Артериальная гипертония, или гипертония, — это состояние, при котором давление в артериях постоянно выше нормы. Это состояние может возникать самостоятельно или быть симптомом некоторых системных нарушений, таких как болезни почек или сердца.
У детей гипертония встречается значительно реже, чем у взрослых, но им также рекомендуется периодически измерять давление для профилактики. Болезнь может долгое время протекать скрыто, и ее продолжительное бессимптомное течение без лечения может привести к нарушению работы важных органов или ухудшить прогноз здоровья в возрасте.
Среди хронических заболеваний детей гипертония занимает третье место, уступая только бронхиальной астме и ожирению. По разным оценкам, от 1 до 18% детей, проходивших обследование, страдают от этого заболевания.
Для детей старше трех лет рекомендуется измерять давление не реже одного раза в год
Нельзя ориентироваться на нормы давления для взрослых: они различаются для каждого возраста.
Нормы давления для детей
Если ребенок отличается от большинства сверстников ростом или весом, врач может рассчитать индивидуальные нормы для него.
Показатели давления зависят от многих факторов: позы, подвижности ребенка, его эмоционального состояния. При измерении давления дома важно соблюдать определенные правила, чтобы результаты были точными.
Как правильно измерять давление у детей
В общем, правила измерения давления у детей и взрослых не отличаются. Важно проводить процедуру в спокойном состоянии, а также правильно надеть манжету тонометра.
Рекомендации по измерению:
- Прежде чем приступить к процедуре, важно отвлечь ребенка от активных игр: можно вместе почитать книгу, посмотреть спокойный видеоролик или мультфильм;
- Во время измерения ребенок должен находиться в удобной позе. Ноги должны быть ровно поставлены на пол, не следует их перекрещивать или сжимать, спина и руки должны быть расслаблены;
- Манжета должна быть прикреплена к руке на уровне сердца;
- Одежда не должна скапливаться или давить на руку;
- Необходимо провести как минимум два измерения подряд, затем взять среднее значение полученных цифр.
Детям используются манжеты меньших размеров, чем у взрослых. Их подбирают в зависимости от возраста.
Самостоятельные измерения артериального давления не могут служить основанием для установления диагноза «артериальная гипертензия». В случае превышения давления нормы, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.
Коды МКБ-10
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) для гипертонии определены коды I10—I15 («Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением»). Гипертонию у новорожденных относят к коду Р29.2.
Виды и причины гипертонии у детей и подростков
Гипертония может являться признаком хронических заболеваний или самостоятельной патологией. Выделяют первичную и вторичную гипертонию.
Вторичная гипертония представляет собой симптом, который появляется по мере развития других заболеваний (чаще всего патологий сердца или почек). Она наиболее часто встречается у детей до 6 лет.
Согласно статистике, до 74% случаев вторичной гипертонии у детей обусловлены заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы
Механизмы возникновения вторичной гипертонии:
- поражения почечной ткани;
- нарушение кровообращения в артериях почек (реноваскулярная гипертензия);
- врожденный дефект сердца, сопровождающийся стенозом аорты (коарктация аорты);
- поражение сосудов;
- различные эндокринные заболевания (диабет второго типа, гиперфункция щитовидной железы, избыток альдостерона коры надпочечников);
- генетические нарушения;
- различные формы рака (ренинома, нейробластома, рак надпочечников);
- неврологические заболевания (например, воспаление мозга);
- избыток кальция в организме;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- лечение определенными препаратами, такими как сосудосуживающие средства или преднизолон;
- интоксикация ртом или свинцом;
- отравление солодом.
Главный вид гипертонии — самостоятельное расстройство, временами она известна как «болезнь высокого давления». Она проявляется независимо от других заболеваний: органы и системы, включая сердце и почки, функционируют нормально. В большинстве случаев у детей до 6 лет такое состояние не встречается.
Опасность развития гипертонии в 4 раза выше у детей с избыточным весом
Главный вид гипертонии часто встречается у детей, чьи родители также страдали повышенным давлением
Причины гипертонии у детей в зависимости от возраста
Для каждой возрастной категории можно выделить ряд наиболее распространенных причин гипертонии.
У детей до 1 года гипертония может развиваться из-за аномалий в строении почек, сердца или незрелости легких.
В возрасте от 1 года до 6 лет частой причиной гипертонии являются патологии почек и онкологические заболевания.
У детей от 7 до 12 лет помимо почечных и сердечных патологий добавляется эссенциальная гипертония.
У подростков эссенциальная гипертония является наиболее частой причиной повышенного давления.
Подростковая гипертония
Часто повышенное артериальное давление выявляется у детей и подростков, особенно у мальчиков. Это может быть связано с изменениями в гормональном фоне, включая повышенный уровень тестостерона. Гипертония, выявленная в этом возрасте, редко вызвана патологиями сердца или почек.
Характеристика течения гипертонии у детей и подростков
Основой развития гипертонии является нарушение баланса между объемом крови, который сердце перекачивает в минуту (так называемый «сердечный выброс»), и способностью сосудов расширяться.
Эти процессы контролируются веществами, которые в основном производятся почками и клетками, облицовывающими внутреннюю поверхность артерий и лимфатических сосудов (эндотелием).
Обычно, когда сердечный выброс увеличивается (например, во время физической нагрузки), сопротивление сосудов должно уменьшаться. Этот процесс действует и наоборот: если сосуды сильно сжаты, сердечный выброс уменьшается.
При нарушении регуляции этих процессов развивается гипертония.
Этапы повышенного давления
У детей младше 13 лет нет фиксированных значений, соответствующих этапам гипертонии: они рассчитываются индивидуально с помощью специальных таблиц, которые учитывают такие факторы, как рост, пол и возраст ребенка. Эти таблицы основаны на процентилях. Это значения, учитывающие частоту их встречаемости у детей разного возраста и комплекции. Чем ближе результат к средним значениям (50-й процентиль), тем более нормальным он считается.
Если артериальное давление достигает уровня, близкого к 90-му перцентилю, это означает, что оно находится в верхней границе нормы. Давление в диапазоне 90-95 перцентилей считается повышенным. Если показатели давления находятся между 95-м и 99-м перцентилями плюс 5 мм рт. ст., это уже говорит о гипертонии 1-й стадии. Превышение 99-го перцентиля на 5 мм рт. ст. и выше уже диагностируется как «гипертония 2-й стадии».
У подростков в возрасте 13 лет и старше выделяются следующие стадии артериальной гипертонии: повышенное давление, гипертония 1-й стадии, гипертония 2-й стадии.
Повышенным считается артериальное давление 120—129/80 мм рт. ст.
Стадии гипертонии у подростков (13–19 лет):
- гипертония 1-й стадии — 130—139/80–89 мм рт. ст;
- гипертония 2-й стадии (тяжелая гипертония) — выше 130—139/80–89 мм рт. ст.
Кроме этапов, гипертонию характеризуют по уровню риска сердечно-сосудистых осложнений. Этот риск оценивают по различным показателям, включая повреждение органов-мишеней (ПОМ) и сопутствующие клинические состояния (АКС).
Повреждение органов-мишеней (ПОМ) — это заболевания сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз и других органов, развивающиеся на фоне гипертонии.
Сопутствующие клинические состояния (АКС) — это патологии, которые часто обнаруживаются у пациентов с артериальной гипертонией, усиливают течение гипертонической болезни и сами развиваются или осложняются на ее фоне.
Возможные сопутствующие клинические состояния при гипертонии:
- диабет, связанный с уровнем сахара в крови;
- нарушения цереброваскулярной системы — поражение мозга из-за нехватки кислорода;
- ретинопатия — изменения в сосудах сетчатки глаз;
- почечная недостаточность — нарушение работы почек;
- расширение аорты — увеличение стенок главной артерии, что может привести к ее разрыву.
Признаки гипертонии у детей и подростков
Гипертония часто развивается без явных симптомов: чаще всего патологию обнаруживают случайно в процессе медицинских обследований. Однако иногда наличие гипертонии можно подозревать по ряду косвенных признаков.
Возможные признаки гипертонии:
- Боль в голове;
- повышенная утомляемость во время физических упражнений;
- нарушения зрения, такие как мушки перед глазами;
- Звон или шум в ушах;
- частые перепады настроения;
- Нарушения сна;
- недомогание при физической активности.
Если артериальное давление внезапно превышает 150/95 мм рт. ст. (это называется гипертоническим кризом), это сопровождается сильной болью в голове, головокружением, бледностью или покраснением лица, тошнотой, рвотой, а также нарушениями зрения.
При подозрении на гипертонический кризис требуется вызвать скорую помощь.
Диагностика гипертонии у детей и подростков
При подозрении на возможную гипертонию у детей и подростков необходимо обратиться к педиатру. При необходимости, специалист направит кардиолога, невролога, нефролога или окулиста.
Очень важной частью диагностики гипертонии является сбор анамнеза. Врач будет задавать ряд вопросов, чтобы узнать о состоянии здоровья и развитии ребенка, а также о семейной истории заболеваний.
На что может обратить внимание врач:
- есть ли у детей боли в голове, чувство усталости, раздражительность;
- были ли случаи повышения температуры без причины (это может свидетельствовать об инфекции почек);
- как часто мочится ребенок в течение дня;
- имеются ли хронические заболевания;
- принимает ли пациент лекарства длительно или постоянно;
- были ли у ребенка черепно-мозговые травмы или травмы живота;
- как проходило развитие в утробе и сами роды: не было ли преждевременных родов, недоношенности или отставания в развитии;
- есть ли признаки преждевременного полового развития (у девочек до 8 лет, у мальчиков до 10 лет);
- каков рацион ребенка, достаточна ли физическая активность, не было ли резкого увеличения веса;
- каковы эмоции в семье и какая нагрузка в школе;
- были ли в семье случаи гипертонии, диабета или заболеваний почек.
После тщательного сбора истории болезни врач производит обширный физический осмотр. Это позволяет обнаружить или исключить нарушения в работе систем и органов, оценить общее состояние здоровья, выявить косвенные признаки и факторы риска гипертензии.
Этапы осмотра:
- измерение длины и массы тела, окружности талии;
- осмотр кожи: нет ли потливости, бежевых или красных пятен, синюшности;
- осмотр глаз и по возможности глазного дна;
- обследование шеи – нет ли набухания вен, увеличения щитовидной железы, шума в районе сонной артерии;
- прослушивание легких: нет ли хрипов или одышки;
- ощупывание живота на предмет крупных новообразований, нетипичной пульсации;
- выявление отеков рук и ног;
- проверка неврологических симптомов;
- оценка развития половых признаков.
Во время проверки состояния здоровья врач тщательно измеряет артериальное давление несколько раз с перерывом 2-3 минуты. Он также контролирует пульс и оценивает ритм сердечных сокращений.
Если результаты показывают повышенное давление, врач приглашает пациента на повторный прием, поскольку одного случая гипертонии недостаточно для установления диагноза. Давление измеряется несколько раз с интервалом 1-2 недели.
При подтверждении патологии врач назначает необходимые исследования для определения типа гипертонии, выявления ее причин и разработки плана лечения.
Дополнительные методы диагностики
При подозрении на высокое давление рекомендуется провести суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Устройство для измерения давления включается автоматически каждые 20–40 минут и носится в течение суток. Результаты исследования затем анализируются.
СМАД можно зафиксировать на поясе или подвесить как сумочку, и оно не вызывает большого дискомфорта
Это исследование позволяет определить, как часто давление повышается в течение суток, какие максимальные значения оно может достигать и с какими внешними факторами (физическая нагрузка, стресс, длительное сидение) это связано.
Суточный мониторинг артериального давления позволяет более точно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, чем обычные измерения.
Во время круглосуточного наблюдения вычисляется индекс времени гипертензии — это указывает, сколько времени за сутки у ребенка давление повышено. Также исследование помогает определить, как меняется артериальное давление ночью. В норме оно снижается. Если же оно, наоборот, увеличивается, врачи предполагают, что артериальная гипертензия симптоматическая, то есть вызвана другими системными заболеваниями.
ЭКГ — электрокардиограмма — позволяет оценить работу сердца и выявить, не возникло ли изменений на фоне увеличенного давления. Врач может назначить несколько типов исследования.
Варианты проведения ЭКГ:
- Стандартное проведение — осуществляется врачом на приеме;
- ЭКГ с физической нагрузкой — между двумя последовательными исследованиями доктор просит ребенка пройти несколько пролетов по лестнице или заниматься на кардиотренажере;
- Суточный мониторинг ЭКГ — сенсоры и записывающее устройство фиксируют на теле ребенка на сутки, после чего врач анализирует данные.
Часто суточный мониторинг ЭКГ выполняют одновременно с СМАД
Эхокардиография (УЗИ сердца) — еще одно необходимое исследование при гипертонии. Оно позволяет оценить состояние сердца и выявить нарушения, вызванные повышенным давлением или спровоцировавшие его.
УЗИ органов мочеполовой системы с допплерографией почечных сосудов проводится для выявления возможных нарушений работы почек или их кровеносных сосудов, которые могут привести к повышению давления.
Осмотр глазного дна — это процедура, которая позволяет выявить изменения, связанные с гипертонией, такие как петли глазной артерии или расширение вен.
Рентгенография, включая экскреторную урографию (исследование мочевыводящих путей) и ангиографию (изучение почечных артерий), также может проводиться для диагностики гипертонии.
Лабораторная диагностика
При обследовании гипертонии необходимо сдать анализы крови и мочи.
Общие и специфические анализы крови могут помочь выявить скрытые патологии, оценить состояние органов и систем, а также помочь врачу определить возможные причины повышенного давления.
Дополнительные анализы крови, назначаемые врачом, позволяют оценить работу щитовидной железы, надпочечников и углеводного обмена.
Очень важным методом диагностики является анализ мочи. Обычно при гипертонии проводят исследование материала, собранного в течение суток.
Лечение гипертонии у детей и подростков
Лечение гипертонии необходимо даже в случае, если ребенок не испытывает дискомфорта. Повышенное давление увеличивает вероятность повреждения сердца, сосудов и других важных органов. Основная цель терапии заключается в достижении нормальных показателей давления, снижении риска осложнений и улучшении состояния пациента, особенно если заболевание сопровождается выраженными симптомами.
Немедикаментозное лечение
При незначительном повышении артериального давления (диагностированном как гипертония 1-й стадии с низким риском сердечно-сосудистых осложнений) не следует начинать лекарственное лечение: сначала стоит попробовать изменить диету, улучшить качество сна, заняться физическими упражнениями и работой со стрессом в течение 6–12 месяцев. Если эти методы не приносят желаемого эффекта, тогда рекомендуется начать принимать лекарства.
Принципы нефармакологического лечения гипертонии:
- достижение нормального веса;
- регулярные физические нагрузки;
- здоровое питание;
- отказ от курения и алкоголя.
Для людей с гипертонией рекомендуется умеренная физическая активность, такая как плавание, быстрая ходьба, велосипед, танцы или игры с мячом. Идеальное количество занятий в неделю — 3-4, с продолжительностью 30 минут каждое. Дети с гипертонией 1-й степени и без сердечно-сосудистых проблем могут участвовать в соревнованиях только при согласии врача.
Основные принципы диеты при гипертонии — снижение возбудимости ЦНС, улучшение работы почек и нормализация тонуса сосудов.
Рацион должен быть разнообразным и удовлетворять потребности организма во всех необходимых веществах: белках, жирах, клетчатке, витаминах и минералах. Ограничение потребления соли до 5 г в день помогает улучшить функцию почек.
Избыточное количество соли в рационе приводит к повторному всасыванию жидкости в почках (реабсорбции). Этот процесс является одним из механизмов развития гипертонии
Для того чтобы соблюдать норму соли в день, стоит избегать покупных блюд и не пересаливать домашние
Необходимо учитывать энергетическую ценность продуктов: желательно исключить из рациона сладости, мучное, все, что способствует набору веса. Избыточный вес — один из факторов риска осложнений при гипертонии.
Фармакологическое лечение
Детям с гипертонией 1-ой стадии высокого риска и гипертонией 2-ой стадии, помимо коррекции образа жизни, назначают лекарственную терапию. Препараты подбираются врачом с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента. Существует много препаратов от давления: если одно из назначенных лекарств не дает результатов или вызывает побочные эффекты, врач подберет другое средство или составит комплекс из нескольких препаратов.
Через 2-3 месяца после начала лечения проводится повторное обследование для оценки эффективности принимаемых мер.
Через три месяца с момента начала лечения следует постепенно снижать дозировку лекарств до их полного отмены. Немедикаментозные методы остаются в силе.
Борьба с гипертоническим кризом
Если артериальное давление внезапно повысилось и сопровождается ухудшением самочувствия — головной болью, слабостью, повышенной потливостью, — необходимо как можно скорее вызвать врача. Это состояние называется гипертоническим кризом. Самостоятельно справиться с ним опасно, это следует делать под наблюдением врача.
В ожидании скорой помощи:
- Открыть окно, снять тесную одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
- Уложить ребёнка или посадить его в удобную позу;
- Помочь успокоиться и расслабиться: занять разговором, почитать любимую книгу;
- Помочь сделать дыхательное упражнение: задерживать дыхание на выдохе на несколько секунд, по возможности увеличивая время задержки;
- Если ранее оговорено с кардиологом — дать рекомендованную дозу препарата от повышенного давления.
Осложнения
Гипертония опасна своими осложнениями: несмотря на длительное бессимптомное течение, патология приводит к постепенному разрушению жизненно важных органов и систем. Среди наиболее грозных осложнений — инвалидность (в том числе умственная) и критическая недостаточность сердца, почек или головного мозга.
Возможные осложнения гипертонии:
- Утолщение сердечной мышцы на фоне повышенной нагрузки — это гипертрофия миокарда;
- Снижение работоспособности сердца, что может вызвать отёк лёгких, называется сердечная недостаточность;
- Внезапное или постепенное нарушение функции почек характеризует почечную недостаточность;
- Поражение сетчатки глаз, сопровождающееся снижением остроты зрения;
- Судороги, кома;
- Сосудистая недостаточность с риском кровоизлияния в мозг;
- Ухудшение работы или отказ нескольких жизненно важных органов поддается под определение полиорганной недостаточности;
- Поражение тканей головного мозга и есть гипертоническая энцефалопатия.
Методы профилактики гипертонии у детей и подростков
Для предотвращения развития гипертонии у детей и подростков важно следить за нормальным весом, поощрять здоровую физическую активность и регулярно измерять давление, чтобы своевременно обнаружить возможные проблемы.
Все дети, независимо от наличия риска, должны проходить измерение давления при медицинских осмотрах перед поступлением в детский сад (3 года), при поступлении в школу (6-7 лет) и затем раз в 2-3 года.
Дети с повышенным риском развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний должны проходить ежегодный профилактический осмотр.
Группа риска по гипертонии и заболеваниям сердца:
- Если у одного или обоих родителей есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или сахарным диабетом, это может быть связано с наследственностью;
- Избыточный вес;
- Заболевания почек;
- Сахарный диабет;
- Малоподвижный образ жизни: ребенок не посещает спортивные секции и мало находится на улице.
Прогноз развития гипертонии у детей и подростков
У многих детей и подростков с повышенным давлением имеются нарушения здорового образа жизни: неправильное питание, мало движения на улице, отсутствие занятий спортом, много времени за компьютером, позднее ложение спать, лишний вес. Если удастся внести изменения в образ жизни, например, включить регулярную физическую нагрузку и скорректировать рацион питания, то показатели часто возвращаются к норме.
Не корригируемая артериальная гипертензия у детей и подростков может привести к преждевременному развитию сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Увеличивается вероятность таких серьезных осложнений, как инфаркт и инсульт.
Источники
- Bouhanick, B., Sosner, P., Brochard, K., и др. Гипертония у детей и подростков: позиционное заявление совещания многопрофильных экспертов, координированного Французским обществом по гипертонии // Frontiers in Pediatrics. 2021. Том 9. С. 680803. doi:10.3389/fped.2021.680803
- Кайзер Б. А. Гипертония у детей / Справочник MSD. 2021.
- Артериальная гипертензия у детей: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2016.
Эффективные методы контроля давления у детей
В данной статье рассмотрим важность правильного питания и регулярной физической активности для профилактики гипертонии у детей и подростков. Здоровый образ жизни играет ключевую роль в поддержании нормального артериального давления среди молодежи.
Для контроля давления у детей важно следить за качеством и количеством потребляемых продуктов. Рекомендуется ограничить потребление соли и сахара, увеличить потребление свежих фруктов и овощей, а также обязательно принимать участие в спортивных занятиях или беге на свежем воздухе.
- Популярные методы контроля давления у детей:
- Ежедневная физическая активность — занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
- Правильное питание — употребление большего количества овощей и фруктов, ограничение сладкого и жирного;
- Регулярные медицинские осмотры — для контроля артериального давления и своевременного выявления проблем;
- Обучение детей методам релаксации и управлению стрессом — стресс может повысить уровень давления, поэтому важно научиться справляться с ним в раннем возрасте.
Важно помнить, что гипертония у детей может привести к серьезным осложнениям в дальнейшем, поэтому формирование здоровых привычек с детства является одним из ключей к здоровой жизни в будущем.
Питание и физическая активность для профилактики гипертонии
Правильное питание и регулярная физическая активность играют важную роль в профилактике гипертонии у детей и подростков. Умеренная физическая нагрузка и здоровое питание способствуют поддержанию нормального давления и общего состояния организма.
| Питание:
| Физическая активность:
|
Соблюдение рекомендаций по питанию и физической активности поможет укрепить здоровье ребенка, снизить риск развития гипертонии и обеспечить ему активное и радостное детство.
Современные подходы к лечению гипертонии у детей и подростков
В данной статье рассмотрим актуальные методы и принципы лечения гипертонии у детей и подростков. Будем изучать современные подходы, которые помогают эффективно снижать артериальное давление и улучшать общее состояние пациентов в этой возрастной группе.
Одним из ключевых методов лечения гипертонии у детей и подростков является коррекция образа жизни. Это включает в себя регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Такой комплексный подход помогает не только снизить давление, но и укрепить организм в целом.
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Лекарственная терапия | Применение специальных препаратов для снижения давления у детей в случае острой необходимости. Лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем. |
| Психологическая поддержка | Важным элементом успешного лечения гипертонии у детей и подростков является психологическая помощь. Поддержка со стороны специалистов помогает справиться с стрессом и эмоциональными проблемами. |
| Альтернативные методы | Дополнительные методы лечения, такие как фитотерапия, йога, акупунктура и другие, могут быть эффективны в комплексном воздействии на гипертонию у детей и подростков. |
Итак, современные подходы к лечению гипертонии у детей и подростков базируются на комплексном подходе к проблеме, включающем в себя не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни, психологическую поддержку и использование альтернативных методов. Важно помнить, что лечение гипертонии у детей требует индивидуального подхода и регулярного мониторинга со стороны специалистов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем опасна гипертония?
Гипертония может привести к развитию серьезных осложнений, таких как инфаркт, инсульт, аневризмы и проблемы с почками. Поэтому важно своевременно контролировать артериальное давление и следить за состоянием здоровья.
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии гипертонии?
Симптомы гипертонии могут быть разнообразными, включая головные боли, головокружение, кратковременное потемнение в глазах, сердцебиение, тошноту. Однако часто гипертония протекает без заметных симптомов, поэтому важно регулярно проводить артериальное давление для своевременной диагностики.
Можно ли предотвратить развитие гипертонии?
Да, соблюдая здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание (с ограничением потребления соли и жиров), отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), можно снизить риск развития гипертонии.
Какие методы лечения гипертонии существуют?
Лечение гипертонии обязательно должно включать изменение образа жизни (диета, физическая активность), прием лекарственных препаратов (гипотензивных), а также наблюдение у врача для регулярного контроля артериального давления.
Может ли гипертония быть наследственной?
Да, гипертония может иметь наследственную предрасположенность, поэтому если у родственников были случаи повышенного артериального давления, рекомендуется обратить внимание на профилактику данного заболевания и своевременно проводить обследование у врача.
