Боль и тяжесть в левом подреберье

Левое подреберье — это участок тела, который расположен слева под грудью и имеет размеры примерно 10 сантиметров в длину и ширину.

Боль в этой области может быть вызвана желудком, поджелудочной железой, селезенкой, петлями тонкой кишки, левым легким, сердцем, почками.

Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральную область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правую и левую подвздошную область, гипогастральную область.

Дискомфорт, тяжесть или другие неприятные ощущения в области левого подреберья могут возникать при различных заболеваниях, таких как анемия, заболевания позвоночника и иррадиирующие боли.

Чаще всего врач может определить причину боли в левом подреберье по характеру болезненных ощущений и сопутствующим симптомам. Для уточнения диагноза проводится лабораторные анализы крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография или эндоскопия.

Виды болей в левом подреберье

Боль в области левого подреберья может быть острой, тупой, режущей или ноющей.

Острая боль в левом подреберье

Острая, или колющая боль не всегда является признаком серьезного заболевания. Например, газы, скапливающиеся в области селезеночного угла толстой кишки, могут вызвать подобные ощущения.

Также возможно появление такой боли при остром воспалении поджелудочной железы или травмах селезенки. Помимо боли, наличие дополнительных симптомов может указывать на серьезность состояния: рвота, повышение температуры, озноб, учащенный пульс и резкое снижение артериального давления.

При ощущении колющей и острой боли в левом подреберье следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Острая боль может возникнуть внезапно или быть результатом физической нагрузки, изменения положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.

Острая боль в левом подреберье может быть признаком панкреатита — воспаления поджелудочной железы

Тупая боль или тяжесть в левом подреберье

Чаще всего резкая боль наблюдается у пациентов с острыми заболеваниями: аппендицитом, перфорированной язвенной болезнью, гастритом с выраженным воспалением. Иногда пациенты описывают резкую боль как колющие ощущения, сильное недомогание, ощущение пронзающего предмета в области левого подреберья.

Резкую боль нельзя игнорировать. Без своевременного лечения повышается риск развития осложнений и обострения заболевания.

Паршивая боль в области подреберья слева

Паршивую боль больше всего пациенты описывают как неприятное, утомительное, будто терзающее ощущение, которое может распространяться по всему животу.

Паршивая боль не всегда говорит о серьезных проблемах. Это может быть проявлением функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника или инфекций, поражающих пищеварительную систему (вирусные инфекции, сальмонеллез).

Разрезающая боль в левой части живота

Сильное перехватывание боли описывается пациентами как острое, ужасное, ограниченное. Как правило, оно идет от определенного органа, например, от воспаленной поджелудочной железы при остром панкреатите.

При возникновении пронзительной боли в левом подреберье необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

По характеру хода боль в левом подреберье может быть острой или хронической.

Причины боли и тяжести в левом подреберье

Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы клеток в пораженной части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.

Брюшина, а также внутренние органы имеют хорошую иннервацию (в них расположено много нервных окончаний и рецепторов), поэтому любые воспалительные процессы или нарушения работы органов закономерно проявляются болью.

Определенно, дискомфорт возникает от растяжения органов и сдавливания нервных окончаний соседних тканей. Это происходит при отечности после травмы или из-за растяжения петель кишок содержимым или газами.

Также причины боли в левом подреберье могут быть физиологическими. Иногда она возникает после переедания, интенсивных тренировок или во время беременности. Обычно это не вызывает беспокойства: боль и тяжесть уходят сами по себе, когда человек возвращается к обычному ритму жизни.

Боль слева часто связана с физиологическими причинами, такими как переедание, беременность или активные занятия спортом

Патологии, вызывающие боль в левом подреберье

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний, вызывающих боль в левом подреберье, можно выделить:

• панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• заболевания селезенки,
• травмы живота,
• заболевания легких,
• инфаркт миокарда,
• межреберная невралгия.

При инфаркте миокарда возникают сильные боли в области сердца, отдающие в левую руку или подреберье.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Различают острый и острый панкреатит — это два разных заболевания. Первое возникает внезапно и сопровождается животной болезнью в левом подреберье и в центре живота. Второе развивается постепенно. При хроническом панкреатите большинство времени не чувствуется и объявляется только после излишней еды или употребления алкоголя. Обычно пациенты описывают ее как умеренную.

Помимо животной боли, при остром панкреатите могут возникнуть следующие симптомы:

• тошнота,
• понос,
• повышенная температура,
• желтушность кожи и глаз,
• ускоренное сердцебиение.

Люди, страдающие от хронического панкреатита, могут по непонятным причинам похудеть, у них может появиться маслянистый стул с неприятным запахом.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Проблема язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором в желудке и верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы).

Поначалу, у текучи, выявляется пока пуганная Магдалина в отдельной половинке весело сподобить под этаком и верхней части живота, она воистину сильно ощущается на голодный желудок и немного уменьшается после приема пищи или лекарств от изжоги.

Мучительная боль в левой стороне под ребром и верхней части живота — это один из признаков язвенной болезни

Распространенные признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

• ощущение давления в животе,
• вздутие живота,
• изжога,
• рвота,
• постоянное чувство голода.

Расстройства селезёнки

Селезёнка — орган, расположенный слева под рёбрами. Её основная функция заключается в хранении крови. В селезёнке накапливаются тромбоциты, которые при необходимости попадают в кровь и помогают закрыть повреждённые сосуды. Кроме того, здесь разрушаются старые эритроциты и формируются иммунные клетки — лимфоциты.

Селезёнка имеет форму овала длиной около 12 см и шириной не более 8 см.

Наиболее распространённые нарушения работы селезёнки, сопровождающиеся болью в левом подреберье:

• абсцесс,
• травма селезёнки,
• спленомегалия.

Воспалительный процесс в селезёнке, или абсцесс, может возникнуть после заражения (как эндокардит, брюшной тиф и другие заболевания). Обычно абсцесс исчезает самостоятельно, но во время выздоровления слева в области живота может ощущаться непрерывная или унылая боль.

Травма селезёнки опасна разрывом органа. Это может произойти из-за удара в бок, как например при ДТП или во время драки. Разрыв селезёнки может вызвать болевой шок и даже смерть.

Увеличение размеров селезёнки — это состояние, когда орган увеличивается в размере. Одной из причин этого может быть инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Также другие инфекции могут быть причиной увеличения селезёнки: паразитарные, вирусные, бактериальные.

Цирроз печени, различные формы анемии и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, также могут привести к увеличению селезенки.

Увеличение селезенки обычно сопровождается характерной болью и ощущением тяжести в левом подреберье.

Травмы живота

Травмы живота могут представлять угрозу для жизни, так как могут сопровождаться обширным внутренним кровотечением. Эти повреждения могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы после автомобильной аварии или удара).

Обычно при серьезных травмах живота боль острая и вызвана скоплением крови между тканями внутренних органов.

Травма живота, сопровождающаяся резким ухудшением состояния, является показанием для экстренной госпитализации и оперативного лечения.

Заболевания лёгких и плевры

Пневмония — это воспаление лёгких и плевры, вызванное различными инфекциями (вирусными, бактериальными или грибковыми).

Основные признаки пневмонии — затрудненное дыхание, дискомфорт в груди, насморк и кашель с повышенной температурой. У некоторых пациентов с пневмонией возникает тупая боль в области левого подреберья.

Большинство случаев пневмонии легко поддаются лечению с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. Иногда возможны серьезные осложнения, такие как дыхательная недостаточность.

Сердечный приступ

Инфаркт миокарда (инфаркт)  — это состояние, при котором поступление крови в сердце внезапно прекращается (частично или полностью).

Чаще всего сердечный приступ возникает из-за атеросклероза — накопления холестериновых бляшек в стенках сосудов. Иногда эти бляшки лопаются, и вокруг них образуются тромбы, которые могут перекрыть артерию. Из-за этого сердцу не хватает крови и кислорода, что приводит к гибели его тканей.

Несмотря на то, что сердечный приступ — острое состояние, его симптомы появляются постепенно (в течение нескольких часов, дней или даже недель).

Основные признаки сердечного приступа:

• сильная давящая боль в груди;
• боль слева под рёбрами, в шее, челюсти, спине;
• одышка;
• слабость;
• головокружение;
• холодный пот;
• тошнота или рвота.

При подозрении на сердечный приступ необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — это состояние, когда у человека возникает острая жгучая или стреляющая боль в области, за чувствительность к которой отвечает межрёберный нерв.

Межрёберные нервы словно нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине

В случае межрёберной невралгии боль обычно охватывает область от спины к животу, она может быть постоянной или накатывать волнами, усиливаясь при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах туловищем.

Какому специалисту следует обратиться при появлении боли в левом подреберье

Если в левом боку возникла тупая или ноющая боль, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться на прием к специалисту, занимающемуся лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу.

Во время приема врач проведет опрос и осмотр и, возможно, направит к узким специалистам — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.

Также важно обратиться за консультацией к врачу, если:

• боль не проходит в течение одного или двух дней, и даже усиливается;
• помимо боли появляется лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек начинает худеть без видимых причин;
• появляется слабость и падает артериальное давление.

Если в левом подреберье возникла резкая острая боль, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Также, необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

• появилась рвота кровью или кровавый кал;
• боль распространяется в область груди, шеи или плеч;
• боль сопровождается одышкой;
• появилось сильное вздутие живота.

Диагностика при боли и тяжести в левом подреберье

Для того чтобы выделить предполагаемое заболевание от других аналогичных патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы исследования

Для того чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.

По результатам клинического анализа крови можно подозревать воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предполагать возможную причину.

Для выявления панкреатита проводятся лабораторные исследования, которые помогают оценить работу поджелудочной железы, обнаружить нарушения и немедленно начать лечение. Обычно определяются следующие три показателя: уровень глюкозы, содержание панкреатической амилазы и липазы в крови.

Также врач может назначить копрограмму (комплексный анализ кала). Этот анализ показывает, насколько эффективно пища переваривается под действием сока поджелудочной железы. Если ферментов не хватает, в кале обнаруживаются остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которые в норме отсутствуют.

Для выявления язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, врач проводит общие и биохимические анализы крови, анализ на С-реактивный белок — показатель воспаления, и проверяет уровень печеночных ферментов — АЛТ и АСТ.

Также необходимо сдать анализ на наличие Helicobacter pylori, так как выбор лекарств будет зависеть от наличия инфекции у пациента.

При подозрении на прободение язвы, проводится анализ кала на скрытую кровь для выявления кровотечения.

Для обнаружения синдрома Пайра медики изучают изменения показателей клинического анализа крови (в результатах будет высокий уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов). Кроме того, могут быть назначены анализы крови на креатинин и мочевину.

Диагностику патологий селезёнки проводят при помощи клинического и биохимического анализа крови: в клиническом анализе выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В биохимическом — уменьшение количества общего белка за счёт альбуминов, повышение показателей мочевины.

Также врач анализирует результаты гемостазиограммы: при патологиях селезёнки в результатах будет наблюдаться повышение свёртывающей способности крови.

Для подтверждения диагноза «межрёберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом» устанавливают ПЦР-тесты и анализы на наличие антител к возбудителю герпеса — вирусу варицелла-зостер.

Применение ПЦР-тестов в диагностике позволяет обнаружить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или выделениях из высыпаний.

Тесты на наличие антител помогают определить стадию заболевания. Так, при опоясывающем герпесе в крови обнаруживают повышенную концентрацию антител класса G и класса M.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от характера и распространения боли используют различные инструментальные методы обследования, среди которых:

• Проведение ультразвукового исследования органов малого таза, почек и печени;
• Томография, включая компьютерную или магнитно-резонансную;
• Рентгенография, если есть подозрение на воспаление легких и плевры;
• Эндоскопические исследования органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

Методы лечения боли в левом подреберье

Подход к лечению будет определяться причиной болевого синдрома.

При панкреатите обычно используют средства, которые уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, ферменты, сосудорасширяющие средства, а при сильной боли — обезболивающие и противовоспалительные препараты без стероидов.

Основная цель терапии язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки заключается в уменьшении выработки соляной кислоты при помощи специальных препаратов (протонных насосных ингибиторов). Они блокируют выделение кислоты в желудке, способствуя заживлению язвы.

Кроме того, лечение может быть дополнено в зависимости от причины, вызвавшей повреждение слизистой оболочки. Обычно это включает искоренение Helicobacter pylori, изменение лекарственных препаратов, которые раздражают слизистую оболочку, или сокращение дозировки, применение средств для заживления и лекарств, уменьшающих продукцию соляной кислоты.

Хирургическое вмешательство используется только в тяжелых случаях язвенной болезни, а также при развитии осложнений, которые нельзя контролировать консервативными методами.

Стратегия терапии заболеваний селезенки подразумевает учет причины. Так, при бактериальных инфекциях применяются антибиотики, а также противовоспалительные и обезболивающие средства для снятия боли и остановки воспаления при абсцессе.

Методы лечения травм брюшной полости

Даже небольшое подозрение на разрыв селезенки после тупой травмы живота — показание для немедленной госпитализации и срочного операционного вмешательства.

Способы борьбы с воспалением легких и плевры

Обычно плеврит и пневмония легко лечатся курсом антибактериальных, антивирусных или противогрибковых препаратов. Иногда возникают серьезные осложнения, например, дыхательная недостаточность, требующая госпитализации в стационаре.

Развитие лечения инфаркта миокарда

Основное — восстановить нормальный кровоток к сердцу. Основные методы этого — введение препаратов, разрушающих тромбы в сосудах (тромболитики) или установка стента (тонкой трубки, которая поддерживает сосуд открытым). Эти процедуры проводятся срочно в стационаре.

В критических ситуациях может потребоваться операция на сердце — коронарное шунтирование: хирург берет часть здорового сосуда из ноги, руки, груди или живота и присоединяет его к заблокированной артерии около сердца. Так кровь сможет обходить тромб через новый сосуд.

Лечение межреберной невралгии

Способ лечения межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей поражение нерва. Например, при опоясывающем герпесе назначают курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию или лучевую терапию.

Если возникает невыносимая боль, мешающая нормальной жизни, врач может выполнить блокаду межрёберного нерва. Это помогает обезболить поражённый нерв и приносит облегчение мгновенно. Иногда блокада может снимать боль на несколько месяцев. Также могут использоваться местные обезболивающие средства, например, пластыри или мази.

Методы лечения гинекологических заболеваний

Для лечения применяются препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. В случаях тяжёлой формы заболевания может потребоваться минимально инвазивное лечение (лапароскопическая операция) или хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит левое подреберье

Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к специалисту, который специализируется на лечении заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.

Если вдруг появится резкая боль в левом подреберье, необходима немедленная вызов бригады скорой медицинской помощи. Пока они не приедут, важно лежать спокойно и не принимать никаких лекарств, чтобы не ухудшить свое состояние и не помешать врачам поставить правильный диагноз.

Источники

1. Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения. 2021.
2. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. 2022.
3. Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации. 2021.

Заболевания сосудов и сердца

Заболевания сосудов и сердца могут возникать из-за различных факторов, таких как неправильное питание, недостаточная физическая активность, стресс, генетическая предрасположенность и другие. Эти причины могут вызывать нарушения в кровообращении, аритмию, гипертонию, атеросклероз и другие заболевания, которые оказывают негативное воздействие на сердце и сосуды.

Для предотвращения и лечения заболеваний сосудов и сердца необходимо обращаться к квалифицированным врачам и следовать их рекомендациям. Специализированное лечение и реабилитация помогут восстановить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить возможные осложнения.

Острые инфекции и воспаления

Заболевания, вызванные инфекционными агентами, могут привести к серьезным осложнениям, таким как высокая температура, отеки тканей и болезненность в пораженных участках организма. Нередко острые инфекции и воспаления требуют госпитализации и применения антибиотиков для борьбы с патогенной микрофлорой.

Причины возникновения инфекционных процессов могут быть разнообразны — от воздействия вирусов до бактерий и паразитов. Невыявленные инфекции могут привести к хроническим заболеваниям и ухудшению общего состояния организма.

Профессиональное лечение острых инфекций и воспалений включает в себя проведение лабораторных исследований, назначение соответствующей терапии и контроль за динамикой заболевания. Важно не откладывать обращение к специалисту при первых признаках инфекции, чтобы своевременно избежать осложнений и вернуть организм к здоровому состоянию.

Неврологические причины

В данном разделе обсуждаются различные факторы, которые могут привести к неврологическим расстройствам и заболеваниям. Неврологические причины могут быть связаны с дефектами в работе нервной системы, что может приводить к разнообразным симптомам и состояниям.

• Травмы головного мозга и позвоночника могут вызвать нарушения в работе нервной системы
• Нервные расстройства, такие как невриты и невралгии, могут возникнуть из-за воспалений и дегенеративных процессов
• Неврологические симптомы могут быть следствием эндокринных растройств и гормональных нерегулярностей

Важно проводить диагностику и выявлять неврологические причины заболеваний, чтобы назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения. Своевременное обращение к врачу и последующее специализированное лечение помогут избежать серьезных последствий и вернуть здоровье.

Специализированное лечение и реабилитация

К специалистам, занимающимся специализированным лечением и реабилитацией, относятся врачи-реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, а также другие специалисты, оказывающие помощь пациентам в процессе восстановления здоровья. Они проводят индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, физическую активность и особенности заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему врачи выделяют первичные и вторичные боли?

Врачи выделяют первичные боли, которые возникают напрямую в результате травмы или ушиба, и вторичные боли, которые являются симптомами других заболеваний, таких как панкреатит или язва желудка. Это позволяет лучше определить причину боли и выбрать соответствующее лечение.

Как отличить разные виды боли в левом подреберье?

Разные виды боли в левом подреберье могут отличаться по характеру и интенсивности. Например, при ушибе или травме может возникнуть острая и локализованная боль, в то время как при заболеваниях органов пищеварения болезненные ощущения могут быть сдавливающими или пульсирующими. Для точного диагноза необходимо обращаться к врачу для профессиональной консультации и обследования.

Как определить тяжесть боли в левом подреберье?

Тяжесть боли в левом подреберье можно определить по нескольким критериям: интенсивности ощущений (легкая, умеренная, сильная), длительности (краткосрочная или продолжительная), характеру (острая, тупая, колющая и т. д.). Это позволит врачу сориентироваться в диагнозе и назначить соответствующее лечение.

Что делать при появлении боли в левом подреберье?

При появлении боли в левом подреберье необходимо обратиться к врачу для профессиональной консультации и обследования. В зависимости от причины боли врач может назначить лечение, направленное на устранение симптомов или лечение основного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

Каковы последствия игнорирования боли в левом подреберье?

Игнорирование боли в левом подреберье может привести к осложнениям и ухудшению состояния здоровья. Некоторые заболевания, такие как панкреатит или язвенная болезнь, могут прогрессировать и вызвать серьезные осложнения, если не обратиться к врачу вовремя. Поэтому важно внимательно слушать свое тело и не откладывать поход к специалисту при появлении болевых ощущений.