Естественные роды после кесарева сечения

Если женщина однажды прошла кесарево сечение при родах, то в следующий раз они могут пройти естественным путем или потребовать помощи хирургов.

Беременность после операции почти не отличается от обычной. Однако врачи более внимательно следят за состоянием женщины, требуется более частое посещение женской консультации и проведение обследований. Важную роль играет рубец на матке, оставшийся после операции. От его состояния зависит многое, включая возможность естественных родов.

Сколько женщин рожают естественным путем после кесарева сечения

21% всех родов по всему миру происходят через кесарево сечение. В России частота операции в 2017 году составила 29,2%, а в 2018 году — 30,1%.

Ученые оценивают, что примерно 13% женщин, претерпевших кесарево сечение, могут родить следующих детей естественным образом. В России процент естественных родов после кесарева сечения не превышает 1,5%.

Сколько времени нужно пройти после кесарева сечения, чтобы планировать естественные роды

Согласно мнению специалистов, оптимальным сроком для планирования новой беременности считается 1,5–2 года после проведения кесарева сечения. За это время рубец, образовавшийся на матке в результате операции, успевает зажить и стать эластичным благодаря образованию новых клеток, вырабатывающих коллаген. Это крайне важно, так как при увеличении размеров матки во время беременности рубец должен выдерживать растяжение. Если заживление рубца произойдет не полностью или его структура будет грубой, существует риск разрыва матки вдоль шва, что может привести к трагическим последствиям как для ребенка, так и для матери.

Если после кесарева сечения возникнет воспалительный процесс, отвергнут шовный материал или возникнут другие осложнения, возможно потребуется дополнительное время для восстановления рубца. Точные рекомендации по срокам порождения следующего ребенка может дать только врач-акушер-гинеколог.

Преимущества естественных родов после кесарева сечения

Исследования демонстрируют, что естественные роды через вагину являются безопасным выбором для многих женщин, которые предыдущие роды проходили с помощью операции кесарева сечения.

Плюсы естественных родов после кесарева сечения:

• возможность избежать операции и потенциальных осложнений, таких как повреждение мочевого пузыря, кишечника, заражение плода, обильное кровотечение, удаление матки;
• снижение риска хронических болей в тазу, которые могут возникнуть после кесарева;
• возможность избежать кесарева сечения в будущем.

По данным Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD), у большинства женщин (около 75%) успешно удается родить ребенка через естественный род после кесарева сечения.

Риски естественных родов после операции кесарева сечения

Роды, происходящие естественным путем после кесарева сечения, несут определенные опасности. Возможна необходимость срочного вмешательства. Хирургическая операция в экстренных случаях более рискована, однако иногда она единственный способ спасти жизни матери и ее малыша.

Негативные последствия вагинальных родов после кесарева:

• повреждение матки в месте шва от предыдущего кесарева сечения. Однако во всем мире вероятность подобных осложнений составляет всего 0,07%;
• недостаточная активность родовой деятельности;
• развитие инфекции мочеполовой системы;
• обильное кровотечение;
• образование тромбов.

Эти осложнения встречаются крайне редко благодаря высокому уровню медицинской помощи и тщательной оценке факторов риска до начала родов.

Осложнения чаще возникают у женщин с ожирением и у рожениц, которым стимулировали родовую деятельность, а также если между беременностями прошло менее 18 месяцев, вес ребёнка в утробе превышает 3,5 килограмма или у него головное предлежание.

Показания к второму кесареву:

• многоплодная беременность;
• прикрепление плаценты в области рубца;
• анатомически узкий таз;
• любой вид предлежания плода, отличный от затылочного;
• предлежание плаценты;
• возраст женщины старше 40 лет (считается фактором риска, но не основным показанием);
• желание самой пациентки (даже при отсутствии показаний).

Как подготовиться к естественным родам после кесарева

Если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, то следующие беременности следует тщательно планировать. От этого зависит здоровье матери и ребёнка.

Подготовка начинается с визита к акушеру-гинекологу. На приёме врач оценит состояние половых путей и предложит пройти плановые обследования.

Также обязательно назначают УЗИ органов малого таза, в частности осмотр матки на предмет состоятельности рубца.

При наличии хорошего самочувствия, женщина может приступить к планированию беременности. Для этого не требуется много усилий, но важно разнообразно и сбалансировано питаться, спать не менее 7-9 часов в сутки, заниматься регулярной физической активностью — не менее 150 минут активной ходьбы, плавания или танцев в неделю. В случае необходимости врач также может порекомендовать приём витаминов и минералов или фолиевой кислоты.

Литература

1. Lazarou А., Oestergaard М., Netzl J., и др. Роды через влагалище после кесарева сечения (VBAC): бояться или решиться? Оценка потенциальных факторов риска // Журнал перинатальной медицины. 2021. Т. 49(7). С. 773–782. doi:10.1515/jpm-2020-0222
2. Wu Y., Kataria Y., Wang Z., и др. Факторы, связанные с успешными родами через влагалище после кесарева сечения: систематический обзор и мета-анализ // BMC Беременность и роды. 2019. Т. 19(1). С. 360. doi:10.1186/s12884-019-2517-y
3. Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.

Какие методы облегчения боли можно применить во время естественных родов после кесарева сечения

Подготовка к естественным родам после кесарева сечения может включать в себя дополнительные обследования, которые помогут определить возможные риски и позволят специалистам выбрать наиболее подходящие методы облегчения боли во время процесса родов. Эти методы могут включать как фармацевтические препараты, так и альтернативные способы смягчения боли.

• Фармацевтические методы:
  • Инъекции с обезболивающими;
  • Эпидуральная анестезия;
  • Использование азота оксида;
• Альтернативные методы:
  • Практика дыхания и релаксации;
  • Массаж и акупунктура;
  • Использование горячих компрессов;

Выбор определенного метода облегчения боли будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины, ее состояния здоровья и эффективности данного метода. Поэтому важно провести консультацию с врачом, который поможет определить наиболее подходящий и безопасный способ облегчения боли во время естественных родов после кесарева сечения.

Возможность проведения дополнительных обследований перед планированием естественных родов после кесарева

Перед принятием решения о планировании естественных родов после кесарева важно провести дополнительные обследования. Это необходимо для того, чтобы оценить текущее состояние организма и минимизировать риски возможных осложнений во время родов. Специалисты могут провести ряд дополнительных исследований, которые помогут определить подходящий план родов и подготовиться к ним.

Дополнительные обследования:

1. Анализы крови и мочи. Они позволяют оценить общее состояние организма и выявить возможные патологии.

2. УЗИ органов малого таза. Позволяет оценить состояние матки, яичников и других органов, что важно для планирования родов.

3. Кардиотокография. Исследование, которое позволяет оценить сердцебиение плода и его общее состояние.

4. Консультация специалистов. Обязательно посоветуйтесь с врачами, чтобы получить все необходимые рекомендации и ответы на свои вопросы.

Проведение дополнительных обследований перед планированием естественных родов после кесарева поможет убедиться в том, что ваш организм готов к родам, а специалисты смогут определить стратегию, которая минимизирует риски для вас и вашего малыша. Не стоит пренебрегать этим этапом, ведь здоровье ваших близких важнее всего.

Какие специалисты окажут вам поддержку в подготовке к естественным родам после кесарева

Вашими главными помощниками в этом деле будут акушеры и гинекологи, специализирующиеся на естественных родах после кесарева сечения. Они окажут вам не только квалифицированную медицинскую помощь, но и психологическую поддержку, необходимую вам в этот нелегкий период.

Кроме того, несомненную роль в вашей подготовке сыграет реаниматолог, который будет готов обеспечить необходимую медицинскую помощь в случае возникновения осложнений в процессе родов. Врачи-анестезиологи также будут рядом с вами, чтобы облегчить болевые ощущения и сделать процесс родов менее болезненным.

Каковы перспективы успешного естественного родораспада после прохождения кесарева сечения

В данном разделе мы рассмотрим возможности и вероятности благоприятного исхода при выборе естественных родов после предыдущего кесарева. Будем обсуждать факторы, которые могут повлиять на успешный процесс родоразрешения, а также дать рекомендации по подготовке и обследованиям перед планированием естественных родов.

Каковы шансы на благополучное родоразрешение после кесарева

После прохождения кесарева сечения, женщина может быть заинтересована в возможности проведения естественных родов в последующем. Однако, важно понимать, что успех данного процесса может зависеть от различных факторов, таких как состояние здоровья матери и ребенка, предыдущий опыт родов, результаты дополнительных обследований, а также подготовка специалистов. Хотя возможностей для успешных естественных родов после кесарева сечения существует, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой женщины и провести подробное обсуждение с врачом для принятия правильного и информированного решения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Может ли женщина, рожавшая через кесарево сечение, попытаться родить естественным путем в следующий раз?

Да, в большинстве случаев это возможно. После кесарева сечения женщина может выбрать попытаться родить естественным путем при условии, что нет медицинских противопоказаний и рекомендаций врача.

Каковы риски для женщины при последующих родах после кесарева сечения?

Последующие роды после кесарева сечения могут повлечь за собой определенные риски, такие как повторный недостаток кислорода для ребенка, а также увеличение риска расслоения рубца на матке у матери.

Почему некоторые женщины после кесарева сечения предпочитают повторить операцию в следующие роды?

Некоторые женщины могут предпочесть повторить кесарево сечение из-за предыдущего опыта, страха перед естественными родами, особенно если у них возникают осложнения или опасения во время беременности.

Необходима ли обязательная консультация с врачом перед принятием решения о родах после кесарева сечения?

Да, перед принятием решения о родах после кесарева сечения женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы учесть все медицинские аспекты, риски и особенности ее индивидуального случая.