Гидрома (от греч. hygros — «влажный», ома — «опухоль») — образование под кожей, окруженное тонкой капсулой и наполненное прозрачной или желтоватой жидкостью, по текстуре напоминающей желе. В составе этой жидкости часто содержится слизь или фибрин — белок, участвующий в процессе свертывания крови.
Гидрома обычно возникает рядом с суставами и сухожилиями.
Ее основание крепко связано с суставом, а остальная часть капсулы не соединена с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гидромой легко перемещается.
Чаще всего гидромы появляются на мелких суставах — лучезапястных, тыльной стороне кистей, а также на стопах
Мелкие ганглионы (также известные как гигромы) обычно не вызывают дискомфорта, за исключением эстетических проблем. Однако, если они увеличиваются в размере или находятся рядом с нервами, это может вызвать боли у человека.
Гигромы могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются редко.
Гигрома плотно прикрепляется к суставу
Код патологии согласно Международному классификатору болезней МКБ-10 — М71.3.
Причины появления гигромы
Причины возникновения гигромы пока не изучены полностью. Существуют три теории развития патологии, однако недостаточно данных, чтобы считать одну из них точным объяснением природы заболевания.
В соответствии с теорией воспаления, гигрома чаще возникает на суставах, которые подверглись травмам или воспалительному процессу: тендовагиниту (воспалению оболочек сухожилий) или бурситу (воспалению слизистых — синовиальных — мешков в области суставов).
Согласно опухолевой теории, гигрома считается доброкачественным новообразованием, которое происходит из атипичных клеток. На ранних стадиях она представляет собой микроскопический узелок, который постепенно увеличивается и образует полость с жидким содержимым. После удаления гигрома случается рецидив, если не удалось удалить все патологические клетки.
Дисметаболическая теория утверждает, что гигромы появляются, когда у человека производится слишком много синовиальной суставной жидкости.
Этот раствор не успевает всасываться обратно в капсулу сустава. В результате давление внутри сустава повышается, происходит выпячивание, которое в итоге становится гигромой.
Независимо от причин возникновения гигромы, ученые выделяют факторы, способствующие развитию этого заболевания.
Факторы риска развития гигромы:
- наследственная предрасположенность: опухоль чаще встречается у тех людей, чьи кровные родственники также сталкивались с этим заболеванием;
- травма: ушиб, растяжение, перелом, разрыв связок;
- воспаление сустава и окружающих его тканей;
- длительная повышенная нагрузка на сустав или сухожилие;
- перенесенные операции на суставах.
Также в группу риска развития гигром попадают люди, которые часто и продолжительное время нагружают суставы кистей рук — например, много пишут или рисуют
Типы гигром
По стройке гигромы делятся на однокамерные и многокамерные, которые могут распространяться в тканях благодаря своим ответвлениям.
По месту образования выделяют:
- гигромы на кистях рук;
- на пальцах рук;
- на стопах;
- на голеностопных суставах;
- на подколенном участке (киста Бейкера);
- в локтевой области.
Гигромы на задней стороне лучезапястного сустава являются наиболее распространенными
Признаки гигромы
По внешнему виду гигрома представляет собой круглое подкожное образование диаметром от 5 до 6 см. Если опухоль мала, то, как правило, она не проявляет себя никакими симптомами. Однако по мере увеличения размеров начинает оказывать давление на нервные окончания, вызывая у человека боль.
Чаще всего боль усиливается после физической нагрузки на пораженную конечность и становится острой, если на гигрому нажать.
Если гигрома расположена под связками, то она может быть незаметной и проявляется только при сильном изгибе руки или попытке взять что-то.
При нажатии на гигрому обычно возникает резкая боль
Основные признаки гигромы:
- форма опухоли округлая, диаметр достигает 5-6 см;
- консистенция мягкая и эластичная;
- кожа над гигромой имеет обычный цвет тела;
- при надавливании на опухоль ощущается боль;
- при значительных размерах опухоли появляется постоянная тупая боль.
Диагностика гигромы
Диагнозом и лечением гигромы занимаются специалисты-хирурги и ортопеды-травматологи.
На приеме врач соберет анамнез, выяснит жалобы пациента, спросит о его образе жизни, вредных привычках и о симптомах, которые его беспокоят. Затем врач прощупает опухоль и обращает внимание на ее особенности.
Для исключения костно-суставной патологии врач может назначить рентгенографию. Уточнение диагноза помогают УЗИ, магнитно-резонансная терапия (МРТ) или пункция гигромы.
Лечение гигромы
Для избавления от гигромы можно применить медикаментозное лечение или провести хирургическое вмешательство, при этом первый способ обычно считается менее эффективным.
Медикаментозная терапия
Врачи обычно рекомендуют медикаментозное лечение в случаях, когда операция противопоказана или пациент отказывается от хирургического вмешательства.
Ранее гигрому пытались лечить путем разминания или давления. В результате этой болезненной процедуры содержимое опухоли могло вытекать в суставную полость или в ткани. Несмотря на то, что опухоль казалось исчезала, то через некоторое время гигрома возвращалась снова.
Сегодня для лечения гигромы применяют склерозирующие препараты или ферменты, которые вводят в опухоль с помощью шприца. Эти препараты помогают уменьшить размер опухоли, но в 80-90% случаев гигрома все равно возвращается.
Пункция
Использование пункции помогает на какое-то время уменьшить размер гигромы. Эту процедуру могут провести в случае беспокойства пациента из-за опухоли, когда операция нежелательна.
При проведении пункции в гигрому вводится игла для отсасывания содержимого опухоли до полного снижения ее размеров. Иногда в полость новообразования также вводят склерозирующие препараты.
Хирургическое вмешательство
Операция позволяет полностью удалить гигрому, минимально повреждая окружающие ткани.
Основные показания к операции:
- боль в покое и при движении,
- ограничение подвижности сустава,
- быстрый рост опухоли,
- неэстетичный внешний вид.
Риск рецидива после удаления гигромы составляет около 20%, в то время как после медикаментозного лечения этот показатель достигает 80–90%.
Перед операцией необходимо пройти соответствующие анализы и оценить общее состояние здоровья.
При соответствии параметров норме, специалист направит пациента на хирургическое вмешательство. Чаще всего его выполняют при местном обезболивании, но порой необходим общий наркоз, например, ингаляционный азот.
Разрез делают на верхней или нижней части гигромы. Определяют базу капсулы и пересекают её, после чего наложат швы или, если разрез небольшой, просто зашивают рану.
После операции пациент обычно находится под наблюдением врача несколько часов в больнице, после чего отпускается домой.
Перевязки делают ежедневно. Если имеется риск заражения, дополнительно прописывают антибиотики.
Примерно через 5-7 дней после операции снимают швы. Полная функциональность конечности восстанавливается в течение 10-14 дней.
Меры профилактики
Для предотвращения развития гигромы необходимо уменьшить риск травмирования сустава, избегать переохлаждения и своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы.
Если ваша работа связана с нагрузкой на суставы (например, много пишете, рисуете, работаете за компьютером), вам необходимо делать перерыв каждые 10–15 минут и проводить небольшие разминки. Также полезно избавиться от вредных привычек и ввести умеренные физические упражнения в режим дня.
Источники
- Бритько А. А., Аносов В. С., Богданович И. И. и др. Артроскопическое удаление синовиальной кисты запястья: случай из практики // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020. № 6.
- Сикорский А. В., Доронина О. К. Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2016 : сборник материалов 70-й Международной научной конференции студентов и молодых учёных. Минск, 2016. С. 1667–1670.
Возможные осложнения гигромы
Когда речь идет о гигроме, важно понимать, что это не только косметическая проблема, но и потенциально опасное состояние для здоровья. Помимо эстетических недостатков, гигрома может привести к серьезным осложнениям, которые требуют внимательного вмешательства и профессионального лечения.
| 1. Возможные последствия | Гигрома может привести к давлению на окружающие ткани и органы, вызывая болезненные ощущения и нарушения функций. |
| 2. Воспалительные процессы | При длительном наличии гигромы может развиться воспаление, что приведет к увеличению боли и риску инфекции. |
| 3. Ограничение движения | Если гигрома находится в области суставов или сухожилий, она может препятствовать нормальному движению, вызывая дискомфорт и осложняя повседневные задачи. |
| 4. Риск повреждения | Подвергаясь механическим воздействиям, гигрома может легко повреждаться или разразиться, что увеличит риск осложнений и требует оперативного вмешательства. |
Во избежание серьезных осложнений после удаления гигромы необходима внимательная реабилитация, следование рекомендациям врача и обязательное наблюдение за состоянием послеоперационной области.
Реабилитация после удаления гигромы
После удаления гигромы важно правильно восстановить функционирование сустава и предотвратить возможные осложнения. Реабилитация играет ключевую роль в этом процессе, помогая вернуть суставу полноценную мобильность и избежать возможного воспаления.
| Шаги реабилитации | Описание |
|---|---|
| 1 | Начальная стадия восстановления |
| 2 | Упражнения для восстановления подвижности сустава |
| 3 | Физиотерапия для укрепления мышц и суставной связки |
| 4 | Носимость сустава и предотвращение возможных рецидивов |
Для успешной реабилитации после удаления гигромы необходимо строго следовать рекомендациям врача и выполнять все предписанные процедуры. Не рекомендуется нагружать сустав сразу после операции, важно постепенно восстанавливать его работоспособность.
Домашние методы лечения гигромы
1. Компрессы с солевым раствором. Простой и эффективный метод, который поможет уменьшить воспаление и отечность. Для приготовления компресса достаточно смешать чайную ложку соли с 200 мл теплой воды. Наложите на гигрому и оставьте на 15-20 минут.
2. Массаж зоны образования гигромы. Регулярные мягкие массажи помогут улучшить кровообращение в области гигромы, что способствует ее рассасыванию. Необходимо проводить массаж по круговым движениям несколько раз в день.
3. Применение охлаждающих компрессов. Холод поможет снизить воспаление и отечность. Для этого можно использовать лед, обернутый в мягкую ткань, или специальные холодные гели.
4. Использование животных жиров. Некоторые люди утверждают, что мази на основе животных жиров помогают в рассасывании гигромы. Однако перед применением следует проконсультироваться с врачом.
5. Полезные вещества из растений. Существуют народные средства на основе растений, которые могут помочь в лечении гигромы. Например, облепиховое масло или настойки эфирных масел.
- Не забывайте, что домашние методы лечения гигромы могут дать положительный результат только при комплексном подходе и регулярном применении. В любом случае, перед началом лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Влияние спорта на развитие гигромы
В спорте с высоким уровнем тренировок, сопровождающихся повышенным давлением на суставы и связки, риск развития гигромы увеличивается. Некоторые виды спорта, такие как тяжелая атлетика, бокс, теннис, спортивная гимнастика, могут ускорить процесс образования гигромы из-за повышенной нагрузки на суставы и повышенного риска получения травм.
Однако, умеренные виды спорта, такие как плавание, йога, бег или велосипед, могут наоборот снизить риск развития гигромы благодаря укреплению мышц и связок, а также улучшению циркуляции крови в суставах. Проведение комплекса упражнений для укрепления суставов и мышц также может быть эффективным способом профилактики и уменьшения вероятности образования гигромы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое гигрома?
Гигрома — это образование под кожей, окружённое тонкой капсулой и наполненное прозрачной или желтоватой жидкостью, по консистенции похожей на желе. В составе этой жидкости часто присутствуют слизь или фибрин.
Каков происхождение названия «гигрома»?
Название «гигрома» происходит от греческих слов «hygros» — что означает «жидкий», и «oma» — что означает «опухоль».
Каким образом образуется гигрома?
Гигрома обычно образуется из-за излишков жидкости в суставе или околосуставной капсуле, например, как результат повреждения сустава или износа хрящей. Это приводит к образованию этих жидкостей в виде кисты или опухоли под кожей.
Существуют ли методы лечения гигромы?
Да, существуют различные методы лечения гигромы, включая наблюдение за опухолью без медикаментозного вмешательства, аспирацию (удаление жидкости из капсулы), лечение медикаментами и в некоторых случаях хирургическое удаление.
