Мастит

Заброд — это восторг тканей грудной железы. Часто это случается у дам в период кормления грудью, однако это не обязательно связано с грудным вскармливанием.

Грудная железа состоит из жировой, соединительной и железистой тканей.

Жировая ткань относительно однородна, она распределяется по всей молочной железе, а ее объем зависит от конструкции и возраста дамы.

Железистая ткань представляет собой отдельные сегменты — доли, — и при разрезании похожа на цветок с лепестками.

Молочные доли заканчиваются протоками и соединяются в области соска

Каждая часть молочной железы состоит из железистых альвеол и протоков. Альвеолы выполняют основную функцию и производят молоко благодаря железистым клеткам, лактоцитам. Протоки представляют собой каналы, по которым молоко перемещается от альвеол к соску.

Соединительная ткань окружает каждую молочную долю, создавая структурные перегородки, которые поддерживают и разделяют доли. Она также обволакивает молочные протоки, через которые молоко идет от долек к соску.

Воспаление возникает при мастите либо в железистых альвеолах, либо в протоках.

Изображение молочной железы при мастите и в норме

Молочная железа также обладает обильной сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Поэтому при воспалении мастита грудь болит, а кожа в области пораженного участка краснеет и становится горячей.

Без должного и своевременного лечения мастит может привести к развитию гнойного воспаления и в тяжелых случаях вызвать заражение крови и другие опасные осложнения, угрожающие жизни.

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), мастит относят к кодам N61 («Воспалительные заболевания молочной железы») и О91 («Инфекции молочной железы, связанные с родами»).

Виды мастита

В зависимости от формы и степени тяжести мастита диагностика и лечение могут существенно отличаться. Классификация помогает врачам точно определить заболевание и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от характера течения:

• Резкий мастит: характеризуется внезапным появлением симптомов и выраженными признаками воспаления (боль, покраснение и отёк молочной железы). Чаще всего вызван бактериальной инфекцией;
• Хронический мастит: проявляется менее ярко и может постепенно развиваться.

В зависимости от местонахождения и глубины поражения:

• Поверхностный мастит может иметь подкожное или субареолярное проявление. Если воспаление происходит под кожей молочной железы, то оно проявляется краснотой, отёком и болезненностью. В случае локализации под ареолой соска, симптомы могут включать уплотнение, боль и покраснение вокруг ареолы;
• Глубокий мастит бывает интрамаммарный или ретромаммарный. При интрамаммарном воспаление происходит внутри тканей молочной железы и может быть практически без внешних признаков, проявляясь только болевыми ощущениями в глубине железы. Ретромаммарный мастит развивается за молочной железой, ближе к грудной стенке, и может сопровождаться общими симптомами, такими как повышение температуры тела.

По степени распространения процесса:

• С ограниченным маститом воспаление охватывает лишь определенную область;
• Диффузный мастит характеризуется распространением воспаления по всей молочной железе.

По функциональному состоянию молочной железы:

• Лактационный мастит возникает во время грудного вскармливания;
• Нелактационный мастит проявляется вне периода кормления грудью.

Причины развития мастита

Отмечается, что мастит часто возникает у женщин в период грудного вскармливания. Впрочем, состояние может возникнуть и вне этого периода — на фоне травмы, хирургического вмешательства или аутоиммунной реакции.

Причины лактационного мастита

Лактационный мастит чаще всего возникает в острой форме. Одной из наиболее распространенных причин является бактериальная инфекция, чаще всего вызванная золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Вредные микроорганизмы могут проникнуть в молочную железу через микротравмы в области соска. Особенно уязвимой к травмам является грудь в первые недели лактации, когда соски еще не приспособились к новым нагрузкам и их целостность может быть нарушена.

Часто травмы возникают из-за неправильного захвата соска во время кормления. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, давление на ареолу (кожу вокруг соска) распределяется неправильно, что может привести к образованию трещин.

Если сосок у младенца захвачен правильно, то его рот широко открыт, а язык находится под соском

При неправильном захвате сосок сдавливается дёснами и повреждается, а рот у младенца раскрывается не настолько широко

Развитие мастита может быть вызвано затрудненным оттоком молока из-за закупорки молочных протоков или из-за долгих перерывов между кормлениями, отсутствия аппетита у малыша или резкого отлучения от груди. Застой молока создает благоприятную среду для размножения и развития микроорганизмов.

Мастит во всем мире встречается у 2-30% кормящих женщин. Наибольшее количество случаев приходится на первые три недели после родов.

Причины появления мастита вне периода лактации

Мастит, возникающий вне периода кормления грудью, гораздо реже встречается, чем лактационный мастит: его доля среди воспалительных заболеваний груди составляет всего 5-7%. Он может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Причины острого мастита вне периода лактации

Острый нелактационный мастит чаще всего возникает из-за проникновения инфекции в молочную железу. Основными источниками инфекции могут быть очаги воспалительных заболеваний, такие как кариес, хронические инфекции лор-органов, пиелонефрит, а также заболевания кожи и половых органов.

Хирургические вмешательства, особенно связанные с установкой грудных имплантов, также могут вызвать острое воспаление, если послеоперационный период осложняется воспалением.

Повреждения кожи, такие как порезы, ожоги или натирание тканью плотно прилегающего белья, также могут способствовать проникновению в ткани болезнетворных микроорганизмов.

Причины хронического нелактационного мастита

Часто хронический мастит, не связанный с лактацией, происходит из-за изменений в тканях молочной железы и нарушений в гормональном фоне. Например, его могут вызвать опухоль, гормональные изменения в период полового созревания, климакса или из-за патологии яичников. Иногда мастит появляется во время беременности, при приеме гормональных препаратов или даже во время менструации. Например, женщина может испытывать дискомфорт в груди в определенные дни цикла, который потом проходит.

Хронический мастит чаще всего вызван недостаточно излеченным воспалением, различными формами мастопатии или воздействием системных факторов, таких как аутоиммунные процессы и понижение иммунитета.

Существует также редкая форма мастита, которая развивается без видимых причин и называется идиопатической. Она обычно встречается у женщин после родов в течение первых пяти лет.

Признаки мастита

Воспаление молочной железы, известное как мастит, может проявляться разнообразными признаками. Они могут меняться в зависимости от формы заболевания (острый или хронический) и особенностей каждой женщины.

Признаки острого мастита появляются быстро. Женщина испытывает сильную боль в груди — это один из основных признаков заболевания. Боль обычно очень сильная и усиливается при касании или кормлении. Молочная железа становится отечной и покрасневшей, кожа вокруг воспаления может быть горячей. Некоторые женщины могут заметить выделения из соска в виде гноя или крови при нелактационном мастите. При лактационном мастите количество молока уменьшается и его отсаживание становится затруднительным.

Острый мастит, вызванный бактериями, может сопровождаться повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.

При хроническом мастите также могут возникнуть боли и дискомфорт в груди, но его признаки обычно менее выраженные, чем при остром течении болезни. Один из возможных признаков этой формы заболевания — ощущение увеличения объема груди. Это происходит из-за уплотнений — характерного симптома мастита.

У некоторых женщин с хроническим маститом возникают гнойные или кровянистые выделения из соска.

К какому врачу обратиться при мастите

Лечение и диагностика мастита производится акушером-гинекологом. Здоровье молочных желез тесно связано с состоянием матки и других репродуктивных органов, а также напрямую зависит от баланса половых гормонов в организме женщины.

Если нужно, терапевт может провести первичную оценку симптомов мастита. При гнойно-деструктивных формах этого заболевания возможно потребуется консультация хирурга.

Диагностика мастита

Если есть подозрение на наличие мастита, важно как можно скорее обратиться к врачу. Он проведет комплексную диагностику для определения формы и тяжести заболевания и на основе этих данных назначит соответствующее лечение.

В первую очередь врач поговорит с пациенткой, чтобы узнать, какие симптомы она ощущает, действительно ли недомогание длится уже долго, и что могло стать причиной его появления. Например, если у женщины недавно был ребенок, и она еще не наладила оптимальный график кормления, то мастит, вероятно, вызван воспалением на фоне нарушенного оттока молока.

После того, как врач узнает предыдущую медицинскую историю, он проводит осмотр тела. Этот процесс включает в себя ощупывание молочных желез, чтобы определить наличие или отсутствие болезненности, уплотнений, местного повышения температуры и покраснения некоторых участков.

Если в ходе осмотра врач обнаружит симптомы мастита, он назначит лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Лабораторная диагностика мастита

Лабораторные анализы играют важную роль в диагностике мастита. Они помогают специалистам точно определить форму и тяжесть заболевания, а также выбрать наиболее эффективное лечение.

Для оценки общего состояния пациентки и выявления признаков воспаления назначается общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) и скорости оседания эритроцитов при мастите указывает на наличие инфекционного воспаления.

Если у кормящей женщины есть подозрение на наличие бактериальной инфекции, то для выявления возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам необходимо провести бактериологическое исследование молока. Также возможно взятие соскоба с поверхности кожи груди. Эти анализы помогут подобрать наиболее эффективное антибактериальное лечение.

В случае хронического мастита, анализы на уровень половых гормонов и пролактина могут быть необходимы для выявления возможных гормональных нарушений, которые могли стать причиной развития мастита.

Инструментальная диагностика мастита

Для определения формы и степени тяжести мастита врач может рекомендовать провести инструментальные исследования.

Исследование тканей молочных желез при помощи ультразвука позволяет увидеть их структуру, выявить или исключить различные изменения, такие как кисты, опухоли, гнойные абсцессы.

Для более детальной визуализации тканей может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Маммография (рентгенография молочных желез) используется для обнаружения опухолей и других изменений в молочных железах, особенно у женщин старше 40 лет при нелактационном мастите.

При обнаружении подозрительных образований или опухолей в процессе диагностики может потребоваться проведение биопсии. Врач берет небольшой образец содержимого опухоли с помощью тонкой длинной иглы, после чего материал отправляется в лабораторию для изучения на наличие злокачественных изменений.

Методы лечения мастита

Эффективность лечения мастита зависит от типа и степени его развития, общего состояния здоровья женщины, ее ситуации (например, кормление грудью) и других факторов.

Основной метод лечения мастита — применение лекарств: врач может назначить курс антибиотиков, а также противовоспалительные или обезболивающие средства.

Кроме лекарств, специалист может посоветовать различные дополнительные меры, необходимые для восстановления нормальной работы молочных желез. Сюда входит полное освобождение груди от молока (у кормящих женщин), компрессы, снимающие воспаление, а также физиотерапевтические процедуры.

Обе формы мастита — лактационный и нелактационный — могут проявляться как в острой, так и в хронической форме. Хронический мастит возникает при запоздалом обращении к врачу или неправильном лечении.

Лечение лактационного мастита

Основным методом лечения мастита при грудном вскармливании является терапия трещин сосков и установление регулярного кормления ребенка правильным захватом соска. В случае невозможности кормления необходимо своевременно откачивать молоко с помощью молокоотсоса или ручного сцеживания.

Острый мастит, как правило, вызван воздействием бактерий, поэтому требуется курс антибиотиков для излечения. Назначать себе лекарства самостоятельно крайне опасно — это должен делать только врач, исходя из результатов анализов и общего состояния пациентки. Иначе лечение не только будет бесполезным, но и может нанести вред здоровью. Важно также следовать указаниям врача относительно дозировки и продолжительности приема медикаментов: даже при улучшении самочувствия необходимо завершить весь курс лечения, пока врач не отменит препарат, чтобы предотвратить рецидивы, которые могут быть более сложными для лечения.

В случае тяжелого протекания мастита может понадобиться оперативное вмешательство.

Излечение нелактационного мастита

На первоначальном этапе обычно проводится терапия, включающая в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В случае связи хронического мастита с гормональными нарушениями, врач назначит гормональные средства после результатов анализов.

Лечение хронического мастита может быть длительным и включать как лекарственную терапию, так и симптоматическое или даже хирургическое вмешательство в зависимости от причины.

Для смягчения симптомов мастита в процессе лечения, или в случае идиопатического характера заболевания, могут быть применены физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая или магнитотерапия, которые помогают снизить воспалительные процессы.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если обследование выявит кисту, абсцесс или другие новообразования.

Профилактика мастита

Для поддержания здоровья молочных желез очень важна профилактика. Правильный уход, соблюдение гигиены и рекомендации по грудному вскармливанию могут значительно снизить вероятность развития мастита.

Поскольку мастит чаще всего встречается у кормящих женщин, этой категории пациенток необходимо уделять особое внимание профилактике. Сразу после родов важно убедиться, что ребенок правильно берет грудь и не травмирует ее во время кормления. Если вам трудно справиться с этим самостоятельно, полезно обратиться за помощью к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Помимо правильной техники прикладывания к груди, также важна регулярность кормлений: своевременная выдаивание молока помогает избежать застоя, закупорки протоков и развития воспаления.

Всем женщинам желательно избегать длительного ношения очень тесного белья: это может нарушить кровообращение в молочных железах и причинить травмы.

Особое внимание нужно уделять здоровью лимфатической системы: она отвечает за распознавание и вывод из организма вредных микроорганизмов, а также за борьбу с ними. Если лимфатическая система функционирует не на полную мощность, риск воспалительных процессов возрастает.

В молочных железах находится много лимфоузлов

Соблюдение режима питья (потребление 1,5–2 литров чистой воды в день) помогает предотвратить застой и згущение лимфы в тканях, а регулярные физические нагрузки способствуют активному циркулированию лимфы по всему организму.

Кроме того, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья и поддержание иммунитета. Для того чтобы организм мог быстро распознавать инфекции и успешно с ними справляться, важно, чтобы режим дня включал достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения, а также сбалансированное и разнообразное питание.

Источники

1. Чадаев А. П., Зверев А. А. Диагностика и лечение острого лактационного мастита // РМЖ. 2001. № 3. С. 117.
2. Blackmon M. M., Nguyen H., Mukherji P. Acute mastitis // StatPearls. 2023.

Методы лечения мастита без применения антибиотиков

В данном разделе мы рассмотрим различные способы лечения мастита, исключая использование антибиотиков. Некачественное лечение этого заболевания может привести к серьезным последствиям, поэтому важно знать эффективные альтернативные методы их предотвращения.

Важно помнить о том, что некачественное лечение мастита может привести к его хроническому течению, а также к развитию осложнений, таких как абсцессы и сепсис. Поэтому выбор методов лечения должен быть обдуманным и основанным на научных данных.

• Среди методов, которые можно применить для лечения мастита без использования антибиотиков, выделяется применение местных компрессов с применением травяных отваров и масел. Такие компрессы могут помочь снять воспаление и ускорить процесс выздоровления.
• Также эффективным методом является массаж молочной железы. Он способствует улучшению кровообращения, уменьшению отечности и улучшению оттока молока.
• Для усиления иммунитета и повышения общего здоровья могут быть полезны различные методы фитотерапии, включая прием травяных чаев и отваров.

Несмотря на то, что антибиотики являются эффективным средством лечения мастита, существуют и другие методы, которые могут успешно применяться в сочетании с консультацией врача. Помните, что здоровье – ваши самые ценные активы, поэтому уделите должное внимание уходу за собой и правильному лечению!

Последствия некачественного лечения мастита

Некачественное лечение мастита может быть связано с неправильным применением лекарств, недостаточной длительностью курса терапии или отсутствием контроля со стороны врача. Это может привести к увеличению воспалительного процесса, формированию абсцессов и повышению риска обострений.

Эффективные народные методы борьбы с маститом

• Применение обертываний. Травяные обертывания на основе лечебных растений, таких как ромашка, календула, череда, обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, что помогает снизить воспаление и ускорить процесс выздоровления.
• Грелка на основе соли или песка. Теплая грелка помогает улучшить кровообращение в заболевшей области, снимает болевые ощущения и способствует выведению токсинов из организма.
• Нанесение компрессов из меда. Мед обладает антисептическими свойствами и способствует заживлению ран, поэтому компрессы с медом помогают ускорить процесс выздоровления при мастите.
• Прием отваров и настоев лечебных трав. Например, отвар из крапивы или зверобоя обладает противовоспалительным и антисептическим действием, что помогает бороться с инфекцией и воспалением.
• Массаж заболевшей молочной железы. Специальный массаж способствует улучшению кровообращения и лимфотока, что помогает ускорить процесс выздоровления и устранить застойные явления.

Выбор народных методов лечения мастита должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей организма и после консультации с врачом. Помните, что самолечение может быть опасным, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов и контролировать процесс выздоровления.

Сопоставление различных методов предупреждения мастита

В данном разделе мы рассмотрим различные подходы к предотвращению возникновения мастита у женщин. Несмотря на разнообразие методов, их цель остается общей — предупредить возможное возникновение данного заболевания.

Первым способом профилактики мастита является правильная гигиена груди. Регулярное умывание груди водой при помощи мягких моющих средств помогает предотвратить возможное застойное состояние молока и развитие инфекций. Также, важно следить за состоянием сосков, избегая трения и травматизации.

Другим эффективным методом является регулярное кормление ребенка грудью. При регулярном и правильном прикладывании младенца к груди предотвращается застой молока, что снижает риск развития мастита.

Кроме того, правильно организованный рацион питания женщины также способствует профилактике мастита. Рацион должен быть полноценным, сбалансированным и содержать достаточное количество жидкости.

Не менее важным способом профилактики является ношение правильного белья, которое не должно создавать давления на молочные железы и грудь в целом. Это помогает избежать травм и дискомфорта, который может привести к развитию мастита.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано воспаление молочной железы и какие симптомы оно проявляет?

Мастит вызывается обычно бактериальной инфекцией, которая может проникнуть в молочную железу через микротравмы на сосках или затрудненное выведение молока. Симптомы мастита включают в себя болезненное увеличение и покраснение груди, повышение температуры тела, усталость и общую слабость.

Может ли мастит пройти сам по себе без лечения?

В большинстве случаев мастит требует лечения антибиотиками под наблюдением врача. Без лечения мастит может усугубиться, привести к образованию абсцесса и требовать даже хирургического вмешательства.

Какие факторы способствуют развитию мастита у женщин в период лактации?

Факторами риска для развития мастита у кормящих женщин могут быть неправильное прикладывание младенца к груди, ношение слишком плотного или синтетического нижнего белья, недостаточное освобождение молока из груди, а также недостаточный уход за сосками.

Может ли мастит возникнуть у женщин, не кормящих младенцев грудью?

Да, мастит может возникнуть и у женщин, не связанных с грудным вскармливанием. Это может происходить, например, вследствие застоя молока, забитости молочных протоков или в результате травмы груди.

Может ли мастит повлиять на возможность кормления грудью в будущем?

В большинстве случаев мастит не влияет на возможность кормления грудью в будущем, особенно если он был правильно и своевременно вылечен. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения, о которых важно проконсультироваться с врачом.

Какие симптомы мастита проявляются у женщин в период лактации?

У женщин в период лактации симптомы мастита могут включать воспаление и покраснение одной или обеих грудей, отечность, болезненность или чувствительность при касании, повышение температуры тела, ощущение усталости и слабости.

Может ли мастит развиться у женщины, которая не кормит грудью?

Да, мастит может возникнуть у женщины в любом возрасте и не обязательно быть связанным с грудным вскармливанием. Причинами развития мастита могут быть например травма груди, инфекция, сдавливание молочных протоков, проникновение бактерий через пораженную кожу и другие факторы.