Эксфолиативный кератолиз

Эксфолиативный кератолиз — это нарушение, при котором кожа на пальцах рук и ладонях (иногда — на стопах) становится сухой и начинает отшелушиваться.

Кожа — самый большой орган, покрывающий все тело человека. Она состоит из трех основных слоев. Самый нижний — гиподерма — содержит жировой запас, который помогает сохранять тепло в теле. Дерма — средний мягкий слой — отвечает за эластичность и упругость кожи. Эпидермис, или роговой слой, — это верхний слой кожи, который нужен для защиты более нежной дермы от вредных воздействий окружающей среды и инфекций, а также для удержания влаги в коже.

При эксфолиативном кератолизе структура эпидермиса меняется по разным причинам, он начинает пересыхать и отшелушиваться. После удаления или естественного отслаивания чешуек эпидермиса обнажается средний слой кожи — дерма.

Из-за похожести симптомов эксфолиативного кератолиза и других кожных заболеваний доктора часто путают их. Например, на первый взгляд эта патология может быть очень похожа на псориаз, экзему или дерматит. Диагноз чаще всего устанавливается методом исключения других более серьезных заболеваний.

Типы эксфолиативного кератолиза

Чаще всего кератолиз проявляется однократно за всю жизнь и самостоятельно проходит. В редких случаях эксфолиативный кератолиз прогрессирует с периодическими эпизодами заживления кожи — ремиссиями.

Причины развития эксфолиативного кератолиза

Точный механизм возникновения эксфолиативного кератолиза пока не до конца изучен, поскольку это редкое заболевание и в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента.

Происходит процесс, при котором образуются клетки рогового слоя кожи, и это называется кератинизацией или ороговением. Белок кератин в сочетании с различными жирами делает верхний слой кожи крепким и упругим, обеспечивая защиту от различных повреждений. Однако из-за различных причин этот процесс может быть нарушен, что приводит к появлению шелушений.

Провоцирующие факторы, способствующие эксфолиации и разрушению рогового слоя кожи:

• Постоянное трение рук о грубые поверхности или ткань. Это приводит к механическому повреждению эпидермиса.
• Длительный контакт с водой. После продолжительного воздействия влаги кожа становится особенно уязвимой, так как размягченный роговой слой теряет свою прочность. Если вода содержит соль или является жесткой, то это может вызвать пересушивание и отшелушивание эпидермиса мелкими чешуйками.
• Воздействие химических веществ. Агрессивные чистящие средства с кислотами и щелочами, мыло, растворители изменяют структуру белков кожи. Это может привести к пересыханию, шелушению и серьезному повреждению дермы — химическому ожогу.
• Аллергические реакции. При аллергии иммунная система реагирует чрезмерно на безопасные вещества. В результате развивается специальный вид воспаления, который может вызвать зуд, сыпь и шелушение кожи. Иногда шелушение при аллергии нарушается не само по себе, а из-за постоянного чесания.
• Стресс. Неблагоприятные условия для организма приводят к нарушению обмена веществ, что отражается на состоянии кожи, ее питании и увлажнении. В период стресса кожа часто подвержена пересыханию, шелушению и приобретает неприятный вид.
• Высокая температура. В жаркую погоду или при посещении сауны кожа начинает интенсивно потеть, влаги становится слишком много в эпидермисе. В результате кожа размокает и становится очень чувствительной к различным повреждениям.
• Сухость кожи. Эту проблему могут вызывать вышеуказанные факторы, но у некоторых людей кожа сухая по собственной природе. Это может быть результатом наследственности, гормонального фона и особенностей питания: недостатка витаминов и жирных кислот в рационе.

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Первым признаком нарушения является появление на коже ладоней и (или) стоп сухих пузырей, наполненных воздухом, похожих на подсохшие мозоли. Они образуются из-за отслоения эпидермиса. Такие волдыри могут самостоятельно отшелушиться, однако пациенты с эксфолиативным кератолизом часто их отрывают. В некоторых случаях кожа просто шелушится и облазит без пузырей.

Под отшелушившейся коркой появляется дерма — чувствительная и нежная кожа. Она может некоторое время оставаться влажной, но затем быстро высыхает. Излишняя сухость иногда вызывает воспаление, легкие болевые ощущения и трещины на коже.

Участки с отшелушенным эпидермисом часто выглядят как симметричные пятна с рваными неровными краями. Большое количество подобных очагов вызывает сильное недомогание, делает кожу грубой и шероховатой, а также неприятной на вид.

Основные симптомы эксфолиативного кератолиза:

• высохшие пузыри на коже ладоней;
• шелушение кожи на ладонях;
• трещины на коже — в основном на пальцах, в области сгибания фаланги;
• иногда — воспаление, болезненные ощущения или зуд в пораженной области.

В большинстве случаев шелушения исчезают сразу же после прекращения негативного воздействия на кожу.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Повышенная уязвимость кожи перед разнообразными бактериальными и грибковыми инфекциями возникает из-за процесса эксфолиативного кератолиза. Кроме того, из-за обезвоживания кожи могут образовываться глубокие и болезненные трещины, которые представляют собой потенциальные ворота для различных патогенов, вызывающих воспаление и неприятные ощущения.

При эксфолиативном кератолизе следует избегать контакта с химическими веществами без надлежащей защиты, такой как перчатки. Это особенно важно для всех, но особенно для людей с нарушенным роговым слоем кожи, так как химические вещества могут нанести непоправимый вред коже, вызвав химические ожоги.

Методы диагностики эксфолиативного кератолиза

Дерматолог ставит диагноз «эксфолиативный кератолиз» после тщательного изучения истории болезни и осмотра пациента. Причина сложности состоит в том, что симптомы этого заболевания неспецифичны, то есть они могут встречаться при других патологиях.

Основная цель диагностики эксфолиативного кератолиза заключается в выявлении причины шелушений и исключении других заболеваний. Для этого врач проводит опрос пациента, узнает, когда появились проблемы с кожей, есть ли другие симптомы, такие как неприятный запах, жжение, зуд или боль.

Затем врач осматривает ладони. На них можно обнаружить участки поверхностного шелушения разной величины с неровными краями, чаще всего без признаков воспаления и без болевых ощущений при касании. Кожа будет ощущаться неровной, шершавой и сухой на ощупь.

Если сбор информации выявил предполагаемый источник нарушения, например, частый контакт кожи с химикатами из-за работы, врач посоветует использовать перчатки для защиты рук. Подробное исследование не потребуется.

Если нет явной причины шелушения, врач назначит дополнительные анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Заболевания, которые необходимо отличить от эксфолиативного кератолиза:

• Аллергический дерматит от контакта — это воспаление кожи, вызванное воздействием аллергенов, таких как шерсть некоторых животных;
• Псориаз ладоней и подошв — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет человека ошибочно атакует собственную кожу и повреждает её;
• Дисгидроз — это патология, характеризующаяся появлением множества пузырьков на коже;
• Экзема — это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, проявляющееся шелушением, зудом, жжением, покраснением и отёком кожи;
• Атопический дерматит — это хроническое кожное заболевание, часто ассоциированное с аллергической реакцией. Оно обычно проявляется в детстве в виде сухих корочек на коже и сильным зудом.

Для оценки состояния здоровья у пациента проводят клинический анализ крови и исследуют мазок с кожи: это позволяет выявить инфекцию.

Если есть подозрение на аллергию, то врач может назначить общий анализ, который выявит такую реакцию — изучение иммуноглобулинов IgE в крови. При подозрении на конкретный аллерген, врач порекомендует целевой анализ.

Методы лечения

Способ лечения зависит от причин, вызвавших эксфолиативный кератолиз. В большинстве случаев болезнь сама проходит после исключения провоцирующего фактора.

Если есть постоянный контакт с водой или химикатами, например, из-за особенностей профессии, пациентам рекомендуется носить резиновые перчатки для защиты рук.

Для того чтобы не допустить обезвоживания кожи на руках, можно использовать специальные гипоаллергенные кремы или сыворотки. Они хорошо смягчают роговой слой и предотвращают пересушивание кожи. Общее правило — увлажнение шелушащейся кожи — это логичный и эффективный метод борьбы с кератолизом.

Иногда для ускорения процесса отшелушивания и обновления эпидермиса рекомендуется использовать кератолитические кремы, но в большинстве случаев поврежденный роговой слой самостоятельно сходит.

В случаях тяжелого состояния, например в случае воспаления кожи, врач может порекомендовать кортикостероидные мази. Однако это редко бывает необходимо, так как эксфолиативный кератолиз очень редко сопровождается воспалением.

Если после следования рекомендациям врача ситуация не улучшается или становится хуже, необходимо обратиться к специалисту для проведения дополнительной диагностики и пересмотра диагноза.

Прогноз

Эксфолиативный кератолиз исчезает без следа при устранении провоцирующих факторов даже без лечения. Длительные и хронические формы этой патологии могут возникнуть лишь при постоянном воздействии, например, химических веществ.

Профилактика этой патологии включает использование резиновых перчаток при работе с жесткой водой и химикатами, регулярное увлажнение рук специальными кремами, а также отказ от привычки обгрызать мозоли и шелушения на ладонях и пальцах.

Источники

1. Lee Y. C., Rycroft R. J., White I. R., McFadden J. P. Рецидивирующее фокусное шелушение кожи ладоней // Australas J Dermatol. 1996. Том 37. С. 143-144. doi:10.1111/j.1440-0960.1996.tb01033.x
2. Abdel-Hafez К., Safer А. М., Selim М. М., Rehak A. Семейное непрерывное шелушение кожи // Dermatologica. 1983. Том 166(1). С. 23-31. doi:10.1159/000249827
3. Chang Y. Y., Velden J. van der, Wier G. van der, и др. Эксфолиативный кератолиз (дисгидроз ламеллозный сухой): особый тип шелушения // British Journal of Dermatology. 2012. Том 167(5). С. 1076-1084. doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11175.x

Предупреждение и профилактика эксфолиативного кератолиза

Один из важнейших аспектов заботы о коже — предупреждение и профилактика эксфолиативного кератолиза. Этот метод может помочь вам избежать проблем со здоровьем кожи и сохранить ее ухоженной и красивой.

Современные методы лечения эксфолиативного кератолиза включают в себя использование специализированных средств и процедур. Советуем обращаться к косметологу или дерматологу для получения индивидуальных рекомендаций и назначения оптимального лечения.

• Использование увлажняющих и питательных кремов для кожи, которые помогут поддерживать ее гидратацию и защитить от негативных воздействий внешней среды.
• Избегайте чрезмерного ограничения питания, так как недостаток питательных веществ может сказаться на состоянии кожи.
• Помните о важности регулярного чистящего и увлажняющего ухода за кожей, чтобы избежать образования сухих участков и шелушений.
• Не забывайте о защите от ультрафиолетовых лучей, используйте средства с SPF и избегайте длительного пребывания на солнце.

Следует также учитывать индивидуальные особенности кожи и возможные причины появления эксфолиативного кератолиза, чтобы подобрать оптимальный курс лечения. Помните, что здоровье вашей кожи в ваших руках, поэтому не забывайте о регулярном уходе и профилактике.

Современные способы излечения эксфолиативного кератолиза

• Фармакологическая терапия: одним из основных методов лечения эксфолиативного кератолиза является применение фармакологических препаратов, которые могут улучшить состояние кожи и уменьшить симптомы заболевания.
• Лазерная терапия: с использованием лазерных технологий можно добиться значительного улучшения состояния кожи при эксфолиативном кератолизе. Лазерная терапия позволяет удалить поврежденные участки кожи и стимулировать процессы регенерации.
• Косметические процедуры: специализированные косметические процедуры, такие как пилинги и мезотерапия, могут помочь улучшить текстуру кожи и снизить проявление симптомов эксфолиативного кератолиза.

Современные методы лечения эксфолиативного кератолиза позволяют добиться хороших результатов и улучшить качество жизни пациентов. Важно обратиться к квалифицированному специалисту для выбора оптимального метода лечения и последующего ухода за кожей.

Последствия несвоевременного лечения эксфолиативного кератолиза

При отсутствии своевременного воздействия на проблему эксфолиативного кератолиза возможно обострение симптомов, усиление зуда и жжения, а также возникновение боли при касании. На фоне прогрессирования заболевания кожа становится все более сухой, шелушащейся и чувствительной. Это не только негативно сказывается на внешнем виде, но и может вызвать сильное дискомфорт и ухудшить самочувствие человека.

• Ухудшение состояния кожи
• Воспалительные процессы
• Обезвоживание и шелушение кожи
• Появление пигментных пятен
• Неоднородный цвет кожи
• Обострение симптомов
• Усиление зуда и жжения
• Боль при касании
• Сухость и чувствительность кожи
• Дискомфорт и ухудшение самочувствия

Эффективные средства для ухода за кожей при эксфолиативном кератолизе

Когда кожа подвержена эксфолиативному кератолизу, ее уровень увлажненности и защиты снижается, что может привести к различным проблемам, таким как шелушение, раздражение и покраснение. Однако есть ряд эффективных средств, которые помогут в уходе за кожей в таких условиях.

• Увлажняющие кремы. Они помогают восстановить водный баланс кожи и предотвратить ее сухость и шелушение.
• Эксфолианты. Они помогают убрать отмершие клетки кожи и улучшить ее текстуру. Однако, при эксфолиативном кератолизе не следует использовать слишком агрессивные средства.
• Защитные кремы. Они помогают укрепить защитный барьер кожи и предотвратить воздействие вредных факторов окружающей среды.
• Продукты с антиоксидантами. Они помогают бороться с воспалением и улучшают общее состояние кожи.

Важно помнить, что при выборе средств для ухода за кожей при эксфолиативном кератолизе следует обращать внимание на их состав и рекомендации специалистов. Необходимо учитывать индивидуальные особенности кожи и возможные противопоказания к применению определенных средств. Только правильно подобранный уход поможет достичь желаемого результата и поддерживать здоровье кожи в оптимальном состоянии.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано эксфолиативный кератолиз на коже пальцев рук и ладонях?

Эксфолиативный кератолиз обычно вызван генетическими факторами, а также может быть связан с сухой кожей, недостаточным увлажнением, частым контактом с агрессивными веществами.

Какие симптомы проявляются при эксфолиативном кератолизе кожи рук и ладоней?

Симптомами эксфолиативного кератолиза могут быть сильное шелушение, сухость, трещины, зуд, иногда даже болезненные ощущения.

Как можно предотвратить эксфолиативный кератолиз?

Для предотвращения эксфолиативного кератолиза рекомендуется регулярно увлажнять кожу рук, использовать смягчающие кремы, избегать чрезмерного контакта с агрессивными веществами, но наверняка точный способ будет установлен врачом, после детального осмотра.

Какие методы лечения эксфолиативного кератолиза существуют?

Лечение эксфолиативного кератолиза может включать применение увлажняющих средств, противовоспалительных мазей, антибиотиков в случае инфицирования, а также кератолитиков, которые помогут отшелушить ороговевший слой кожи.

Может ли эксфолиативный кератолиз привести к осложнениям?

В некоторых случаях эксфолиативный кератолиз может привести к образованию глубоких трещин, ухудшению состояния кожи, а иногда даже к инфекциям, поэтому важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.