Кровь в стуле

Виды крови в кале по цвету

Цвет крови в фекалиях может быть разным: красный, бордовый и даже черный. Это зависит от того, в каком участке пищеварительной системы (ПЖКТ) произошло кровотечение.

Например, кровь из нижних участков ПЖКТ (толстого или прямого кишечника) обычно ярко-красная, а если кровотечение произошло выше — кровь может быть темная или черная. Дело в том, что по мере прохождения железо, которое содержится в крови и придает ей красный цвет, окисляется и кровь приобретает пугающий черный цвет.

Типы крови в кале по объему

Само кровотечение может быть обильным или незначительным (кровавые следы могут быть совсем незаметными или отпечатываться на туалетной бумаге после дефекации).

Зачастую отсутствие крови в стуле и на туалетной бумаге не гарантирует ее отсутствие в кале при проведении лабораторного анализа — такое состояние называется скрытым кровотечением.

В некоторых ситуациях обнаружение крови в кале может свидетельствовать о наличии ректального кровотечения (из прямой кишки), которое бывает как острым, так и хроническим.

Разновидности крови в кале в зависимости от типа кровотечения

При остром кровотечении кровь выделяется в большом количестве однократно. Из-за такой значительной потери крови у человека могут возникнуть слабость, учащенное сердцебиение и головокружение.

При остром ректальном кровотечении необходима немедленная помощь врачей.

Неспособная костенеющая синячность возможно рецидивировать в течение нескольких месяцев до года, при этом кровотечение крайне незаметно происходит капельками. Следы её можно заметить на нижнем белье или на туалетной бумаге после дефекации.

Причины появления крови в кишечнике

Появление крови в кале указывает на наличие кровотечения где-то в пищеварительном тракте.

Наиболее распространенные причины ректального кровотечения, которые не являются опасными для здоровья, — геморрой и анальные трещины. Как правило, при таких заболеваниях кровь не вытекает постоянно, а появляется после дефекации в виде ярких красных капель на туалетной бумаге или в унитазе.

Однако причины ректальных кровотечений могут быть и более серьезными. Например, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита.

Красные Щоки

Геморрой — это состояние, при котором возрастают вены в нижней части прямой кишки: внутри или снаружи.

Обычно кровь в стуле при геморрое имеет ярко-красный оттенок. Она может оставаться на нижнем белье или туалетной бумаге.

Распространённые признаки геморроя:

• зуд или дискомфорт в окрестности заднего прохода,
• выпячивание в области ануса.

Точная причина появления геморроя неизвестна. Предполагается, что он связан с повышенным давлением внутри прямой кишки.

Возможные причины геморроя:

• сильное напряжение при дефекации;
• продолжительное сидение, особенно на унитазе;
• хроническая диарея или запор;
• избыточный вес;
• беременность и роды;
• анальный секс;
• регулярный подъём тяжестей.

Анальные трещины

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки, облекающей задний ход. Кровь в кале при анальных трещинах чаще всего имеет ярко-красный оттенок.

Кровотечение из анальной трещины

Устойчивые признаки анальной трещины:

• боль или зуд в заднем ходе,
• боль при дефекации.

Обычно, анальные трещины появляются из-за тех же причин, что и геморрой, — из-за высокого давления в прямой кишке.

Потенциальные факторы появления анальных трещин:

• хронические расстройства желудка или запор,
• сильное напряжение при опорожнении кишечника,
• продолжительное время в сидячем положении,
• беременность и роды,
• регулярные подъемы тяжестей.

Кроме того, анальные трещины могут возникнуть в результате туберкулёза, ВИЧ и сифилиса.

Гиперплазия прямой кишки

Гиперплазия прямой кишки — это увеличение размеров ткани, которое происходит в прямой кишке.

Формирование гиперплазии прямой кишки происходит из-за изменений в определенных генах. По наиболее распространенной теории, это следствие длительного воспалительного процесса в прямой кишке.

Гиперплазия прямой кишки обычно не проявляется симптомами, но иногда может сопровождаться определенными признаками.

Характерные признаки гиперплазии прямой кишки:

• выделения крови на белье или туалетной бумаге (кровь во время дефекации при гиперплазии прямой кишки, как правило, имеет темно-красный оттенок);
• изменение цвета кала (стул может стать красноватым из-за примеси крови);
• боль в прямой кишке.

Важность образования полипов в толстой кишке заключается в том, что в большинстве случаев они превращаются в колоректальный рак, поэтому рекомендуется их удаление хирургическим путем.

Обычно полипы растут медленно и чаще всего возникают у мужчин старше 50 лет

Полипы могут появиться у любого человека, но есть факторы, которые увеличивают риск их образования.

Факторы риска развития полипов:

• Риск появления полипов увеличивается у мужчин старше 50 лет;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенный колит и болезнь Крона;
• Наличие диабета второго типа;
• Наследственность — если у близких родственников были полипы или рак толстой кишки;
• Курение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Избыточный вес;
• Недостаточная физическая активность.

Воспалительные заболевания кишечника

Симптомы обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — наличие крови в кале. Обычно кровь при ВЗК имеет красный или алый оттенок.

К воспалительным заболеваниям кишечника относят болезнь Крона и язвенный колит. В результате появления язв в кишечнике может происходить кровотечение, из-за чего появляется кровь в кале.

Воспалительные заболевания кишечника связаны с нарушениями в работе иммунной системы и встречаются лишь у 0,3% населения.

Основные симптомы воспалительных заболеваний кишечника

.grid-table—h7yz6t{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Дивертикулит

Дивертикулит — это состояние, при котором образуются небольшие выпуклости (дивертикулы) в стенках кишечника, которые воспаляются.

Точные причины дивертикулита пока не ясны. Считается, что он появляется из-за ожирения, недостаточной физической активности и недостатка клетчатки в рационе.

При дивертикулите человек испытывает острую сильную боль в животе, обычно в нижней левой части. Также может начаться диарея с примесью ярко-красной крови.

Если в кале обнаружено большое количество крови, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Колоректальный рак

Колоректальный рак (рак толстой кишки) занимает третье место по частоте встречаемости среди других онкологических заболеваний.

Генетические изменения и воздействие окружающей среды, такие как питание, курение, употребление алкоголя и хронические воспаления, являются причинами развития данного вида рака.

Некоторые мутации возникают случайно, хотя в некоторых случаях они наследуются и могут передаваться от родителей к детям.

Факторы риска наследственного развития рака толстой кишки:

• Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки) вызван мутациями в одном из генов, которые ответственны за репарацию ДНК — MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 или EPCAM. Это увеличивает риск развития рака толстой кишки, а также рака желудка, верхних мочевыводящих путей, головного мозга, кожи и простаты.
• Синдром Пейтца-Егерса вызван мутациями в гене STK11, который контролирует удаление злокачественных клеток. У пациентов с этим синдромом повышается риск рака толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, молочной железы, яичников и тела матки.
• Семейный аденоматозный полипоз обусловлен мутациями в гене APC, который обычно подавляет рост и разделение злокачественных клеток. Это приводит к образованию множественных полипов в толстой и тонкой кишке, а также в желудке.
• Наличие диагностированного рака толстой или прямой кишки у ближайших родственников.
• Афроамериканское происхождение.

Факторы риска, не зависящие от наследственности, влияющие на развитие рака толстой кишки:

• присутствие сахарного диабета,
• наличие в анамнезе воспалительных заболеваний толстой и прямой кишки,
• возраст старше 50 лет,
• малоподвижный образ жизни,
• избыточное потребление красного мяса и полуфабрикатов,
• ожирение,
• пассивное курение и злоупотребление алкоголем.

Обычно признаки рака толстой кишки проявляются лишь на поздних стадиях, когда опухоль уже слишком велика или распространилась на другие ткани, однако иногда заболевание можно подозревать по ряду симптомов.

Признаки, на которые стоит обратить внимание:

• повышенная утомляемость и слабость без очевидных причин;
• обнаружение крови в кале, которое возникает периодически и без видимой причины (кровь в кишечных испражнениях при колоректальном раке обычно имеет темно-красный или черный цвет);
• хронические проблемы с желудком или кишечником, такие как понос или запор;
• постоянные боли в нижнем животе, вздутие или дискомфорт в области живота, которые могут сопровождаться потерей аппетита или веса.

Инфекционные заболевания

Наличие крови в кале может быть признаком кишечных инфекций, которые проявляются диареей, сильными болями и спазмами в животе, лихорадкой и рвотой.

Причинами кишечных инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы.

Самыми распространенными бактериальными возбудителями кишечных инфекций являются:

• бактерия Шигелла,
• микроорганизм Сальмонелла,
• возбудитель холеры — вибрион,
• стафилококк – патоген,
• бактерии Эшерихия,
• микроб Бруцелла,
• клостридии.

Самые часто встречаемые вирусные возбудители кишечных инфекций:

• ротавирус,
• вирус энтеров,
• аденовирус.

Инфекции могут привести к быстрой потере жидкости (особенно у детей), поэтому необходимо обратиться к врачу или пройти лечение в инфекционной больнице.

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Заболевания пищевода, желудка или тонкой кишки также могут вызвать появление крови в кале.

Возможные причины кровотечений в желудочно-кишечном тракте:

• язва в пищеводе;
• разрыв пищевода;
• повреждение варикозно-расширенной вены пищевода, желудка или кишечника;
• ангиоэктазии — образование необычных сосудов в желудочно-кишечном тракте;
• язва прямой кишки.

Как различить опасные изменения в кале от неопасных

Выявить причину прямокишечного кровотечения самостоятельно невозможно, это следует делать врачу.

Иногда цвет кала может измениться на красный или даже черный из-за употребления определенных продуктов, лекарств или пищевых добавок. Такие изменения могут быть спутаны с кровью, но это на самом деле не она.

Вещества, которые могут окрасить стул в темный цвет:

• препараты висмута и магния;
• продукты с черными или оранжевыми пищевыми красителями (например, торт с яркой глазурью или газированный напиток);
• белое вино;
• мякоть яблок, груши, красный перец, клюква и другие яркоокрашенные фрукты и овощи.

Когда и к какому специалисту обратиться при обнаружении крови в кале

Если в стуле постоянно обнаруживается кровь, необходимо обратиться к терапевту или немедленно записаться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний толстой кишки и прямой кишки, — проктологу.

Патологии, лечимые проктологом:

• геморрой;
• трещины ануса;
• полипы в толстой кишке;
• парапроктит (воспалительное заболевание окружающих тканей прямой кишки с образованием гнойных абсцессов);
• опухоли.

Если обнаружена кровь в кале, необходимо обратиться к врачу-проктологу. Также существуют и другие признаки, при появлении которых следует записаться на консультацию к специалисту.

Признаки, требующие внимания специалиста:

• постоянный затрудненный стул или понос,
• проблемы с контролем дефекации,
• боль или зуд в заднем проходе,
• выделение из анального отверстия слизи и гноя,
• длительное вздутие живота.

Обследование для определения причины появления крови в кале

Для установления точного источника кровотечения врач может назначить различные лабораторные или инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики

Часто при кровотечениях у пациентов происходит развитие анемии — уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них. Для выявления анемии и общей картины здоровья пациента врач назначает клинический анализ крови.

Для выявления причины воспаления в кишечнике врачу нужно оценить химический состав содержимого толстой кишки, провести микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры, сдать копрограмму, исследовать фекальный кальпротектин, токсины Clostridium difficile, и проверить наличие яиц гельминтов.

Для исключения воспалительных и онкологических заболеваний кишечника проводится анализ на наличие скрытой крови в кале.

Инструментальные методы диагностики

Для того чтобы провести тщательный осмотр ЖКТ и выявить причину ректального кровотечения, специалисты применяют инструментальные методы исследования.

Процедура колоноскопии — это манипуляция, в ходе которой гибкую трубку с камерой (колоноскоп) вводят через анус в толстую кишку. Изображение передается на экран. Колоноскопия является наиболее чувствительным методом для обнаружения полипов и колоректального рака.

Колоноскоп позволяет осмотреть практически всю толстую кишку. В случае обнаружения полипов врач может их удалить немедленно или взять образцы тканей (биопсию) для проведения анализа.

Как подготовиться к колоноскопии

Основное — нужно убрать грязь из кишечника, чтобы он не помешал осмотру. Обычно для этого врач назначает специальный очищающий раствор, который пациент выпивает один раз вечером перед обследованием, либо разделяет на два приема и принимает вечером перед обследованием и утром за 3–4 часа до обследования.

Также может потребоваться отказаться от приема некоторых лекарств (препаратов с железом, разжижающих кровь). Решение об отмене препаратов должен принимать только врач.

Как правило, колоноскопия проводится без применения обезболивания, и пациент может ощутить лишь небольшую боль, вызванную движением колоноскопа внутри кишки. Однако для пациентов с активным воспалительным процессом или спайками в ЖКТ процедура может быть чрезмерно болезненной. В таких случаях врач может предложить провести исследование под внутривенной седацией: пациент погружается в краткий медикаментозный сон и не чувствует дискомфорта во время процедуры. Решение о возможности проведения исследования под седацией принимается индивидуально.

Обычно колоноскопия длится приблизительно 60 минут, и после нее рекомендуется немного отдохнуть, поэтому не стоит планировать активности сразу после процедуры, лучше выделить день для отдыха, если это понадобится.

Каждому человеку, достигшему 40-летнего возраста (а ранее для людей в группе риска, после консультации с врачом), необходимо проводить колоноскопию ежегодно, даже если нет никаких симптомов. Это связано с увеличением риска развития рака толстой кишки именно после этого возраста.

Ректороманоскопия — это процедура, при которой сквозь задний проход вводится тонкая гибкая трубка с камерой для обследования нижней части толстой кишки (сигмовидной области). Этот метод позволяет выявить воспаление, дефекты слизистой оболочки или опухоли.

Обычно ректороманоскопия применяется редко, так как она позволяет врачу осмотреть только нижний участок толстой кишки. Предпочтение отдается колоноскопии, позволяющей оценить состояние всей кишки.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо очистить кишечник, чтобы его содержимое не мешало осмотру.

Обычно для этого рекомендуется воздержаться от употребления твердой пищи за сутки до обследования и сделать очистительную клизму накануне исследования.

Также может потребоваться временно отказаться от приема некоторых лекарств (препаратов с железом, средств, разжижающих кровь). О прекращении приема препаратов решение должен принимать только врач.

Проведение ректороманоскопии обычно осуществляется с применением местной анестезии и занимает не более 20 минут. После процедуры восстановительный период не требуется.

Терапия при обнаружении крови в стуле

Выбор метода лечения будет зависеть от причины кровотечения. Например, при геморрое или анальных трещинах лечение будет направлено на предотвращение запоров и восстановление слизистой оболочки с использованием местных кремов, мазей и свечей.

Лишь один метод избавления от полипов в толстой кишке — это хирургическое вмешательство. При небольших образованиях, как правило, применяются малоинвазивные методы, например, удаляют полипы во время колоноскопии при помощи эндоскопа. В случае образования большого количества полипов, их большого размера или прорастания вглубь стенки кишечника, может потребоваться полноценная хирургическая операция.

Иногда невозможно удалить полип (например, если он очень маленький), поэтому пациенту могут предложить подождать и провести повторную колоноскопию позже.

Основной подход в лечении воспалительных заболеваний кишечника состоит в медикаментозной терапии, направленной на подавление иммунной системы. Это приводит к значительному снижению активности воспаления в кишечнике. В сложных случаях помимо лекарственных средств может понадобиться хирургическое вмешательство.

Основные препараты для лечения дивертикулита — это антибиотики, которые нужно принимать в течение 1-2 недель. Также во время лечения важно соблюдать диету, исключающую продукты, способные вызвать вздутие живота и запоры (овощи, фрукты, бобовые), а также жирные, жареные, копчёные, острые и солёные блюда. При приступе боли врач может также назначить препараты, снимающие спазмы толстого кишечника.

При повторных приступах дивертикулита врач может порекомендовать плановое хирургическое удаление пораженного участка кишки.

Лечение колоректального рака чаще всего включает в себя хирургическое удаление опухоли с минимальным захватом здоровой ткани. Хирургическое вмешательство может дополняться химиотерапией, лучевой или таргетной терапией в зависимости от местоположения опухоли.

Существуют два пути лечения желудочно-кишечного кровотечения: консервативный — с использованием лекарственных препаратов, и хирургический. Обычно консервативное лечение применяется в случае небольшого кровотечения. Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативные методы оказываются неэффективными или кровотечение становится слишком сильным.

Определять точную причину кровотечения и назначать лечение должен только врач.

Профилактика анальных кровотечений

Для предотвращения анальных кровотечений следует:

• Осуществлять прием большего количества продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и другие);
• Пить достаточное количество жидкости;
• Принимать теплые сидячие ванны;
• Добавить в режим регулярную физическую активность;
• Осуществлять очищение кишечника своевременно и стремиться делать это правильно.

Как правильно осуществлять очищение кишечника

1. Выбрать удобную позу

Исследователи утверждают, что очищать кишечник проще в позе орла или на корточках. Для этого под ноги рекомендуется поставить низкую подставку и немного наклониться вперед.

При таком подходе дефекация длится в среднем менее минуты и сопровождается ощущением полного очищения кишечника.

В позе орла петля, обхватывающая прямую кишку, расширяется, что способствует лучшему очищению кишечника. В позе «на стуле» этого не происходит.

2. Не унывать

Лучше сосредоточиться на процессе. Важно не торопиться и глубоко дышать животом.

3. Не злоупотреблять гигиеной

Люди, которые слишком активно используют туалетную бумагу, могут получить травмы заднего прохода и воспаление его слизистой оболочки.

Что делать при появлении крови в стуле

Несколько капель крови на туалетной бумаге после дефекации обычно не являются признаком чего-то опасного для здоровья. Чаще всего это происходит из-за излишнего напряжения, которое может повредить слизистую оболочку.

Если кровотечение повторяется регулярно и сопровождается другими признаками, такими как боли в животе или нарушения пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Важно начать обследование у терапевта или назначить прием к специалисту, который специализируется на лечении заболеваний толстой кишки и прямой кишки — проктологу.

В случае появления значительного количества крови в кале или продолжающегося кровотечения, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Какие симптомы сопровождают кровь в кале

Исключение крови из прямой кишки – один из основных симптомов кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это может быть свидетельством различных заболеваний, таких как язвенный колит, кишечники, рак прямой кишки

• Частая боль в животе
• Ощущение тяжести и распирания в животе
• Метеоризм, вздутие живота
• Непрохождение кала или его резкая смена консистенции
• Кровь в кале (мелена)

Важно помнить, что симптомы могут различаться в зависимости от заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диета при крови в испражнениях

При наличии крови в кале необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет уменьшить раздражение кишечника и улучшить общее состояние организма.

Первым и наиболее важным правилом диеты при крови в испражнениях является исключение из рациона острой, жареной и жирной пищи. Такие продукты могут усугубить воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте.

• Старайтесь употреблять больше нежирных белков, таких как курица, рыба, яйца и творог. Они легко усваиваются и не нагружают пищеварительную систему.
• Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, которые содержат витамины и минералы, необходимые для поддержания иммунитета.

Обратите внимание на свой рацион и следуй диете при крови в испражнениях, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возможные осложнения. Помните, что здоровье ваших кишечников зависит от правильного питания!

Профилактические меры для предотвращения крови в кале

Для предотвращения появления крови в кале важно следить за своим здоровьем и правильным образом жизни.

Одним из ключевых моментов является правильное питание. Следует употреблять больше фруктов, овощей, злаковых, богатых клетчаткой, которая способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Ограничьте потребление жирной, жареной и острой пищи, так как они могут раздражать слизистую оболочку кишечника.

Важно также обратить внимание на регулярность физических нагрузок. Физическая активность способствует улучшению кровообращения в органах и тканях, в том числе и в желудочно-кишечном тракте.

Помните о значении водного режима. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды, чтобы обеспечить нормальное пищеварение и предотвратить обезвоживание организма.

Необходимо регулярно проходить медицинские обследования. Вовремя выявленные заболевания могут быть успешно обработаны в ранние стадии и предотвращены возможные осложнения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему кровь в кале может быть черного цвета?

Черный цвет крови в кале может свидетельствовать о кровотечении в верхних участках пищеварительной системы, таких как желудок или начало кишечника. Это может быть вызвано, например, язвой желудка, соляритом или кровоточащим полипом. Также черный цвет кала может быть связан с приемом препаратов, содержащих железо, или с питанием с большим количеством черники, сливок или черного шоколада.

Почему кровь в кале может быть ярко-красного цвета?

Ярко-красный цвет крови в кале чаще всего является признаком кровотечения в нижних участках пищеварительной системы, таких как толстая кишка или прямая кишка. Это может быть вызвано, например, геморроем, трещиной заднего прохода, полипом или язвой толстой кишки. В случае обнаружения ярко-красной крови в кале необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения.

Что означает появление крови в кале в виде комочков или слизи?

Появление крови в кале в виде комочков или слизи может быть признаком различных заболеваний пищеварительной системы, таких как язвенный колит, сепсис, инфекционные заболевания кишечника, рак кишечника или кишечных полипов. Также это может быть связано с кровотечением в конце пищеварительной системы. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения при обнаружении подобных симптомов.

Может ли кровь в кале быть признаком опасного заболевания?

Да, кровь в кале может быть признаком опасного заболевания, такого как рак кишечника, язвенный колит, язвы желудка или кишечника, трещины заднего прохода и других патологий. Поэтому при обнаружении крови в кале следует обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и определения причины кровотечения, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.