Диатез у детей

Перевод диатеза с греческого означает «склонность» или «предрасположенность». Этим термином врачи обозначают врожденную склонность организма к развитию аллергических заболеваний, респираторных инфекций, судорожного синдрома и других патологий.

Сам по себе диатез не является болезнью, а аномалией конституции, то есть нарушением развития определенных систем и функций организма, как правило, связанных с возрастом. В результате подобных аномалий организм может неадекватно реагировать на безопасные для большинства людей факторы окружающей среды.

Диатез представляет собой группу состояний, предрасполагающих к заболеваниям с полигенным наследственным характером. Эти заболевания возникают в результате комбинации нескольких причин, одной из которых является нарушение работы нескольких генов.

Если заболевание передается по моногенному типу, то оно возникает из-за дефекта в одном гене и проявится в любом случае. Например, если у мальчика есть ген гемофилии, то избежать болезни не удастся.

В случае аллергии или бронхиальной астмы это не работает: для развития заболевания необходимо сочетание наследственной предрасположенности с негативными воздействиями окружающей среды.

Диатез сам по себе не имеет явных симптомов, и определить его наличие можно, в основном, по анамнезу болезни и, в некоторых случаях, по наличию определенных маркеров в крови, таких как иммуноглобулин Е или HLA-антигены.

Как проявляется диатез у ребенка

Основной признак «типичного» детского диатеза — воспаление и покраснение участков кожи. Чаще всего это происходит на щеках, сгибах коленей и локтей, на голенях, на верхней части груди и на шее. Воспаление может усиливаться, а затем утихать — иногда на несколько лет. Однако красные щеки — это только одно из проявлений несовершенств конституции.

Разновидности диатеза

Впервые выделены основные категории диатезов и их характеристики были описаны выдающимся ученым и педиатром Ю.Е. Вельтищевым в 1984 году. В 2005 году врачи-педиатры Е.В. Неудахин и В.В. Чемоданов внесли некоторые изменения в его классификацию. По обновленной версии, диатезы делятся на четыре основные группы: иммунотопические, дисметаболические, органотопические и психонейротопические.

Иммунотопические диатезы связаны с местными аутоиммунными реакциями, при которых иммунные клетки из различных причин атакуют собственные ткани организма.

Виды иммунотопических диатезов:

• Предрасположенность к развитию хронического аллергического заболевания кожи, которая чаще всего проявляется в раннем детстве и характеризуется локальным воспалением и покраснением кожи, называется аллергическим (атопическим, реагиновым).
• Гиперчувствительность кожи и слизистых оболочек, склонность к аллергическим реакциям и воспалительным заболеваниям относится к аутоаллергическому (аутоиммунному) диатезу.
• Разрастание лимфоидной ткани, а также недоразвитие сердца, щитовидной железы, надпочечников и других внутренних органов характерно для лимфатического (лимфатико-гипопластического) диатеза. У детей с этим типом диатеза снижена адаптация к воздействию окружающей среды, они склонны к аллергическим реакциям и быстрому течению инфекционных заболеваний.

Дисметаболические диатезы обусловлены генетическим нарушением активности ферментов, участвующих в регуляции обмена веществ.

Разновидности дисметаболических диатезов:

• экссудативно-катаральный — непостоянство водно-солевого обмена, склонность к аллергическим реакциям и воспалительным заболеваниям;
• мочекислый — увеличенное образование мочевой кислоты в организме, предрасположенность к заболеванию почек и желчного пузыря, болезням сердечно-сосудистой системы, подагре;
• оксалатный — снижение способности мочи к образованию кристаллов, предрасположенность к заболеванию почек и желчного пузыря;
• адипозодиатез — уменьшение обмена веществ и чувствительности клеток к инсулину;
• диабетический — снижение уровня С-пептида в крови после приема пищи;
• атеросклеротический — нарушение обмена жиров, увеличение содержания холестерина в крови;
• фибропластический — нарушение структурных особенностей органов, основанное на аномалии или недостатке синтеза коллагена, что приводит к недостаточной развитости связок, сердца, кожи, скелета, сосудистых стенок.

Органотопические диатезы возникают из-за изменения структуры тканей или органов, что приводит к нарушению их работы.

Виды органотопических диатезов:

• нефропатический — склонность к заболеваниям почек, таким как пиело- и гломерулонефрит;
• интестинальный — предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки;
• гипертензивный — склонность к развитию артериальной гипертензии.

Психонейротопические диатезы связаны с нарушениями работы нервов и структур головного мозга.

Виды психонейротопических диатезов:

• Симптомы психостенического диатеза проявляются в аномальном поведении, нарушениях баланса гормонов адреналина, серотонина, мелатонина, дофамина и норадреналина в крови;
• Диатез шизофренического типа характеризуется сниженным уровнем мелатонина, норадреналина и серотонина в крови, нарушением реакции клеток головного мозга на дофамин;
• Вегодистонический диатез связан с дисфункцией вегетативной нервной системы, ответственной за адекватную физиологическую реакцию на различные жизненные события, такие как изменение погоды, стресс или недостаток сна.

Симптомы диатеза у детей

Самая распространенная форма диатеза у детей — иммунотопический. Он проявляется у половины дошкольников до двух лет. После этого возраста подобные проявления уже могут указывать на атопический дерматит, экзему, аллергические реакции и другие заболевания.

У младенцев с подобным видом диатеза часто возникает гнойница (или же себорейный дерматит новорожденных): на коже волосистой части головы при минимальном воспалительном процессе появляются жировые чешуйки, образуя плотную «шапку». Обычно гнойница исчезает сама по себе, но при насильственном удалении корочек, например, происходит ухудшение, что приводит к появлению очагов сильного воспаления и влажности.

Еще один характерный признак диатеза у детей — молочный калуп, или же известные красные щечки. Шелушение, покраснение, отечность и зуд могут появиться не только на щеках, но также в складках кожи в районе коленей, локтей, шеи. Пораженные участки кожи могут не отличаться цветом, но выглядеть чрезмерно сухими, покрытыми чешуйками и болезненными трещинами.

Дети с иммунотопическим диатезом обычно имеют излишний вес, бледную и слегка отекшую кожу, проблемы с пищеварением (болезненные спазмы кишечника, метеоризм).

Такие дети хуже справляются с инфекциями и склонны к развитию затяжной пневмонии, фарингита, синусита, хронического ринита, бронхита.

Причины диатеза у детей

Процесс возникновения диатеза полностью не раскрыт. Известно, что формирование предрасположенности к нему связано с множеством факторов: нарушения генетики, дефекты в функционировании иммунной системы, и воздействие неблагоприятной окружающей среды. Эти условия приводят к тому, что организм ребенка неправильно реагирует на разнообразные раздражители.

Часто диатез проявляется у детей, которые появились на свет до срока или в результате сложной беременности, в процессе которой были выявлены осложнения, такие как токсикоз или внутриутробные инфекции. На формирование заболевания влияет курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, трудные роды, сопровождаемые кислородным голоданием, удушьем, длительным периодом без околоплодных вод (время от их излияния до рождения плода).

Если хотя бы один из родителей страдает атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма или аллергический ринит, то у ребенка возрастает вероятность развития диатеза и появления аллергических заболеваний в будущем.

Факторы, которые увеличивают риск развития диатеза у детей

Основная причина диатеза заключается в нарушениях работы определенных генов, из-за которых организм ребенка чрезмерно реагирует на раздражители, обычно безопасные для большинства людей, или на физиологические процессы.

Факторы риска диатеза включают:

• хронические заболевания во время беременности,
• дисбактериоз у матери или ребенка,
• использование агрессивных моющих и косметических средств для ухода за ребенком,
• хронический стресс у матери во время беременности,
• раннее искусственное или смешанное вскармливание.

К какому врачу обращаться при диатезе у детей

Детский диатез может проявляться нестабильно: то появляются, то исчезают — иногда на долгие годы. Тем не менее, внимательное внимание врача-педиатра и родителей необходимо, потому что чем сильнее выражены симптомы, тем выше вероятность того, что заболевание проявится на протяжении всей жизни.

Если у ребенка подозревается диатез, родители должны обратиться к врачу-педиатру. Чтобы установить причину состояния, врач тщательно соберет анамнез, расспросит о симптомах заболевания, возможных контактах с аллергенами, наличии отягощенного наследственного фона. В дальнейшем к лечению могут присоединиться специалисты других областей — аллерголог, дерматолог, ЛОР, эндокринолог, невролог.

Диагностика в лаборатории

Для выявления начальных отклонений используют общие анализы мочи и крови, биохимические анализы крови, определение уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, адреналина, норадреналина, дофамина, иммуноглобулина класса Е в крови, анализ кала на дисбактериоз. Лабораторные исследования крови, мочи и кала также проводятся для исключения других заболеваний при схожих симптомах.

Инструментальная диагностика

Дополнительно врач может рекомендовать ультразвуковое исследование лимфатических узлов, печени, селезенки и надпочечников.

Никакой специальной подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Процедура занимает не более 20 минут, результаты врач предоставляет почти мгновенно.

Лечение диатеза у детей

Поскольку диатез – это совокупность симптомов, а не формирование болезни, не существует специфического лечения от него. Врачи могут советовать ограничить контакт с раздражителем и применять симптоматические препараты и внешние средства для уменьшения воспаления, снятия отёчности, снижения зуда. Чем раньше начать профилактические мероприятия, тем ниже риск развития заболевания.

Для детей с иммунотопическим диатезом важно применять специальные аптечные средства для ухода и неиспользующую агрессивную бытовую химию, поддерживать влажность в помещениях не менее 40%, регулярно проводить уборку с влажной тряпкой и проветривать комнаты.

Если предрасположенность к диатезу перерастет в болезнь, например, в атопический дерматит, то, скорее всего, она останется с человеком на всю жизнь. Для того чтобы избежать обострения заболевания, врач назначит эмоленты — увлажняющие средства, которые устраняют сухость и уменьшают дискомфорт, негормональные и гормональные мази с противовоспалительным действием, защитные увлажняющие кремы, препараты с пантенолом.

Родителям детей, страдающих диатезом, рекомендуется создать постоянный режим дня, проводить грудное вскармливание как минимум в течение первого года жизни, вводить прикорм поэтапно под контролем врача-педиатра и диетолога. Все эти меры помогают предотвратить переход предрасположенности к болезни.

Способы профилактики диатеза у новорожденных

Важнейшим элементом предупреждения диатеза у детей является планирование и правильное проведение беременности. Необходимо как можно раньше записаться на учет в женскую консультацию, здорово питаться, избавиться от очагов инфекции, избегать употребления алкоголя и курения. Однако даже идеальное ведение беременности не гарантирует, что у ребенка не появится диатез, особенно если у родителей есть хронические заболевания, обусловленные генетическими нарушениями.

Специальные меры, направленные на снижение риска возникновения диатеза у ребенка:

• Кормление грудью;
• Прививка ребенка в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
• Регулярные прогулки на улице;
• Избегание контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
• Мытье тела теплой, а не горячей водой с использованием специализированной дерматокосметики из аптеки, соблюдение правил ухода за кожей.

Источники

1. Атопический дерматит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Себорейный дерматит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
3. Дерматит контактный : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
4. Неудахин Е. В., Чемоданов В. В. К дискуссии о конституции человека, конституциональных типах и диатезах // Педиатрия. 2005. №5. С. 60–67.

Методы борьбы с обострением диатеза у ребенка

Следите за питанием ребенка. Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, таких как цитрусовые, орехи, мед, морепродукты. Предпочитайте натуральные и свежие продукты, которые богаты витаминами и питательными веществами.

Обеспечьте правильный уход за кожей. Используйте гипоаллергенные моющие средства и косметику. После купания не забывайте наносить увлажняющий крем, чтобы предотвратить сухость и зуд на коже.

Избегайте перегревания и переохлаждения. Поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении. Не допускайте, чтобы ребенок преувлажнялся или перегревался, это может спровоцировать обострение диатеза.

Соблюдайте режим дня и сон. Регулярные прогулки на свежем воздухе и здоровый сон помогут укрепить иммунитет ребенка и уменьшить вероятность возникновения обострения диатеза.

Помните, что каждый организм индивидуален, поэтому важно наблюдать за реакцией ребенка на определенные меры предосторожности и вносить коррективы в свои действия в зависимости от потребностей и состояния малыша.

Как предотвратить повторение диатеза у малыша

1. Увлажнение кожи	Одним из ключевых шагов является регулярное увлажнение кожи малыша. Используйте специальные мягкие кремы и лосьоны, которые помогут сохранить ее гладкой и увлажненной.
2. Исключение аллергенов	Постарайтесь предотвратить контакт ребенка с возможными аллергенами, такими как пыль, пух, животные и прочие раздражители, чтобы избежать новых проявлений диатеза.
3. Правильное питание	Следите за питанием ребенка, стараясь исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергические реакции. Предпочтение стоит отдавать натуральной и полезной пище.
4. Уход за одеждой	Используйте гипоаллергенные моющие средства и выбирайте натуральные ткани при выборе одежды для ребенка. Это поможет избежать раздражения кожи.

Следуя вышеперечисленным рекомендациям, вы сможете значительно уменьшить вероятность обострения диатеза у вашего малыша. Помните, что правильный уход и предупреждение являются ключом к здоровой коже вашего ребенка!

Советы по уходу за кожей при диатезе у детей

Очистка кожи. Для очистки кожи ребенка с диатезом используйте мягкие гипоаллергенные средства, которые не содержат красителей и ароматизаторов. Гигиенические процедуры лучше проводить в теплой воде, но без использования сильных моющих средств, чтобы не пересушить кожу.

Увлажнение. Очень важно поддерживать оптимальный уровень увлажненности кожи при диатезе. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, предотвращая сухость и шелушение.

Избегайте длительного воздействия воды. Длительное купание или контакт с водой может навредить коже при диатезе. Поэтому старайтесь сократить время в ванне и предпочитайте теплую воду.

Выбор одежды. При диатезе рекомендуется носить натуральные, гипоаллергенные ткани. Избегайте синтетические материалы, которые могут раздражать кожу.

Ограничение контакта с потенциальными аллергенами. Чтобы предотвратить обострение диатеза, старайтесь уменьшить контакт ребенка с возможными аллергенами, такими как пыль, пух, пыльца растений, домашние животные.

Следуя простым советам по уходу за кожей при диатезе, вы поможете ребенку чувствовать себя комфортно и улучшите состояние его кожи.

Диета при диатезе у детей: что полезно и что вредно

Перед тем как составлять диету для ребенка с диатезом, важно понимать, что каждый организм индивидуален и реагирует по-разному на определенные продукты. Однако, существует ряд общих рекомендаций, которые помогут уменьшить вероятность обострения диатеза у вашего малыша.

• Полезно:
• Включать в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами. Особенно важно употребление овощей и фруктов красного цвета, таких как яблоки, черри, томаты.
• Предпочтение отдавать крупам, богатым клетчаткой, таким как гречка, овсянка, рис. Клетчатка помогает нормализовать работу желудка и кишечника.
• Обязательно добавлять в рацион продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, макрель, грецкие орехи. Омега-3 позволяет снимать воспаление на коже и улучшать ее состояние.

• Вредно:
• Избегать фастфуда, газированных напитков, жареной и жирной пищи, так как они могут усугубить симптомы диатеза.
• Исключить из рациона продукты, способные вызывать аллергические реакции, такие как молочные продукты, цитрусовые, шоколад и орехи. В некоторых случаях даже овощи, такие как помидоры и баклажаны, могут вызывать обострение диатеза.
• Ограничить потребление сладкого и мучного, так как сахар и углеводы могут усугубить зуд и покраснение кожи у младенцев.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое diáthesis в переводе с греческого языка?

Diáthesis в переводе с греческого означает «склонность» или «предрасположенность».

Какие патологические состояния могут быть связаны с diáthesis?

Врачи обозначают diáthesis как врождённую предрасположенность к развитию аллергических заболеваний, респираторных инфекций, судорожного синдрома и других патологических состояний.

Можно ли изменить diáthesis у человека?

Diáthesis — это врождённая предрасположенность организма, поэтому изменить её нельзя. Однако можно принимать меры для предотвращения возможных патологических состояний, связанных с данной склонностью.

Какие факторы могут влиять на проявление diáthesis у человека?

Проявление diáthesis может зависеть от генетических факторов, экологической среды, образа жизни и других внешних воздействий на организм.

Какие меры можно принять для уменьшения риска развития патологий, связанных с diáthesis?

Для уменьшения риска развития патологий, связанных с diáthesis, рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать контакта с аллергенами, поддерживать иммунитет и следить за своим физическим и психическим здоровьем.

Что такое diáthesis в переводе с греческого?

Diáthesis в переводе с греческого означает «склонность» или «предрасположенность». Этот термин используется в медицине для обозначения врожденной предрасположенности организма к развитию определенных патологических состояний, таких как аллергии, респираторные инфекции и другие.

Какие патологические состояния могут быть связаны с diáthesis?

Diáthesis может быть связана с развитием аллергических заболеваний, респираторных инфекций, судорожного синдрома и других патологических состояний. Это врожденная предрасположенность организма к данным заболеваниям, которая может проявляться под воздействием определенных факторов окружающей среды.