Бластоцитоз

Бластоцисты (Blastocystis spp.). — это простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые обитают в желудочно-кишечном тракте и могут нарушать его работу. Во многих случаях их можно наблюдать вместе с другими патогенами такого тракта: лямблиями, сальмонеллами, стафилококками и другими возбудителями острых кишечных инфекций.

Бластоцисты были впервые найдены еще в 1849 году. Однако из-за того, что их долгое время не могли однозначно классифицировать, до 1970-х годов серьезное изучение этих микроорганизмов не начиналось. Поэтому полное представление о паразите до конца не сформировано.

Бластоцисты имеют значительное генетическое разнообразие. При этом одни и те же подтипы бластоцист могут встречаться в кишечнике как у человека, так и у множества животных (свиней, приматов, собак, птиц, тараканов и др.), поэтому исследователи отказались от выделения отдельной группы — бластоцисты хоминис (Blastocystis hominis).

Жизненный цикл бластоцист до конца не ясен. Пока что достаточно изучены только четыре формы жизни бластоцисты:

• Вакуолярная. Чаще всего встречаемая форма с круглой или овальной формой, занимающая большую часть клетки центральной вакуолью. Чаще всего обнаруживается у безсимптомных носителей.
• Гранулярная. Похожа на вакуолярную, но немного крупнее размером, при этом вакуоль содержит гранулы.
• Амебоидная. Редкая форма, описания которой противоречивы. По некоторым данным обнаруживается только у пациентов с диареей.
• Цистная. Самая маленькая по размерам форма, окруженная многослойной оболочкой, которая служит для защиты от неблагоприятных условий. В таком виде бластоциста может покидать хозяина и заражать другие организмы.

Бластоцисты обладают высокой жизнеспособностью. Они способны находиться в кишечнике от недели до нескольких лет, а в окружающей среде сохраняют свою жизнеспособность до двух месяцев при температуре 4 °C и до одного месяца при температуре 25 °C. При этом они плохо реагируют на воздействие бытовых средств дезинфекции, кипячение и замораживание: они быстро погибают.

Эпидемиология бластоцистоза

Бластоцисты распространены повсеместно, являясь одним из самых распространенных паразитов в мире. В некоторых регионах они заражают всё население.

Основные способы передачи:

• Заражение водным путем — в результате потребления некипяченой воды или купания в загрязненных водоемах или бассейнах;
• Заражение через пищевой путь — в результате употребления грязных продуктов (фруктов и овощей);
• Контактно-бытовое заражение — при нарушении правил гигиены или при контакте с предметами, которые заражены насекомыми (например, мухами и тараканами).

Вероятность захватить паразита возрастает в определенных условиях:

• Проживание в регионах с низким уровнем санитарии;
• Нарушение правил личной гигиены;
• Частый контакт с животными;
• Наличие хронического вирусного гепатита или патологий желудочно-кишечного тракта.

Симптомы заболевания бластоцистоз

У большинства (80–90%) случаев заболевание протекает без симптомов.

Однако в редких случаях могут появиться следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта и боли в области живота;
• нарушения в работе кишечника, сопровождающиеся поносом;
• изменения в текстуре, цвете и запахе кала;
• вздутие живота и дискомфорт;
• неприятное ощущение тошноты;
• зуд в области заднего прохода;
• непроизвольное снижение массы тела;
• высыпания на поверхности кожи.

Предполагается, что симптомы чаще возникают при заражении более патогенными штаммами бластоцист. Также роль могут играть генетические факторы и возраст пациента.

Факторы, влияющие на вероятность проявления симптомов бластоцистоза:

• Генетическая предрасположенность к повышенной секреции цитокинов — белковых клеток, передающих различные сигналы в организме;
• возраст: чем старше пациент, тем больше вероятность появления симптомов.

Бластоцистоз у беременных

У женщин в положении заражение бластоцистами обычно проходит бессимптомно. Однако это может повлиять на общее самочувствие, проявляясь в раннем и сильном течении токсикоза, нарушениях работы ЖКТ.

Как бластоцистоз влияет на развитие плода, на данный момент точно неизвестно. Однако возможны задержка в развитии младенца, в том числе замедленный набор веса, повышенная аллергичность и кожные заболевания.

Ход бластоцистоза

В организм попадают бластоцисты через рот и проходят через желудочно-кишечный тракт, попадая в кишечник. Здесь они активируются и прикрепляются к стенке кишечника.

Бластоцисты могут нарушать работу клеток внутренней стенки кишечника, влияя на его сократительную функцию. Это вызывает нарушение пищеварения, обмена веществ и появление диареи.

При колонизации кишечника бластоцисты вырабатывают протеазу, способную разрушать антитела, производимые кишечником. Особенно это касается иммуноглобулинов класса A (IgA) — антител, ответственных за защиту кожи и слизистых оболочек. В результате организм ослабевает в своей защите от патогенов.

Понижение иммунитета в первую очередь выгодно для самих бластоцист — таким образом они могут пробыть дольше в кишечнике. Вместе с этим условно-патогенная флора становится активнее, поскольку защитные механизмы организма уже не могут ее сдерживать. Это увеличивает вероятность заражения инфекциями и другими паразитами.

Кроме того, бластоцисты могут воздействовать на клетки толстого кишечника, начиная выделять воспалительные цитокины, которые содействуют развитию ревматоидного артрита.

Классификация бластоцистоза

Не существует окончательной классификации бластоцистоза. Однако различные формы этого заболевания могут быть обобщены по их проявлениям:

• Видовая форма бластоцистоза может быть различной. Она может проявляться типичными признаками, связанными с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, а также атипичными признаками, характеризующимися поражением кожи и суставов.
• Скрытая форма. Признаки практически не заметны.
• Бессимптомное проявление. Человек является носителем паразита без каких-либо явных проявлений.

Этапы развития бластоцистоза не выделяются.

Осложнения от бластоцистоза

Последствия бластоцистоза пока плохо изучены. Обычно они возникают у людей с ослабленной иммунной системой (например, у ВИЧ-инфицированных) и проявляются нарушением усвоения питательных веществ, потерей веса, анемией.

Также бластоцистоз может способствовать возникновению и обострению генетически обусловленных заболеваний кожи, таких как атопический дерматит, псориаз и др.

Диагностика бластоцистоза

Проверить наличие или отсутствие инфекции возможно при помощи микроскопического анализа кала на бластоцисты.

Подозрение на заражение бластоцистами может возникнуть на основании результатов клинического или биохимического анализа крови. Может наблюдаться незначительное увеличение уровня некоторых клеток крови (эозинофилов, базофилов) и билирубина, лимфоцитоз (увеличение доли лимфоцитов), а также снижение уровня альбумина и общего белка.

Дифференциальная диагностика бластоцистоза

В связи с тем, что симптомы бластоцистоза схожи с другими паразитарными заболеваниями, обычно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет исключить другие возможные причины заболевания.

Многие кишечные инфекции (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз и др.) и инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз, дизентерия, энтеровирусная и ротавирусная инфекции и др.) имеют сходную симптоматику.

Неприятные ощущения в животе и жидкий стул также могут возникнуть при различных воспалительных процессах в кишечнике, не связанных с инфекцией (болезнь Крона, язвенный колит), а также при гастрите и дуодените.

Дискомфорт в области кишечника, нестабильный стул и потеря веса могут быть признаками синдрома раздраженного кишечника.

Как лечить бластоцистоз

Прежде чем начинать лечение, нужно удостовериться, что это действительно бластоцистоз. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Подтвердив диагноз, начинают терапию противопаразитарными препаратами, которые оказывают воздействие на конкретные виды простейших (нитроимидазол и другие).

Важно помнить, что у многих людей обнаруживается бластоцистоз, но они просто являются его носителями. Поэтому наличие паразитов в организме не всегда означает заболевание и не всегда требует лечения.

В настоящее время не существует специальной терапии, которая бы полностью избавила от блостоцистоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при нормальном функционировании иммунной системы пациента.

Особую опасность блостоцистоз представляет для пациентов с нарушенным иммунитетом, особенно при ВИЧ-инфекции, так как паразиты значительно ослабляют организм.

Профилактика блостоцистоза — это несложные меры, которые помогут избежать заражения паразитами:

• Перед приемом пищи необходимо тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены — фрукты, овощи, зелень;
• не употреблять сырую воду;
• внимательно следить, чтобы во время купания в бассейнах и природных водоемах вода не попадала в рот;
• после посещения уборной, контакта с животными и перед едой необходимо мыть руки дважды, особенно важно;
• бороться с насекомыми, которые могут переносить инфекцию (тараканы, мухи).

Источники

• Максимова М. С. Верификация диагностики Blastocystis species при разных формах инфекции: диссертация к. м. н. Москва, 2019. URL: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/cbd/Dissertatsiya-Maksimova-M.S.pdf
• Бугеро Н. В., Немова И. С., Потатуркина-Нестерова Н. И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 3.
• Продеус Т. В., Федянкина Л. В., Фролова А. А. Морфологическая идентификация бластоцист // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2014. № 1. С. 9–13.
• Медицинская паразитология и паразитарные болезни: учебное пособие/ под ред. А. Б. Ходжаян, С. С. Козлова, М. В. Голубевой. М., 2014.
• Сергиев В. П. Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014. № 1. С. 12–15.

Лечение бластоцистоза у детей

После перенесенного бластоцистоза у детей возникает важный вопрос о последующем иммунитете. Какие меры следует принимать для его укрепления?

Лечение бластоцистоза у детей включает в себя комплексный подход, направленный на устранение паразита из организма, а также на повышение иммунитета ребенка. Для этого могут применяться различные препараты, физиотерапия, диета и другие методы, помогающие организму самостоятельно справиться с болезнью.

Важно помнить, что иммунитет после перенесенного бластоцистоза не всегда остается на должном уровне, поэтому необходимо принимать меры для его поддержания. Регулярные медицинские осмотры, здоровый образ жизни и профилактические прививки могут помочь предотвратить рецидивы заболевания.

Для успешного лечения бластоцистоза у детей также важно соблюдать рекомендации врача, принимать все назначенные препараты в указанных дозировках и не прерывать курс лечения досрочно. Только при строгом выполнении всех рекомендаций можно обеспечить полное выздоровление и защитить организм ребенка от возможных осложнений.

Иммунитет после перенесенного бластоцистоза

Способы укрепления иммунитета после бластоцистоза:
— Правильное питание, богатое витаминами и минералами
— Регулярные физические упражнения для укрепления организма
— Полноценный отдых и соблюдение режима дня
— Профилактические приемы лекарственных препаратов под контролем врача

Важно помнить, что иммунитет после бластоцистоза может быть разным у разных детей, в зависимости от их общего состояния здоровья, возраста и наличия хронических заболеваний. Поэтому для каждого ребенка разработка индивидуальной программы поддержания иммунитета после бластоцистоза является необходимой задачей.

Особенности профилактики бластоцистоза у детей

В данном разделе мы рассмотрим основные меры, которые помогут предотвратить заражение детей бластоцистозом. Профилактика этого заболевания играет важную роль в сохранении здоровья малышей и предупреждении его распространения.

Для обеспечения эффективной профилактики бластоцистоза у детей необходимо внимательно следить за гигиеной, особенно после контакта с почвенными источниками инфекции. Регулярное мытье рук с мылом, обработка овощей и фруктов перед употреблением, а также уборка в доме и на улице помогут снизить риск заражения.

Особое внимание следует уделить обучению детей правилам гигиены и безопасности. Это поможет им избегать контакта с возможными источниками бластоцистоза и снизит вероятность заболевания. Регулярное проветривание помещений, уборка игрушек и предметов обихода также играют важную роль в профилактике заболевания.

Симптомы бластоцистоза у мужчин

Одним из основных симптомов бластоцистоза у мужчин являются желудочные боли, которые могут проявляться в виде колик или спазмов. Также данное заболевание может сопровождаться нарушениями стула, вздутием живота и общим недомоганием.

Другими возможными симптомами бластоцистоза у мужчин могут быть повышенная утомляемость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела. Наличие этих признаков требует обращения к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причины неспецифических симптомов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие последствия может вызвать наличие бластоцист на стенках желудочно-кишечного тракта?

Бластоцисты могут нарушать функции ЖКТ, вызывая симптомы диареи, запоров, вздутия живота, боль в животе и др. Также они могут усугублять инфекции, вызванные другими патогенами, что может вести к серьезным осложнениям.

Каковы методы диагностики бластоцистов в организме?

Диагностика бластоцистов производится путем микроскопического исследования фекалий на наличие их цист или фрагментов. Также могут быть использованы молекулярно-генетические методы, такие как ПЦР.

Можно ли избежать заражения бластоцистами?

Для профилактики заражения бластоцистами рекомендуется соблюдать личную гигиену, особенно перед приемом пищи, употреблять только чистую воду и продукты, следить за состоянием пищи. Также важно избегать контакта с зараженными лицами.

Каковы методы лечения бластоцистоза?

Лечение бластоцистоза проводится с применением антипротозойных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Важно пройти полный курс лечения под контролем врача, чтобы избежать повторного заражения.

Могут ли бластоцисты привести к серьезным осложнениям?

Да, бластоцисты могут вызывать различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта, а также усугублять инфекции, что может привести к серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Какие функции могут нарушаться под воздействием бластоцист?

Бластоцисты могут нарушать функции желудочно-кишечного тракта, вызывая симптомы, такие как диарея, запоры, вздутие и боль в животе. Они также могут приводить к нарушениям пищеварения и ухудшению общего состояния организма.

С чем чаще всего сочетаются бластоцисты в желудочно-кишечном тракте?

Во многих случаях бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенами желудочно-кишечного тракта, такими как лямблии, сальмонеллы, стафилококки и другими возбудителями острых кишечных инфекций. Это может усилить симптомы и осложнить лечение.