Евстахиит

Орган слуха человека состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего.

Поверхностное ухо представлено ушной раковиной и внешним слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой.

Следующий отдел уха — это так называемая барабанная полость, расположенная между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. Здесь звук, попавший в наружное ухо, принимается и передается дальше — во внутреннее ухо. Кроме того, среднее ухо соединено с носоглоткой через специальный орган — слуховую или евстахиеву трубу.

Внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов — лабиринт — в толще височной кости. Внутреннее ухо состоит из трех частей: преддверия, трех полукружных каналов и улитки.

Ощущение равновесия и положение тела в пространстве контролируются преддверием и полукружными каналами, а слух зависит от улитки. Внутренняя полость улитки наполнена жидкостью и покрыта специальными волосковыми клетками, превращающими звуки в нервные импульсы и передающими их в мозг.

Каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую частоту. Если эти клетки по каким-то причинам погибают, то человек перестает слышать звуки именно этой частоты, за которую отвечали клетки.

Евстахиит: общая информация

Евстахиит — это воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, которое может быть односторонним или двухсторонним.

Труба Евстахия — это орган, который соединяет среднее ухо с носоглоткой и отвечает за равновесие давления между средним и внутренним ухом. Если этот проход заболевает или закупоривается, человеку грозит баротравма и возможное проколоть барабанную перепонку (например, при полете на самолете).

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) евстахииту присвоен код Н68 — «Воспаление и закупорка слуховой трубы».

Причины возникновения евстахиита

Если в носоглотке и верхних дыхательных путях возникает инфекция, то часто развивается евстахиит. Это может произойти при ОРВИ, ангине, гриппе, остром фарингите (воспалении слизистой оболочки задней стенки глотки) и рините (воспалении слизистой оболочки носа).

Самые распространенные возбудители евстахиита — это вирусы, бактерии (в основном стафилококки и стрептококки) и реже грибы.

Евстахиит может быть острым или хроническим по своему характеру. Причины обеих форм болезни немного отличаются.

Основные причины острого евстахиита:

• Заболевания организма;
• вирусная инфекция;
• воспаление миндалин;
• заболевание горла — поражение слизистой оболочки задней стенки глотки;
• воспаление слизистой оболочки носа;
• скарлатина — инфекционное заболевание, вызванное стрептококком;
• вирусное заболевание, поражающее органы дыхания, лимфатические узлы, печень и селезёнку;
• Корь — инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания и кожу;
• бактериальное заболевание, проявляющееся приступами кашля.

Что вызывает постоянный евстахиит:

• превращение из острой формы болезни;
• тонзиллит – воспаление нёбных миндалин;
• аденоиды – воспаление и увеличение миндалин;
• хронический насморк;
• синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
• доброкачественные опухоли в полости носа и глотке;
• деформация носовой перегородки.

Как происходит развитие евстахиита

При развитии евстахиита существует четыре основных этапа.

На первом этапе внутрь слуховой трубы проникают вирусы, бактерии, грибы. Если иммунитет не справляется с угрозой, возникает воспаление. Далее, на втором этапе происходит нарушение проходимости слуховой трубы, что приводит к скоплению жидкости и, как следствие, к ухудшению слуха. На третьем этапе, помимо этих симптомов, появляются общие проявления: температура тела повышается, возникают головные боли.

Признаки евстахиита

Характерные симптомы евстахита включают в себя заложенность уха, ухудшение слуха, головную боль, шум и звон в ушах, аутофонию (человек слышит собственный голос, резонирующий в голове).

Обострение симптомов обычно происходит при поворотах и наклонах головы. Однако после зевка или глотания слюны дискомфорт может снизиться, так как в этот момент просвет в слуховой трубе временно восстанавливается.

Если у пациента есть острый евстахит, то может возникать боль в голове и повышаться температура. Однако при хроническом евстахите таких симптомов обычно не наблюдается.

Методы диагностики евстахиита

Для выявления и лечения евстахиита нужно обратиться к врачу-отоларингологу.

Проводя прием, специалист узнает, как давно начали появляться симптомы, какие лекарства принимает пациент, есть ли у него хронические заболевания лор-органов.

После информационного сбора врач переходит к медицинскому осмотру. Для этого он использует специальные инструменты — лобной рефлектор (зеркало с отверстием посередине), медицинский шпатель, а также отоскоп — устройство для осмотра ушей.

Какие признаки характерны для евстахиита и могут быть обнаружены во время осмотра уха врачом? Можно выделить втянутую и деформированную барабанную перепонку, присутствие жидкости за перепонкой, иногда даже кровянистые выделения в среднем ухе.

Состояние наружного слухового прохода, подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе можно оценить с помощью тимпанометрии, которая является безболезненной процедурой и обычно занимает несколько минут.

Тимпанометр представляет собой небольшое устройство с ушным зондом. На конец зонда устанавливается мягкий силиконовый вкладыш, который герметично закрывает вход в наружный слуховой проход.

На зонд подается воздух с помощью насоса, а также имеется генератор звука и микрофон, который регистрирует звук, отраженный от барабанной перепонки. Микрофон передает колебания прибору, который их фиксирует и выводит на монитор.

Проведение аудиометрии помогает выявить нарушения слуха у пациентов, страдающих от воспаления среднего уха. Один из самых простых методов аудиометрии — это использование живой речи врача-отоларинголога. Специалист отходит на определенное расстояние от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. Отклик пациента на слова и фразы позволяет врачу оценить состояние его слуха.

Наиболее точный метод аудиометрии — компьютерная. В этом случае к голове пациента крепятся электроды: два на лоб и по одному за каждое ухо. Электроды подключаются к специальному прибору, который создает звуковые импульсы (щелчки) и регистрирует реакцию на них.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения или опровержения наличия инфекции в носоглотке, способной вызвать евстахиит, используется исследование мазка из зева.

Способы лечения евстахиита

Основная цель лечения евстахиита заключается в уменьшении отека и прекращении воспалительного процесса.

Для снятия отека применяются сосудосуживающие капли для носа, а также антигистаминные препараты. Восстановление проходимости слуховой трубы достигается введением катетера и лекарственных растворов, таких как адреналин или гидрокортизон. Эффективное воздействие оказывает пневмомассаж барабанной перепонки.

Пневмомассаж может проводиться вручную или с использованием специального аппарата. В первом случае врач использует резиновую грушу и трубку, вставляя наконечник трубки в наружный слуховой проход и нагнетая воздух с разной интенсивностью. Во втором случае изменение давления осуществляется специальным устройством.

Назначение прочистки слуховой трубы часто не рекомендуется: это может повлечь за собой риск передачи инфекции в среднее ухо.

В лечении евстахиита применяют комплексный подход, включая физиотерапию, такую как УВЧ (воздействие высокочастотных электромагнитных лучей), микроволновая и лазерная терапия, УФО (лечение светом ультрафиолетового диапазона).

Очаги хронической инфекции лечатся антибиотиками, иногда требуется удаление аденоидов и нёбных миндалин.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременном начале лечения острый евстахиит имеет благоприятный прогноз — заболевание уходит в течение нескольких дней. Хронический евстахиит обычно требует длительного лечения.

Для уменьшения вероятности развития евстахиита, нужно избегать переохлаждения, правильно питаться, регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы. Это поможет своевременно выявить нарушения и начать их лечение, не допуская осложнений.

Также важно правильно очищать уши: это снизит вероятность инфекций и предотвратит образование серной пробки.

Ватными палочками можно только очищать ушную раковину. Если пытаться прочистить ими ухо, то результат будет противоположный: ушная сера попадет глубже в слуховой проход. Для очистки ушей достаточно после душа аккуратно протереть их снаружи краем полотенца или салфеткой.

Необходимо также следить за гигиеной при использовании берушей, наушников и слуховых аппаратов.

Литература

1. Справочник по наружным отитам: рекомендации для практики. 2021.
2. Лопатин А.С. Руководство по оториноларингологии. М., 2019.
3. Пальчун В.Т. Отоларингология. М., 2019.
4. Свистушкин В.М., Варосян Е.Г. Принципы консервативного лечения пациентов с воспалительной патологией наружного уха // Медицинский совет. 2018. №8. С. 23–28.
5. Справочник по наружным отитам: рекомендации для практики. 2021.
6. Лопатин А.С. Руководство по оториноларингологии. М., 2019.
7. Пальчун В.Т. Отоларингология. М., 2019.
8. Свистушкин В.М., Варосян Е.Г. Принципы консервативного лечения пациентов с воспалительной патологией наружного уха // Медицинский совет. 2018. №8. С. 23–28.

Рекомендации для пациентов с евстахиитом

• Важно следить за гигиеной ушей, регулярно очищая их от серной пробки. Это поможет предотвратить развитие инфекции и уменьшить риск возникновения евстахиита.
• Старайтесь избегать подверженности перепадам давления, так как это может усугубить симптомы евстахиита. При путешествиях на самолете или в горах используйте специальные приемы для равномеризации давления в ушах.
• Помните, что употребление алкоголя и курение могут усилить воспаление слизистой оболочки и ухудшить состояние при евстахиите. Поэтому старайтесь избегать вредных привычек.
• При возникновении симптомов обращайтесь к специалисту – только он сможет провести диагностику и подобрать эффективное лечение. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить евстахиит.
• Уделите особое внимание профилактике заболеваний верхних дыхательных путей, так как они могут способствовать развитию евстахиита. Поддерживайте свой иммунитет и ведите здоровый образ жизни.

Эффективные методы профилактики евстахиита

Для предотвращения возникновения евстахиита необходимо применять эффективные методы профилактики. Регулярное проведение определенных мероприятий поможет избежать осложнений и улучшить общее состояние уха.

Важной составляющей профилактики является поддержание гигиены ушей. Регулярное очищение ушей от серы с использованием специальных средств поможет избежать закупорки слухового канала и предотвратить развитие воспалительного процесса.

Для предупреждения возникновения инфекций рекомендуется избегать попадания воды в уши, особенно во время купания в открытых водоемах. При необходимости можно использовать водонепроницаемые наушники или специальные защитные средства для ушей.

Регулярное посещение отоларинголога для профилактических осмотров и контроля состояния слухового аппарата также является важным мероприятием по предотвращению развития евстахиита.

Помимо этого, для укрепления иммунитета и улучшения общего здоровья рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличается наружное, среднее и внутреннее ухо человека?

У наружного уха человека находится слуховой проход и ушная раковина, среднее ухо состоит из барабанной полости с барабанной перепонкой, а внутреннее ухо содержит слуховой аппарат и полуциркулярные каналы, ответственные за равновесие.

Для чего служит наружное ухо человека?

Наружное ухо играет роль в сборе звуковых волн и их направлении в слуховой проход, где они будут проходить дальнейшую обработку.

Почему боли в ухе могут быть связаны со средним ухом?

Боли в ушной районе могут быть связаны с заболеваниями среднего уха, такими как среднее отит или западание барабанной перепонки. В таких случаях важно обратиться к врачу для профессионального диагноза и лечения.

Какие функции выполняет внутреннее ухо человека?

Внутреннее ухо ответственно за преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы, которые передаются в мозг для обработки и восприятия звука. Также внутреннее ухо содержит органы равновесия, которые помогают человеку ориентироваться в пространстве.

Какие заболевания могут затронуть все три отдела уха?

Некоторые инфекции и воспаления могут охватить все три отдела уха, такие как экзема ушей или некоторые виды опухолей. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Какие функции выполняют каждый из отделов уха?

Наружное ухо собирает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Среднее ухо усиливает звуковые колебания и передает их в ухо внутреннее. Внутреннее ухо обрабатывает звуковые сигналы и передает их в мозг для распознавания и интерпретации.

Какие болезни могут затронуть разные отделы уха?

Наружное ухо может поразить воспаление наружного слухового прохода или блокировка серы. Среднее ухо подвержено инфекциям, например, среднему отиту. Внутреннее ухо может быть затронуто различными нарушениями равновесия и слуха, такими как глухота или головокружение.