Глоссит

Глоссит — это воспаление языка, которое происходит из-за инфекционного процесса, хронических заболеваний, аллергии или других системных патологий.

Причины воспаления могут быть различными, поэтому глоссит проявляется отечностью, болями, жжением, образованием язв, изменением цвета или текстуры языка, а также нарушением вкусовых ощущений.

Статистика заболевания

Нет точных данных о распространенности глоссита из-за многообразия причин. Однако каждый третий взрослый человек сталкивался с воспалением языка, вызванным инфекциями, дефицитом витаминов и минералов или реакцией на лекарства.

Строение языка

Язык представляет собой мышечный орган, который помогает человеку общаться, питаться и управлять пищей во время жевания. На его верхней части расположены сосочки, каждая группа которых выполняет определенные функции.

Грибовидные сосочки находятся в основном в передней части языка, имеют форму шляпок и насыщенный красный цвет.

Желобовидные сосочки расположены ближе к глотке, образуя поперечную линию. Это крупные выросты (2-4 мм в диаметре) розового цвета, вокруг которых проходит узкий глубокий желоб.

Листовидные сосочки представляют собой несколько вертикальных складок по бокам языка ближе к его корню.

Эти три сгустка клеток обладают вкусовыми рецепторами и занимаются тем, как человек ощущает вкус.

Ещё один тип сгустков — нитьевидные. Они равномерно распределены по верхней части языка и отвечают за осязание, например передают в мозг информацию о том, что в рот попало что-то мягкое или холодное. Эта группа сгустков помогает удерживать и направлять пищу в процессе жевания. Отличить вкус нитьевидные сгустки не умеют.

Причины глоссита

Возникновение воспаления может быть обусловлено местными нарушениями, такими как локальное раздражение, травма и инфекция, а также системными патологиями, включая заболевания органов пищеварительной системы или дефицит питательных веществ.

Причины системного характера:

• Железодефицитная анемия;
• Злокачественная анемия;
• Дефицит витаминов группы B;
• Вирусные инфекционные заболевания (например, герпес);
• Бактериальные инфекции (часто у людей с ослабленным иммунитетом);
• Грибковые инфекции, такие как кандидоз;
• Заболевания, вызванные паразитами (например, малярия);
• Генетические нарушения;
• Аутоиммунные заболевания, например, псориаз.

Факторы, влияющие на развитие патологии:

• приём некоторых препаратов, включая антибиотики и оральные контрацептивы;
• продолжительный стресс;
• нарушения психического состояния;
• воздействие раздражителей (например, острого питания, алкоголя);
• механические повреждения;
• ожоги;
• дегидратация.

Признаки глоссита

Симптомы могут быть характерными или общими.

Независимо от вида, глоссит обычно начинается с ощущения жжения и дискомфорта. Для многих видов этого заболевания характерны изменения цвета слизистой оболочки, отёчность, налёт, увеличение слюноотделения.

Боль является ещё одним часто встречающимся симптомом. Она может проявляться при разговоре, при приеме пищи или даже в покое.

С опухолью и болями часто страдает речь: она становится менее четкой из-за того, что пациент пытается использовать пораженный язык как можно меньше.

Еще один типичный симптом — нарушение восприятия вкуса, вплоть до его полной потери. А иногда, наоборот, привычные продукты приобретают новые оттенки. Такие искажения связаны с повреждением рецепторов, расположенных на слизистой оболочке языка.

Если глоссит вызван инфекционным воспалением, он сопровождается симптомами местного или общего острого воспаления: развивается отек и боль, возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Человек может стать раздражительным, отказываться от еды, плохо спать. Специфические симптомы зависят от типа глоссита.

Виды заболеваний

Патологий языка довольно много. Как правило, каждая из них имеет свои отличительные черты.

Молочница (кандидозный глоссит) – это воспалительное заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно чаще всего проявляется у детей (в том числе у новорожденных) или у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Кандидоз характеризуется появлением белого налета на языке и других слизистых оболочках полости рта – на щеках, деснах, небе. Сопровождается болезненными ощущениями: человеку может быть трудно говорить или есть.

Один из признаков болезни Кавасаки может проявиться в виде глоссита — редкого системного воспалительного заболевания, которое вызывает повреждение, воспаление и сужение кровеносных сосудов. Эта патология представляет опасность, так как может затронуть не только язык, но также и любые сосуды, в том числе артерии, питающие сердце или мозг.

Срединный ромбовидный глоссит представляет собой хроническое грибковое заболевание, при котором слизистая оболочка становится гладкой, ярко-красной и узловатой. Боль при ромбовидном глоссите обычно не проявляется, поэтому патологию чаще всего выявляют случайно, например, во время лечения зубов.

Глоссит с фолдингом (скручиванием) языка – это патологическое состояние, проявляющееся образованием складок на верхней поверхности языка. Причины этого нарушения пока не полностью ясны, однако, большинство врачей считает его врожденной аномалией. Это заболевание считается неинфекционным и безопасным.

Атрофический глоссит – это состояние, при котором возникают жжение во рту, боли в языке и изменение его цвета. Это заболевание может развиться в результате травмы, аллергической реакции, некоторых хронических заболеваний или недостатка витаминов и микроэлементов.

Десквамативный или эксфолиативный глоссит, известный также как географический язык, проявляется в виде красных «лысых» пятен на верхней части и по бокам языка. Причины данного явления до конца не выяснены, однако предполагается, что оно может возникать из-за аллергических реакций, гормонального дисбаланса, сахарного диабета и других нарушений, которые приводят к нарушению питания слизистой оболочки и отторжению участков эпителия.

Покрытый волосками язык (ворсинчатый глоссит) — аномалия, при которой тонкие выросты на языке становятся длиннее, увеличиваются в размере и образуют «волоски» в центральной зоне языка. Это расстройство возникает из-за длительного употребления лекарств, грибковой инфекции, нарушения обмена веществ и может сопровождаться изменением восприятия вкуса и ощущением жжения.

Гипопластический глоссит Гунтера – это неправильное состояние языка, при котором он становится красным и гладким (цвет может измениться по всей поверхности или только на кончике языка). У пациентов могут возникать покалывание и жжение. Это расстройство развивается из-за недостатка витамина В12 (известного как анемия Аддисона-Бирмера).

Интерстициальный глоссит возникает при сифилитическом поражении организма. Заболевание проявляется постепенной потерей подвижности языка – без лечения мышцы заменяются соединительной тканью.

Белая патина на языке, щеках и других участках полости рта может свидетельствовать о наличии лейкоплакии. Эти изменения могут быть как равномерно окрашенные (гомогенная лейкоплакия), так и иметь неравномерную структуру внутри (негомогенная лейкоплакия).

Это состояние может быть доброкачественным, либо являться предвестником рака — диагностировать природу опухоли можно только с помощью биопсии (просмотр клеток под микроскопом).

Язычок в огне (или болезнь пламенного рта) — аномалия, при которой возникает ощущение жжения на языке и нёбе. Появление симптома происходит без предварительной причины, может сопровождаться болевыми ощущениями или проходить бессимптомно. Одним из характерных признаков является сухость во рту. Похожие симптомы могут быть вызваны некоторыми патологиями (например, сахарным диабетом или грибковой инфекцией) или недостатком витаминов и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты, витамина B12).

Увеличенный язык — это необычное увеличение языка, из-за которого человеку становится трудно разговаривать и есть, появляется храп. На слизистой оболочке могут появляться язвы и раны. Эта патология связана с врожденными факторами (например, синдромом Дауна) или приобретенными заболеваниями, включая эндокринные и онкологические.

Характеристики глоссита

У каждого вида глоссита свои особенности течения. Например, при «волосатом» глоссите патология возникает из-за нарушения процесса отторжения омертвевших клеток эпителия. При складчатом глоссите утолщается (гипертрофируется) мышечная ткань языка.

Симптомы, характерные для этой патологии:

• возникновение инфекционного воспаления (чаще всего грибкового происхождения);
• нарушение целостности слизистой оболочки (образование трещин);
• образование папиллом за счет гипертрофии слизистой оболочки;
• появление отека тканей;
• увеличение мышечной массы языка;
• сглаживание сосочков (поверхность становится гладкой);
• образование язвенно-некротических процессов (возникновение язв, отмирание тканей).

Типы и стадии глоссита

Выделяются две основные категории глоссита — первичный и вторичный. Первичный обусловлен поражением языка: инфекционным воспалением, травмой. Вторичный связан с системными заболеваниями: расстройствами обмена веществ, эндокринными нарушениями, нарушением иммунной системы, общими воспалительными процессами.

Также можно классифицировать глоссит по различным критериям, таким как причина и степень поражения.

По причине возникновения:

• генетический фактор;
• травматический (механический, термический, химический);
• инфекционный (например, герпетический глоссит);
• аллергический глоссит;
• связанный с системными нарушениями (например, заболеваниями нервной системы, ЖКТ или дефицитом витаминов);
• обусловленный опухолевыми процессами.

По степени поражения:

• поверхностный — затрагивается только слизистая оболочка языка;
• глубокий — поражаются все слои языка.

По характеру поражения:

• воспалительный (инфекционный);
• невоспалительный.

По типу поражения:

• Катаральный — характеризуется покраснением и отёчностью тканей;
• Эрозивно-язвенный — характеризуется образованием болезненных трещин (эрозий) или язв (иногда это называют «типун на языке»);
• Флегмонозный — самая тяжёлая форма, затрагивает глубокие слои языка и сопровождается болями в области шеи и подбородка.

Этапы развития воспалительного глоссита:

• Первый этап воспалительного процесса, характеризующийся нарушением структуры клеток, называется альтерацией;
• Следующий этап — экссудация, при которой жидкость скапливается в межклеточном пространстве (отек), а количество лейкоцитов в тканях увеличивается;
• Пролиферация — заключительный этап воспаления, сопровождающийся активным ростом новых клеток эпителия слизистой оболочки (при заживлении) или соединительной ткани (при образовании рубца).

Диагностика глоссита

При подозрении на глоссит следует обратиться к стоматологу — специалисту по здоровью зубов и полости рта. Он проведет осмотр и при необходимости направит к другим специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, иммунологу, неврологу.

Осмотр

При проведении обследования крайне важно сообщить врачу о наличии и перенесенных заболеваниях, о предрасположенности к наследственным патологиям, а также о принимаемых лекарствах, вредных привычках, особенностях питания и других факторах, которые могут оказать влияние на состояние языка.

Для определения некоторых патологий достаточно провести осмотр: специалист отмечает характерные признаки, такие как отечность, покраснение, налет, трещины, и оценивает состояние других частей полости рта — неба, десен, внутренней поверхности щек и миндалин.

Помимо слизистых оболочек, врач также осматривает зубы и ортодонтические конструкции: острые края могут повредить язык и вызвать воспаление.

Неотъемлемой частью является пальпация (осмотр при помощи ощупывания) лимфатических узлов головы и шеи.

Лабораторная диагностика

Для выявления причины заболевания, врач может назначить специальные лабораторные анализы, такие как мазок слюны или соскоб.

Лабораторная диагностика играет важную роль при определении причины вторичного глоссита. Для оценки работы внутренних органов и выявления скрытых воспалительных процессов и хронических заболеваний проводят общее и биохимическое исследование крови, а при необходимости — анализ на инфекции.

При подозрении на дефициты врач может назначить анализ витаминов и микроэлементов.

Дифференциальная диагностика

Язык является важным диагностическим органом. Его осматривают терапевт, педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты. При дифференциальной диагностике важно различать патологии, не требующие лечения, от опасных заболеваний, включая злокачественные, которые без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Обычно это требует прохождения ряда анализов, включая биопсию — процедуру, которая помогает установить доброкачественное или злокачественное происхождение опухоли.

Методы лечения глоссита

Основное внимание в лечении уделяется уменьшению симптомов и лечению причины заболевания.

Для устранения воспаления и ускорения заживления пораженных тканей врач может назначить применение местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При инфекционном характере глоссита применяются антибиотики или противогрибковые средства.

Для смягчения раздражения слизистой оболочки и стимулирования ее быстрого восстановления, параллельно с лечением препаратами рекомендуется пересмотреть рацион питания — избегать острой и горячей пищи, ограничить употребление алкоголя и сократить количество выкуренных сигарет.

Для излечения волосатого языка применяют процедуру прижигания поражённых участков с использованием жидкого азота. Такой метод способствует стимуляции процесса обновления эпителия и удалению гипертрофированных клеток.

В случае значительного увеличения языка, затрудняющего дыхание, необходима срочная медицинская помощь.

Для лечения некоторых патологий языка, таких как образование папиллом или бугорков на фоне ромбовидного глоссита, применяют хирургическое вмешательство для удаления лишних тканей. В этом случае обязательно проводится гистологическое исследование новообразований, чтобы исключить возможность их злокачественности.

Некоторые патологии языка, например складчатый или десквамативный глоссит, не требуют специализированного лечения, но требуют тщательного соблюдения гигиены полости рта, что поможет минимизировать риск развития воспалений из-за скопления микроорганизмов.

Если глоссит вторичный (то есть возникший из-за другого системного заболевания), необходимо лечить первопричину. Например, при недостатке железа в организме назначают препараты с железом, а при нарушениях в работе ЖКТ проводят специализированное лечение (терапию гастроэзофагеального рефлюкса, гастрита, язвенной болезни). Как правило, это достаточно для улучшения состояния языка.

Осложнения глоссита

Некоторые формы глоссита не являются опасными для здоровья и не вызывают осложнений. В то же время другие могут привести к серьезным последствиям, включая развитие рака или удушья.

Возможные осложнения:

• присоединение грибковой или бактериальной инфекции, развитие воспаления;
• малигнизация (перерождение в рак) пораженных тканей;
• нарушение дыхания, удушье.

Среди менее опасных осложнений: ухудшение психического состояния больного, отказ от питания, нарушение речи и прикуса, при выраженных косметических дефектах — снижение самооценки.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспалительные процессы на языке, важно соблюдать гигиену полости рта (регулярно чистить зубы и язык, использовать ополаскиватель) и поддерживать собственные защитные силы.

Для укрепления местного иммунитета рекомендуется своевременно лечить инфекции полости рта и глотки: кариозные зубы и хронические респираторные заболевания увеличивают инфекционную нагрузку и ослабляют сопротивляемость организма.

Также важно заботиться о поддержании общего иммунитета: питаться правильно, высыпаться и двигаться, избегать стрессовых ситуаций.

Для поддержания здоровья рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у терапевта и других специалистов, чтобы своевременно предотвращать хронические заболевания и дефициты витаминов и минералов.

Необходимо уделять внимание и формам глоссита, которые нельзя предотвратить или излечить (например, заболевания, обусловленные генетическими нарушениями). Рекомендуется активно следить за гигиеной языка и полости рта, чтобы избежать воспалительных процессов.

Прогноз

Инфекционный глоссит обычно хорошо поддается лечению: признаки воспаления уходят после курса антибактериальной или противогрибковой терапии.

Если развитие болезни связано с приемом лекарств, то прекращение лечения или смена препарата принесет облегчение.

Воспаление, вызванное дефицитом витаминов или заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев уменьшается по мере лечения основного заболевания.

Источники

1. Sharabi A. F., Winters R. Glossitis / StatPearls. 2022.

Факторы риска глоссита

Одним из основных факторов риска является неправильное уход за полостью рта. Недостаточная гигиена или неправильное чистка языка может способствовать размножению бактерий и грибков, что в конечном итоге может привести к развитию глоссита. Необходимо правильно чистить язык и регулярно проводить профилактические процедуры.

Другим фактором риска является наличие аллергических реакций или чувствительной реакции на определенные продукты или вещества. Воспаление языка может быть следствием контакта с раздражающими веществами или пищей, поэтому важно следить за реакцией организма на различные воздействия.

Повреждение или травма языка также могут увеличить риск развития глоссита. Это может быть вызвано острыми предметами, грубой пищей либо механическими действиями во время процедур стоматологического лечения. Чтобы предотвратить патологии, необходимо бережно относиться к состоянию языка и внимательно следить за его состоянием.

Патология глоссита

В данном разделе мы обсудим симптомы и признаки глоссита, состояния, которое характеризуется воспалением языка. Глоссит может проявляться разнообразными способами, в зависимости от его формы и причин возникновения.

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов глоссита является:

• Отек языка;
• Покраснение или бледность языка;
• Болезненность при прикосновении или при употреблении пищи;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Образование язычных трещин и язычных язв;
• Изменение текстуры языка.

Важно отметить, что симптомы глоссита могут варьироваться от легких дискомфортов до сильной боли и нарушения обычных функций языка.

Таким образом, знание основных признаков глоссита может помочь своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы глоссита

При глоссите обнаруживаются определенные признаки, указывающие на воспаление языка. Эти признаки могут проявляться разносторонне и могут варьироваться в зависимости от степени развития заболевания.

• Покраснение языка;
• Отек языка;
• Боль или жжение на языке;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Образование язычка или язычков на поверхности языка;
• Сухость и шелушение языка;
• Увеличение чувствительности языка;
• Затрудненное или болезненное глотание;

Эти симптомы могут привести к дискомфорту при приеме пищи или разговоре. Нередко глосситом сопровождается синдром горячего языка, когда язык становится более красным и болезненным.

Этиология глоссита

• Недостаток витаминов и минералов, таких как железо, витамин В12 и кислота фолиевая, является одним из основных факторов риска развития глоссита. Неправильное питание, дефицит питательных веществ и нарушения обмена веществ могут способствовать возникновению этого заболевания.
• Инфекции, вызванные бактериями или грибками, также могут быть причиной глоссита. Неправильное уход за полостью рта, отсутствие гигиены и нарушения микрофлоры могут способствовать развитию инфекций и, как следствие, возникновению глоссита.
• Механические травмы, вызванные острыми предметами, жесткой едой или зубными протезами, могут раздражать слизистую оболочку языка и привести к развитию глоссита. Постоянное механическое воздействие может вызвать воспаление и зуд, что будет являться симптомом этого заболевания.

Помимо вышеперечисленных причин, глоссит также может быть вызван аллергическими реакциями, автоиммунными заболеваниями или длительным приемом некоторых лекарств. Важно помнить, что эффективное лечение глоссита начинается с выявления его причин и устранения факторов, способствующих возникновению этого заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано развитие глоссита?

Глоссит может быть вызван инфекционным процессом, хроническими заболеваниями, аллергической реакцией или другими системными патологиями.

Какие симптомы сопутствуют глосситу?

Симптомы глоссита могут включать воспаление языка, болезненность при еде и говорении, изменение цвета и текстуры языка, отечность и даже кровоточивость.

Как диагностируется глоссит?

Диагностика глоссита обычно основывается на клиническом осмотре врача, а также может потребоваться проведение лабораторных и инструментальных исследований для выявления причины воспаления языка.

Каково лечение глоссита?

Лечение глоссита зависит от причины развития воспаления языка и может включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминных средств, а также коррекцию системных патологий.