Гастрит

Возникновение воспаления слизистой оболочки желудка может быть обусловлено различными факторами. Часто причинами гастрита являются инфекции и нарушения в питании.

Факторы, вызывающие острый гастрит

Острое воспаление слизистой оболочки желудка возникает в результате попадания в организм агрессивных веществ и патогенов. Симптомы этого состояния — боли, тошнота, рвота, отрыжка — проявляются быстро и выраженно.

Факторы, вызывающие острый гастрит:

• заражение в желудке патогенными микроорганизмами — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк;
• получение отравления от низкокачественной пищи или напитков;
• употребление больших доз алкоголя или лекарств;
• воздействие на слизистую оболочку ядов, кислот, щелочей, солей тяжелых металлов;
• физическое повреждение желудка, например при глубоких ранениях брюшной полости, проглатывании острых предметов или после инструментальных исследований.

В случае попадания химических веществ, ядов или каких-либо предметов в желудок — необходимо незамедлительно вызвать врача!

Причины развития хронического гастрита

Частой причиной хронического гастрита является инфекция бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизм обитает и размножается в кислой среде желудка.

Хеликобактер выделяет «аммиачное облако», которое защищает его, но вредит слизистой оболочке желудка, вызывая её воспаление. Фермент уреаза, выделяемый бактерией, также усиливает воспалительную реакцию и является токсичным для слизистой оболочки. Жизнедеятельность этого микроорганизма оказывает патогенное воздействие: хеликобактер поражает клетки желудка в борьбе за выживание.

Одной из основных причин хронического гастрита является воздействие токсинов и химических веществ. Например, у пациентов с дуоденогастральным рефлюксом воспаление слизистой оболочки желудка часто вызывается длительным приемом НПВС, курением, злоупотреблением алкоголем, а также забросом желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

Гастрит часто возникает на фоне других хронических заболеваний пищеварительной системы, таких как рефлюксная болезнь или патология желчного пузыря.

Автоиммунные заболевания, когда организм нападает на клетки слизистой оболочки желудка, вызывая появление антител, могут быть причиной снижения уровня кислотности и нарушения пищеварения. Это состояние может развиваться при таких заболеваниях, как аутоиммунный тиреоидит, полиэндокринный синдром и сахарный диабет 1-го типа.

Признаки гастрита

Как острый, так и хронический гастрит могут проявляться дискомфортом в эпигастральной области — верхней части живота.

Другие симптомы гастрита:

• ощущение тяжести после приема пищи,
• появление чувства сытости даже при небольшой порции еды,
• возможные проявления тошноты и рвоты.

У некоторых индивидуумов наблюдается повышение температуры тела — до 37,0–37,5 °C. Это может возникнуть при острых формах или повторном обострении хронического гастрита.

Большинство случаев хронического гастрита протекает без каких-либо симптомов.

Прогрессирование гастрита

Пища переваривается с помощью желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Сам желудок защищен от вредного воздействия кислоты специфическим гелевидным слоем слизи, который покрывает его внутреннюю стенку.

Благодаря этому природному барьеру слизистая оболочка желудка остается невредимой при употреблении острой пищи, горячих напитков, алкоголя и лекарств.

При длительном или интенсивном отрицательном воздействии, а также при заражении хеликобактером, защитный барьер может оказаться неспособным справиться. В результате клетки слизистой оболочки желудка повреждаются, что приводит к ее воспалению – гастрит.

Разновидности гастрита

Подход к лечению гастрита во многом зависит от его вида. Выявить причины, степень воспаления, тяжесть заболевания и подобрать необходимые препараты может только врач.

Хронический гастрит классифицируется по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования.

По причинам возникновения болезни:

• бактериальный тип язвы вызывается активностью бактерии хеликобактер пилори;
• химико-токсический тип возникает из-за постоянного воздействия агрессивных веществ (лекарств, алкоголя, никотина) на слизистую оболочку желудка или из-за залива желчи из двенадцатиперстной кишки при дуодено-гастральном рефлюксе;
• аутоиммунный тип прогрессирует из-за антител, которые организм производит против клеток слизистой оболочки желудка при определенных аутоиммунных заболеваниях.

По воздействию на выработку желудочного сока и процессы пищеварения:

• Неатрофический гастрит — характеризуется воспалением верхнего слоя слизистой оболочки желудка, при этом функция выработки желудочного сока, пищеварительных ферментов и защитной слизи сохраняется;
• Атрофический гастрит — в результате постоянного воспаления происходит истончение слизистой оболочки желудка, уменьшается количество желез, вырабатывающих ферменты и желудочный сок. Это приводит к нарушению процесса переваривания пищи, а на месте желудочных желез появляются кишечные клетки, которые со временем могут превратиться в злокачественную опухоль.

По локализации:

• Гастрит тела желудка — поражение центральной части органа;
• Гастрит антрального отдела — затрагивает нижний сегмент желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку;
• Гастрит всех отделов желудка — пангастрит.

По результатам эндоскопического обследования:

• Поверхностный тип гастрита характеризуется краснением слизистой оболочки желудка, увеличением сосудистого рисунка и увеличением выработки слизи;
• Атрофический тип гастрита приводит к бледности слизистой оболочки, сглаживанию рельефа складок желудка;
• Эрозивный тип гастрита характеризуется наличием неглубоких язвенных дефектов на внутренней поверхности желудка с различной степенью заживления;
• Геморрагический тип гастрита включает в себя эрозии с кровоизлияниями внутри слизистой оболочки желудка.

При эндоскопическом исследовании врач может выявить сопутствующие патологии, такие как дуоденогастральный рефлюкс. В случае такого диагноза повреждение слизистой оболочки усугубляется из-за залива содержимого двенадцатиперстной кишки в просвет желудка.

Поскольку хронический гастрит развивается долгие годы, характерными являются периоды обострения и ремиссии, когда симптомы могут исчезать.

Осложнения гастрита

Если не лечить воспаление слизистой оболочки желудка, то это может привести к серьезным осложнениям: от язвенной болезни до рака желудка.

У мужчин с гастритом язва желудка развивается в 2–4 раза чаще, чем у женщин.

Появление язвы на желудке связано с гастритом, вызванным инфекцией хеликобактером. В таких случаях на внутренней поверхности желудка образуются глубокие ранки – язвенные дефекты. Они поражают слизистую оболочку, подслизистый и даже мышечный слой органа, что может привести к кровотечениям.

Недостаток крови может возникнуть из-за хронической потери крови при язве желудка или из-за недостаточного усвоения железа и витамина B12, которые обычно поглощаются стенками желудка и кишечника.

Самым серьезным последствием гастрита является рак желудка. Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой оболочки, и ее клетки заменяются нетипичными. Со временем эти клетки могут превратиться в злокачественную опухоль — рак желудка.

Диагностика гастрита

Диагностику и лечение гастрита проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач может сделать первичные выводы уже на стадии опроса и осмотра пациента.

Для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления слизистой оболочки желудка необходимы лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

Проведение биохимического анализа крови, а также общеклинического исследования крови и мочи помогут оценить активность воспалительного процесса и общее состояние организма человека.

Поскольку Helicobacter pylori является наиболее распространенной причиной хронического гастрита, врач может назначить специальные исследования для выявления этой бактериальной инфекции.

Проведение гастроскопии позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить атрофические изменения и их частую причину — хеликобактерную инфекцию.

Копрологическое исследование — комплексный анализ кала — позволяет косвенно оценить работу желудочно-кишечного тракта, выявить воспаление и кровотечение.

Анализ крови и кала на скрытую кровь необходимы для выявления причин анемии и обнаружения возможного кровотечения.

Инструментальная диагностика

Выявить воспаление слизистой оболочки возможно с помощью эндоскопического исследования, которое называется эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и проводится врачом-гастроэнтерологом для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта.

Процедура ЭГДС выполняется с использованием тонкой трубки с камерой на конце и занимает не более 20 минут. Она позволяет детально исследовать стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, делать снимки и брать образцы тканей для биопсии из разных участков желудка.

Функцию желудка по выработке и нейтрализации соляной кислоты оценивают с помощью внутрижелудочной pH-метрии. В зависимости от симптомов и характера заболевания врач определит, нужно ли проводить быстрое протокольное исследование или более длительное обследование.

Использование рентгенологических методов позволяет изучить функцию желудка в динамике, оценить размеры этого органа, особенности его строения и рельеф внутренней поверхности.

Перед началом проведения обследования пациенту предлагают выпить беспривлечную жидкость — контрастное вещество. Оно наполняет желудок, что обеспечивает получение четких изображений органа. Контрастное вещество выводится из организма естественным образом в течение 24 часов, не вызывая дискомфорта.

Терапия гастрита

Гастрит обычно лечат в амбулаторных условиях. Схема лечения зависит от причин и стадии заболевания.

Пациентам с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, назначают эрадикационную терапию — полное уничтожение бактерии. В лечебный курс включаются антибиотики, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

В случае если воспаление слизистой оболочки желудка не связано с наличием Helicobacter pylori, пациенту потребуются лекарства с другим принципом действия.

Список лекарств, которые могут быть рекомендованы врачом:

• применение ингибиторов протонных насосов и блокаторов гистаминовых H2-рецепторов для уменьшения выработки желудочной кислоты;
• прокинетики для улучшения работы желудка (повышения моторики);
• антациды для нейтрализации желудочного сока.

В случае возникновения гастрита из-за продолжительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), врач поможет выбрать другие виды обезболивающих.

Изменения образа жизни, которые важны для пациентов с гастритом:

• Соблюдать умеренность в еде и не допускать долгих перерывов между приемами еды, употребляя пищу небольшими порциями от 4 до 6 раз в день;
• Составить разнообразное, но бережное меню, предпочитая запеченные, тушеные или приготовленные на пару блюда без грубой клетчатки и с низким содержанием жира;
• Правильно пережевывать пищу, чтобы облегчить процесс ее переваривания;
• Употреблять пищу не позднее, чем за 2 часа до сна.

Рацион при гастрите

При остром гастрите особенно эффективна мягкая диета. Иногда изменение рациона помогает уменьшить воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка.

В течение первых 2–3 дней с начала острой формы гастрита врач может порекомендовать следующее:

• Размельчить еду до состояния пюре, чтобы не перегружать пищеварительную систему;
• Исключить острые, жареные, маринованные, кислые, копченые блюда, газированные напитки — все, что раздражает слизистую оболочку и усиливает выделение желудочного сока;
• Контролировать температуру приготовленной пищи — не есть и не пить слишком горячее или холодное;
• Уменьшить потребление животного жира, грубой клетчатки и соли в рационе.

Продукты, рекомендуемые для пациентов с острым гастритом:

• Нежирные виды мяса и рыбное филе;
• Обезжиренные кисломолочные продукты и сыр с нейтральным вкусом;
• Рис, гречка, манная крупа;
• Протертые супы на овощном бульоне;
• Кисель, некрепкий чай с молоком, отвар шиповника;
• Фруктовые муссы и желе.

После улучшения самочувствия, рацион можно расширять.

При хроническом гастрите не требуется особая диета — достаточно придерживаться принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек.

При аутоиммунном гастрите с дефицитом витамина В12 полезными могут быть продукты, богатые этим витамином (например, морепродукты, печень, яйца, творог).

Прогноз и профилактика

Важным моментом в профилактике гастрита для здорового человека является отказ от вредных привычек и здоровое питание.

Те, кто хочет быть уверенными в здоровье своего желудка, должны обращаться к врачу при появлении симптомов или для профилактических осмотров. Особенно важно регулярно проходить обследования тем, у кого в семье были случаи рака или язвы желудка.

Своевременное обнаружение и начало лечения гастрита гарантируют благоприятный прогноз: состояние пациента быстро улучшается, риск осложнений минимален.

Если не проводить лечение гастрита, могут возникнуть осложнения: нарушение работы пищеварительной системы, язва, анемия и даже рак желудка. Регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога поможет избежать худшего сценария.

Пациентам с атрофическим гастритом, язвой или раком в анамнезе рекомендуется проходить эндоскопическое обследование раз в 1–3 года (по рекомендации врача).

Гастрит у беременных

Гастрит не влияет негативно на беременность или развитие плода. Беременным не назначают антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией из-за противопоказаний к части препаратов. Обострения устраняются сбалансированной диетой и антацидами.

Источники

Влияние стресса на развитие гастрита

Под действием психологических факторов может происходить усиление симптомов гастрита и его осложнений.

Стрес является важным аспектом в развитии гастрита у детей. Психологическое напряжение может вызвать увеличение выработки желудочного сока, что приводит к раздражению слизистой оболочки и ухудшению ее состояния. Это может привести к обострению симптомов и увеличению риска возникновения осложнений.

Проведенные исследования показывают, что длительные периоды стресса способствуют развитию хронической формы гастрита у детей.

Неконтролируемый стресс может привести к нарушению функционирования иммунной системы, что делает организм более уязвимым к воспалительным процессам в желудке.

При некомпетентном лечении и отсутствии работы над психологическими аспектами гастрита, возможны серьезные осложнения, такие как язвы, кровотечения и даже перфорация стенок желудка.

Возможные осложнения при некомпетентном лечении гастрита

При неправильном подходе к лечению гастрита могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут нанести вред здоровью ребенка. Некомпетентное лечение может привести к усугублению состояния слизистой оболочки желудка и возникновению более серьезных проблем.

Недостаточное внимание к симптомам гастрита может привести к его прогрессированию и развитию более тяжелых форм заболевания. Некотрые симптомы, такие как тошнота, рвота, боли в животе могут усилиться и стать нестерпимыми для ребенка.

Если не обратить внимание на продолжительность гастрита и не начать его лечение вовремя, это может привести к хронической форме заболевания, которая требует более длительного и сложного лечения.

Пренебрежение диетой и несоблюдение рекомендаций врача может увеличить риск возникновения осложнений. Неправильное питание может привести к обострению гастрита и возникновению других желудочно-кишечных проблем.

Недостаточное или избирательное применение медикаментов может не только не дать эффекта от лечения, но и привести к развитию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям, чтобы избежать возможных осложнений при лечении гастрита у детей.

Альтернативные методы лечения гастрита

Методы воздействия, отличные от традиционных лекарственных препаратов, могут быть эффективны при лечении гастрита у детей. Использование альтернативных подходов может снизить симптомы заболевания и улучшить качество жизни маленьких пациентов.

Среди альтернативных методов лечения гастрита у детей можно выделить диету, фитотерапию, аккупунктуру и гомеопатию. Диета, богатая овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами и зерновыми, может помочь облегчить симптомы заболевания и ускорить процесс выздоровления. Фитотерапия, основанная на использовании лечебных трав и растений, также может оказать положительное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта. Аккупунктура и гомеопатия, хотя и вызывают противоречивые мнения среди специалистов, также могут быть эффективны в лечении гастрита у детей.

Важно помнить, что прежде чем применять альтернативные методы лечения гастрита у детей, необходимо проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист сможет подобрать подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности ребенка и степень тяжести заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает воспаление слизистой оболочки желудка?

Воспаление слизистой оболочки желудка может возникать по разным причинам, однако часто виновниками гастрита становятся инфекции и нарушение питания. Инфекции, такие как Helicobacter pylori, могут вызывать воспаление желудка, а неправильное питание, употребление острой и жирной пищи, алкоголь, курение и стрес также могут спровоцировать развитие гастрита.

Какие симптомы могут сопровождать воспаление слизистой оболочки желудка?

Воспаление слизистой оболочки желудка может проявляться различными симптомами, включая боль и жжение в эпигастральной области, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, урчание в животе, аппетитный отказ, снижение веса и другие. В зависимости от тяжести воспаления симптомы могут быть более или менее выраженными.

Каковы методы диагностики воспаления слизистой оболочки желудка?

Для диагностики воспаления слизистой оболочки желудка обычно используются методы, такие как эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопия), гастроскопия с взятием биопсийных материалов для анализа, а также различные лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови, уровень pH в желудке, исследование на наличие Helicobacter pylori и др.).

Каковы методы лечения воспаления слизистой оболочки желудка?

Лечение воспаления слизистой оболочки желудка может включать в себя назначение лекарств (антациды, антибиотики при выявлении Helicobacter pylori инфекции, противовоспалительные препараты, препараты, уменьшающие выработку кислоты и др.), диету, исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), а также нормализацию пищевого режима и контроль уровня стресса.