Дерматит

Под названием «дерматит» понимается воспалительное поражение кожи, вызванное раздражающими факторами. Это скорее группа состояний, чем отдельное заболевание. Эти состояния могут возникать по разным причинам, но проявляются похожими симптомами: кожа краснеет, появляются высыпания, она шелушится и зудит.

Обычно врач может диагностировать дерматит и подобрать лечение во время осмотра. Однако иногда симптомы болезни могут быть неочевидными, что усложняет диагностику.

Распространение

Самым частым заболеванием кожи является контактный дерматит, встречаемый у 15-20% пациентов, обратившихся к дерматологу. Простой раздражительный дерматит, или ирритантный, составляет примерно 80% всех случаев.

Дерматит чаще встречается у женщин, по сравнению с мужчинами. Это объясняется тем, что они ежедневно контактируют с раздражающими веществами для кожи, такими как химикаты, содержащиеся в моющих и косметических средствах, красителях, а также металлах, из которых изготавливают украшения и аксессуары.

Код по МКБ

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) различные формы дерматита обозначаются кодами L20–L30.

Типы дерматита:

• Атопический дерматит (L20);
• Себорейный дерматит (L21);
• Пелёночный дерматит (L22);
• Аллергический контактный дерматит (L23);
• Простой раздражительный контактный дерматит (L24);
• Контактный дерматит неуточненный (L25);
• Эксфолиативный дерматит (L26);
• Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (L27);
• Другие дерматиты (L30).

Типы дерматита

Общепринятой классификации дерматита не существует. Условно его делят на множество видов, отличающихся причиной возникновения и проявлениями.

Виды дерматита:

• Аллергический контактный дерматит — реакция кожи на аллерген. Чаще всего вызывается растениями, металлическими предметами, лекарствами и косметическими средствами, а также латексом;
• Раздражающий (ирритативный) контактный дерматит — неаллергическая реакция кожи на агрессивные раздражители, такие как моющие средства, химические вещества, некоторые растения, или трение;
• Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи, которое часто возникает в детстве у людей с наследственной предрасположенностью к атопии;
• Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу головы и туловища, где расположены сальные железы;
• Пелёночный дерматит, также известный как опрелости, — воспалительное состояние кожи у младенцев, характеризующееся появлением красной сыпи на ягодицах и в складках после контакта с мочой, калом, остатками агрессивных моющих средств или трения о грубые пелёнки;
• Застойный дерматит — воспаление кожи голеней, возникающее на фоне хронического отёка;
• Дисгидроз (помфоликс) — воспаление, вызванное избыточной потливостью и в основном поражающее ладони, пальцы, стопы и область между пальцами ног;
• Нуммулярный дерматит — воспаление в виде монетовидных или дисковидных бляшек на коже, также известное как нуммулярная экзема;
• Дерматофитидная реакция — реакция кожи на интенсивный воспалительный процесс в организме, например на грибковую инфекцию;
• Периоральный дерматит — хроническая сыпь вокруг рта;
• Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит) — острое воспалительное заболевание кожи, возникающее в ответ на попадание аллергена в кровь.

Кроме этого, дерматит может возникать по разным причинам: от травматического и медикаментозного до термического, околораневого, бородавчатого, некробациллёзного, паразитарного и других.

У человека может быть несколько видов дерматита одновременно, так как при одном воспалительном заболевании кожи, например, атопическом дерматите, защитные свойства эпидермиса ЭпидермисПоверхностного слоя кожи, который защищает её от опасных факторов окружающей среды, а также удерживает влагу. снижаются, и кожа становится более подверженной к другим раздражителям, что способствует развитию аллергического дерматита.

По степени тяжести дерматит подразделяется на легкий, средний и тяжелый.

Если болезнь протекает легко, на коже возникает небольшое воспаление в виде покраснения, которое может немного зудеть. При умеренной тяжести заболевания воспаление охватывает несколько областей кожи. С тяжелым течением дерматита воспаление распространяется на большую часть кожи, зуд становится невыносимым, что мешает человеку спать. Лечение приносит лишь временное и незначительное улучшение.

Причины дерматита

Основой дерматита является острая воспалительная реакция кожи, которая может возникнуть по различным причинам. Например, чаще всего дерматит возникает из-за ношения украшений из драгоценных или полудрагоценных металлов, применения мазей с антибиотиками или гормонами, а также после контакта с ядовитым плющом (в России он не растет, распространен в США) или борщевиком.

Самые распространенные причины дерматита:

• ароматизированные косметические продукты для ухода за кожей;
• агрессивные моющие средства;
• раздражители для дыхательных путей — домашняя пыль, пыльца растений и деревьев;
• шерсть, перхоть и слюна домашних животных;
• изменения погоды (высокая температура, повышенная влажность);
• инфекции, в том числе грибковые инфекции кожи;
• гормональный дисбаланс;
• сухая кожа;
• трение;
• применение лекарств.

Факторы риска дерматита

Возникновение дерматита зависит от индивидуальной реакции и не всегда может быть предсказано заранее. Тем не менее, врачи выделяют некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития воспаления кожи.

Факторы, повышающие вероятность дерматита:

• наличие аллергических заболеваний в анамнезе (например, бронхиальная астма, поллиноз);
• повышенное трение и воздействие влаги, приводящие к механическим повреждениям эпидермиса;
• частый контакт с химикатами;
• длительный стресс и вызванные им нарушения обмена веществ;
• постоянное воздействие ультрафиолетового излучения;
• сухость кожи;
• ослабленный иммунитет (например, из-за ВИЧ, хронических заболеваний, после трансплантации органов и тканей).

Признаки дерматита

Признаки дерматита могут различаться в зависимости от типа заболевания. Тем не менее, есть несколько общих признаков.

Признаки дерматита:

• покраснение,
• отек,
• сухость и шелушение кожи,
• зуд,
• боль в месте воспаления,
• сыпь,
• трещины или раны,
• повышенная чувствительность кожи в данной области,
• пузыри и волдыри.

Осложнения дерматита

Кожа, поражённая дерматитом, лишается своих защитных свойств и прекращает быть преградой между организмом человека и окружающей средой. В итоге человек становится уязвимым перед бактериальными и грибковыми инфекциями. Патогены могут попасть в ранки и ссадины на коже и привести к гноению. После травм на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Вторичная грибковая инфекция вызывает появление на коже очагов с чёткими поднятыми краями, в уголках губ появляются заеды, за ушами, в паховых складках, около ногтей начинает шелушиться и покраснеть кожа.

Также кожа становится сухой, на ней могут образовываться глубокие и болезненные трещины.

Постановка диагноза дерматита

Диагностику и лечение кожных заболеваний проводит врач-дерматолог. Для установления диагноза дерматита ему достаточно увидеть очаги воспаления. Для выяснения причины врач соберет подробный анамнез, расспросит о симптомах заболевания, возможных контактах с аллергенами, наличии наследственности.

Если кожа часто воспаляется, полезно вести дневник до посещения врача, куда следует записывать время и проявление симптомов. Это поможет специалисту понять, на что реагирует кожа.

При осмотре врач может провести дерматоскопию.

Для проведения дерматоскопии не требуется специальной подготовки, однако необходимо соблюдать базовые правила подготовки к приему у дерматолога: в день консультации не применять местные медикаменты и косметические средства, а также удалить лак с ногтей.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Нормальная кожа время от времени реагирует на различные раздражители, сообщая человеку, что ему подходит, а что не подходит. Например, если новый крем для рук вызывает покраснение и зуд, его лучше не использовать. В большинстве случаев этого достаточно, и кожа быстро восстанавливается. Однако, если воспаление не проходит или усиливается, а кожа по-прежнему зудит, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Немедленно обращайтесь к дерматологу, если:

• Если воспаление и зуд не проходят в течение 2 недель, даже при отсутствии контакта с раздражителем;
• Постоянный зуд мешает вести нормальную жизнь, нарушает сон;
• Кожное воспаление распространяется и затрагивает большую часть тела;
• Помимо кожных проявлений, есть и другие симптомы: слабость, потеря веса, повышение температуры, запор или диарея.

Чтобы выявить конкретное заболевание и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика

При подозрении на аллергию врач обычно проводит анализ иммуноглобулина IgE в крови.

Для выявления аллергена, вызвавшего воспаление кожи, требуется тщательное обследование. Например, врач может назначить пациенту патч-тест. Для этого на кожу наносят небольшое количество предполагаемых аллергенов и накрывают пластырями места нанесения. Их оставляют на 48 часов. Затем специалист снимает пластыри и анализирует реакцию кожи.

При подозрении на конкретный аллерген врач может рекомендовать точечный анализ крови.

Если врач полагает, что причиной воспаления является грибковая или бактериальная инфекция, он может предложить микроскопическое исследование соскоба кожи.

Способы лечения дерматита

Чтобы уменьшить проявления дерматита, необходимо сократить воздействие раздражителя: сменить моющее средство, снять украшения или принять другое лекарство. Для быстрого снятия зуда и покраснения врач может порекомендовать антогистаминные средства и мази. В случае тяжелого дерматита специалист может прописать кортикостероиды.

Атопический дерматит, возможно, так и останется с человеком навсегда. Чтобы избежать обострений, врач может назначить эмоленты — уходовые средства, снимающие сухость и симптомы на длительный срок.

Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо применять специальные лекарства: антибактериальные или противогрибковые препараты.

Для лечения себорейного дерматита (перхоти), обычно назначается лечебный шампунь, который нужно использовать регулярно. Применение присыпок или кремов и более частая смена подгузника помогают избавиться от пеленочного дерматита.

Прогноз и профилактика дерматита

В большинстве случаев дерматит — относительно безопасное состояние кожи, которое проходит без остатка при устранении провокационных факторов даже без лечения. Прогноз благоприятный.

Длительные и хронические формы дерматита не исчезают без помощи, но при регулярном увлажнении кожи и применении назначенных врачом препаратов патология хорошо поддается контролю. Отсутствие лечения ухудшает качество жизни пациентов с дерматитом, кожа может постоянно болеть и отекать, что затрудняет привычный образ жизни.

Для профилактики дерматита дерматологи рекомендуют ограничить контакт с раздражителями. Например, мыть посуду и полы только в резиновых перчатках, регулярно увлажнять кожу специальными кремами, избавиться от привычки ковырять мозоли и шелушения, не расчесывать кожу до ссадин.

Источники

1. Атопический дерматит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Себорейный дерматит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
3. Дерматит контактный : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.

Симптомы дерматита у детей

Признаки, которые могут указывать на наличие дерматита у детей, весьма разнообразны и важно наблюдать за ними внимательно. Своевременное выявление и лечение дерматита поможет избежать его осложнений и улучшить качество жизни ребенка.

Красные пятна на коже – одним из основных симптомов дерматита является появление красных пятен на коже. Они могут быть сухими или влажными, шелушиться или покрытыми корками.

Зуд и жжение – дети могут жаловаться на зуд и жжение на коже, что является типичным симптомом дерматита. Неприятные ощущения могут быть особенно интенсивными ночью.

Отек и покраснение – дерматит также может проявляться отеком и покраснением кожи, особенно в местах контакта с раздражающими веществами или аллергенами.

Сухость и шелушение кожи – если кожа ребенка стала сухой, шелушиться или терять упругость, это также может быть признаком дерматита. Увлажнение и защита кожи важны для предотвращения обострений заболевания.

Если вы заметили у ребенка указанные симптомы, важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение дерматита у детей может привести к ухудшению состояния кожи и осложнениям заболевания.

Диета при дерматите

При дерматите особое внимание следует уделять питанию, так как оно может оказывать влияние на состояние кожи.

При обострении дерматита рекомендуется исключить из рациона острые и жареные блюда, алкоголь, цитрусовые и шоколад. Также стоит ограничить употребление мучных и сладких продуктов. Вместо этого стоит предпочитать свежие фрукты и овощи, обогащенные пищевые волокна и витамины.

Рекомендуется также употреблять больше кисломолочной продукции, так как пробиотики в ее составе могут помочь восстановлению микрофлоры кишечника и улучшению состояния кожи.

Важно отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому перед внесением значительных изменений в рацион следует проконсультироваться с врачом или диетологом.

Народные методы борьбы с дерматитом

В данном разделе мы рассмотрим необычные и эффективные способы лечения дерматита, которые используют народные целители и традиционные медицинские практики. Эти методы основаны на природных ингредиентах и не требуют специального оборудования или химических веществ.

Народные средства от дерматита	Способ применения
Подорожник	Свежие листья подорожника следует растирать в руках до появления сока, затем наносить на пораженные участки кожи несколько раз в день.
Огурец	Сок огурца обладает успокаивающим и заживляющим действием. Сок можно наносить на кожу с помощью ватного диска или смешать с оливковым маслом и использовать в качестве маски.
Календула	Отвар из календулы помогает уменьшить воспаление и зуд. Для приготовления отвара нужно залить 2 столовые ложки цветков календулы 200 мл кипятка, настоять и процедить. Смочить в полученный отвар марлевый компресс и приложить к пораженным участкам кожи.

Помните, что прежде чем использовать какое-либо народное средство, рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие могут быть причины развития дерматита?

Дерматит может развиваться из-за контакта с раздражающими веществами (например, домашняя химия, косметика, металлы), аллергической реакции на пищу или лекарства, нарушения функции барьерной защиты кожи, генетических факторов и других причин.

Какие основные симптомы характерны для дерматита?

Основные симптомы дерматита включают красноту кожи, появление высыпаний (пузырьков, пятен, сыпи), шелушение кожи, зуд и иногда болезненные ощущения.

Какие методы лечения дерматита существуют?

Лечение дерматита может включать использование местных противовоспалительных кремов или мазей, антигистаминных препаратов для снятия зуда, применение средств для увлажнения и защиты кожи, а также избегание контакта с раздражающими веществами.

Может ли дерматит привести к осложнениям?

В некоторых случаях дерматит может привести к осложнениям, таким как инфекция кожи, обострение существующих заболеваний кожи, появление рубцов. Поэтому важно обратиться к врачу для правильного диагноза и лечения.