоз — аутоиммунный недуг с образованием новообразований в органах;
• Прием определенных препаратов;
• Длительное ограничение двигательной активности;
• Избыточная потеря жидкости;
• Физические нагрузки перед проведением исследования.

Можные причины дефицита кальция:

• Недостаточная активность паращитовидных желёз, вызванная гипопаратиреозом;
• Унаследованная устойчивость к действию паратиреоидного гормона;
• Недостаточное содержание альбумина в крови;
• Уменьшение поступления кальция с пищей;
• Снижение уровня витамина D;
• Дефицит магния;
• Повышенный уровень фосфора;
• Острое воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит;
• Почечная недостаточность.

Калий (K+), натрий (Na+), хлориды (Cl−)

Отклонение уровня этих элементов от нормы может свидетельствовать о наличии острых и хронических заболеваний, нарушениях диеты или воздействии на организм принимаемых препаратов.

Значения этих элементов одинаковы для мужчин, женщин и детей и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Референсные значения:

Нормальные значения для будущих мам остаются такими же, как и для всех.

Возможные причины нарушения баланса калия, натрия и хлоридов:

• избыток соли в питании;
• недостаточное употребление воды;
• хроническая недостаточность работы почек;
• прием определенных лекарств (мочегонные, слабительные, противокашлевые) может увеличить содержание натрия в крови;
• прием мочегонных, противосудорожных и седативных препаратов может снизить содержание натрия в крови;
• длительное применение препаратов от изжоги (или употребление пищевой соды) может привести к уменьшению содержания хлоридов в крови.

Креатинин

Анализ на креатинин позволяет выявить нарушения функции почек.

Значения показателя измеряются в микромолях на литр (мкмоль/л).

Референсные значения креатинина для детей до 15 лет

Нормальные показатели креатинина у юношей от 15 лет и мужчин

Нормальные показатели креатинина у девушек от 15 лет и женщин

Нормальные значения для беременных женщин: 44–88 мкмоль/л.

Возможные причины повышенного содержания креатинина в крови:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• применение лекарств, влияющих негативно на почки;
• избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
• сухость организма;
• разрушение мышечной ткани: травмы, обширные ожоги, хирургические вмешательства.

Мочевина

Определение уровня мочевины в крови поможет оценить работу почек.

Показатели измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).

Нормы содержания креатинина у детей, подростков и взрослых до 19 лет

Нормы содержания креатинина у взрослых старше 19 лет

Норма содержания креатинина в организме беременных женщин

Потенциальные причины высокого содержания мочевины:

• нарушение работы почек любого происхождения;
• заболевания почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит);
• сердечная недостаточность;
• синдром продолжительного сдавления — стрессовое состояние, возникающее после длительного сдавления туловища или конечностей тяжелыми предметами;
• инфекция крови (сепсис);
• обезвоживание;
• затруднение отхождения мочи (аденома простаты, опухоли мочевыводящих путей, повреждения мочеиспускательного канала и уретры);
• диабетическая кетоацидоз — осложнение сахарного диабета, при котором развивается гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови выше 8,3 ммоль/л) и кетонемия (повышение уровня кетонов в крови);
• избыток белка в рационе.

Возможные причины снижения мочевины:

• осложнение работы печени;
• недостаток питательных веществ, отрицательное воздействие голода и пониженный уровень энергии.

С-белок

Этот белок является ранним и самым чувствительным показателем воспалительных процессов. Анализ помогает оценить уровень воспаления, выявить риски возможных осложнений и следить за эффективностью лечения.

Норма этого показателя одинакова как для мужчин, так и для женщин и измеряется в миллиграммах на литр (мг/л).

Нормативные значения С-белка

У беременных женщин нормальные показатели не отличаются от общей нормы.

Факторы, которые могут привести к увеличению уровня С-реактивного белка:

• История болезни, вызванная инфекцией;
• Аутоиммунные заболевания (например, воспаление кишечника, системное поражение соединительной ткани и другие);
• Раковые заболевания;
• Сахарный диабет;
• Нарушения баланса эстрогенов в организме;
• Атеросклероз, дислипидемия — увеличение общего холестерина и его фракций;
• Избыточный вес;
• Депрессия;
• Травмы, ожоги;
• Хирургические вмешательства;
• Беременность;
• Гормональная терапия;
• Применение пероральных контрацептивов;
• Курение;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Избыток жирной пищи в рационе.

Уменьшение уровня С-реактивного белка возможно при применении препаратов нестероидных противовоспалительных средств (противовоспалительных, жаропонижающих).

Мочевая кислота

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может указывать на наличие подагры (заболевания, при котором страдают суставы и почки) и других патологиях мочеполовой системы.

Значения показателя одинаковы для детей и взрослых и измеряются в микромолях на литр (мкмоль/л).

Референтные значения мочевой кислоты для мужчин: 202,3–416,5 мкмоль/л. Референтные значения мочевой кислоты для женщин: 142,8–339,2 мкмоль/л.

Нормальные значения для женщин в период беременности совпадают с общими нормами.

Возможные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови:

• подагра;
• некоторые онкологические заболевания;
• хроническая почечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• анемия (гемолитическая, серповидно-клеточная);
• гипопаратиреоз (недостаток гормона паращитовидных желёз);
• гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы);
• диабетический кетоацидоз.

Причины снижения концентрации мочевой кислоты в крови:

• заболевания печени;
• алкоголизм;
• болезнь Вильсона — Коновалова (генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением меди в организме).

Уровень сывороточного железа

Это исследование необходимо для диагностики анемии и контроля эффективности её лечения.

Результаты измеряются в микромолях на литр (мкмоль/л).

Нормы содержания сывороточного железа у детей

Значения сывороточного железа для взрослых: 5,8—34,5 мкмоль/л.

У беременных женщин уровень сывороточного железа не отличается от общих норм.

Причины увеличения концентрации сывороточного железа:

• избыточное поступление железа в организм в результате приема пищевых добавок;
• частые переливания крови;
• наследственный гемохроматоз, характеризующийся накоплением железа в различных органах и тканях;
• недостаточная функция печени (хронический гепатит, цирроз);
• дефицит витаминов В12 и В6, приводящий к анемии;
• талассемия, наследственное заболевание, изменяющее структуру гемоглобина;
• острые и хронические воспалительные заболевания (нефрит, гепатит и др.);
• применение определенных лекарственных препаратов.

Причины снижения уровня сывороточного железа:

• разнообразные формы анемии (часто железодефицитная, гемолитическая);
• острые и хронические инфекционные заболевания (ревматоидный артрит, туберкулез, системная красная волчанка, болезнь Крона и другие);
• острые и хронические потери крови;
• беременность и грудное кормление;
• нарушение всасывания железа (синдром мальабсорбции);
• недостаточное поступление железа с пищей (вегетарианство, молочно-растительная диета);
• гипотиреоз;
• применение определенных лекарственных препаратов.

Результаты исследования могут быть искажены приемом лекарств, содержащих железо. Поэтому анализ крови на уровень сывороточного железа рекомендуется сдать до начала применения таких препаратов или не ранее, чем через 2 недели после их отмены.

Факторы, влияющие на результаты

Существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты исследования: уровень физической активности, питание, время суток и принимаемые препараты. Например, при больших физических нагрузках в сочетании с повышенным потреблением белка в рационе креатинин в крови может увеличиться. Потребление яркоокрашенных овощей (таких как тыква, морковь, свекла) может исказить результаты анализа пигментов желчи. Жирное красное мясо, субпродукты, кофе могут повлиять на уровень мочевой кислоты и некоторых микроэлементов в крови.

Какие дополнительные исследования проводятся при отклонении от нормы

Если показатели выходят за пределы нормы, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину дисбаланса. Это могут быть анализы мочи и кала, рентгенография, ультразвуковое исследование, ЭКГ, КТ или МРТ. Также может потребоваться консультация у других специалистов.

Процедура исследования

Для анализа берут кровь из вены. Биоматериал можно сдать в лаборатории или вызвать медицинского специалиста на дом. В этом случае кровь можно сдать в любом удобном месте: дома, на даче или в офисе.

Для сдачи биохимического анализа крови необходимо быть натощак после 12-14 часов голода, приходя к лаборатории с 8 до 11 утра. Поскольку многие показатели зависят от времени суток, уровня активности и приема пищи, утренний анализ считается наиболее достоверным.

Когда можно получить результаты

Обычно результаты биохимического анализа крови становятся доступными в течение суток.

Подготовка к исследованию

Если анализ планируется, а не срочный, рекомендуется придерживаться диеты за 1-2 дня до обследования, исключив из рациона мясо, рыбу, субпродукты (печень, почки), кофе, и чай.

Накануне исследования следует ужинать легкой, нежирной пищей. За 12-14 часов до анализа необходимо воздержаться от любых напитков, кроме негазированной воды.

Избегайте потребления алкоголя за сутки до проведения анализа. В случае планов на вечеринку или семейный застол в преддверии исследования, лучше перенести анализ на другой день.

Не рекомендуется сдавать анализ менее чем через 24 часа после интенсивных тренировок, необычных для организма, таких как поход в зал после долгого перерыва или ответственные соревнования.

За 1-2 часа до анализа старайтесь не курить, избегать физического и эмоционального напряжения: не бегать за автобусом или вовлекаться в эмоциональные споры. Предпочтительнее выбрать лифт вместо лестницы.

Перед взятием крови рекомендуется немного отдохнуть.

Если планируется провести несколько исследований в течение одного дня, наиважнейшим будет первым делом сдать кровь. Не рекомендуется проходить анализ сразу после проведения инструментальных исследований (рентген, УЗИ), физиотерапевтических процедур или массажа.

Если результаты нужны для оценки эффективности лечения, наилучшее время для сдачи анализов — через 1-2 недели после завершения курса терапии.

Принимаемые некоторые лекарства (например, контрацептивы, диуретики) также влияют на некоторые показатели в крови. При сдаче анализов и при консультации с врачом необходимо сообщить о принимаемых препаратах.

Для достоверности результатов повторное исследование лучше проводить в тех же условиях, что и первое: в то же время суток, для женщин — в тот же период менструального цикла.

Если анализ сдаёт ребёнок

Для получения крови у грудных младенцев следует выбирать время после перерыва между кормлениями, предпочтительно ближе ко второму. Это позволит процедуре пройти более гладко.

Для упрощения процесса взятия крови, за 30 минут до анализа, ребенку рекомендуется предложить воду. Важно, чтобы руки малыша были теплыми. Для их подогрева можно сделать легкий массаж: потереть пальцы и ладони.

Если ребенок волнуется, его следует подготовить к анализу: позвольте ему привыкнуть к окружающей обстановке, попробуйте задействовать его разговором, изучением предметов в кабинете или любимой игрушкой.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. М., 2015.
2. Карпищенко А. И., Андреев В. А., Антонов В. Г. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. Руководство для врачей. М., 2014
3. Железодефицитная анемия : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
4. Основы клинической биохимии / под ред. С. В. Лелевича. Гродно, 2013

Уровень мочевой кислоты в крови

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о нарушениях в функционировании почек, что может привести к развитию подагры или камнеобразования. Низкий уровень мочевой кислоты также может нести в себе опасность – это может указывать на нарушения в обмене веществ или патологии, связанные с выработкой мочевины.

Исследования функции почек

Раздел, посвященный анализу маркеров воспаления, представляет собой важную часть исследования функции почек. Эти маркеры позволяют выявить наличие воспалительных процессов в почках и оценить их степень с помощью специальных анализов крови и мочи. Они могут свидетельствовать о нарушениях в работе почек, что поможет в диагностике и выборе соответствующего лечения.

• Исследования могут включать в себя анализ уровня C-реактивного белка (CRP), который повышается при воспалительных процессах в организме. Высокий уровень CRP может указывать на наличие болезней почек, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит.
• Также проводятся исследования уровня прокальцитонина, который является индикатором системного воспаления. Повышенный уровень прокальцитонина может указывать на острое повреждение почек.
• Дополнительно проводятся анализы мочи на наличие белка, крови и клеток, что также может свидетельствовать о нарушениях функции почек.

Важно отметить, что анализ маркеров воспаления позволяет диагностировать не только воспалительные процессы, но и оценить эффективность проводимой терапии и прогнозировать возможные осложнения. Поэтому проведение таких исследований является необходимым этапом в комплексной оценке функции почек.

Анализ маркеров воспаления

Маркер воспаления	Норма
C-реактивный белок (CRP)	До 5 мг/л
Интерлейкин-6 (IL-6)	До 7-16 пг/мл
Фактор некроза опухоли-α (TNF-α)	До 8,1 пг/мл

Кроме того, наличие повышенного уровня маркеров воспаления может указывать на риск развития серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сосудов, рака и диабета. Поэтому регулярный мониторинг уровня маркеров воспаления является важным компонентом профилактики и контроля состояния здоровья.

Витаминный состав крови

Процесс исследования витаминного состава крови позволяет определить уровень важных питательных веществ, необходимых для правильного функционирования организма. Витамины играют ключевую роль в обеспечении нормального обмена веществ, защите от различных заболеваний и поддержании здоровья органов и тканей.

• Витамин А — необходим для здоровья зрения, кожи и слизистых оболочек. Его дефицит может привести к проблемам со зрением и сухости кожи.
• Витамин С — участвует в процессах образования коллагена, укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
• Витамин D — регулирует обмен кальция и фосфора, способствует укреплению костей и зубов.

Имея представление о содержании витаминов в крови, можно корректировать рацион и включать в питание продукты, богатые нужными элементами, а также при необходимости принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие органы можно исследовать через биохимический анализ?

Биохимическое исследование позволяет оценить работу сердца, печени, почек, поджелудочной железы и других органов.

Что можно выявить через биохимический анализ крови?

Через биохимический анализ крови можно выявить скрытое воспаление, нарушение обменных процессов, содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада некоторых веществ.

Зачем проводить биохимическое исследование?

Биохимическое исследование проводится для оценки состояния здоровья организма, работы внутренних органов, выявления скрытых проблем и нарушений.

Какие показатели анализируются при биохимическом исследовании?

При биохимическом исследовании анализируются содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада некоторых веществ.

Какие органы могут быть затронуты при нарушении обменных процессов?

При нарушении обменных процессов могут быть затронуты сердце, печень, почки, поджелудочная железа и другие органы, что может быть выявлено через биохимическое исследование.

Зачем проводят биохимическое исследование?

Биохимическое исследование позволяет оценить работу различных органов организма, выявить нарушения обмена веществ, скрытое воспаление и другие патологии по содержанию белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада.