Краснуха

Корь — заразное вирусное заболевание, сопровождающееся появлением сыпи на коже, покраснением глаз и повышением температуры тела. Это название детской инфекции объясняется тем, что чаще всего она передается в детских садах или школах.

Несмотря на то, что у детей корь обычно протекает мягко, вакцинация против нее обязательна. Причина в том, что вирус чрезвычайно опасен для беременных. Перенесенная корь в первом триместре может привести к летальному исходу или тяжелым аномалиям развития плода, таким как слепота, глухота, умственная отсталость или пороки сердца. Приблизительно треть всех беременностей заканчивается выкидышем, а уровень врожденных аномалий достигает 60%.

Способы передачи. Как можно заразиться корью

Передача краснухи происходит воздушно-капельным путем: заразиться можно при близком контакте или если больной чихает или кашляет поблизости.

Инфекция особенно легко передается в первые 5 суток после появления сыпи. Но вирус может распространяться за неделю до возникновения высыпаний: человек может не подозревать, что он болен краснухой и заразен для других. Поэтому важно сообщать о диагнозе всем, кто контактировал с носителем вируса за неделю до первых признаков заболевания.

Источники инфекции могут быть следующие:

• Люди, страдающие от острой формы.
• Люди, переносившие стертую форму: краснуха может протекать бессимптомно или с неявными симптомами в 30-50% случаев.
• Дети с врожденным заболеванием. Они могут выделять вирус в течение 2-2,5 лет после рождения.

Возбудитель краснухи неустойчив к высыханию и плохо сохраняется во внешней среде, что делает передачу через предметы общего пользования практически невозможной.

Этапы развития краснухи

Инкубационный период краснухи продолжается 2–3 недели. В это время болезнь не проявляется, а вирус активно размножается в лимфоузлах. За несколько дней до начала высыпаний человек становится заразным.

Высыпания сначала появляются на лице, затем распространяются по всему телу. На начальном этапе отмечается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, воспаление слизистой оболочки носоглотки и глаз.

Через 1–2 дня после появления высыпаний начинают производиться антитела, способные нейтрализовать вирус, и симптомы постепенно исчезают.

Увзрослых краснуха может сопровождаться болями в суставах. Эти боли могут длиться до 10 дней.

Человек остаётся заразным до 7 дней после исчезновения симптомов.

Классификация краснухи

Краснуху классифицируют по типу, тяжести течения и характеру осложнений.

Классификация краснухи по типу проявления симптомов:

• Типичная форма проявляется сыпью, увеличением лимфоузлов, повышением температуры;
• Атипичная форма характеризуется легким течением, при котором симптомы могут полностью отсутствовать или преобладать только один из них: сыпь, увеличение лимфоузлов.

Классификация по тяжести течения:

• Легкая форма краснухи проходит без повышения температуры и признаков интоксикации, таких как ломота в теле и головная боль. Наблюдается увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Сыпь может быть не обильной или вообще отсутствовать;
• Среднетяжёлая форма краснухи характеризуется небольшим повышением температуры тела и признаками интоксикации, которые проходят за 1–2 дня. Увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы. Сыпь ярко выраженная;
• Тяжёлая форма краснухи чаще встречается у подростков и взрослых. Сопровождается резким повышением температуры тела (до 39°C), которая может сохраняться 2–4 дня. Признаки интоксикации выражены и длительны 3–4 дня. Отмечается поражение дыхательных путей и увеличение лимфоузлов. Сыпь обильная, в некоторых случаях могут появляться папулы. Тяжёлое течение краснухи часто приводит к осложнениям.
• отсутствие осложнений,
• с наличием осложнений,
• с присоединением вторичной патологии,
• с обострением хронических заболеваний.

Классификация по МКБ-10. В международной классификации болезней (МКБ-10) краснуха (немецкая корь) имеет код В06. Краснуха с неврологическими осложнениями (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит) обозначается кодом В06.0. Краснуха с другими осложнениями (артрит, пневмония) обозначается кодом В06.8. Краснуха без осложнений имеет код В06.9.

Симптомы краснухи

Тяжесть клинических проявлений краснухи зависит от степени болезни и возраста больного.

Часто встречаемые симптомы краснухи:

• начиная с лица, постепенно распространяющаяся по всему телу, — это незначительная красная сыпь;
• краснота глаз;
• небольшое повышение температуры тела;
• повышение размеров лимфоузлов;
• головная боль.

Симптомы краснухи у детей

Температура при некомплицированном течении краснухи сохраняется 1-3 дня и может сопровождаться признаками интоксикации: головной болью, слабостью, болями в мышцах и суставах.

Катаральные проявления — краснота горла и воспаление глаз — имеют слабое выражение. Могут возникать сухой кашель и заложенность носа.

Увеличение лимфоузлов в области затылка и шеи возможно за 1-3 дня до появления сыпи, после чего они возвращаются к обычным размерам через несколько дней. Иногда наблюдается общее увеличение лимфоузлов в двух или более разных зонах.

Сыпь обычно сначала появляется на лице, за ушами и на волосистой части головы, а затем распространяется по всему телу, затрагивая руки, ноги и туловище. Особенно интенсивно проявляется на сгибах конечностей, спине, пояснице и ягодицах. Ладони и подошвы стоп не засыхают.

Сыпь может быть:

• мелкопятнистой (75% случаев);
• крупнопятнистой (5% случаев);
• пятнисто-папулезной (редко).

Сыпь исчезает через 2–3 дня после появления, затем пропадает. Примерно каждый третий случай заболевания проходит без сыпи.

Краснуха у взрослых

У подростков и взрослых краснуха проявляется более тяжело, чем у детей. Температура может повышаться до 39°C и держаться в течение 4 дней. Болезнь сопровождается общим недомоганием, симптомами интоксикации (головная боль, слабость в теле) и воспалением конъюнктивы. Иногда возникают боли в суставах, которые могут сохраняться до 10 дней.

У взрослых риск осложнений выше.

Осложнения краснухи

Как правило, краснуха легко переносится и не вызывает осложнений.

Иногда возникают следующие осложнения:

• воспаление суставов (артрит) пальцев, запястий или колен, которое продолжается в течение месяца после инфицирования;
• ушные инфекции (отит);
• воспаление мозга (энцефалит).

Если у вас возникли следующие симптомы, стоит обратиться к врачу:

• симптомы инфекции усиливаются или появляются новые;
• сильная головная боль, боль в шее, ушах, нарушения зрения;
• инфицирование краснухой произошло во время беременности.

Проблемы с краснухой во время беременности

Краснуха во время беременности представляет собой серьезную угрозу для плода: вирус может передаваться от матери плода через плаценту и приводить к развитию синдрома врожденной краснухи у младенца. Если заражение произошло в первом триместре беременности, последствия могут быть наиболее серьезными.

У беременных краснуха может проявляться асимптоматически или же напоминать острое респираторное заболевание, сопровождаемое незначительным повышением температуры, покраснением глаз, увеличением лимфоузлов и высыпаниями на коже.

Для плода внутриутробное заражение может привести к трагическим последствиям или развитию аномалий, таких как умственная отсталость, глухота, слепота, пороки сердца и другие внутренние органы.

Консеквенции заражения краснухой для плода зависят от того, в какой момент беременности произошло заражение: в первом триместре риск развития синдрома врожденной краснухи наиболее высокий — около 85%. Во втором триместре вероятность коренным образом снижается, а в третьем — крайне низкая.

Что сделать беременной, если возникла сыпь или был контакт с заболевшим?

В случае если женщина привита или переболела краснухой до беременности, никаких дополнительных мер не требуется.

Если нет информации о заболевании и вакцинации, необходимо как можно скорее сдать анализы на наличие антител IgM и IgG к краснухе, чтобы определить иммунный статус.

Наличие антител IgG говорит о наличии иммунитета к краснухе. Врач может назначить повторный анализ, чтобы оценить динамику изменения показателя.

Повторное обследование проводят через две недели, чтобы исключить ложноположительный результат или точнее определить состояние инфицированности.

Возможные причины появления антител IgM при отсутствии клинических симптомов заболевания:

• ложноположительный результат;
• резкий период бессимптомной атипичной краснухи;
• повторное заражение после вакцинации;
• индивидуальная реакция на вакцинацию или перенесенное заболевание;
• недавняя вакцинация;
• перекрестная реакция с другими вирусными инфекциями (например, с цитомегаловирусной инфекцией).

Для подтверждения данного диагноза необходимо провести анализ методом ПЦР. Этот метод применяется также для frühen дianostische nach des контакта беременной с зараженным ветряной оспой.

Лечение краснухи и её последствий во время беременности не проводится. Врач может порекомендовать введение иммуноглобулина для пассивной иммунизации, однако такие меры не гарантируют благоприятного прогноза заболевания.

Дабы не подвергать ребенка опасности, женщины в период репродуктивного возраста, которые не знают своего статуса по краснухе, должны пройти вакцинацию. В случае отсутствия у женщины антител к краснухе, необходимо пройти вакцинацию сразу после родов. Это поможет избежать заражения во время последующих беременностей в случае их незапланированного появления.

Краснуха у новорожденных

Младенцев, которые могли заразиться краснухой внутриутробно, рекомендуется обследовать на антитела к краснухе через 6–12 месяцев после рождения. У новорожденных и грудных детей до полугода и более в крови могут оставаться пассивно приобретенные антитела к краснухе от матери, поэтому для уточнения диагноза используют анализ методом ПЦР.

Положительные результаты исследований говорят о развитии синдрома врожденной краснухи.

Последствия врожденной краснухи:

• низкий вес при рождении;
• малый диаметр головы;
• воспаление в мозге;
• катаракта (затемнение хрусталика глаз, что приводит к слепоте);
• повреждение сетчатки глаз;
• потеря слуха;
• патологии сердца;
• увеличенная печень и селезенка;
• синяки и другие дефекты кожи;
• увеличенные лимфоузлы.

У 40% взрослых, перенесших врожденную краснуху, обнаружен инсулинозависимый сахарный диабет.

Существует нет специфического лечения для синдрома врожденной краснухи. Детям с врожденными дефектами проводят поддерживающую терапию, учитывая развившиеся заболевания и уход.

Патогенез краснухи

Краснуха вступает в организм через слизистые оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей. Он проникает в лимфатические узлы и начинает размножаться в них, а затем распространяется по всему телу с кровью.

Антитела, способные нейтрализовать вирус, появляются через 1–2 дня после появления высыпаний.

Иммунитет к краснухе остается на всю жизнь: повторное заражение возможно, но обычно протекает бессимптомно.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи может быть затруднительной из-за размытых симптомов.

Для диагностики краснухи врач:

• собирает информацию о вакцинации,
• проводит физический осмотр,
• назначает анализы (кровь или мазок из горла).

Клинический анализ крови назначается для определения тяжести болезни.

Оценка уровня антител к краснухе имеет важное значение для подтверждения подозрения на заболевание.

Антитела IgM свидетельствуют о настоящем или недавнем заражении: они появляются в начале заболевания, достигают максимума через 2-3 недели и исчезают через 1-2 месяца.

Антитела IgG свидетельствуют об иммунитете к краснухе: они появляются позже IgM и остаются в организме на протяжении всей жизни.

Для уточнения диагноза проводят ПЦР-тест.

ПЦР (полимеразная цепная реакция в реальном времени) — это анализ генетического материала вируса, который позволяет выявить ДНК и РНК вируса уже на ранней стадии, когда другие методы диагностики могут не обнаружить его. Кроме того, у ПЦР ниже вероятность ложноотрицательных результатов, чем у других методов исследования.

Для выявления врожденной краснухи у плода могут назначить проведение биопсии плаценты и анализ амниотической жидкости.

Терапия краснухи

Лечение краснухи не требуется. При повышенной температуре рекомендуется принимать жаропонижающее. Инфекция обычно проходит самостоятельно через несколько дней.

Профилактика и прогноз краснухи

Вакцинация от краснухи включена в национальный календарь прививок, поэтому случаи заболевания редки.

Профилактика краснухи аналогична мерам защиты от респираторных заболеваний, включая следующие рекомендации:

• избегать мест с большим скоплением людей и избегать близких контактов с ними,
• носить маску,
• регулярно мыть руки.

Заболевшего рекомендуется изолировать не менее чем на 7 дней с момента появления сыпи.

Развитие иммунитета после перенесенной краснухи

После перенесения краснухи организм начинает развивать иммунитет к этому вирусу. Процесс формирования защиты включает в себя ряд сложных механизмов, направленных на предотвращение повторного возникновения инфекции.

• После контакта с вирусом краснухи, иммунная система начинает производить специальные белки — антитела, которые направлены на борьбу с инфекцией.
• Получивший иммунитет человек становится менее подверженным к повторной инфекции краснухой.
• Иммунитет к краснухе может длиться на протяжении всей жизни, обеспечивая защиту от возможного заболевания.

Защита, сформированная после перенесенной краснухи, способствует защите социальных групп от распространения инфекции. Вакцинация также играет важную роль в деле предотвращения краснухи и снижения вероятности возникновения вспышек заболевания.

Влияние вакцинации на распространение краснухи

В данном разделе обсуждается важнейшая роль вакцинации в контроле распространения краснухи. Вакцинация играет ключевую роль в предотвращении возможных эпидемий этого инфекционного заболевания, способствует формированию коллективного иммунитета и снижает риск заражения населения.

Современные вакцины стали мощным инструментом в борьбе с краснухой, обеспечивая защиту от заболевания и его последствий. После вакцинации человек приобретает иммунитет к возможной инфекции и помогает снизить загрязнение вирусом в окружающей среде, тем самым препятствуя его распространению.

Программы вакцинации, проводимые на государственном уровне, способствуют контролю за распространением краснухи и уменьшают число заболевших. Важно понимать, что вакцинация — это не только мера индивидуальной защиты, но и общественная ответственность перед другими людьми.

Современные методы лечения краснухи

1. Применение антивирусных препаратов	Антивирусные препараты помогают уменьшить активность вируса в организме, что способствует быстрому выздоровлению.
2. Использование иммуномодуляторов	Иммуномодуляторы помогают усилить иммунную систему организма, помогая ему бороться с инфекцией.
3. Симптоматическое лечение	Для облегчения симптомов краснухи могут применяться препараты, направленные на снятие температуры, анальгезию и уменьшение воспаления.
4. Госпитализация	В случае осложнений или тяжелого течения болезни может потребоваться госпитализация для проведения комплексного лечения и медицинского наблюдения.

Важно помнить, что самолечение краснухи может привести к серьезным осложнениям, поэтому в случае подозрения на это заболевание следует обратиться к специалисту для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет быстрее и без осложнений преодолеть краснуху и вернуться к здоровой жизни.

Возможные осложнения после краснухи

Одним из серьезных последствий краснухи могут быть осложнения, которые могут возникнуть как во время заболевания, так и после его выздоровления. Осложнения могут быть различными и варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые осложнения могут быть легкими и проходящими, а другие могут оставить серьезные последствия для здоровья.

Вид осложнения	Описание
Острый ларингит	Воспаление гортани, которое может привести к нарушению дыхательных путей и затруднению дыхания.
Энцефалит	Воспаление мозга, которое может вызвать головные боли, судороги и нарушения сознания.
Артрит	Воспаление суставов, вызванное ответом иммунной системы на вирус краснухи.
Неврологические осложнения	Могут включать в себя парезы, параличи или другие нарушения нервной системы.

Осложнения после краснухи могут потребовать медицинского вмешательства и лечения под наблюдением специалистов. Поэтому важно не игнорировать проявление любых симптомов осложнений и своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое краснуха и какие симптомы сопровождают данное заболевание?

Краснуха – это заразное вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже, покраснением глаз и повышением температуры тела.

Почему краснуху называют детской инфекцией?

Инфекцию называют детской, потому что, как правило, люди впервые встречаются с ней в садах и школах, где она легко распространяется среди детей.

Как передается краснуха?

Краснуха передается воздушно-капельным путем, через кашель, чихание или разговоры с инфицированным человеком.

Какой период инкубации у краснухи?

Период инкубации краснухи составляет 14-21 день, в течение которого человек не проявляет симптомов, но уже является потенциальным источником инфекции.

Каковы методы профилактики краснухи?

Основным методом профилактики краснухи является вакцинация. Также следует избегать контакта с больными людьми и соблюдать личную гигиену для предотвращения передачи инфекции.

Как передается краснуха и как можно защитить себя от этого вируса?

Крраснуха передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре с больным человеком. Чтобы защитить себя от этого вируса, необходимо прививаться по возрастным планам и избегать контакта с больными.

Какие симптомы сопровождают краснуху?

Краснуха сопровождается высыпаниями на коже, покраснением глаз и повышением температуры тела. Также у больных могут быть симптомы нарушения обоняния, нежности и отечности лимфоузлов под ухом или челюстью, а также болей при жевании.