Горечь во рту

Причины горечи во рту. Запах семечек или орехов может привести к появлению горького вкуса во рту, особенно если речь идет о кедровых орехах. В таких продуктах содержатся жирные кислоты, которые при контакте с слюной распадаются, образуя горьковатые химические соединения.

Иные факторы, влияющие на горечь. Неприятный вкус во рту может быть вызван употреблением некачественной и просроченной пищи. Обычно горечь появляется немедленно после еды. Для устранения дискомфорта рекомендуется использовать ополаскиватели для полости рта или просто прополоскать рот водой, хотя остаточный послевкусие может сохраниться до 30-40 минут.

Изменения, связанные с возрастом. У многих старших людей с годами происходит атрофия слизистой оболочки языка, на которой находятся вкусовые рецепторы. Из-за этого способность различать вкусы постепенно угасает. Самым выраженным при этом становится горький привкус, остальные воспринимаются хуже.

Беременность и горький вкус. У беременных женщин часто возникает горький вкус во рту. Это объясняется увеличенным выделением гормона прогестерона, которое влияет на поступление желчи в кишечник. Желчные кислоты поднимаются выше, в пищевод, вызывая горечь во рту и изжогу.

Вредные последствия курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, задерживаются на слизистой оболочке полости рта и вызывают горький вкус. Для избавления от него полезны мятные леденцы, жевательная резинка и, конечно же, отказ от вредной привычки.

Использование антибиотиков. Применение антибиотиков может нарушить баланс полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте и уменьшить активность лизоцима — вещества, которое содержится в слюне и предотвращает размножение бактерий. Если вредоносные микробы начинают размножаться в полости рта, человек может почувствовать горечь и жжение во рту, особенно во время еды.

Патологические причины горького привкуса во рту

Среди патологических причин горечи во рту — ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), заболевания зубов и болезни нервной системы.

ГЭРБ — гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это нарушение работы пищеварительной системы, при котором содержимое желудка и (или) двенадцатиперстной кишки регулярно попадает в пищевод и вызывает его воспаление.

Излияние содержимого желудка — источник раздражения слизистой оболочки пищевода. Фото: melvil

ГЭРБ является самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта: от 11 до 24% населения России страдают от этого. Оценить точное количество пациентов довольно сложно, так как лишь около четверти обращается к доктору.

Причина развития ГЭРБ — нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера (мышечного клапана, пропускающего пищу в желудок и не допускающего ее подниматься обратно в пищевод).

Факторы риска ГЭРБ можно разделить на три группы: демографические, генетические и связанные с образом жизни.

Демографические факторы риска ГЭРБ включают:

• Возраст: люди старше 50 лет;
• Пол: ГЭРБ чаще диагностируется у мужчин;
• Этническое происхождение: у коренных жителей Азии реже обнаруживается ГЭРБ;
• Индекс массы тела (ИМТ): чем выше вес, тем больше вероятность развития заболевания;
• Беременность: риск ГЭРБ увеличивается каждый триместр из-за давления на внутренние органы.

Генетические факторы, которые могут повлиять на развитие ГЭРБ:

• Семейный анамнез (наличие ГЭРБ у родственников);
• Мутации в генах, ответственных за иммунную систему, рост и развитие клеток, синтез инсулина.

Факторы риска, связанные с образом жизни:

• Рацион питания, богатый жирной, жареной и соленой едой;
• Курение;
• Употребление алкоголя;
• Прием пищи перед сном и привычка перекусывать ночью;
• Малоподвижный образ жизни.

Кроме того, ГЭРБ часто сочетается с другими заболеваниями.

Вместе с ГЭРБ часто встречаются следующие заболевания:

• Синдром раздраженного кишечника — расстройство работы кишечника, сопровождаемое болями в животе и нарушением стула (запоры или диарея);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — рецидивирующая патология с образованием язв на слизистой оболочке органов;
• Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся горечью во рту, изжогой, отрыжкой, тяжестью и тупой болью в области желудка после еды;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выпячивание, возникающее при смещении нижнего пищевода, верхнего желудка и кишечных петель в грудную полость;
• Склеродермия — редкое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, сосуды, кости, мышцы и внутренние органы;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей и отек бронхов;
• Сахарный диабет 2-го типа — хроническое эндокринное заболевание, связанное с потерей чувствительности к инсулину;
• Артериальная гипертензия — постоянное повышение артериального давления;
• Гиперхолестеринемия — уровень холестерина в крови выше нормы;
• Гипертриглицеридемия — повышенное содержание триглицеридов в крови;
• Инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения;
• Инсульт — острое нарушение кровоснабжения мозга;
• Ожирение — избыточное накопление жира в организме;
• Неалкогольное жировое заболевание печени (жировой гепатоз) — заболевание, при котором клетки печени заполняются жиром.

Самыми распространенными признаками ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса, являются:

• горечь во рту;
• изжога, которая усиливается после изобильной еды (особенно в положении лежа) и после физических нагрузок;
• отрыжка;
• боль при глотании;
• боль в грудной клетке в ходе пищевода;
• увеличенное слюноотделение;
• покалывание в горле, хрипота, хронический кашель, вызванные выбросом содержимого желудка в пищевод;
• кариес, вызванный повреждением эмали зубов кислотным содержимым желудка;
• приятный запах изо рта.

Проблемы стоматологического характера

Горечь во рту может возникнуть после медицинских вмешательств. Это происходит, если пломбы или коронки, изготовленные из низкокачественного материала, начинают реагировать с ферментами слюны.

Также у рта может быть горький привкус при заболеваниях зубов и полости рта. В этом случае он не зависит от приема пищи и часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Основные стоматологические заболевания, которые могут вызвать горечь во рту:

• периодонтит — воспаление соединительной ткани (периодонта), окружающей верхушку корня зуба;
• гингивит — воспаление десны;
• стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
• пародонтит — поражение околозубной ткани, которое может привести к выпадению зубов;
• кариес — разрушение твердых тканей зуба с образованием полостей.

Заболевания нервной системы

Среди некоторых неврологических заболеваний возможна потеря или искажение вкусовых ощущений, когда человек ошибочно ощущает сладкое как кислое или соленое, и наоборот. Однако горький вкус во рту сохраняется и не исчезает даже после тщательной чистки зубов.

Неврологические причины возникновения горького привкуса во рту могут быть следующими:

• отклонения обращения головного мозга;
• непонятные моно- или полинейропатии — поражение периферических нервных волокон (одного или нескольких);
• головные боли или судороги (перед приступом у пациента может появиться вкусовая аура — ощущение во рту неприятного привкуса, чаще горького, кислого, солёного или металлического);
• распыленный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует нервные волокна собственного организма;
• заболевание Альцгеймера — хроническое медленно прогрессирующее заболевание, при котором теряются когнитивные способности (внимание, память, речь, мышление).

Кроме того, изменение вкуса также наблюдается у пациентов с COVID-19.

Признаки, сопровождающие горечь во рту

Если горький вкус в рту обусловлен патологическими причинами, это может сопровождаться и другими симптомами.

Распространенные симптомы, сопровождающие горечь во рту:

• общая слабость и вялость;
• серый или желтый налет на языке;
• боль в правом подреберье;
• отрыжка воздухом или пищей;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• массивное выпадение волос;
• нарушения пищеварения;
• трудности дефекации — диарея или запоры.

При появлении серого или желтого налета на языке, боли в правом подреберье, отрыжки, пожелтении кожи и белков глаз следует обратиться к терапевту.

Диагностика заболеваний, вызывающих горечь во рту

Если вам часто мучает горький вкус во рту, возможно, это вызвано заболеванием желудочно-кишечного тракта. Поэтому для начала стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и уточнит, есть ли взаимосвязь между горьким вкусом во рту и пищевыми привычками или временем суток. После этого возможно потребуется дополнительное обследование.

Дополнительные методы диагностики

Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря позволит изучить состояние этих органов и выявить воспалительные процессы, деструктивные изменения, новообразования.

Исследование методом эндоскопии, как правило, назначается для выявления заболеваний пищевода и гастродуоденальной зоны (нижней части желудка). Во время проведения эндоскопии осматривается целостность слизистой оболочки желудка, а также состояние начальных отделов двенадцатиперстной кишки. При необходимости выполняется взятие материала для биопсии.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием эндоскопа, который вводится в желудок через рот.

Методика измерения pH внутри желудка — медицинская процедура, во время которой производится анализ кислотности в среде желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишке. Назначается при подозрении на рефлюкс-эзофагите. Во время процедуры вводится гибкий pH-метрический зонд в соответствующий участок пищеварительного тракта. Полученные зондом данные обрабатываются при помощи pH-регистратора и заносятся в записи.

Импедансная оценка пищевода — метод исследования, который выявляет перемещение пищи из желудка в пищеводе и помогает определить, насколько часто и как долго это происходит, а также какие факторы, такие как положение тела, количество употребляемой пищи и вид лекарств, влияют на этот процесс. Во время процедуры в пищевод устанавливается тонкий зонд с специальными датчиками и оставляется в нем на 24 часа.

Лабораторное исследование

Анализ крови позволит оценить текущее состояние организма и выявить любые воспалительные процессы или анемию. Если присутствуют эти проблемы, то в результате анализа крови будут обнаружены повышенные уровни лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов и низкий уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови может также выявить любые нарушения в работе печени и показать их степень выраженности.

Если у вас есть подозрения на гастрит или язву желудка, то вам могут порекомендовать пройти анализ на хеликобактер пилори, так как эта бактерия может быть причиной данных заболеваний.

Как лечить горечь во рту

Для устранения горечи во рту используют комплексный подход: прописывают препараты, которые помогут устранить неприятный симптом, а также лекарства, которые помогут вылечить основное заболевание.

Симптоматическое лечение

Прежде чем выяснять причины горького привкуса во рту, стоит пересмотреть свой рацион питания. Для облегчения симптомов рекомендуется перейти на частое питание, исключить из меню жирные и жареные блюда, сигареты, алкоголь. Также важно следить за гигиеной полости рта, использовать зубные пасты, нити, ополаскиватели для полости рта, ирригаторы (специальные устройства для удаления остатков пищи и налета из межзубных промежутков).

Если горечь во рту слишком сильная, можно помочь себе полосканием кипятком с добавлением лимонного сока, ломтем лимона или мятным леденцом.

Терапия гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ)

Для терапии ГЭРБ важно привести в норму вес и следовать режиму питания. Рекомендуется употреблять пищу часто, но небольшими порциями каждые 3–4 часа. Полезно избегать продуктов, которые ослабляют пищеводный сфинктер, таких как жирные и жареные блюда, соленая пища и алкоголь. Также не стоит носить слишком тесную одежду, которая может давить на тело.

Во время сна рекомендуется поднимать голову кровати хотя бы на 15 см или использовать высокие подушки.

Медикаментозное лечение ГЭРБ проводится врачом-гастроэнтерологом. Обычно терапия длится 5–8 недель и включает следующие группы препаратов:

• Препараты, нейтрализующие кислоту в желудочном соке, называются антацидами;
• Блокаторы H2-гистамина подавляют образование соляной кислоты в желудке;
• Ингибиторы протонной помпы продлевают снижение выработки желудочной кислоты.

В приблизительно 5–10% случаев консервативное лечение не приводит к желаемому результату. В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Основные методы хирургического лечения при ГЭРБ:

• Метод эндоскопической пликации гастроэзофагеального соединения основан на накладывании швов в области нижнего отдела пищевода;
• Процедура радиочастотной абляции пищевода предполагает обработку поражённых участков пищевода электрическим током высокой частоты;
• Гастрокардиопексия заключается в подшивании пищевода и части желудка к структурам, находящимся в диафрагме;
• Лапароскопическая фундопликация по Ниссену направлена на оборачивание дна желудка вокруг пищевода для создания манжета, который предотвратит попадание желудочного сока обратно в пищевод.

Источники

1. А. В. Шабров, Е. Н. Зиновьева, С. И. Ситки, С. И. Рябов. Заболевания печени и желчевыводящих путей. СПб., 2011.
2. В. В. Малеев, И. Г. Ситников, М. С. Бохонов. Вопросы гепатологии : учебное пособие. СПб., 2016.
3. Л. А. Дмитриева, Ю. М. Максимовский. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. М., 2009.

Сахарный диабет

Проблемы с желчным пузырем

В данном разделе мы рассмотрим возможные нарушения и недуги, связанные с работой желчного пузыря. Этот орган играет важную роль в пищеварении, помогая организму расщеплять жиры и вывести лишние вещества. Однако неисправности в его функционировании могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Желчный пузырь – это маленький орган, который находится под печенью и служит для скопления и выработки желчи. Он имеет свою важную функцию в пищеварении, участвуя в расщеплении жиров и улучшении переваривания пищи. Однако некоторые люди могут столкнуться с рядом проблем, связанных с желчным пузырем, которые могут сказаться на их качестве жизни.

Среди таких проблем могут быть желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря или дисфункция желчного пузыря. Симптомы данных заболеваний могут варьироваться, но обычно они связаны с болями в области живота, расстройством пищеварения и другими неприятными ощущениями.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему после употребления семечек или орехов во рту возникает горький привкус?

Это происходит из-за жирных кислот, которые содержатся в составе семечек и орехов. Под воздействием слюны эти кислоты распадаются, образуя горьковатые химические соединения, вызывающие такую реакцию.

Какие виды орехов и семечек особенно часто вызывают горький привкус во рту?

Особенно часто горький привкус могут вызывать кедровые орехи, так как их состав более склонен к образованию горьких химических соединений под воздействием слюны.

Можно ли избежать появления горького привкуса после употребления семечек или орехов?

Чтобы избежать появления горького привкуса, рекомендуется умеренно употреблять семечки или орехи и обязательно хорошо прочищать рот после их употребления.

Какие последствия может иметь постоянное употребление семечек или орехов с горьким вкусом?

Постоянное употребление семечек или орехов с горьким вкусом может привести к раздражению слизистой оболочки рта и желудка, а также вызвать дисбаланс в пищеварении из-за образования горьких соединений.

Как можно нейтрализовать горький привкус после употребления семечек или орехов?

Для нейтрализации горького привкуса рекомендуется выпить стакан воды или прополоскать рот слабым раствором соды. Это поможет быстро избавиться от неприятного ощущения во рту.

Почему после употребления семечек или орехов появляется горький привкус во рту?

После употребления семечек или орехов, особенно кедровых, в ротовой полости начинают распадаться жирные кислоты, образуя горьковатые химические соединения под воздействием слюны. Эти соединения и дают нам ощущение горечи.