Копрограмма

Фекалии — это конечный продукт переработки пищи в организме человека. Они состоят на 75% из воды и на 25% из твёрдых веществ. К твёрдой составляющей кала относятся бактерии, непереваренные продукты, холестерин, жиры, кальций, железо и небольшое количество белка.

В процессе пищеварения и образования фекалий помимо желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) принимают участие печень, жёлчный пузырь и поджелудочная железа.

Когда пища попадает в желудок, она под действием желудочного сока становится кашицей и продолжает двигаться по тонкой кишке благодаря сокращению мышц, расположенных в ее стенке. С помощью желчи и различных ферментов поджелудочной железы питательные вещества расщепляются на жиры, белки и углеводы, после чего всасываются через стенки кишечника и попадают в кровь. Если ферментов недостаточно, процесс расщепления питательных веществ нарушается.

Толстая кишка впитывает из остатков непереваренной пищи часть воды. Оставшаяся масса скапливается в последнем отделе кишечника — прямой кишке, а потом выводится из организма.

По составу и другим физико-химическим свойствам кала можно оценить функцию ЖКТ и других органов, участвующих в пищеварении, а также выявить признаки нарушения работы отдельных органов пищеварительной системы.

Например, если в организме не производится достаточное количество пищеварительных ферментов, процесс разложения питательных веществ нарушается, и они могут частично оставаться в кале.

Когда требуется проведение копрограммы

Анализ кала — это основное исследование, которое назначается для оценки работы пищеварительной системы.

Отклонения от референтных значений могут указывать на нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Кроме того, результаты копрограммы могут подозревать острые кишечные инфекции и глистные инвазии.

Врач может использовать результаты копрограммы как основу для дальнейшей диагностики и для оценки эффективности назначенного лечения.

К какому специалисту обратиться с результатами анализа кала

Результаты исследования могут указывать на общие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Обычно терапевт или гастроэнтеролог расшифровывают анализ, однако иногда проктологи также могут запросить и использовать результаты для назначения лечения.

Как подготовиться к проведению копрограммы

За 72 часа до исследования откажитесь от применения ректальных свечей и масел, слабительных препаратов и клизм, прекратите прием препаратов, влияющих на функцию кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного процесса дефекации без использования клизм или слабительных средств.

Убедитесь, что в биоматериале отсутствуют посторонние включения: вода, моча, выделения половых органов, средства для дезинфекции и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• Перед дефекацией необходимо промыть и высушить промежность;
• Соберите фекалии с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, пленка, чистое судно или горшок.

Не допускается собирать фекалии из унитаза, пеленок или подгузников!

Положите 1-2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если требуется сдать несколько анализов, подготовьте отдельно для каждого исследования порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если вы отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания к копрограмме

Не существует абсолютных противопоказаний для проведения анализа кала.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Результаты копрограммы могут быть искажены из-за приема лекарств, влияющих на работу кишечника и цвет кала. Также не следует использовать ректальные препараты, такие как клизмы, свечи или масла, перед проведением анализа.

Очень важно соблюдать правила сбора материала для анализа: в образец не должны попадать моча, выделения из мочеполовых путей, а также химические вещества, дезинфицирующие средства и вода.

Кал для анализа следует собирать только с чистой поверхности, не впитывающей влагу, например, в чистый пакет из полиэтилена, на клеенку, в чистое судно или горшок.

Нельзя собирать биоматериал из унитаза, а также использовать для этого пеленки или подгузники.

Как проводится анализ (метод)

Изучение проводится при помощи метода микроскопии. Структура фекалий, а также наличие различных примесей и включений оценивается с использованием микроскопа.

Когда можно ожидать результат

Результат анализа кала будет готов через 1 день, не включая день сбора биоматериала.

Что означает результат анализа кала

В ходе исследования фекалий оцениваются по ряду параметров. Отклонение от нормальных характеристик может свидетельствовать о проблемах в работе определенного органа пищеварительной системы.

Консистенция и форма

Консистенция фекалий зависит от содержания воды в них. Из-за нарушения кишечной микрофлоры, повышенной активности кишечника или его неспособности усваивать необходимое количество воды (иногда эти факторы сочетаются) стул становится жидким.

Жёсткий, грубый стул связан с уменьшением содержания воды в экскрементах (например, из-за недостаточной перистальтики — сократительной активности кишечника).

Нормальным считается формированный стул — однородный, без комков и не жидкий.

Оттенок

Цвет фекалий зависит от концентрации жёлчного пигмента билирубина. Обычно он желто-коричневый.

Отсутствие цвета в кале может указывать на заболевания печени или жёлчного пузыря, которые нарушают состав желчи или её отток.

Слишком тёмный оттенок фекалий может быть результатом приёма лекарственных препаратов, таких как активированный уголь, висмут, железо, или сигналом кровотечения. Например, черный и жидкий кал может наблюдаться при кровотечении из верхних отделов ЖКТ, а кал с красными кровяными прожилками — из толстой кишки.

Реакция

Данный показатель характеризует кислотность окружающей среды в кишечнике. Считается, что нейтральная или слабощелочная среда является нормой. Отклонение в сторону кислотности или щелочности может свидетельствовать о нарушениях в кишечной микрофлоре.

Эритроциты

При наличии крови или эритроцитов (красных кровяных телец) в кале можно предположить о кровотечениях в ЖКТ или о повреждении слизистой оболочки (воспаление, эрозии или язвы).

Лейкоциты

Эксцесс лейкоцитов в кале может указывать на воспаление в желудочно-кишечном тракте. Единичные лейкоциты в анализе кала допустимы.

Слизь

Желудок и кишечник покрыты слизистой оболочкой. Эти клетки вырабатывают слизь для защиты слизистой оболочки от агрессивных факторов, таких как механические, химические воздействия и инфекции. Обычно в кале присутствует небольшое количество слизи.

Превышение нормальных значений этого показателя может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренные остатки пищи могут быть обнаружены при нарушении процесса пищеварения, например, при дефиците ферментов (ферментопатиях) или пищеварительных соков, а также при ускоренном выведении калов из организма, что характерно для диареи.

Мышечные волокна

Наличие измененных или неизмененных мышечных волокон в кале может свидетельствовать о дефиците пищеварительных соков и проблемах с усвоением белковой пищи.

Растительная клетчатка

Пищевые волокна, которые называют клетчаткой, содержатся в основном в овощах и злаках. Они могут быть как переваримыми, так и непереваримыми.

В норме в кале содержится небольшое количество переваримой клетчатки. И если ее в экскрементах слишком много, это может свидетельствовать об нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Наличие непереваримой клетчатки зависит от рациона и может быть допустимо.

Нейтральный жир и мыла

Эти вещества обнаруживаются в кале при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые могут сопровождаться дефицитом пищеварительных соков и желчи, необходимых для расщепления жиров.

Жирные кислоты

В биологическом материале отсутствие жирных кислот считается нормой. Повышенное содержание жирных кислот в кале может указывать на нарушение поглощающей способности кишечника или усиление его перистальтики.

Крахмал

В норме крахмал в кале не обнаруживается. Появление крахмала в биоматериале указывает на дефицит сока поджелудочной железы.

Эпителий

Эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника встречаются в кале в небольшом количестве из-за постоянного обновления эпителия.

Увеличение количества эпителиальных клеток в кале может быть следствием воспалительных и инфекционных заболеваний, а также повреждений слизистой оболочки кишечника.

Кристаллы

Наличие кристаллов в кале свидетельствует о нарушении пищеварения, которое может быть связано с изменением кислотно-щелочного баланса или размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Шарковидные кристаллы встречаются при аллергических реакциях и паразитарных инвазиях.

Флора, предпочитающая йод

Такая микрофлора может обнаруживаться при дисбиозе кишечника и нарушении деятельности ферментов.

Подобие дрожжей грибов

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибы, входящие в нормальную микрофлору и способные вызвать заболевания только при ее нарушении. Представители микрофлоры кишечника, аналогичные дрожжеподобным грибам, часто встречаются при дисбиозе.

Яйца паразитов (глистов)

Яйца глистов могут быть обнаружены при паразитарных инфекциях. С помощью микроскопии можно определить вид паразита.

Iodamoeba butschlii, Entamoeba coli, Endolimax nana

Так называются некоторые амёбы, которые обычно не встречаются в кале.

Амёбы обнаруживаются при амёбиазе, или амёбной дизентерии, что является инфекционным заболеванием ЖКТ. Дизентерия часто приводит к колиту — воспалению слизистой оболочки кишечника.

Chilomastix mesnili

Непатогенный микроорганизм Непатогенный микроорганизмБактерия или гриб, которые сами по себе не могут спровоцировать заболевание. Chilomastix mesnili обитает в толстой кишке человека. Его влияние на организм до конца не изучено, однако некоторые специалисты связывают осложнение диарейного синдрома с присутствием Chilomastix mesnili в кишечнике.

Blastocystis hominis

Бластоцисты — нежелательные гости, которые иногда способны нарушить нормальное функционирование пищеварительной системы.

Какие дополнительные исследования проводит врач при отклонении от нормы

При отклонении какого-либо показателя копрограммы врач назначает дополнительные исследования, ориентируясь на результаты этого анализа. Например, при подозрении на заболевания печени или поджелудочной железы врач может назначить специальные исследования для оценки их работы.

Для исключения кровотечений, дисбактериоза кишечника, острых инфекций и паразитарных заболеваний специалист может отправить пациента на другие виды исследований на основе анализа кала.

При подозрении на железодефицитную анемию может быть назначен общий анализ крови.

Для более детального анализа кала также может быть назначено биохимическое исследование.

Как поддерживать здоровье органов ЖКТ, чтобы показатели копрограммы были в норме

Результаты анализа кала могут помочь оценить работу желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Для нормального функционирования этих органов важно соблюдать правильное питание и режим питья, придерживаться здорового и сбалансированного рациона, а также заниматься умеренной физической активностью.

Также следует уделять внимание личной гигиене — мыть руки перед едой и правильно обрабатывать продукты. Например, не употреблять сырые продукты, не пить некипяченую воду из ненадежных источников.

Источники

1. Касырга Е. Значение анализа кала в диагностике и мониторинге заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей // Турецкая педиатрическая архив. 2019. Том 54(3). С. 141–148. doi:10.14744/TurkPediatriArs.2018.00483
2. Эриксон Дж. А., Кейс К., Нейдер К., Джонсон Л. М. Уровень редуцирующих сахаров и pH кала не являются эффективными методами скрининга недостатков интестинальных дисахаридаз у детей // Журнал клинической лабораторной медицины. 2020. Том 5(2). С. 257–262. doi:10.1093/jalm/jfz017
3. Робайо-Торрес С. С., Кесада-Кальвильо Р., Николс Б. Л. Пищеварение дисахаридов: клинические и молекулярные аспекты // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2006. Том 4(3). С. 276–287. doi:10.1016/j.cgh.2005.12.023

Какие продукты и привычки могут повлиять на результаты анализа кала

Например, употребление большого количества жирной и жареной пищи может привести к нарушению процесса переваривания и усвоения питательных веществ, что отразится на составе кала. Также потребление алкоголя, курение и прием некоторых лекарственных препаратов могут оказать влияние на результаты анализа.

Для того чтобы получить точные и надежные результаты копрограммы, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного питания за несколько дней до сдачи анализа. Исключение из рациона потенциально влияющих продуктов и привычек может помочь избежать искажения результатов и обеспечить точное диагностическое заключение.

Стоимость анализа фекалий и как его пройти

Один из важных аспектов заботы о здоровье — прохождение анализа кала. Этот исследование способно выявить различные патологии и помочь в правильном диагнозе. В данной статье мы рассмотрим, сколько стоит анализ фекалий и как его правильно сдать.

Стоимость анализа кала зависит от медицинского учреждения, в котором будет проводиться исследование. Обычно цены варьируются от нескольких сотен до тысячи рублей. Цена может зависеть от комплексности анализа, срочности выполнения и доступности специализированного оборудования.

Для сдачи анализа кала необходимо обратиться в лабораторию, где вам выдадут специальный контейнер для сбора материала. Важно следовать правилам сбора, чтобы результаты были максимально точными. После сбора материала следует доставить его в лабораторию в указанные сроки.

Рекомендации по улучшению показателей лабораторного анализа фекалий

В данном разделе мы рассмотрим способы улучшения результатов анализа кала без применения медикаментозной терапии. Важно понимать, что правильное питание и здоровый образ жизни играют ключевую роль в состоянии нашего пищеварительного тракта.

Для того чтобы результаты анализа кала были более точными и достоверными, следует обратить внимание на качество пищи, которую мы употребляем ежедневно. Очень важно употреблять достаточное количество воды, фруктов, овощей, и богатых клетчаткой продуктов. Ограничьте потребление жирной и жареной пищи, а также употребление алкоголя и курение.

Помните, что недостаток физической активности также может негативно сказаться на работе пищеварительной системы. Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют улучшению перистальтики кишечника и общему состоянию желудочно-кишечного тракта.

Не забывайте, что стресс и психоэмоциональное напряжение также могут повлиять на результаты анализа кала. Поэтому старайтесь избегать стрессовых ситуаций и обеспечить себе достаточный отдых и психологический комфорт.

Какие паразиты могут быть обнаружены в результате анализа

Анализ кала может выявить различные виды паразитов, которые могут присутствовать в организме человека. При сдаче образца на анализ специалисты исследуют содержимое кишечника на наличие паразитов, таких как гельминты, простейшие и другие микроорганизмы, которые могут вызвать различные заболевания и проблемы со здоровьем.

Среди паразитов, которые могут быть обнаружены в результате анализа кала, могут быть энтеробиоз, трихуроз, аскариды, лямблии, кишечные вши и другие паразитарные инфекции. Обнаружение таких паразитов может потребовать соответствующего лечения и дальнейшего наблюдения со стороны врача.

Важно помнить, что некоторые паразиты могут быть невидимы для невооруженного глаза и проявляться только при проведении специальных лабораторных анализов. Поэтому регулярное проведение копрограммы может помочь своевременно выявить наличие паразитов и принять необходимые меры для их устранения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие вещества входят в твёрдую составляющую кала?

В твёрдую составляющую кала входят бактерии, непереваренные продукты, холестерин, жиры, кальций, железо и небольшое количество белка.

Из чего состоит кал на 75%?

Кал состоит на 75% из воды.

Почему так важно избавляться от кала?

Избавление от кала важно для организма, чтобы удалить токсины и остатки пищи, сохранить здоровье кишечника и общее благополучие организма.

Какие функции выполняют бактерии, содержащиеся в кале?

Бактерии, содержащиеся в кале, выполняют важные функции в пищеварительной системе, помогая переваривать пищу, синтезировать витамины и улучшать общее состояние организма.

Может ли состав кала изменяться в зависимости от пищи?

Да, состав кала может изменяться в зависимости от типа и количества употребляемой пищи. Например, более жирная пища может увеличить содержание жиров в кале.

Зачем нужен кал в организме человека?

Кал является конечным продуктом пищеварения и является важным для организма человека, так как он содержит непереваренные продукты, бактерии, минералы и другие вещества, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Кроме того, кал помогает вывести токсины и вредные вещества из организма.

Какие элементы содержатся в твёрдой составляющей кала?

Твердая составляющая кала содержит бактерии, непереваренные продукты, холестерин, жиры, кальций, железо и небольшое количество белка. Эти элементы образуют основу кала и являются результатом процесса пищеварения и всасывания питательных веществ.