Хеликобактериоз — это заразное заболевание, вызванное хеликобактерией пилори (Helicobacter pylori). Этот микроорганизм связывается с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, раком желудка и MALT-лимфомой (злокачественная опухоль лимфатической ткани слизистой оболочки желудка).
В России Helicobacter pylori обнаруживают у 65–92% взрослых.
Чаще всего заражение хеликобактерией происходит в детстве, взрослые чаще редко заражаются.
Основной аспект, оказывающий влияние на распространенность инфекции в мире, — уровень гигиены и санитарии, а также плотность населения. В определенных странах можно заметить закономерность: чем моложе поколение, тем меньше людей инфицировано H. pylori, что связано с постепенным развитием санитарных услуг и улучшением систем здравоохранения.
Источник хеликобактериоза
Возбудителем хеликобактериоза является хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — спиралевидная бактерия, которая заселяет пилорическую часть желудка, а именно его нижнюю часть, и двенадцатиперстную кишку.
Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия. Она имеет 4-6 жгутиков, с помощью которых способна быстро передвигаться даже в густой слизи.
Различные штаммы этой бактерии обладают разными уровнями патогенности. Кроме того, способность хеликобактера вызывать поражение желудочно-кишечного тракта может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, который бактерия заселяет.
Не всегда H.pylori вызывает хеликобактериозные заболевания.
Пути передачи Helicobacter pylori
Точный механизм передачи возбудителя полностью не выяснен. Разные исследования указывают, что инфекция может сохранять жизнеспособность в воде в течение нескольких дней. Также бактерии можно было обнаружить в кале, слюне и на налете на зубах инфицированных.
Самые вероятные способы передачи бактерии:
- происходит передача инфекции через фекально-оральный путь из-за неправильной гигиены, например, отсутствия мытья рук после похода в туалет и перед едой;
- орально-оральный путь передачи инфекции происходит через слюну, например, через поцелуи или при использовании общих столовых приборов, посуды и зубной щетки.
Заразиться хеликобактериозом можно даже при поцелуе
Прогрессирование хеликобактериоза
Попадая в организм через полость рта, бактерии хеликобактер пилори достигают желудка, где быстро проникают в слизистую оболочку эпителия, начинают колонизацию и синтез материалов, таких как уреаза, увеличивая местную концентрацию аммиака. Аммиак действует как защита для колонии бактерий, нейтрализуя соляную кислоту в желудочном соке и создавая щелочную среду, благоприятную для хеликобактера.
Главная функция слизистой оболочки желудка — это защита его стенок от воздействия соляной кислоты. Токсины, выделяемые хеликобактером, атакуют клетки эпителия и поражают их. Желудочный сок начинает разъедать обнаженные стенки желудка, что приводит к химическому ожогу, воспалению и в определенных случаях к образованию язв.
Helicobacter pylori — один из ключевых факторов риска развития рака желудка.
Кроме того, бактерия активирует иммунную систему: мобилизуются различные типы клеток (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и др.), отвечающие за иммунный ответ на месте воспаления. Также начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от патогенов по всему организму.
Если организму не удается полностью уничтожить H. pylori, воспалительный процесс становится стойким. Это способствует поражению слизистой оболочки и развитию гастрита и язвы.
Хронический гастрит, связанный с H. pylori, составляет 85–90% всех форм хронического гастрита.
Без лечения бактерия H. pylori обычно остается в организме на всю жизнь человека.
Хронический гастрит проявляется болями в верхней части живота, нарушениями пищеварения и чувством дискомфорта после еды
Признаки хеликобактериоза
Часто инфекция протекает бессимптомно. В таких случаях говорят о бессимптомном носительстве.
При наличии инфекции хеликобактериозом симптомы проявляются только при наличии воспалительных заболеваний, таких как хронический гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и другие. В этих ситуациях клиническая картина соответствует конкретному заболеванию.
Характерные признаки эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:
- боль в области живота;
- расстройства пищеварения, такие как уменьшение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, неудобство в животе после еды;
- общее недомогание;
- потеря веса.
Боль ощущается в эпигастральной области — в центре под грудной клеткой. Она может возникнуть сразу после еды, через 30–40 минут, 1–1,5 часа или даже через 2 часа — это время зависит от заболевания и его характеристик.
При поражении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки возникают «голодные боли», которые возникают, когда желудок пустой, и проходят после еды. Также наличие астенического синдрома (повышенная усталость, плохое настроение) и кровотечений (черный стул или рвота с примесью крови) является характерным для этого заболевания.
Среди симптомов хеликобактериоза также есть внешние проявления, то есть не связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Внешние проявления хеликобактериоза:
- Железодефицитная анемия — состояние, при котором уровень красных кровяных клеток снижается из-за дефицита железа;
- Хроническая иммунная тромбоцитопения — заболевание, при котором количество тромбоцитов уменьшается.
Осложнения хеликобактериоза
Патогенные штаммы H. pylori вызывают воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к развитию хронического гастрита и дуоденита. У большинства людей эта инфекция может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни. Однако без лечения хеликобактериоз может привести к развитию более серьезных заболеваний.
Частые осложнения хеликобактериоза:
- язвенная болезнь;
- рак желудка;
- MALT-лимфома (лимфома слизистой оболочки желудка).
Кроме того, инфекция H. pylori повышает риск кровотечений и язв при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (как, например, аспирин).
Методы диагностики хеликобактериоза
Оптимальным методом в диагностике хеликобактериоза считается гистологическое исследование. При проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) у пациента берется образец ткани из желудка, который затем окрашивается и изучается под микроскопом в лаборатории.
ФГДС — это визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа, который вводится через рот в желудок.
Этот метод позволяет не только обнаружить хеликобактер пилори в образце, но также оценить степень повреждений слизистой оболочки.
Аналогично проводится эндоскопическое исследование, но в данном случае осматривается только слизистая оболочка желудка.
Один из лучших и наиболее информативных методов для выявления наличия инфекции — это анализ кала на наличие антигенов H. pylori с использованием метода иммуноферментного анализа.
Также можно проверить биоматериал на наличие генетического материала хеликобактер пилори. Одним из наиболее эффективных методов в этом случае является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая способна обнаружить даже самое малое количество микроорганизмов. Обычно ДНК ищут в кале, так как бактерия чаще всего населяет желудок или кишечник.
Для анализа также может быть взят соскоб из полости рта — этот метод часто применяется при обследовании детей из-за его безопасности.
При хеликобактерной инфекции наблюдается иммунный ответ, сопровождающийся синтезом антител IgA, IgM, IgG.
Другой метод обнаружения инфекции — бактериологическое исследование или посев. Микроорганизмы высаживают на питательную среду и следят за их ростом. Этот анализ требует много времени и денег, но обладает стопроцентной точностью. Кроме того, с его помощью можно определить вид бактерии, наиболее подходящий к ней антибиотик, а также оценить эффективность лечения (посев проводится через 4 недели после окончания терапии).
Для диагностики инфекции хеликобактер пилори рекомендуется использовать дыхательный тест на уреазу. Этот метод основан на способности бактерии производить уреазу. Пациенту предлагается выпить специальный раствор мочевины, содержащий помеченные атомы углерода. Уреаза разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ, который переносится в легкие кровью. Через 15-30 минут пациенту предлагается выдохнуть в трубку для анализа выдыхаемого воздуха. Тест-система определяет концентрацию помеченного углерода, что позволяет определить наличие инфекции.
Другой метод диагностики хеликобактера — «Хелик-тест». В этом случае пациенту предлагается специальный раствор с карбамидом. В остальном процедура и суть исследования аналогичны.
Какому врачу обратиться при подозрении на хеликобактериоз
Подозрение на наличие Helicobacter pylori и проведение соответствующих анализов может быть произведено гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Пациент обычно направляется к гастроэнтерологу на консультацию терапевтом или другим специалистом.
Терапия хеликобактериоза
Лечение Helicobacter pylori рекомендуется проводить только при наличии воспалительных заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки. Начинать антибактериальную терапию исключительно из-за обнаружения H. pylori не целесообразно.
При наличии показаний для уничтожения H. pylori пациенту назначают антибиотическое лечение. Существует несколько вариантов терапии, включающих один, два или три антибактериальных препарата. Также курс могут дополнить средства, снижающие кислотность, и препараты с висмутом.
Длительность лечения составляет 2 недели.
Эффективность терапии оценивают через 2–6 недель после завершения приема препаратов.
Прогноз и профилактика
При соблюдении рекомендаций врача обычно прогноз благоприятный: Helicobacter pylori полностью уничтожается.
Однако необходимо учитывать, что повторное заражение возможно. Для предотвращения этого следует прибегнуть к простым мерам профилактики.
Основные способы профилактики хеликобактериоза:
- соблюдение правил личной гигиены;
- укрепление иммунитета;
- правильное лечение заболеваний ЖКТ;
- проведение обследования контактных лиц с зараженными хеликобактером;
- плановые профилактические осмотры.
Правила личной гигиены, которые необходимо соблюдать:
- мыть руки после посещения туалета и перед едой;
- использовать только личные гигиенические принадлежности (полотенца, зубные щетки и другие);
- не делиться посудой с другими людьми и использовать индивидуальные столовые принадлежности.
Чтобы избежать заражения хеликобактером, рекомендуется пользоваться только личными гигиеническими принадлежностями
Источники
- Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. №28(1). С. 55–70.
- Минушкин О. Н., Зверков И. В., Львова Н. В., Скибина Ю. С., Иневатова В. С. Хронический гастрит: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2020. Т. 92. №8. С. 18–23.
- Parikh N. S., Ahlawat R. Helicobacter Pylori // StatPearls.
- Katelaris P., Hunt R., Bazzoli F. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. 2021.
Влияние хеликобактериоза на организм
При длительном нахождении в организме хеликобактерия оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспалительные процессы. Это может привести к развитию язвы желудка, гастрита, атрофии слизистой оболочки и даже рака желудка.
Необходимо помнить, что игнорирование симптомов хеликобактериоза может привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно обращаться к врачу и проводить рекомендуемое лечение для предотвращения осложнений.
Лечение осложнений хеликобактериоза
При заражении хеликобактериозом организм подвергается серьезным осложнениям, которые требуют комплексного лечения. Эффективное и своевременное лечение поможет избежать развития серьезных последствий и вернуть здоровье.
| Лечение осложнения | Описание метода |
| Язвенное поражение слизистой оболочки желудка | Для лечения язвы рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также следовать специальной диете. |
| Гастрит | Лечение гастрита включает в себя применение препаратов, улучшающих пищеварение, и диету, исключающую острой, жирной и кислой пищу. |
| Развитие рака желудка | Для лечения рака желудка необходима хирургическая интервенция, химиотерапия и лучевая терапия, а также соблюдение рекомендаций врача. |
Способы предотвращения заражения хеликобактериозом
- Соблюдение правил гигиены. Регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета поможет предотвратить заражение бактерией.
- Избегание использования общей посуды и предметов личной гигиены. Перед использованием рекомендуется тщательно промывать посуду и чистить зубные щетки.
- Приобретение продуктов питания у надежных поставщиков. Исключение возможности попадания бактерии на продукты поможет избежать заражения при их употреблении.
- Соблюдение рекомендаций врача и прохождение регулярных медицинских осмотров. Это поможет своевременно выявить возможное заражение и предотвратить развитие осложнений хеликобактериоза.
Внимательное соблюдение указанных рекомендаций способствует эффективной профилактике хеликобактериоза и сохранению здоровья организма. Помните, что предупреждение заражения лучше, чем лечение возможных осложнений!
Комплексный подход к лечению хеликобактериоза
Для достижения полного выздоровления при хеликобактериозе необходимо применять комплексное лечение, включающее в себя несколько этапов и методов борьбы с инфекцией, помогающих уничтожить бактерии и восстановить здоровье органов ЖКТ.
- Препараты, убивающие хеликобактерии: антибиотики и антисептики, предписываемые врачом для уничтожения патогенных микроорганизмов.
- Препараты, улучшающие функцию пищеварения: пробиотики и препараты для нейтрализации кислотности желудка, чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта и облегчить процесс пищеварения.
- Диета и правильное питание: исключение из рациона продуктов, способствующих размножению бактерий, и увеличение потребления пищи, богатой пробиотиками и витаминами для укрепления иммунитета.
- Соблюдение режима: нормализация сна, физическая активность и избегание стрессовых ситуаций для поддержания общего здоровья и укрепления организма.
Комплексное лечение хеликобактериоза позволяет не только избавиться от инфекции, но и предотвратить рецидивы заболевания, обеспечивая длительный и стабильный результат на благо общего состояния организма.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как можно заразиться хеликобактериозом?
Бактерия Helicobacter pylori передается через загрязненную пищу или воду, а также через контакт с зараженными людьми, включая близкий контакт в семье.
Какие симптомы могут возникнуть при хеликобактериозе?
Симптомы хеликобактериоза могут включать боли и чувство тяжести в животе, изжогу, тошноту, рвоту, аппетитные нарушения, понос или запор, утомляемость и другие неприятные ощущения.
Как диагностируется хеликобактериоз?
Для диагностики хеликобактериоза проводятся различные исследования, включая анализы крови, фекалий, мочи, а также гастроскопия с взятием биопсии для определения наличия бактерии в желудке.
Каковы методы лечения хеликобактериоза?
Лечение хеликобактериоза обычно включает применение комбинации антибиотиков, противовоспалительных препаратов и препаратов, снижающих кислотность желудка. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Можно ли предотвратить заражение хеликобактериозом?
Для предотвращения заражения хеликобактериозом необходимо соблюдать правила гигиены, избегать загрязненной пищи и воды, а также спиртного и курения, которые увеличивают риск развития болезни.
