Боль в горле

Слабость в горле может иметь различные проявления: быть односторонней или двусторонней, длительной или эпизодической.

С точки зрения ощущений, боль в горле может быть резкой (локализованной в определенной области) или тупой (охватывающей всё горло полностью).

По степени выраженности — нарастающая (мучительная, невыносимая) или утихающая (симптомы постепенно исчезают).

Причины дискомфорта в горле

Существует много причин боли в горле — её могут вызвать внешние факторы, бактериальные и вирусные инфекции, аллергии, заболевания позвоночника и онкологические процессы.

Внешние факторы

Жжение, першение и дискомфорт в горле могут появиться после длительного пребывания в помещении с очень сухим воздухом. Боль усиливается утром — сразу после пробуждения (из-за сухости слизистых во время сна) и во время разговора или при приеме твердой пищи.

Просто выпив стакан воды, человек может почувствовать облегчение.

Если вдыхать загрязнённый воздух, то горло может заболеть. Попадание частиц почвы, гравия, битума, цемента или сажи на слизистую оболочку ротоглотки не только травмирует дыхательные пути, но также вызывает аллергическую реакцию. Это проявляется в боль в горле, кашле, чихании и одышке.

В особой группе риска находятся жители крупных городов, а также работники шахт и песчаных карьеров.

Заражение вирусами

Неприятное ощущение в горле является характерным симптомом для многих вирусных инфекций, которые атакуют слизистую оболочку горла и гортани. У большинства пациентов с этими инфекциями также появляются другие признаки болезни, такие как повышенная температура, кашель, слабость и общее недомогание.

Примеры основных вирусных заболеваний, сопровождающихся болями в горле:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это группа заболеваний, которые атакуют органы дыхания;
• Вирусный фарингит — это воспаление слизистой оболочки задней стенки горла;
• Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейффера) — это инфекция, которая в основном затрагивает горло, лимфатические узлы, селезенку и печень;
• Ветряная оспа (ветрянка) — это острое вирусное заболевание, при котором появляются зудящие пузырьки на коже и слизистых оболочках;
• Корь — это вирусное заболевание, которое атакует кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути.

Если боли в горле вызваны вирусной инфекцией, то для установления возбудителя и назначения соответствующего лечения требуются целевые анализы.

При подозрении на грипп проводят специальные исследования, которые помогают выявить возбудителя этого заболевания в образце биоматериала.

Для определения острой фазы заболевания и выявления типа вируса, вызвавшего грипп, необходимы соответствующие анализы.

Бактериальные инфекции

Распространенными возбудителями бактериальных инфекций являются стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки. Эти инфекции часто имеют более тяжелое течение по сравнению с вирусными заболеваниями, и их симптомы (включая боль в горле) проявляются намного ярче.

Основные бактериальные инфекции, которые сопровождаются болью в горле:

• Заболевание миндалин глотки, известное как тонзиллит или ангина — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько миндалин, чаще всего нёбных;
• Бактериальный фарингит — это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, вызванное различными бактериями, такими как стрептококки, стафилококки, хламидии;
• Эпиглоттит — это воспаление надгортанника и окружающих его тканей;
• Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной, лихорадкой и обильной сыпью по всему телу;
• Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Для диагностики бактериальных инфекций часто проводят посев мазка из зева на микрофлору. Это комплексное исследование позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лабораторные исследования помогают выявить стафилококки и стрептококки, которые часто вызывают бактериальные инфекции.

Невовремя выявленная бактериальная инфекция без лечения может привести к гнойным осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта — это инфекция, вызванная грибами Candida albicans. Обычно эти грибы населяют слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного и урогенитального трактов, а также кожу в небольшом количестве. При снижении иммунитета грибы начинают быстро размножаться, образуя характерный белый налёт на слизистых оболочках.

Кандидоз редко сопровождается болями в горле, обычно они возникают, когда инфекция выйдет из-под контроля и грибы распространятся в глубину гортани.

Признаки кандидоза в полости рта:

• налет белого, сероватого или желтоватого цвета (напоминающий творожистую массу или образующий пленку);
• краснота слизистой оболочки;
• появление трещин и язв;
• раздражение в уголках губ;
• белые отложения на миндалинах;
• изменение чувства вкуса;
• неприятный привкус во рту;
• раздражение и боль в горле от кислой или пряной пищи;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

Один из наиболее точных методов диагностики кандидоза — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью можно обнаружить специфические участки ДНК грибов рода Candida и определить вид кандида.

Аллергический фарингит

Аллергический фарингит — это острое или хроническое воспаление задней стенки глотки, вызванное воздействием аллергенов (веществ, которые безвредны для большинства людей).

Иногда аллергический фарингит возникает как самостоятельное заболевание. Однако, чаще он возникает вместе с другими патологиями аллергического характера: конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз), ринитом (воспалением слизистой оболочки носа), синуситом (воспалением придаточных пазух носа).

Такие факторы, как резкие запахи (духи, сигаретный дым, выхлопные газы), пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, некоторые медикаменты и продукты питания могут способствовать возникновению аллергического фарингита.

При аллергическом фарингите боль в горле усиливается сухим воздухом в помещении, становится все более неприятной. Кроме этого, могут возникнуть першение и ощущение сухости в горле.

Прочие типичные признаки аллергического фарингита:

• чувство наличия чужого тела в горле;
• отечность слизистой оболочки ротоглотки;
• появление кашля, чихания;
• покраснение задней стенки гортани;
• ощущение тепла в горле.

Для подтверждения аллергии как причины боли в горле и выявления аллергена, вызвавшего неприятные симптомы, необходимо провести комплексное обследование.

Чужеродные тела в глотке

Иностранные объекты — это различные предметы, фрагменты пищи (например, кости от мяса или рыбы) или живые существа (например, насекомые), которые неожиданно оказались в глотке и раздражают ее слизистую оболочку. В результате человек ощущает острую колющую боль в горле, першение, затруднения при глотании, увеличение слюноотделения и позывы к рвоте. Иногда человеку становится трудно дышать.

При несвоевременном удалении инородного тела из глотки могут возникнуть осложнения — серьезные повреждения слизистых оболочек и, как следствие, кровотечения из поврежденных сосудов. Кроме того, с посторонними предметами в глотке может внедриться инфекция.

Рефлюкс ларингофарингеальный

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), патологии желудочно-кишечного тракта, при которой содержимое органов пищеварения регулярно попадает в пищевод и вызывает воспаление его стенок.

Признаки ЛФР:

• боль в горле, усиливающаяся после еды;
• кашель с невысокой продуктивностью;
• хриплый голос;
• периодическая заложенность ушей (редко).

Одним из факторов развития ЛФР может быть желчнокаменная болезнь. На подозрение этого заболевания указывают результаты общего и биохимического анализа крови. Общий анализ крови может показать неспецифические признаки воспаления, такие как увеличение СОЭ и концентрации лейкоцитов. Результаты биохимического исследования могут подтвердить наличие гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина в крови), гипербилирубинемии (высокого уровня билирубина) и повышение активности щелочной фосфатазы.

При желчнокаменной болезни в общем анализе мочи обнаруживается повышенное содержание билирубина (билирубинурия).

Недостаток витаминов

Для нормального функционирования организма необходимо получать достаточное количество витаминов. В случае недостаточного питания или наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, витамины могут плохо усваиваться в кишечнике или поступать в организм в недостаточном количестве.

При нехватке витамина B2 у немалого числа пациентов возникают жалобы на боли и жжение в горле во время разговора и приема пищи. Помимо этого, появляются заеды в уголках рта (хейлит). Если не хватает витамина B12, то боль в горле, как правило, ощущается жгучей, а язык становится ярко-красным и блестящим. Также при дефиците B12 может неметь ноги.

При недостатке Дефицит Витаминная нехватка. витамина C боль в горле обусловлена язвами на слизистой оболочке рта и глотки. У больных может возникнуть металлический привкус во рту, десны часто кровоточат.

При нехватке витамина A (ретинола) кожа губ становится чрезвычайно сухой, возникают трещины и корки. Возникает воспаление десен и стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта).

При недостатке витамина B3, десны начинают воспаляться, язык отекает и увеличивается в размерах. Кроме этого, на языке появляется плотный налет, который мешает человеку ощущать вкус еды. После того как налет исчезает, поверхность языка становится красной, а порог чувствительности увеличивается до такой степени, что даже обычное поглощение пищи становится мучительным.

При дефиците витамина B1 человек обычно чувствует покалывание, онемение, жжение на слизистой оболочке горла. Могут появиться ощущения ползающих насекомых. При недостатке витамина B1 воспаляются десны, губы.

Обнаружить дефицит витаминов помогут целевые исследования.

Изменения в шейном отделе позвоночника

Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника или, как их ложно называют, шейный остеохондроз – это постепенное поражение межпозвоночных дисков, которые находятся в области шейного отдела (1–7 позвонков).

Из-за дегенеративных изменений межпозвоночные диски становятся тоньше и деформируются. С течением времени позвонки начинают истираться друг о друга.

Причины шейного остеохондроза пока не полностью изучены – болезнь может возникнуть как у пожилых людей, так и у детей, подростков.

Факторы, которые могут способствовать развитию остеохондроза:

• Сидячий образ жизни,
• Излишний вес,
• Нарушение кровообращения в области шеи,
• Травмы шеи,
• Дефекты осанки,
• Генетическая предрасположенность.

Признаки дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

• Боль в шее, усиливающаяся при движении (иногда пациенты чувствуют, что у них болит горло);
• Онемение и слабость в руках;
• Щелчки в шее при повороте головы;
• Головная боль;
• Эпизоды головокружения;
• Сбой в координации движений.

Для оценки общего состояния костей пациентам с подозрением на шейный остеохондроз назначают анализы крови на содержание кальция общего и ионизированного, а также на маркеры роста и разрушения костной ткани — остеокальцин и остеопротегерин, а также щелочную фосфатазу.

Синдром шилоподъязычного отростка

Синдром шилоподъязычного отростка (синдром Игла, синдром удлиненного шиловидного отростка) — это совокупность симптомов, вызванных неправильными размерами или расположением шиловидного отростка височной кости, шиловидной связки или подъязычной кости.

Травмы глотки, перелом шиловидного отростка, или удаление миндалин (тонзиллэктомия) могут стать причинами развития синдрома шилоподъязычного отростка.

Признаки синдрома горла в форме шилоподья:

• боль в глотке,
• чувство постороннего тела в горле,
• хроническое воспаление слизистой оболочки глотки,
• боль и шум в ушах,
• головная боль.

Отмечание о раке глотки

Рак гортани — это опухолевый процесс, который развивается в гортани, быстро прогрессирует и затрагивает ближайшие лимфатические узлы, а затем и другие органы и системы. Это заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет.

Рак гортани может быть первичным или возникнуть из доброкачественной опухоли. Причины злокачественного превращения до конца не изучены, но известны факторы, которые могут стать провоцирующими для развития рака.

Факторы, способствующие образованию злокачественной опухоли в гортани:

• курение;
• употребление алкоголя;
• постоянные воспалительные заболевания, такие как фарингит (воспаление задней стенки горла), тонзиллит (воспаление миндалин горла), синусит (воспаление придаточных пазух носа);
• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Признаки рака глотки:

• ощущение постороннего тела в горле;
• боль в области горла;
• чувство першения;
• проблемы с глотанием;
• покалывание и онемение горла и полости рта;
• головная боль;
• слабость и усталость;
• потеря веса.

Диагностировать наличие рака глотки можно с помощью гистологического исследования образца опухоли, взятого во время биопсии.

Причины боли в горле

Иногда боль в горле появляется из-за применения лекарственных препаратов. Например, сосудосуживающие капли для носа могут стекать по задней поверхности глотки, вызывая хроническое раздражение и воспаление. Пациенты при этом чувствуют постоянное першение, жжение, боль и сухой кашель.

Кроме того, горло может болеть после длительного приема глюкокортикостероидов и антибиотиков, которые снижают местный иммунитет.

Химические или термические ожоги

При употреблении горячих блюд или напитков человек может испытывать сильную локальную боль в области горла. Пораженная область при этом краснеет и отекает.

Методы лечения боли в горле

Устранение дискомфорта в горле поможет обильное теплое питье, также можно воспользоваться настойками лечебных трав лекарственных растений. Перед началом применения необходимо проверить реакцию организма на препарат: выпить небольшое количество раствора и наблюдать за состоянием слизистых оболочек и кожи. При наличии аллергической реакции могут появиться красные пятна на лице и зуд в области глаз и ушей. В таком случае не следует использовать настойку., чаи. Для полоскания горла можно использовать настойку календулы. Желательно избегать резких запахов, ограничивать применение бытовой химии и избегать употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку.

Если у вас сильно болит горло и сопровождается лихорадкой, важно срочно обратиться к терапевту или отоларингологу (лору).

Но стоит помнить, что болезненные ощущения в горле требуют не только лечения, но и тщательной диагностики. Необходимо определить причину боли. Лечение назначается только после установления конкретного диагноза.

Если боль вызвана инфекцией, врач может рекомендовать принятие антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. Чтобы снять неприятные симптомы, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые также снижают жар. Антисептики помогут подавить рост патогенной микрофлоры в горле.

При возникновении боли в горле по причине аллергической реакции, специалист обычно рекомендует принимать антигистаминные препараты. Если организму не хватает витаминов, следует обратить внимание на комплексные добавки, которые помогут восполнить недостающие микроэлементы.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии гнойного процесса, вызывающего боль в горле. В этом случае специалист выполнит разрез гнойника, очистит его содержимое и обработает антисептическими растворами.

Онколог занимается лечением рака глотки. Операцию по удалению пораженных тканей проводят под общим наркозом. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться дополнительная лучевая терапия.

Прогноз и профилактика боли в горле

Предсказать исход заболевания, вызывающего боль в горле, возможно только после тщательной диагностики со стороны врача.

Отсутствует специфическая профилактика боли в горле, поскольку это признак множества различных заболеваний. Тем не менее, чтобы уменьшить риск заболеваний, необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни:

• постарайтесь избегать курения, включая пассивное курение;
• поправить рацион: в организм должны поступать все необходимые витамины и минералы;
• поддерживать влажность воздуха на уровне 40–60% (в период отопительного сезона использовать увлажнители в доме и офисе);
• соблюдать гигиену—мыть руки перед едой, не употреблять загрязненные продукты;
• избегать переохлаждения и перегревания.

Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы. Это поможет своевременно выявить отклонения и начать их лечение, избегая осложнений.

Источники

1. Рак гортаноглотки — рекомендации от Минздрава РФ за 2020 год.
2. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит) — рекомендации от Минздрава РФ за 2021 год.
3. Мальцева Г. С., Захарова Г. П., Артемьева Е. С., Рязанцев С. В. — патогенез и лекарственная терапия при боли в горле в журнале РМЖ за 2018 год.
4. Старостина С. В. — эффективность топической терапии при боли в горле в журнале РМЖ за 2014 год.

Диагностика боли в горле

Причины боли в горле могут быть разнообразны, от простых воспалений и инфекций до серьезных заболеваний. Диагностика боли в горле играет важную роль в определении источника дискомфорта и принятии соответствующих мер лечения.

• Врач обычно начинает диагностику с осмотра горла и ротовой полости, а также обращает внимание на симптомы, которые сопровождают боль в горле.
• Для более точного определения причины боли в горле специалист может назначить общий анализ крови, анализ мазков из носоглотки, фарингоскопию или ларингоскопию.
• Иногда для уточнения диагноза могут использоваться биопсия тканей или компьютерная томография.
• Важно помнить, что диагностика боли в горле требует комплексного подхода и индивидуального подбора методов исследования в каждом конкретном случае.

Лечение постоянной боль в горле

Постоянная боль в горле может стать серьезным препятствием для повседневной жизни человека, отрицательно сказываясь на его общем самочувствии. Психологические факторы могут иметь влияние на появление и усиление болевых ощущений в области горла. Эффективное и комплексное лечение хронической боли в горле может иметь положительный результат и улучшить качество жизни пациента.

Основными принципами лечения постоянной боли в горле являются:

• Идентификация и устранение основной причины боли;
• Назначение соответствующего лечения, включая препараты для облегчения болевых симптомов и уменьшения воспаления;
• Физическая терапия, массаж и упражнения для расслабления мышц горла и шеи;
• Психологическая поддержка и консультирование для управления стрессом и тревожностью, которые могут усиливать болевые ощущения;
• Изменение образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения.

Комплексный подход к лечению хронической боли в горле может помочь пациенту справиться с дискомфортом и восстановить обычный ритм жизни. Важно обратиться к специалисту для проведения диагностики и разработки индивидуального плана лечения, учитывающего все аспекты проблемы.

Влияние психологических факторов на боли в горле

Психологические аспекты оказывают значительное воздействие на возникновение и усиление болевых ощущений в области горла.

Стресс, депрессия, тревожность – все эти факторы могут способствовать появлению боли в горле и усилить ее проявление. Психосоматические проявления часто могут оказывать негативное воздействие на организм, включая горло как одну из наиболее уязвимых зон.

Важно помнить, что психическое состояние человека имеет прямое влияние на его физическое здоровье. Поэтому, при обнаружении хронической боли в горле, необходимо обратить внимание не только на физические аспекты, но и на возможные психологические причины, способствующие ее возникновению.

Психотерапия, релаксация и другие методы психологической коррекции могут играть ключевую роль в лечении хронической боли в горле. Обращение к специалисту по психологическим проблемам может помочь выявить и решить психологические факторы, лежащие в основе болевых ощущений в горле.

Симптомы рака гортани

В данном разделе мы рассмотрим признаки, которые могут указывать на развитие злокачественной опухоли в гортани. Подобные симптомы важно не игнорировать, поскольку раннее обнаружение рака гортани увеличивает шансы на успешное лечение.

• Постоянное чувство дискомфорта или боли в горле, которое не утихает даже после приема лекарств.
• Изменение голоса, появление хрипоты или проблем с произношением слов.
• Затруднение или боли при глотании пищи или жидкости.
• Появление узлов или отечности в области шеи.
• Необузданный кашель, который продолжается более 2-3 недель и не поддается лечению.

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих признаков, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выяснения причины возникших симптомов. Помните, что своевременная диагностика играет решающую роль в успешном лечении рака гортани.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему бывает боль в горле односторонней?

Боль в горле может быть односторонней из-за таких причин, как локальное воспаление в глотке, травма одной из сторон горла или наличие опухоли, давящей на одну сторону горла.

Чем может быть вызвана постоянная боль в горле?

Постоянная боль в горле может быть вызвана такими состояниями, как хронический фарингит, рефлюкс-эзофагит или даже опухоль в горле. Важно обратиться к врачу для выявления правильной причины и назначения лечения.

Какие могут быть причины периодической боли в горле?

Периодическая боль в горле может быть вызвана такими факторами, как заболевания верхних дыхательных путей, аллергические реакции, переохлаждение или длительное нагружение связок горла. Важно обратить внимание на частоту и интенсивность боли, а также на сопутствующие симптомы.

Может ли двусторонняя боль в горле быть связана с инфекцией?

Двусторонняя боль в горле часто связана с инфекционными процессами, такими как вирусные инфекции (например, вирус гриппа или ОРВИ) или бактериальные инфекции (например, ангина или фарингит). Важно обратиться к врачу для правильного диагноза и лечения.

Какие симптомы могут сопровождать боль в горле?

Боль в горле может сопровождаться различными симптомами, такими как зуд, раздражение, покраснение слизистой оболочки, отечность, затрудненное глотание, повышение температуры тела, а также болезненные ощущения при глотании. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу для выявления причины и лечения боли в горле.