Генитальный герпес — это болезнь, которая передается половым путем и проявляется в виде пузырьковых высыпаний в области гениталий, иногда сопровождается повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.
Обычно генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа (HSV-2), но иногда может быть вызван вирусом простого герпеса 1-го типа (HSV-1).
Хотя HSV-1 чаще ассоциируется с оральным герпесом (высыпания в области рта, носа и иногда глаз), он также может вызывать высыпания на половых органах при заражении во время орального секса.
Попав в организм, вирус вызывает воспаление, переходит в спящую форму и остается с человеком навсегда.
Даже когда вирус находится в спящем состоянии и симптомов инфекции нет, человек может быть заражен.
Иногда вирус активируется снова, вызывая характерные воспаления. Это обычно происходит при ухудшении иммунитета, стрессе или переутомлении. Полное излечение от герпеса невозможно.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) генитальному герпесу присвоен шифр А60.
Признаки генитального герпеса
При генитальном герпесе область поражения отекает и покраснеет, паховые лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Появляются одиночные или множественные зудящие пузырьки.
Места появления пузырьков:
- бедра и ягодицы;
- анус;
- рот;
- уретра;
- вульва, влагалище и шейка матки у женщин;
- пенис и мошонка у мужчин.
Сыпь может появиться не только на половых органах, но также на туловище, и даже на лице. Она возникает на участке кожи или слизистой оболочке, которая контактировала с вирусом. При контакте с зараженным, если потереть руками по лицу, сыпь может даже поразить глаза.
Воспаление начинается с покраснения, покалывания или зуда. Затем образуются сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. После некоторого времени они лопаются или высыхают, и на их месте образуется корочка.
Возможные признаки генитального герпеса:
- необычные выделения из влагалища,
- боль при мочеиспускании.
Возникновение первичного воспаления означает, что организм только начал бороться с инфекцией и учится реагировать на нее, причем это происходит в самой выраженной форме. Часто это сопровождается симптомами, похожими на грипп:
- головная боль,
- увеличение миндалин,
- увеличение лимфоузлов, селезенки, печени,
- повышение температуры,
- боль в теле.
При реактивации вируса у многих симптомы проявляются в легкой форме.
Симптомы герпеса обычно начинают проявляться через 2–12 дней после заражения. В периоде латентности герпес, как правило, не проявляет себя.
Генитальный герпес рецидивирует чаще и при повторном возникновении имеет более выраженные симптомы, чем оральный.
Механизм развития генитального герпеса
Патоген проникает в организм через кожу и слизистые оболочки, включая даже целые. Инициируется воспалительный процесс, в результате которого он размножается в клетках эпителия и уничтожает их. Этот процесс сопровождается характерными дермальными высыпаниями и другими признаками острой инфекции.
Далее патоген проникает в лимфатические и кровеносные сосуды — на данном этапе при ослабленном иммунном ответе может происходить поражение внутренних органов или генерализованная форма заболевания.
После этого патоген достигает нервных клеток и продолжает размножаться там. «Путешествуя» по организму по нервным волокнам, патоген может повторно активироваться в коже и снова поражать эпителий. В определенных случаях это может привести к новым высыпаниям на коже вне области первичного поражения.
Когда активная фаза завершается, вирус полностью выводится из крови, органов и тканей, однако навсегда остается в нервных клетках. При снижении иммунитета или в стрессовых ситуациях для организма вирус может стать снова активным. Реактивация, как правило, менее опасна, и симптомы при ней менее ярко выражены.
Причины возобновления активности вируса:
- болезнь (включая обычную ОРВИ);
- переутомление;
- стресс;
- физическое перенапряжение;
- лечение сильнодействующими препаратами, например химиотерапия;
- местная травма.
Классификация генитального герпеса
Генитальный герпес классифицируется по различным параметрам, таким как фаза заболевания, местоположение, тяжесть течения и клиническая картина.
По фазе генитальный герпес бывает:
- главный (появление воспаления при вторжении вируса в организм);
- повторяющийся (проявления, возникающие при активации вируса).
По месту поражения — генитальный герпес может повредить:
- половые органы и мочеполовой путь (уретру, вагину, шейку матки, мочевой пузырь);
- перианальную зону и прямую кишку.
По степени тяжести выделяют:
- незначительное (1–2 обострения в год),
- умеренное (3–5 обострений в год),
- тяжелое (6 и более обострений в год).
По клинической картине различают:
- обычный герпес,
- необычный герпес.
Осложнения генитального герпеса
Уязвимость к другим половым инфекциям. Появление язв на половых органах увеличивает вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ.
Воспаление мочевого пузыря. В некоторых случаях генитальный герпес может привести к воспалению около уретры, что приводит к отёку. Это может затруднить выведение мочи, в таком случае может потребоваться применение катетера.
Менингит. В редких случаях вирус герпеса может вызвать воспаление мозга и спинной жидкости.
Проктит. Герпесная инфекция может вызвать воспаление прямой кишки.
Диагностика генитального герпеса
Диагноз устанавливается врачом на основе физического осмотра и результатов анализов крови, мочи или выделений из очага воспаления.
Для выявления наличия ДНК вируса проводится анализ крови, образцов воспаленной ткани или спинномозговой жидкости с помощью метода ПЦР. Это исследование особенно важно при бессимптомном течении инфекции, когда нет явной клинической картины, но имеются патологические процессы.
Для определения наличия вируса герпеса в организме, его активности и формы заболевания проводится анализ на наличие антител к вирусу простого герпеса. Этот анализ дает точные результаты, но не позволяет определить тип вируса.
Проведение общего и биохимического анализов крови позволяет оценить уровень вирусной нагрузки и состояние важных органов.
Лабораторная диагностика показана в случаях, когда заболевание протекает без явных симптомов.
Если нет высыпаний на коже (когда заболевание проявляется общими признаками интоксикации — повышение температуры, головная боль и боль в мышцах, увеличение лимфоузлов);
При наличии признаков интоксикации в латентной форме болезни, когда отсутствуют характерные кожные высыпания;
При общих формах инфекции, характеризующихся поражением внутренних органов и нервной системы.
Дифференциальная диагностика генитального герпеса
Иногда генитальный герпес требует дифференциальной диагностики от таких заболеваний, как:
- Первичный сифилис (сопровождается появлением множественных пузырьковых высыпаний);
- Паховая гранулёма (выражается сыпью в паховой области);
- Чесотка (может сопровождаться эрозивным поражением гениталий);
- Фиксированная эритема (сопровождается образованием эрозивных элементов на половых органах, во рту и на других участках кожи);
- Болезнь Бехчета (характеризуется болезненными афтозными высыпаниями на половых органах и во рту);
- Контактный дерматит (возникает локально как реакция на латекс или смазку).
Методы лечения генитального герпеса
Поскольку полное излечение вируса герпеса невозможно, лечение направлено на облегчение симптомов в острой стадии, предотвращение распространения процесса и развитие осложнений.
Для лечения герпеса в легкой форме необходимо обратиться к врачу-терапевту. Специалист назначит противовирусные препараты для наружного или внутреннего применения. Антибиотики используются только при подозрении на бактериальные осложнения.
Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Очищать пораженные участки тщательно мылом или средством для интимной гигиены,
- Использовать местные мази с обезболивающим эффектом на основе лидокаина или бензокаина,
- Применять обезболивающие или охлаждающие компрессы,
- Наносить местные противовирусные препараты на пораженные участки для ускорения их заживления,
- Увлажнять кожу,
- Предпочитать свободную одежду из натуральных тканей.
При умеренной и тяжелой степени течения герпесвирусной инфекции следует обратиться в клинику для стационарного лечения.
К какому врачу обращаться при генитальном герпесе?
Лечение генитального герпеса проводится специалистами — гинекологами или урологами. В некоторых случаях может потребоваться консультация иммунолога.
Прогноз и профилактика заболевания
Человек наиболее заразен в период высыпаний, однако риск заражения сохраняется и во время ремиссии, когда симптомы болезни не проявляются.
Для предотвращения генитального герпеса рекомендуется:
- ограничить количество половых контактов;
- использовать презервативы при любом виде секса (хотя они не обеспечивают полную защиту, они снижают риск заражения);
- избегать сексуальных отношений во время обострения вируса (независимо от его местоположения);
- поддерживать гигиенические меры.
Генитальный герпес во время беременности
Герпетическая инфекция от заражённой матери может передаваться ребёнку двумя способами: внутриутробно или во время родов.
У беременных последствия генитального герпеса могут быть крайне нежелательными. Если женщина впервые сталкивается с вирусом простого герпеса на ранних стадиях беременности, это чаще всего приводит к смерти плода или врожденным дефектам.
Заражение во втором и третьем триместрах, как правило, приводит к внутриутробным инфекциям плода. Сюда входят воспаление мозга и спинного мозга, пневмония, инфекция крови и другие серьезные состояния. После переданной из материнского организма инфекции могут возникнуть осложнения, такие как слепота, глухота, поражение центральной нервной системы.
Чтобы уменьшить риск заражения младенца во время родов, врач может назначить противовирусные препараты для предотвращения активации вируса в этот период.
Для каждого срока беременности существуют различные методы лечения активного герпеса. В первом и втором триместре применяется противовирусный препарат (например, ацикловир) только в случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой. Это может быть необходимо, если инфекция поражает внутренние органы, такие как мозг или печень. Начиная с 36–38 недели беременности применение противовирусной терапии разрешено без ограничений.
При наличии генитального герпеса необходимо немедленно сообщить об этом врачу, ведущему беременность, и при подозрении на наличие герпеса – сдать соответствующие анализы. Это поможет корректно подобрать стратегию лечения во время беременности и подготовиться к родам.
Герпес у новорожденных
В случае заражения ребенка герпесом при его рождении, инфекция проявляется в течение 3-6 дней жизни. В 80% случаев это герпес второго типа (то есть генитальный). Характерная вспученная сыпь появляется приблизительно в половине случаев. Симптомы болезни могут включать повышение температуры, уменьшение аппетита, вялость или возбужденность, а также рвоту. При сниженном иммунитете генитальный герпес у детей может прогрессировать в обобщенную, опасную для жизни форму: инфекция может поразить сразу несколько внутренних органов, включая сердце, мозг, легкие, печень, почки. Для снижения риска осложнений и смертельного исхода крайне важно начать лечение как можно скорее.
У грудных младенцев герпесвирусная инфекция может быстро принимать опасный оборот.
В самом первом месяце жизни дети наиболее уязвимы перед герпесвирусной инфекцией, поэтому если у взрослых проявляются симптомы, важно избегать близких контактов с ребенком, тщательно мыть руки и применять местные противовирусные средства для быстрого заживления воспалений. Вирус наиболее опасен для детей, которые родились преждевременно.
При поражении груди у матери следует временно прекратить кормление. Не рекомендуется давать ребенку от пораженной груди отсаженное молоко.
Симптомы генитального герпеса у мужчин
Генитальный герпес у мужчин может проявляться различными симптомами, которые приносят неприятные ощущения и могут затруднить обычный образ жизни. Важно знать, какие признаки могут указывать на наличие этого вируса в организме.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Высыпания на половом члене | Небольшие пузырьки или язвы, заполненные жидкостью, которые могут вызывать зуд и болевые ощущения. |
| Боль при мочеиспускании | Мочеиспускание может быть болезненным из-за воспаления слизистой оболочки мочевого канала. |
| Отечность и покраснение | Область полового члена может быть отечной и покраснелой из-за воспаления и размножения вируса герпеса. |
| Общее недомогание | Мужчины с генитальным герпесом могут чувствовать слабость, усталость и общее недомогание из-за организма, борющегося с инфекцией. |
Если у вас есть подозрение на генитальный герпес, необходимо обратиться к врачу для проведения анализов и получения рекомендаций по лечению. Не игнорируйте симптомы, так как своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Одним из наиболее распространенных симптомов генитального герпеса у женщин является появление пузырьков на влагалищных губах или влагалище, которые затем превращаются в язвы. Эти изменения сопровождаются зудом, жжением и болями в области половых органов.
Другими симптомами генитального герпеса у женщин могут быть повышенная температура, головная боль, боль в поясничной области, увеличенные лимфоузлы в области паха. В некоторых случаях женщины могут испытывать урине- истину, а также выделения из влагалища.
Возможные последствия генитального герпеса
Генитальный герпес может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям для здоровья. Он может вызвать проблемы не только с физическим, но и с психологическим здоровьем человека.
Одним из возможных последствий генитального герпеса является появление болезненных язвенных высыпаний на гениталиях, которые могут привести к длительным болям и дискомфорту. Это может существенно ухудшить качество жизни и вызвать психологические проблемы, такие как депрессия и снижение самооценки.
- Повышенный риск передачи инфекции партнеру
- Возможность развития долгосрочных рецидивов и хронического течения
- Повреждение нервной системы и возникновение неврологических симптомов
Для предотвращения таких последствий важно обратиться к врачу при первых признаках генитального герпеса и следовать его рекомендациям по лечению и профилактике этого заболевания.
Как передается генитальный герпес
Главным способом передачи генитального герпеса является контакт с инфицированными областями кожи или слизистой оболочки. Это может происходить во время полового акта и даже при оральном сексе. Особенно важно помнить, что инфекция может передаваться и во время периода без симптомов, когда вирус не проявляется в виде языков.
- Одним из способов передачи генитального герпеса является пероральный контакт с областями инфекции.
- Половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс, также может способствовать передаче вируса.
- Поврежденная кожа или слизистая оболочка может облегчить инфекцию генитального герпеса.
Избегание половых контактов с инфицированными партнерами, использование презервативов и регулярные проверки на наличие инфекции могут помочь предотвратить передачу генитального герпеса и сохранить здоровье.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как передается генитальный герпес?
Генитальный герпес передается половым путем, через контакт с зараженными областями.
Как проявляется генитальный герпес?
Генитальный герпес проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий, иногда сопровождающимися повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.
Какие симптомы могут сопровождать генитальный герпес?
Помимо пузырьковых высыпаний, генитальный герпес иногда может проявляться повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.
Как диагностируется генитальный (половой) герпес?
Диагностика генитального герпеса обычно осуществляется на основе клинических симптомов и лабораторных исследований, таких как анализ мазка из высыпаний.
Как лечится генитальный герпес?
Генитальный герпес лечится противовирусными препаратами, которые могут снижать симптомы и продолжительность обострения заболевания.
Как передается генитальный (половой) герпес?
Генитальный герпес передается половым путем, через контакт с инфицированными слизистыми оболочками или кожей.
