Ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, в которой находятся голосовые связки, ответственные за производство звука.

При воспалении или повреждении гортани и голосовых связок происходит отёк, что приводит к изменению тембра голоса — он становится хриплым или исчезает полностью.

В некоторых случаях отёк может полностью закрыть голосовую щель, что приводит к затрудненному дыханию и требует немедленной помощи.

Виды ларингита: разновидности и симптомы

Существуют острые, хронические и обструктивные типы ларингита, известные также как «ложный круп» или «подскладочный ларингит».

Разрывной ларингит наиболее часто возникает вследствие развития вирусных заболеваний, временных перегрузок голосовых связок (например, при громком крике) или из-за повреждения в области гортани. Смена тембра голоса, боль в горле и другие симптомы разрывного ларингита обычно проходят в течение нескольких дней.

Постоянный ларингит может быть вызван курением и хроническими заболеваниями, такими как рефлюксная болезнь (постоянный излив соляной кислоты из желудка раздражает горло и вызывает отек) или синусит (постоянный источник инфекции в носоглотке может спровоцировать многократные воспаления гортани).

Имитационный гортанный воспалительный процесс (фальшивый круп, подгортанный ларингит) часто возникает у детей. При воспалительном процессе (чаще всего вызванном вирусом) голосовая складка становится отечной и дыхательные пути становятся настолько узкими, что ребенку трудно дышать. Дыхание становится шумным, голос становится высоким и хриплым, появляется характерный лающий кашель.

По характеру воспаления ларингит бывает:

• катаральный (вызванный воспалением слизистых оболочек);
• отечный;
• флегмонозный (гнойный);
• атрофический (с истончением слизистой оболочки);
• подгортанный (фальшивый круп).

По происхождению различают:

• вирусный,
• бактериальный,
• грибковый,
• аллергический,
• травматический.

Острый ларингит по Международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом J04, острый обструктивный ларингит — код J05, а хронический ларингит — код J37.

Причины возникновения ларингита

Ларингит может быть первичным или вторичным.

Под первичным ларингитом понимается отдельное заболевание, которое развивается в результате острого респираторного воспаления или травмы. Первичный ларингит может возникнуть вследствие заражения вирусами, грибами или бактериями. Его также могут вызвать перенапряжение голосовых связок — это распространенная проблема учителей, певцов и актеров. Кроме того, ларингит может возникнуть после хирургического вмешательства, например, после удаления щитовидной железы.

Вторичный ларингит происходит как осложнение другого заболевания. Раздражение может вызвать рефлюксная болезнь (изжога) — содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает гортань. Также ларингит может возникнуть из-за некоторых онкологических заболеваний, нарушений крови, туберкулёза или сифилиса.

Возможные причины ларингита:

• заражения вирусами или грибками (реже — бактерии);
• курение;
• аллергия;
• излишнее напряжение голосовых связок, такое как длительный и сильный крик у детей;
• некоторые препараты, включая ингаляторы от астмы;
• травмы;
• хирургические вмешательства в области шеи;
• синусит (воспаление пазух носа);
• рефлюксная болезнь (изжога);
• определенные онкологические заболевания;
• заболевания крови;
• некоторые системные заболевания (поражение нескольких органов или систем одновременно).

Признаки ларингита

Симптомы ларингита могут различаться в зависимости от причины и формы заболевания.

Симптомы острого ларингита

Острый катаральный ларингит часто сопровождается другими заболеваниями, такими как бронхит или грипп. При этом могут появиться следующие симптомы:

• боль и дискомфорт в горле,
• незначительное повышение температуры тела,
• хриплый голос,
• изменение тона голоса,
• сухой кашель,
• увеличение размеров миндалин.

Признаки хронического ларингита

Хронический ларингит — это воспалительное заболевание гортани, длительность которого превышает 2 недели. Среди симптомов хронического ларингита могут быть:

• низкий, хриплый голос;
• ощущение сухости или комка в горле;
• постоянное желание откашляться;
• наличие слизи в горле;
• постоянный кашель;
• скапливание слизи в задней части горла;
• дискомфорт при глотании.

Признаки обструктивного ларингита (крупа)

Круп часто начинается как обычное респираторное заболевание, но затем появляются характерные симптомы:

• кашель, который лает,
• свистящий звук на вдохе,
• шумное дыхание (стридорозное),
• небольшое повышение температуры тела,
• покраснение глаз (не обязательно),
• увеличение лимфоузлов (не обязательно),
• высыпания на коже (в некоторых случаях).

При ларингите симптомы проявляются сильнее ночью. Если у ребенка затрудненное дыхание или дыхание со свистом или шумом в состоянии покоя, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ход болезни ларингита: как происходит развитие заболевания

Отек, обусловленный инфекционным воспалением, травмой или раздражением слизистой оболочки гортани, приводит к сужению (стенозу) голосовой щели и может вызвать затрудненное дыхание, хрипы, изменение голоса или временную его потерю.

Отек могут спровоцировать:

• заразное или вирусное воспаление;
• повреждение шеи извне;
• травма шеи или гортани внутри, включая посторонний объект;
• аллергическая реакция;
• попадание хлороводородной кислоты и содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе;
• необычная нагрузка на голос;
• долгосрочные заболевания органов дыхания;
• нарушения обмена веществ при сахарном диабете;
• гипотиреоз;
• заболевания ЖКТ;
• хроническая почечная недостаточность;
• расстройство функции гортани;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• прошедшая лучевая терапия.

Осложнения ларингита

Осложнения ларингита у взрослых

Ларингит редко приводит к осложнениям. Следует обратиться к врачу, если:

• если голос остается хриплым больше 14 дней,
• при кашле выделяется кровь,
• температура тела поднимается выше 39 градусов по Цельсию,
• проблемы с дыханием.

Последствия ларингита у детей

Ларингит может быть особенно опасным для детей, особенно в раннем возрасте.

Помимо затрудненного дыхания, он может вызывать эпиглоттит — воспаление надгортанника, что может привести к полному закрытию дыхательных путей.

Важно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка ларингит сопровождается признаками затрудненного дыхания.

Диагностика ларингита

Если есть подозрения на ларингит, обратитесь к отоларингологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста.

Ларингит довольно легко диагностируется по характерным симптомам во время физического осмотра.

Для определения возможного вирусного или бактериального происхождения ларингита врач может назначить анализ мазка из зева. Иногда требуются также аллергические тесты, рентген и другие исследования.

Для более точного определения состояния голосовых связок врач может использовать ларингоскопию. Это процедура, при которой проводится осмотр гортани с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия) или тонкой трубки с камерой — эндоскопа (прямая ларингоскопия).

При прямой ларингоскопии врач может взять небольшой образец ткани для биопсии с целью исключения онкологического характера ларингита. Эта процедура проводится в поликлинике под местным обезболиванием.

Дифференциальная диагностика ларингита

При диагностике ларингита необходимо исключить возможность рака и туберкулеза гортани.

Для проведения дифференциальной диагностики с туберкулезом гортани проводят анализ мокроты на наличие микрофлоры, анализ на микобактерии туберкулеза, оценивают симптомы туберкулеза, в том числе при ларингоскопии, и проводят квантифероновый тест.

Лечение ларингита

Если ларингит возник по причине вирусной инфекции или перенапряжения голосовых связок, то он проходит самостоятельно и не требует специализированного лечения. Для более быстрого выздоровления рекомендуется снизить нагрузку на связки: меньше разговаривать, не нагружать голос, не говорить шепотом (это вызывает усиленное напряжение в гортани).

Для облегчения боли врач может назначить обезболивающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Полоскания теплой соленой водой могут помочь: они не только снимают боль, но и уменьшают отечность. Ингаляции также могут быть эффективны при ларингите: они увлажняют слизистую оболочку и помогают снять отек. При крупе ингаляции помогают снять спазм гортани и облегчить дыхание.

В случае бактериального ларингита (крайне редкого) врач может назначить антибиотики.

Если нужно оперативно восстановить голос (например, перед выступлением), специалист может назначить кортикостероиды — это гормональные средства, которые помогут устранить отечность.

При ларингите особенно важно пить много жидкости. Чтобы увеличить выработку слюны, можно сосать леденцы. Мята и эвкалипт, содержащиеся в их составе, помогут успокоить горло.

Необходимо, чтобы в помещении был свежий и увлажненный воздух. Пыль и табачный дым раздражают дыхательные пути, что замедляет процесс выздоровления.

Прогноз при ларингите. Меры профилактики

В большинстве случаев ларингит исцеляется относительно легко и без осложнений.

Для профилактики инфекционного ларингита рекомендуется избегать мест с большой толпой людей и тщательно мывать руки.

Ларингит, вызванный курением, злоупотреблением алкоголя или проблемами с пищеварением, благополучно реагирует на коррекцию: иногда достаточно избавиться от вредных привычек или скорректировать рацион, чтобы голосовые связки восстановились в норму. Если не устранить фактор, вызывающий воспаление, со временем на голосовых связках могут появиться полипы или узлы, требующие удаления.

Кофе, алкоголь и курение (включая пассивное) приводят к обезвоживанию и сухости слизистых оболочек, способствуя развитию хронического ларингита.

Людям, которые много разговаривают из-за работы, могут помочь специальные методики и техники, снижающие нагрузку на голосовые связки.

Ларингит во время беременности

Для беременных ларингит не представляет опасности. Некоторые препараты для лечения ларингита могут быть запрещены для беременных, поэтому перед выбором симптоматического лечения важно проконсультироваться с врачом.

Профилактика ларингита у взрослых

Для предотвращения развития ларингита необходимо соблюдать несколько простых, но эффективных правил. В первую очередь, следует избегать переохлаждения и простудных заболеваний, так как они являются одной из основных причин возникновения воспаления в гортани. Продолжительное пребывание в сыром и холодном воздухе также может привести к развитию ларингита, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности в прохладную погоду.

Кроме того, важно поддерживать здоровый образ жизни: правильно питаться, вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, избегать стрессов и переутомления. Регулярные физические упражнения, полноценный сон и отказ от вредных привычек также способствуют укреплению организма и снижению риска возникновения ларингита.

Нельзя забывать и о правильном уходе за голосовыми связками. Горло нужно ежедневно промывать чистой теплой водой, использовать теплые горчичники или обертывания на шее для улучшения кровообращения в гортани. Регулярное увлажнение слизистой оболочки горла с помощью ингаляций и специальных средств также способствует профилактике ларингита.

Важно помнить, что забота о здоровье голоса является неотъемлемой частью общего ухода за здоровьем. Проведение профилактических мероприятий позволит избежать возникновения неприятных последствий в виде воспаления гортани и сохранить звучный и здоровый голос на долгие годы.

Профилактика ларингита у взрослых

1. Избегайте курения	Курение является одним из основных факторов риска для развития ларингита. Пассивное курение также может негативно повлиять на состояние голосовых связок.
2. Пейте достаточное количество воды	Употребление достаточного количества жидкости способствует увлажнению слизистой оболочки горла, что предотвращает ее раздражение и сухость.
3. Избегайте переохлаждения	Продолжительное нахождение на холоде может привести к воспалению горла, поэтому важно одеваться соответственно погоде и избегать переохлаждения.
4. Проветривайте помещение	Регулярное проветривание помещения позволяет избежать скопления вредных веществ в воздухе, которые могут оказать негативное воздействие на горло.
5. Пользуйтесь увлажнителями воздуха	Использование увлажнителей воздуха помогает поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, что способствует здоровью голосовых связок.

Влияние курения на развитие ларингита

Курение вызывает раздражение слизистой оболочки гортани, что может привести к ее воспалению. Большое количество смолы и других вредных веществ, попадающих в организм при курении, оказывает токсическое действие на ткани гортани, нарушая их функции и способствуя развитию ларингита.

Необходимо понимать, что курение увеличивает риск заболевания ларингитом, а также затрудняет процесс лечения и выздоровления после заболевания. Поэтому отказ от курения является важной мерой профилактики ларингита и поддержания здоровья дыхательных путей.

Реабилитация после лечения ларингита

После успешного лечения ларингита, особенно у детей, очень важно провести правильную реабилитацию, чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить возможные рецидивы заболевания. Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление голосовых связок, улучшение дыхательной функции и общее улучшение состояния органов речи.

Одним из основных элементов реабилитации после лечения ларингита является проведение специальных голосовых упражнений, направленных на восстановление голосовых связок и укрепление голоса. Также рекомендуется использование ингаляций с лекарственными средствами для улучшения состояния слизистой оболочки горла и нормализации дыхания.

Помимо физических упражнений и лекарственных процедур, важно обратить внимание на правильное питание и гигиену речевых органов. Рекомендуется употребление большого количества жидкости, витаминов и минералов, которые помогут организму быстрее восстановиться после болезни.

Не менее важным элементом реабилитации после лечения ларингита является отказ от вредных привычек, таких как курение. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут провоцировать рецидивы заболевания и замедлить процесс выздоровления.

Важно помнить, что реабилитация после лечения ларингита необходима для полного восстановления органов речи и предотвращения возможных осложнений. Следуя рекомендациям специалистов и внимательно следя за своим состоянием, можно быстро вернуться к полноценному образу жизни и избежать повторного заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызывается ларингит?

Ларингит может быть вызван инфекциями, воздействием раздражителей (например, дымом или химическими веществами), аллергическими реакциями или надпроизводством желудочной кислоты.

Какие симптомы свойственны ларингиту?

Симптомы ларингита включают хриплость, потерю голоса, боль или раздражение в горле, кашель, затрудненное глотание и повышенную температуру тела.

Как лечится ларингит?

Лечение ларингита может включать прием противовоспалительных препаратов, покой голоса, увлажнение воздуха, употребление теплых напитков и отказ от курения.

На какой срок обычно протекает ларингит?

Длительность ларингита может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от причины и эффективности лечения.