Болит голова при беременности

Боли в голове при наличии беременности могут возникать в двух вариантах: первичные, не связанные с другими заболеваниями, и вторичные, являющиеся симптомами основного заболевания.

Первичная головная боль

От 57 до 90% случаев женщин сталкиваются с первичной головной болью. Она может быть довольно неприятной, но не представляет угрозу для здоровья.

Головная боль напряжения

Это ощущение сдавливающей боли, которая может возникнуть в области висков или затылка. Чувствуется, будто голова обхвачена стягивающим обручем, боли в глазах. Она не усиливается при физических усилиях и не сопровождается тошнотой или рвотой. Неприятные ощущения могут длиться от полчаса до нескольких суток.

Источник возникновения головной боли напряжения до конца не изучен. Предполагается, что она происходит из-за напряжения или компрессии мышц мягких тканей головы. Это состояние может быть вызвано стрессом, неврозами, инфекционно-токсическими заболеваниями, гормональными изменениями или гипертонической болезнью. Из-за сокращения мышц ухудшается циркуляция крови и кислорода в мозгу, что еще больше способствует появлению головной боли. Кроме того, остеохондроз и неправильная осанка также способствуют развитию этого заболевания.

Примерно 78% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с головной болью напряжения.

Мигрень

Головная боль вторичного происхождения — это острой пульсирующей боли, которая обычно ощущается в одной стороне головы в лобно-височной области. Она может усиливаться при физической нагрузке, резких звуках и запахах, ярком свете. Эпизоды мигрени часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В 20% случаев за несколько минут до начала приступа мигрени появляется аура: перед глазами мерцающие зигзагообразные линии, вспышки света. Во время ауры могут нарушиться двигательные способности, возникнуть онемение или покалывание в губах, языке, половине лица. Эпизоды длится от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень обусловлена повышенной возбудимостью клеток головного мозга, предрасположенность к этому недугу передается по наследству.

Следствие головной боли

Иногда беременные женщины сталкиваются с головной болью, которая может указывать на серьезные проблемы, поэтому важно сообщить об этом своему врачу.

Интракраниальная гипертензия (повышенное внутричерепное давление)

Внутричерепное давление — это разница между давлением в черепной полости, создаваемом спинномозговой жидкостью (ликвором), и атмосферным давлением. Это состояние может быть вызвано тромбозом сосудов головного мозга, опухолями, травмами, инсультами, инфекциями, нарушением водно-электролитного баланса. Кроме того, иногда оно возникает без видимых причин, как правило, у женщин с избыточным весом.

Одним из признаков увеличенного внутричерепного давления является постоянная головная боль. Этот неприятный симптом может усиливаться при изменении положения тела, повороте или наклоне головы, а также при чихании или кашле. Кроме того, пациентка может заметить ухудшение зрения, увеличение потоотделения, боль в спине, приступы тошноты и рвоты, а также появление шума в ушах. Женщина с повышенным внутричерепным давлением быстро утомляется, иногда испытывает необъяснимую раздражительность или, наоборот, апатию. Без своевременного лечения такое состояние может привести к выкидышу, преждевременным родам, гипоксии плода или задержке его внутриутробного развития.

Преэклампсия

Преэклампсия — это одно из самых опасных осложнений беременности, которое развивается после 20-й недели и характеризуется повышением давления, появлением белка в моче и отёками. Это состояние может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, задержке развития плода из-за гипоксии, а также маточным кровотечениям.

Преэклампсия может перейти в эклампсию — состояние, которое угрожает жизни женщины. При эклампсии резко повышается артериальное давление, появляются судороги, возможен отек легких и кровоизлияния в мозг.

С высоким давлением, наличием белка в моче и отёками указывают на эклампсию и преэклампсию. В тяжелых случаях преэклампсии могут возникнуть сильные головные боли, тошнота, рвота, ухудшение зрения, а также ощущение вспышек света перед глазами перед приступом.

На эклампсию и преэклампсию указывают высокое давление, белок в моче и отёки

Заражение

Тягостная упорная головная боль в сочетании с высокой температурой может являться признаком вирусного или бактериального заражения. Во время беременности некоторые женщины плохо переносят даже небольшую форму ОРВИ, а более серьезные заболевания — листериоз, бруцеллез, боррелиоз — могут привести к очень серьезным последствиям, вплоть до выкидыша и внутриутробной гибели плода.

Головную боль могут вызывать как травмы, так и различные заболевания позвоночника, а также отказ от определенных продуктов, например кофе.

Заболевания сосудов

Во время беременности увеличивается свертываемость крови. Это увеличивает риск развития заболеваний сосудов, о чем может свидетельствовать головная боль. Патологии сосудов могут привести к тромбозу, инсультам, кровоизлиянию в мозг.

Патологии новообразований

Во время беременности доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга редко встречаются, но исключить их появление у будущей мамы нельзя. Мнения специалистов до сих пор расходятся относительно увеличения риска развития опухолей после зачатия. Одни исследования свидетельствуют о том, что опухоли могут появляться и расти из-за повышенного уровня половых гормонов во время беременности. Однако на это пока нет однозначного подтверждения. В случае внутричерепных опухолей могут возникнуть головная боль, тошнота и рвота, а также ухудшиться зрение и координация.

Если с головной болью сопутствуют другие опасные симптомы, такие как ухудшение зрения или слуха, резкое изменение артериального давления, повышение температуры до 39°C, судороги, тошнота и рвота, сбитое сознание, нарушение речи, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Головная боль в первом триместре

Чаще всего беременные сталкиваются с головной болью в первом триместре, когда в организме происходят серьезные изменения, иммунная система матери приспосабливается к плоду, а женщина перестраивает свой образ жизни. Обычно это бывает напряженная головная боль или мигрень.

Причины головной боли в первом триместре:

• Изменения в тонусе сосудов из-за увеличения концентрации прогестерона и эстрогенов;
• Увеличение свёртываемости крови и её объёма в сосудах;
• Отказ от вредных привычек, употребления кофе и некоторых лекарств;
• Стресс и переживания, связанные с беременностью;
• Сильный токсикоз, который приводит к спазмам, обезвоживанию сосудов и, как следствие — к головной боли.

Появление головной боли во втором триместре

Как правило, ко второму триместру процесс адаптации заканчивается и головные боли, вызванные перестройкой организма, становятся реже или исчезают.

Если женщина страдала от мигрени до беременности и в первом триместре, то она может продолжать испытывать приступы головной боли во время второго триместра. Однако, в 50–70% случаев после 12–14 недели наблюдается улучшение состояния: приступы становятся реже и слабее. Головные боли напряжения могут быть вызваны перенапряжением, стрессом и снижением активности.

Головная боль в третьем триместре

Увеличение массы тела женщины в третьем триместре приводит к усилению изгибов позвоночного столба, что может вызвать пережатие сосудов, переносящих кровь с кислородом к мозгу. Кровообращение также может ухудшиться из-за недостаточной физической активности беременных на поздних сроках. В результате возникает кислородное голодание тканей, что может привести к появлению головных болей.

В последние сроки у беременных женщин возрастает вероятность возникновения преэклампсии и эклампсии. Если при приступе головной боли у женщины ухудшается зрение, появляются вспышки света или мелькают темные пятна, возникает реакция на резкие звуки и яркий свет, необходимо срочно обратиться к врачу.

Любая головная боль указывает на нарушения в организме. В некоторых случаях отдых и прогулки могут помочь справиться с ними, в других случаях требуется срочное лечение

Проведение диагностики головной боли

Основная задача врачей при диагностике головной боли у беременных женщин состоит в исключении или подтверждении заболеваний, вызывающих ее. Для этого беременной женщине оказывают консультации акушер-гинеколог и невролог. Они проводят осмотр и используют различные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Перечень вопросов, которые способен поставить доктор:

• Существует ли наследственная отметка к головной боли?
• Имела ли пациентка схожие боли до беременности?
• Какова степень интенсивности головной боли, при каких условиях она возникает, как долго длится?
• Предшествует ли приступу головной боли аура?
• Какие медикаментозные препараты (с включением витаминов) принимает женщина?
• Какие недуги перенесла женщина, есть ли у неё хронические заболевания?

Инструментальный диагноз

В случае подозрения на повышенное внутричерепное давление врач может выпороть офтальмоскопию. Во процессе данной процедуры специалист осматривает глазное дно, сетчатку, а также её сосуды, диск зрительного нерва с помощью специализированных приспособлений.

Использование энцефалограммы помогает выявить различные изменения в организме, такие как воспалительные процессы, новообразования и патологии сосудов. Для проведения исследования врач закрепляет специальные датчики на голове пациента, которые регистрируют электрические сигналы в мозге и передают информацию на компьютер.

Со второго триместра беременности можно осуществлять магнитно-резонансную томографию (МРТ) по медицинским показаниям. В начальном периоде беременности, когда формируются все органы и системы плода, специалисты стараются ограничить любые процедуры, которые могут негативно повлиять на организм женщины. Через МРТ можно выявить нарушения в тканях и сосудах организма.

Лабораторные анализы

Для выявления воспалительных процессов и инфекций врач может назначить общий анализ крови.

При подозрении на повышенную свертываемость крови, которая может привести к заболеваниям сосудов и головными болями, проводится коагулограмма.

Беременные дамы периодически сдают анализ мочи. Если в нем появляется белок после 20 недели, это может свидетельствовать о преэклампсии. Для оценки тяжести заболевания могут назначить коагулограмму, общий и биохимический анализ крови.

При диагностике повышенного внутричерепного давления могут назначить анализ крови на водно-солевой баланс.

Терапия головной боли во время беременности

Лечение головной боли усложняется тем, что во время беременности выбор препаратов сильно ограничен: большинство лекарств принимать нежелательно из-за их отрицательного воздействия на плод.

Первичная головная боль

Для лечения и предотвращения приступов мигрени и головной боли напряжения рекомендуется использовать расслабляющие методики, а лекарственные препараты использовать в крайнем случае.

Головная боль напряжения

Для предотвращения приступов эффективен регулярный массаж, который помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, а также дыхательная гимнастика и простая медитация, способствующие борьбе со стрессом. Также врачи рекомендуют использовать постизометрическую релаксацию, при которой мышцы сначала сильно напрягаются, а затем расслабляются и растягиваются.

Для облегчения приступа помогут холодные компрессы, отдых в темной, хорошо проветренной комнате, прогулки, полноценный сон и правильное питание.

В случае длительной и интенсивной боли в приступе можно принять парацетамол. Однако применение этого препарата следует обсудить с лечащим врачом.

Исследования показывают, что парацетамол считается самым безопасным обезболивающим для женщин во время беременности. Ведомство по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) разработало шкалу оценки рисков применения лекарственных средств во время беременности и их воздействия на здоровье плода (FDA шкала). Парацетамол в этой шкале отнесен к категории B, что означает, что исследования на животных не выявили негативного воздействия на плод, но исследований среди беременных женщин не проводилось. Всемирная организация здравоохранения также рекомендует использовать парацетамол во время беременности. Вместе с тем, некоторые новейшие исследования показывают, что применение парацетамола во время беременности увеличивает риск развития аллергических заболеваний у ребенка.

Головная боль

Для того чтобы предотвратить приступы и улучшить общее самочувствие, рекомендуется использовать расслабляющие техники, такие как массаж, дыхательная гимнастика, медитация. В период беременности врач может порекомендовать принимать парацетамол в качестве обезболивающего средства. Чтобы избавиться от тошноты и рвоты в первом и втором триместре, можно использовать метоклопрамид, а во втором и третьем триместрах — гидроксизин. Оба препарата относятся к категории B по шкале FDA. Важно, чтобы все лекарства назначал врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Перед применением любых лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Вторичная головная боль

При вторичной головной боли лечение направлено на устранение первопричины неприятных ощущений.

Повышение внутричерепного давления (интракраниальная гипертензия)

У приблизительно 30% пациентов повышенное внутричерепное давление обусловлено тромбозом вен и синусовПолости в твердой мозговой оболочке, наполненные венозной кровью. Они способствуют оттоку венозной крови и помогают поддерживать нормальное внутричерепное давление. головного мозга. В таких ситуациях женщинам назначают антикоагулянты — препараты, предотвращающие рост и образование тромбов. Их применение должно быть только по назначению врача, поскольку неправильное использование может привести к кровотечениям и выкидышу. Если причина повышенного внутричерепного давления не установлена, обычно назначают осмотические диуретики (мочегонные средства). Также для снижения давления может быть проведена люмбальная пункция. Для этой процедуры пациентке вводят иглу в спинной мозг в области поясничного отдела и собирают спинномозговую жидкость.

Эклампсия

При наличии умеренной эклампсии стремятся нормализовать артериальное давление путем коррекции диеты и образа жизни.

При развитии тяжелой эклампсии беременные находятся под постоянным наблюдением в стационаре. В случае увеличения давления выше 140/90 мм рт. ст., применяются препараты, направленные на снижение давления. Для смягчения матки и улучшения кровоснабжения мозга, назначаются противосудорожные, а для уменьшения вязкости крови и восстановления водно-электролитного баланса применяются инфузионные препараты.

Вирусные заболевания

Исходя из вида инфекции и характера беременности, лечение подбирается индивидуально. Для снятия боли и жара обычно назначают парацетамол, а в некоторых случаях — ибупрофен. При бактериальных заболеваниях, например, при ангине, могут применяться антибиотики, но с осторожностью, учитывая возможные пороки развития плода. В период беременности чаще всего используются препараты из группы пенициллинов, и в случае их неэффективности — цефалоспорины второго и третьего поколения.

Заболевания сосудов

Для предотвращения образования тромбов и снижения свертываемости крови могут назначаться препараты-дезагреганты и антикоагулянты.

Опухоли

Во время беременности опухоли головного мозга диагностируются редко, и методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от типа опухоли, её расположения и скорости роста. В некоторых случаях опухоль можно удалить хирургическим путем во втором или начале третьего триместра.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
2. Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов (ААР)», Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. 2021.
3. Мигрень: клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли». 2021.
4. Головная боль напряжения: клинические рекомендации / Всероссийское общество неврологов, Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли». 2021.
5. Есин О. Р., Есин Р. Г., Хайруллин И. Х. Головная боль у беременных // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2017. № 117(2). С. 136–142.
6. Raffaelli B., Siebert E., Körner J., et al. Characteristics and diagnoses of acute headache in pregnant women — a retrospective cross-sectional study // J Headache Pain. 2017. Vol. 18(1). P. 114. doi:10.1186/s10194-017-0823-1

Альтернативные методы лечения головной боли

Существует множество способов облегчения головной боли, помимо принятия обычных лекарств. В данном разделе рассмотрим неконвенционные методы, которые могут помочь вам справиться с этим неприятным недугом.

• Массаж и релаксация. Один из самых эффективных способов борьбы с головной болью — это массаж головы и шеи. На помощь также приходят релаксационные техники, такие как йога или медитация.
• Травы и натуральные средства. Некоторые травы, такие как лаванда, пустырник и ромашка, известны своими успокаивающими свойствами и могут помочь снять головную боль.
• Акупунктура и акупрессура. Воздействие на определенные точки на теле с помощью игл или простым давлением пальцев может помочь устранить дискомфорт и снять напряжение.
• Горячие и холодные компрессы. Попробуйте нанести холодный компресс на лоб или затылок, либо применить горячие компрессы для снятия мышечного напряжения.
• Изменения в образе жизни. Правильное питание, регулярное физическое упражнение и достаточный отдых могут значительно улучшить ваше самочувствие и снизить вероятность возникновения головной боли.

Прежде чем начинать использовать альтернативные методы лечения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего малыша. Помните, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может быть неэффективным или даже вредным для другого. Ведите здоровый образ жизни, следите за своим самочувствием и не стесняйтесь обращаться за помощью к профессионалам, если головная боль становится частым и неприятным спутником вашей беременности.

Рекомендации по облегчению головной боли в домашних условиях

Осложнения в виде головной боли во время беременности могут быть обусловлены различными факторами, такими как изменения в организме женщины под влиянием беременности, стресс, недостаток сна и неправильный образ жизни. Важно знать, как облегчить это состояние с помощью доступных средств, не прибегая к серьезным лекарствам.

Для начала следует обратить внимание на свою позицию тела и уровень активности. Часто головная боль возникает из-за неправильного положения головы или из-за недостаточной физической активности. Попробуйте сделать небольшую разминку или позаниматься йогой для улучшения кровообращения и снятия напряжения в мышцах.

Другим важным средством для снятия головной боли является правильное питание и гидратация. Обратите внимание на свой рацион и убедитесь, что вы получаете достаточное количество воды и питательных веществ. Избегайте слишком жирной и сладкой пищи, а также сократите употребление кофеина, так как он может усугубить ваше состояние.

Расслабление и сна помогут вам справиться с головной болью. Прикосновения партнера или легкий массаж в области шеи и висков могут оказать успокаивающее действие и снизить интенсивность боли. Также не стоит забывать про правильную вентиляцию помещения и избегать перегрева, что может также вызвать головную боль.

Исключение стрессовых ситуаций и нахождение в спокойной обстановке также будет помогать вам справиться с осложнениями в виде головной боли. Попробуйте заняться медитацией или йогой, чтобы улучшить своё психическое состояние и снять напряжение, вызванное головной болью.

Осложнения головной боли во время беременности

Головная боль во время беременности может стать серьезной проблемой, если не принимать необходимые меры по ее профилактике и лечению. Эта неприятная симптоматика может влиять на общее состояние будущей мамы и требует особого внимания.

Для предотвращения осложнений головной боли во время беременности необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, уделять внимание психоэмоциональному состоянию и при необходимости обращаться за консультацией к специалистам.

Влияние гормональных изменений на возникновение головной боли в период беременности

Гормональные изменения играют важную роль во время беременности и могут часто быть причиной появления головной боли у будущих мам. В это время женский организм подвержен серьезным изменениям, которые могут вызвать головную боль и неудобства.

Из-за значительного уровня эстрогенов и прогестерона, женщины в период беременности подвержены изменениям в кровообращении, метаболизме и нервной системе, что может вызвать головную боль. Гормональные скачки и перепады могут повысить чувствительность к болям и спровоцировать головную боль у беременных женщин.

Важно понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому не все будущие мамы испытывают головную боль из-за гормональных изменений. Однако необходимо быть готовыми к возможному появлению этого симптома и знать, как справиться с ним в случае необходимости.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает головная боль при беременности?

Головная боль при беременности может быть вызвана как первичными причинами, такими как изменения гормонального фона и сосудистые расстройства, так и вторичными — связанными с основным заболеванием, например, гипертонией или инфекцией. Важно обратить внимание на характер головной боли и консультироваться с врачом для правильного диагноза и лечения.

Как отличить первичную головную боль от вторичной при беременности?

Первичная головная боль может быть приступообразной, сильной или умеренной, а также сопровождаться различными симптомами, такими как тошнота и фотофобия. Вторичная головная боль обычно связана с основным заболеванием и может требовать дополнительных обследований для установления правильного диагноза.

Какие меры помогают справиться с головной болью при беременности?

Для облегчения головной боли при беременности рекомендуется отдых, вентиляция помещения, массаж шеи и висков, употребление достаточного количества воды, а также прием парацетамола под контролем врача. В случае усугубления симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Можно ли использовать альтернативные методы лечения головной боли при беременности?

При беременности рекомендуется быть осторожным с альтернативными методами лечения головной боли, так как некоторые методики могут иметь противопоказания. Лучше всего консультироваться с врачом и выбирать безопасные способы облегчения симптомов, такие как массаж, йога или ароматерапия.

Какая роль играет правильное питание при головной боли во время беременности?

Правильное питание играет важную роль в профилактике головной боли при беременности. Важно употреблять достаточное количество воды, избегать острых и жирных блюд, а также следить за регулярностью приема пищи. Диетолог или врач могут помочь составить оптимальное меню для беременной женщины с наклонностью к головным болям.

Почему возникает головная боль при беременности?

Головная боль при беременности может быть как первичной, не связанной с другими заболеваниями, так и вторичной, возникающей как симптом основного заболевания. Причины могут быть различными, включая изменения в гормональном фоне, изменения в кровообращении, стресс, усталость, гипертонию и другие факторы.

Как отличить первичную головную боль от вторичной при беременности?

Отличить первичную головную боль, не связанную с другими заболеваниями, от вторичной, возникающей как симптом основного заболевания, можно по сопутствующим симптомам. Если головная боль сочетается с другими признаками, такими как учащенное сердцебиение, проблемы с зрением, отечностьми или другими необычными симптомами, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и проведения лечения.