Энтеробиоз — это один из самых распространённых гельминтозов. Его возбудители — острицы, паразиты, которые обитают и умножаются в пищеварительном тракте. У девочек и женщин они также могут проникнуть во влагалище, матку и яичники и вызвать там воспаление.
Возбудитель энтеробиоза — острица. По латыни этот червь называется Enterobius vermicularis — энтеробиус вермикулярис, отсюда и название болезни
Острицы попадают в организм человека с грязными руками. Иногда яйца остриц распространяются мухами и тараканами.
Согласно статистике, энтеробиозом чаще страдают дети. Это объясняется тем, что малышам бывает сложнее соблюдать личную гигиену. Кроме того, они могут, изучая окружающий мир, засовывать в рот игрушки или пальцы. Риск заразиться энтеробиозом при этом многократно возрастает.
У детей вероятность заразиться энтеробиозом выше, чем у взрослых
Животные не могут заболеть энтеробиозом, но если на их шерсть попадут яйца глистов, то человек, погладив кошку или собаку, а потом случайно проглотив яйца, может заразиться этим паразитом.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра энтеробиозу присвоен код B80.
Распространение энтеробиоза
Энтеробиоз — один из самых распространённых паразитарных заболеваний, известный науке уже почти 1 000 лет. Об энтом болезне писали ещё Гиппократ и Аристотель.
В настоящее время энтеробиоз встречается на всех континентах. Ежегодно им болеют около 460 миллионов человек.
В России на энтеробиоз приходится 61% всех случаев заражения паразитами.
Описание возбудителя
Острица (Enterobius vermicularis) — маленький круглый червь кремово-белого цвета. Размер самцов — 8–13 мм. Длина самок — до 5 мм, их хвост заостренный, который может повредить слизистую оболочку кишечника.
Острицы живут в нижней части тонкого кишечника, а также могут обосноваться во влагалище, матке и яичниках у девочек и женщин
Жизненный цикл острицы состоит из нескольких этапов:
- Яйца паразита попадают в кишечник человека.
- Под воздействием пищеварительных ферментов оболочки яиц растворяются и высвобождают личинки.
- Личинки спускаются в нижние части тонкого кишечника. Здесь в течение 2 недель они проходят три линьки и становятся взрослыми острицами.
- Перелинявшие личинки спариваются. После этого самцы остриц погибают.
- Оплодотворенные самки присасываются к стенкам кишечника с помощью всасывающей силы своего пищевода. В каждой самке может содержаться до 17 тысяч яиц.
- Со временем всасывающая сила пищевода у самок ослабевает, они отсоединяются от стенок кишечника и спускаются в нижние отделы тонкой кишки.
- После этого самки перемещаются в пр reмую кишку и вылазят из ануса в промежность, где откладывают яйца. Обычно это происходит ночью, когда сфинктер более расслаблен.
- После откладывания яиц самка погибает.
- Яйца остаются в перианальной области, на бедрах и ягодицах. С загрязненных рук они могут попасть в кишечник. Цикл закрывается.
Вся жизненная полоса острицы проходит в течение 3-4 недель.
Виды энтеробиоза
В зависимости от тяжести заболевания выделяются три степени энтеробиоза.
Виды энтеробиоза по тяжести заболевания:
- легкая степень — часто не проявляет себя симптомами, иногда возникает незначительный зуд в области ануса, обычно ночью;
- средняя степень — зуд усиливается, на коже появляются видимые расчесы, нарушается стул, появляются боли в животе;
- тяжелая степень — зуд в области ануса становится невыносимым, он нарушает сон и влияет на эмоциональное состояние пациента. Кожа вокруг анального отверстия воспаляется, живот сильно болит, нарушается стул. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.
Симптомы энтеробиоза
Энтеробиоз может протекать бессимптомно, но обычно все же проявляется характерными признаками.
Признаки энтеробиоза:
- неприятное чувство зуда вокруг заднего прохода, которое усиливается ночью;
- покраснения на коже;
- нарушение сна, раздражительность;
- боль в животе;
- урчание в кишечнике;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- нарушения в работе ЖКТ.
Истязающий зуд в области ануса является наиболее частым проявлением энтеробиоза
Если острицы проникают в аппендикс, человек может испытывать сильную боль, сродную коликам при остром аппендиците.
У девочек и женщин острицы могут проникнуть во влагалище, матку и яичники, вызывая воспаление. Признаки: боли внизу живота, аномальные выделения из влагалища, нарушения в менструальном цикле.
Признаки энтеробиоза у детей
Энтеробиоз — наиболее частая паразитарная инфекция у детей. По статистике, около 90% случаев заражения глистами приходится именно на неё.
Основные признаки энтеробиоза у детей:
- зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью;
- покраснение и зуд вокруг ануса;
- боли в животе;
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- скрежет зубами во сне;
- ночное недержание мочи;
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- частые позывы к дефекации без результатов;
- плачевность, раздражительность;
- потеря веса;
- задержка физического и умственного развития.
Осложнения энтеробиоза
Прикрепившись к стенкам тонкого кишечника, острицы выделяют токсин, который наносит ущерб слизистой оболочке кишки. В результате возникают многочисленные кровоизлияния и плохо заживающие раны, что приводит к болям в животе и нарушениям пищеварения.
Благодаря сильному зуду в области ануса иногда появляется вторичная бактериальная инфекция. В таких случаях у пациентов может развиться нейродермит — хроническое кожное заболевание, сопровождающееся мокнущими высыпаниями, пиодермией — гнойно-воспалительным процессом на коже, а также сфинктеритом — воспалением слизистой оболочки сфинктера.
У девочек и женщин энтеробиоз может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза — вульвит (воспаление вульвы), вульвовагинит (воспаление одновременно влагалища и наружных половых органов).
При долгом течении энтеробиоза у пациента могут возникнуть невроз и депрессия
Диагностика энтеробиоза
Если появился зуд в области ануса, болит живот, аппетит снизился или возникли другие признаки заражения энтеробиозом, обязательно обратитесь к терапевту или инфекционисту. Диагностику и лечение этого заболевания у детей проводит педиатр.
На консультации врач осмотрит вас и проведет дополнительные исследования.
Основной метод диагностики энтеробиоза – соскоб с кожи вокруг ануса.
Эту процедуру лучше провести утром, так как ночью острицы наиболее активны. Специальной подготовки к анализу не требуется, главное – не принимать душ и не подмываться перед исследованием.
Для выявления энтеробиоза можно провести соскоб самостоятельно, не выходя из дома. В аптеках можно приобрести специальные наборы с ватным тампоном или шпателем.
Также можно сдать анализ на энтеробиоз в поликлинике или медицинском центре.
При подозрении на энтеробиоз врач может направить пациента на общий и биохимический анализ крови.
Обычно при энтеробиозе в крови повышается уровень лейкоцитов, в том числе эозинофилов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Также на воспаление может указывать повышенный уровень C-реактивного белка.
Один из методов диагностики энтеробиоза — анализ кала на яйца паразита.
Иногда проводится копрограмма. Это исследование помогает оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта и отличить энтеробиоз от патологий органов ЖКТ.
Методы лечения энтеробиоза
В большинстве случаев энтеробиоз можно излечить в домашних условиях. Специалист назначает специальные препараты против глистов для пациента и всех членов его семьи. Таким образом, паразиты погибают и естественным путем покидают организм вместе с калом.
Дозировку, схему приема лекарств и продолжительность курса устанавливает врач.
Во время лечения, которое длится примерно 4 недели, крайне важно соблюдать правила личной гигиены: менять нижнее белье ежедневно, гладить его горячим утюгом после стирки. Также каждые 2-3 дня необходимо менять постельное белье, юбки и брюки. Дважды в день проводить гигиенический душ с мылом, затем тщательно мыть руки.
Чтобы предотвратить передачу кожных инфекций в область заднего прохода, важно избегать его чрезмерного чесания. Для детей рекомендуется обрезать ногти коротко, чтобы меньше травмировать кожу (это правило особенно важно для детей).
Чтобы избежать попадания яиц глистов на повседневные предметы, необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещений и обязательно обрабатывать тряпки после использования или использовать одноразовые.
В случае осложнений энтеробиоза у пациента может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Меры профилактики энтеробиоза
Осуществление профилактики энтеробиоза позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, начать лечение и предотвратить заражение других людей.
Основные способы профилактики энтеробиоза:
- Обязательные медицинские осмотры детей в школах и детских садах;
- Проведение обязательного скрининга на энтеробиоз во время ежегодного профилактического осмотра;
- Изоляция больного на всем этапе лечения;
- Лечение не только пациента, но и всех членов его семьи, проживающих вместе;
- Строгое соблюдение мер личной гигиены.
Источники
- Методические указания по лабораторной диагностике гельминтозов и протозоозов / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2014.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным энтеробиозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
- Al Amin A. S. M., Wadhwa R. Helminthiasis / StatPearls. 2022.
Лечение осложнений при энтеробиозе
Врачи обращают внимание на необходимость своевременного выявления случаев энтеробиоза, чтобы предотвратить возникновение осложнений и последствий для здоровья пациентов.
Лечение осложнений при энтеробиозе – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и лечение неблагоприятных последствий возможной инфекции червями. В случае обнаружения осложнений, врачи назначают соответствующую терапию, направленную на устранение негативных проявлений и восстановление здоровья пациента.
Эффективное лечение осложнений при энтеробиозе позволяет предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс выздоровления.
Эпидемиология энтеробиоза
Исследование распространения и динамики заболевания энтеробиозом помогает лучше понять его механизмы передачи и возможные способы предотвращения. Понимание эпидемиологии энтеробиоза открывает новые возможности для контроля и профилактики этого заболевания.
Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что процент зараженных людей довольно высок, особенно среди детей. Распространение энтеробиоза часто происходит в условиях низкой гигиены и плохой санитарии. Такие факторы, как недостаточное мытье рук и использование общих предметов быта, способствуют быстрой передаче инфекции.
Важно также отметить, что недостаточная осведомленность…
Профилактика энтеробиоза в детских учреждениях
- Обеспечение чистоты и гигиены в помещениях является ключевым моментом в профилактике энтеробиоза. Регулярная уборка и дезинфекция помещений, особенно мест общего пользования, помогут предотвратить заражение детей.
- Соблюдение правил личной гигиены также играет важную роль. Необходимо научить детей тщательно мыть руки после посещения туалета, игры на улице и перед едой. Это поможет избежать передачи паразитов с одного ребенка на другого.
- Одежда и постельное белье также могут стать источником заражения. Регулярная стирка и глажка помогут уничтожить яйца паразитов, предотвращая их попадание к детям.
- Проведение профилактических мероприятий в детских учреждениях, таких как обследования на паразитов и профилактическое лечение, помогут своевременно выявить и предотвратить распространение энтеробиоза.
Учитывая, что дети находятся в постоянном контакте друг с другом, необходимо принимать все возможные меры для предотвращения распространения энтеробиоза в детских учреждениях. Соблюдение гигиенических норм, регулярное проведение профилактических мероприятий и внимательное отношение к здоровью детей помогут защитить их от этой инфекции.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как происходит заражение энтеробиозом?
Энтеробиоз передается через грязные руки, игрушки, белье, пищу или питьевую воду, загрязненные яйцами остриц. Попав в организм человека, яйца энтеробиоза развиваются в кишечнике, где самки остриц откладывают новые яйца.
Какие симптомы сопровождают энтеробиоз?
Основными симптомами энтеробиоза являются зуд в области заднего прохода, нарушения сна, раздражительность, потеря аппетита, боли в животе и появление белых частиц (яиц остриц) в кале.
Каковы последствия энтеробиоза у женщин?
У женщин энтеробиоз может привести к воспалению влагалища, матки и яичников, что может вызывать боли внизу живота, нарушения менструального цикла, инфертильность.
Как осуществляется диагностика и лечение энтеробиоза?
Диагностика энтеробиоза проводится при помощи метода скоттиш-теста или по результатам анализа кала на яйца гельминтов. Лечение включает в себя прием препаратов, убивающих остриц, соблюдение гигиены, стирку белья и постельного белья при выявлении инфекции.
