В России каждая женщина имеет право на бесплатную медицинскую помощь во время родов, даже если она не посещала женскую консультацию, у неё нет обменной карты, сертификата на роды, полиса ОМС или гражданства РФ. Роды являются экстренной ситуацией, и поэтому роддом обязан принять роженицу и оказать ей помощь.
Единственный нюанс данной ситуации — без документов учреждение может ввести дополнительные ограничения. Это необходимо из-за того, что как сама роженица, так и ее ребёнок могут быть заражены, и таким образом, представлять опасность для остальных пациенток, которые уже прошли обследование, и новорождённых.
При остальных обстоятельствах, если женщина посещает женскую консультацию, проходит все запланированные скрининги и сдаёт анализы — на 22-й неделе ей выдают обменную карту. Данный документ содержит всю информацию о здоровье беременной женщины и состоянии плода, а также позволяет быть в обычном отделении, а не в инфекционном (разумеется, при условии, что женщина здорова).
На 30-й неделе будущей матери выдаётся родовой сертификат, который дает возможность выбрать любой государственный роддом в стране. Данный сертификат «оплачивает» услуги учреждения в стандартном объеме: помощь при родоразрешении и пребывание в послеродовом отделении до выписки.
Частные родильные дома и платные отделения в государственных роддомах не принимают сертификаты — их услуги нужно оплатить самостоятельно.
Таким образом, имея в руках свидетельство о рождении и карту обмена, женщина может приехать в любую роддом, когда уже начались схватки, и оформиться по факту прибытия.
Как выбрать подходящий роддом
У всех женщин различные финансовые возможности и ожидания от родов, поэтому критерии выбора родильного дома могут сильно отличаться. Некоторые будущие мамы настаивают на индивидуальном подходе, возможности свободно вести себя во время схваток и наличии палаты для недельного пребывания с ребенком без посторонних. Другие дамы считают, что главное — это медицинское наблюдение, а не уровень комфорта. Поэтому факторы, на которые стоит обратить внимание, будут описаны по степени важности. Сначала — основные, которые необходимо учитывать всем мамам, а затем — дополнительные, доступные при определенных условиях или за дополнительную плату.
Расписание групповой занятий
Одним из ключевых критериев при выборе родильного дома, который сразу исключит некоторые учреждения, является регулярная санитарная обработка. Этот процесс, как правило, занимает около 2 недель. В это время роддом не принимает беременных женщин, а все помещения проходят комплексную очистку и дезинфекцию.
Если не проводить своевременную уборку в роддоме, то в различных уголках и щелях может накапливаться грязь и опасные микроорганизмы. В результате атмосфера станет неблагоприятной и опасной как для молодой мамы, так и для новорожденного ребенка, у которого еще не сформировался иммунитет к различным инфекциям.
Естественно, все палаты и родильные боксы, а также медицинское оборудование регулярно проходят обработку в течение года, однако полностью дезинфицировать все предметы и поверхности невозможно. Это связано с тем, что поток пациентов постоянен: они находятся в боксах и палатах, ходят по коридорам, а иногда приводят посетителей.
Мойка проводится по предварительно согласованному графику, который можно найти в открытом доступе в интернете или уточнить у сотрудников учреждения. Важно учитывать, чтобы обработка не совпадала с предполагаемым периодом родов. Рассчитать, подходит ли роддом по этому параметру, довольно легко: нужно узнать время дезинфекции роддома и предполагаемую дату родов (ПДР) — обычно её называет врач, это срок в 40 недель.
Однако точное время родов сложно предсказать, так как каждая женщина индивидуальна. Некоторые женщины могут родить на 38-й или 39-й неделе, в то время как другие — на 41-й или 42-й. Поэтому для выбора роддома лучше подстраховаться и выбрать его за 2-3 недели до предполагаемой даты родов, чтобы не нарушить программу санитарной обработки учреждения.
Расположение родильного дома
Это очень важный аспект, особенно если женщина склонна к мгновенным родам (например, если у нее уже были роды). Государственная скорая помощь доставит вас в ближайшее родильное отделение, не учитывая ваших пожеланий. Поэтому заранее изучите, сколько времени займет дорога до роддома в случае начала схваток, и разработайте быстрый маршрут. Если путь займет более 2 часов, лучше подумать о альтернативных вариантах.
Пациентку срочно доставляют в ближайшее родильное отделение. В случае, если выбранный роддом находится далеко, нужно добираться туда самостоятельно или обратившись за помощью к частной скорой помощи.
Отзывы о врачах и роддоме
На сайтах большинства роддомов можно найти информацию о врачах, которые ведут роды. Лучше ознакомиться с этой информацией заранее при выборе медицинского учреждения.
Важно обращать внимание на опыт работы врача и его специализацию — не каждый акушер-гинеколог имеет одинаковый опыт работы с сложными ситуациями, возникающими во время родов.
Также полезно изучить отзывы о врачах — они часто публикуются на различных сайтах. Бывшие роженицы делятся своими впечатлениями о родах, описывая как положительный, так и не очень опыт.
Важно помнить, что при изучении отзывов нужно сохранять нейтралитет и некоторую долю критического мышления. Полезно ознакомиться с тем, как должны проходить роды согласно медицинским стандартам. Часто негативные отзывы о врачах связаны не с медицинскими ошибками, а с непониманием определенных процедур и правил их проведения, или просто с завышенными ожиданиями, которые не оправдались на практике. Кроме того, люди чаще оставляют отрицательные отзывы, чем положительные.
Есть и другая сторона медали — отзывы могут быть излишне положительными, даже слишком похвальными. Это также требует внимания. Поэтому стоит помнить, что нельзя полностью полагаться только на отзывы других пользователей в интернете — они должны быть лишь одним из аспектов «исследования», а не его основой.
Лучший обзор можно получить от близких, друзей или знакомых, особенно если они недавно пережили роды. Они смогут поделиться опытом, порекомендовать роддом и специалистов.
Отделение реанимации и интенсивной терапии
Даже у идеальной беременности могут быть тяжелые и длительные роды. Если возникают осложнения или другие проблемы, как матери, так и ребенку, им может понадобиться специализированная помощь, которую предоставляют в отделении реанимации и интенсивной терапии.
При осложнениях в родах отделение реанимации и интенсивной терапии обеспечит необходимое лечение
При выборе медицинского центра для родов следует учесть этот момент «на всякий случай». Если в том же здании или даже во всем учреждении отсутствует реанимация, то лучше обратить внимание на другие варианты. Роды — это естественный процесс, который иногда может быть непредсказуемым. Наличие квалифицированных специалистов и необходимого оборудования не только обеспечит страховку, но и будет залогом спокойствия для будущих родителей.
Страховое покрытие по ОМС или контракт
Частные медицинские центры предлагают контракты на роды с нормальным или осложненным течением. Обычно в контракт включается только процедура родов — естественных или кесарево сечение.
Однако в контракте не прописаны ситуации, когда требуется особая медицинская помощь. Если матери или ребенку понадобится нахождение в реанимации данного учреждения, все процедуры и манипуляции будут оплачиваться отдельно, что может существенно увеличить сумму, сравнимую со стоимостью контракта, или даже превысить ее.
Чтобы избежать платежей, возможно, придется немедленно перевестись в государственное учреждение, которое окажет необходимую помощь бесплатно. Однако для этого потребуется время на транспортировку матери и новорожденного.
Полис ОМС покрывает все услуги при родах, включая экстренные, без каких-либо дополнительных платежей. Важно быть в курсе, что условия пребывания в роддоме могут быть менее комфортными.
Самый безопасный вариант, предусматривающий все возможные осложнения, — это роды в платном отделении государственного роддома. Во-первых, условия в таких местах могут быть даже лучше, чем в частной клинике. Во-вторых, в случае критических осложнений все необходимые специалисты будут рядом. Они окажут помощь на месте или переведут пациента в реанимационное отделение — ехать в другую больницу не понадобится, дополнительно оплачивать экстренные медицинские услуги тоже.
Условия пребывания
Важный аспект для многих будущих мам — условия, где они будут находиться до родов и после них. Родильные палаты в роддомах могут иметь различное оборудование. Следовательно, уровень уюта будет значительно отличаться.
Как пример, возможно, что платные боксы для родов могут иметь в своем составе отдельный туалет, фитбол, оборудование для вертикальных родов, и даже ванну, которая позволяет беременной женщине легче переносить схватки в воде или даже рожать в ней, если врач не противопоказывает.
Условия в послеродовом отделении также могут различаться. Платные палаты послеродового отделения могут быть индивидуальными (где женщина находится в палате одна) или семейными – когда рядом с женщиной и ребенком все время находится ее муж. Кровати в таких палатах обычно двуспальные.
Роды по ОМС и платные роды чаще всего отличаются не только договором с врачом, но и условиями пребывания матери и ребенка.
В роддомах, где действует система обязательного медицинского страхования, палаты обычно общие — в каждой из них проживает как минимум одна женщина и один младенец. Такая ситуация может иметь свои плюсы: можно обменяться опытом, получить информацию о особенностях ухода за новорожденным или попросить соседку присмотреть за ребенком на короткое время. Например, если нужно сходить в туалет или принять душ.
Кстати, не во всех роддомах допускается пребывание матери с новорожденным в одной палате — в некоторых учреждениях младенца приносят только на кормление. Важно заранее уточнить этот момент, чтобы ситуация со совместным пребыванием или раздельным не стала неприятным сюрпризом.
Посещения
Возможность навещать мать и ребенка относится к условиям пребывания в роддоме, но дело в том, что правила могут отличаться даже в рамках одного учреждения. И это важно узнать заранее.
К примеру, женщинам, рожающим по ОМС, могут ограничить количество посещений — до 1 человека в сутки, который может приходить в определенное время. Иногда посещения запрещают полностью, и родные видят маму и ребенка только на выписке.
В платном отделении обычно более мягкие правила: муж может жить с женщиной в одной палате, а другие родственники и друзья могут приходить в любое время дня и находиться столько, сколько необходимо.
Условия ведения родов
Не все роддома поддерживают идею «особых» родов — мягких, вертикальных или в воде. Если у роженицы есть определенное представление о том, в каких условиях и в какой позе должен родиться ребенок, лучше заранее узнать, как к этому относятся сотрудники роддома.
Важно помнить, что мягкие и вертикальные роды требуют особого окружения (по правилу трех «т»: темно, тепло, тихо), наличия технического оборудования в родильном блоке для измерения сокращений матки и сердцебиения плода (КТГ), а также готовности персонала уделять особое внимание беременной женщине.
Поговорите заранее о условиях проведения родов. Не все родильные дома способны удовлетворить запросы будущей мамы.
В некоторых платных родильных домах заключают контракт на роды не только с определенным врачом, но и с акушеркой. Это дает уверенность, что во время активных родов женщина не будет одна в родильном блоке.
Однако нужно помнить, что роды могут затянуться на долгие часы (от 8 и более), а наблюдение и вмешательства при нормальном процессе родов не требуются постоянно. Даже в случае платных родов персоналу придется периодически отходить — это необходимо учитывать.
Также важно обсудить с врачом вопрос обезболивания. Некоторые женщины отвергают использование эпидуральной анестезии, но лучше иметь такую возможность в запасе, даже если придется обойтись без нее.
Отношение к грудному вскармливанию
Поддержка грудного кормления — это вопрос очень индивидуальный. Некоторые женщины предпочитают не кормить грудью, другие настаивают на отказе от смесей и докорме новорожденного.
Важно иметь возможность общаться с консультантом по грудному вскармливанию в роддоме. Он поможет наладить правильное кормление и расскажет, как нормально прикладывать младенца к груди. В случае проблем (например, отсутствия молока или лактостаза) специалист окажет помощь. Если женщина не хочет кормить грудью, неонатологи посоветуют, какие смеси лучше использовать и в каком количестве.
Когда выбирать роддом?
Важно выбирать родильный дом заранее. Некоторые женщины начинают исследовать варианты ещё на этапе планирования беременности: это придает им дополнительное чувство уверенности в своем выборе.
После получения положительного теста на беременность и согласия от гинеколога можно выбрать учреждение для ведения беременности. Очень удобный вариант — наблюдаться сразу в женской консультации при роддоме. Некоторые учреждения имеют собственные центры ведения беременности, которые находятся прямо в здании родильного отделения.
Основное преимущество — это знакомство с врачом заранее. Во время регулярных осмотров женщина узнает все о родах, ознакомится с персоналом и решит, хочет ли она рожать со своим гинекологом. Роды — это стресс для каждой женщины. Знакомый врач и привычная обстановка помогают снизить тревожность и расслабиться. Недостаток такого подхода — такие услуги являются платными и доступны далеко не для всех. Для использования подобных услуг необходимо заключить два контракта: на ведение беременности и на само родоразрешение.
Источники
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате».
- Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
- Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды): клинические рекомендации/ Минздрав РФ. 2021.
Уровень медицинского оборудования
- Современное диагностическое оборудование позволяет быстро и точно определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.
- Надежное хирургическое оборудование обеспечивает безопасность операций и увеличивает шансы на успешное восстановление пациентов.
- Обновление и поддержку оборудования важно проводить регулярно, чтобы исключить вероятность его выхода из строя и обеспечить бесперебойную работу медицинских учреждений.
- Повышение квалификации специалистов, работающих с медицинским оборудованием, также является важным фактором для эффективного использования техники и предотвращения возможных проблем.
Программы поддержки молодых родителей после выписки
Программы поддержки родителей после выписки из родильного дома играют важную роль в содействии адаптации новых мам и пап к новой жизни с малышом. Эти программы предоставляют не только информацию и рекомендации, но и эмоциональную и психологическую поддержку для молодых родителей, помогая им справиться с новыми вызовами и преодолеть возможные трудности.
| 1. Групповые занятия | В рамках программ поддержки родителей после выписки часто проводятся групповые занятия, где молодые родители могут поделиться опытом, обсудить свои проблемы и получить советы от опытных специалистов. |
| 2. Индивидуальные консультации | Важной частью программ поддержки являются индивидуальные консультации с психологами, педиатрами и другими специалистами, которые помогают родителям найти подходы к воспитанию ребенка и решить возникающие трудности. |
| 3. Поддержка онлайн | Для удобства молодых родителей многие программы поддержки предоставляют возможность онлайн консультаций и общения с другими участниками, что позволяет получать помощь и поддержку в любое время суток. |
Программы поддержки родителей после выписки помогают создать поддерживающую среду для молодых семей, где они могут обсудить свои заботы, получить ответы на свои вопросы и почувствовать, что они не одиноки в своих трудностях. Эти программы способствуют улучшению самочувствия и уверенности родителей, что в конечном итоге положительно сказывается на воспитании и здоровье детей.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что делать, если я не имею обменной карты, сертификата на роды, полиса ОМС или гражданства РФ, но готовлюсь к родам?
В России любая женщина имеет право на бесплатную медицинскую помощь в родах, даже если она не обладает указанными документами. Роды относятся к экстренным ситуациям, поэтому роддом обязан принять роженицу и помочь ей.
Что делать, если я не наблюдалась в женской консультации до родов?
Несмотря на то, что женская консультация и регистрация беременности рекомендуется для сохранения здоровья матери и ребенка, в России любая женщина имеет право на бесплатную медицинскую помощь в родах, даже если она не наблюдалась в женской консультации.
Каким образом можно получить медицинскую помощь в родах, если нет полиса ОМС?
Даже если у женщины нет полиса обязательного медицинского страхования, она все равно имеет право на бесплатную медицинскую помощь в родах в России. Роддом обязан принять роженицу и предоставить необходимую помощь.
Что делать, если я не гражданин России, но готовлюсь к родам в этой стране?
Независимо от гражданства, любая женщина, находящаяся на территории России, имеет право на бесплатную медицинскую помощь в родах. Роддом обязан принять роженицу и помочь ей.
Какие документы нужны для родов в России, если у меня нет обменной карты и сертификата на роды?
В случае отсутствия обменной карты, сертификата на роды и других документов, женщина все равно имеет право на бесплатную медицинскую помощь в родах в России. Роддом обязан принять роженицу и оказать необходимую помощь.
Что делать женщине, которая не имеет обменной карты, сертификата на роды, полиса ОМС или гражданства РФ, но нуждается в медицинской помощи в родах?
В соответствии с законодательством Российской Федерации, любая женщина имеет право на бесплатную медицинскую помощь в родах, даже если она не обладает необходимыми документами. Роды относятся к экстренным ситуациям, поэтому роддом обязан принять роженицу и оказать ей необходимую помощь.
