Микроточечный кератолиз — это поверхностное поражение кожи на стопах, а в редких случаях — на ладонях.
При микроточечном кератолизе на коже появляются небольшие ямки, которые называются эрозиями, на мозолистых участках кожи. Мозолистые части кожи это участки кожи, которые стали грубыми из-за физического или химического воздействия. Обычно мозоли и натоптыши появляются на подошвах, пятках, верхней стороне пальцев или между ними.
Размер эрозий при микроточечном кератолизе составляет от 1 до 7-8 миллиметров. Фото: Иван Сап
Вследствие изменений кожи, болезнь вызывает неприятный запах от ног, связанный с жизнедеятельностью бактерий и условиями их размножения.
Сама по себе эта болезнь не является заразной и не передается просто так от человека к человеку. Ее развитие зависит от наличия стабильных благоприятных условий — тепла и влаги.
Если ноги моются регулярно, меняют носки и обувь просушивается, бактерии не смогут выжить и навредить коже стоп
Длительное ношение закрытой обуви является основным фактором, создающим благоприятные условия для размножения бактерий
Ещё, мелкоточечное отшелушивание кожи может сочетаться с грибковым поражением ног или ногтей (онихомикозом). Грибок менее чувствителен к окружающей среде и можно заразиться от другого человека.
Обычно, недуг встречается у молодых мужчин — из-за увеличенного потоотделения стоп. Также заболевание связано с особенностями личной гигиены: женщины чаще делают педикюр, удаляют огрубевшую кожу с ног и обрабатывают их.
По различным данным, мелкоточечное отшелушивание составляет примерно 10% от всех инфекционных поражений кожи стоп.
Причины появления мелкоточечного отшелушивания
Разные виды бактерий могут вызвать патологию. Среди них могут быть коринебактерии (Corynebacterium), актиномицеты (Actinomyces keratolytica) и другие. Например, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), микрококки (Dermatophilus congolensis, Kytococcus sedentarius), стрептомицеты (Streptomyces) или синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa). Редко встречаются ацинетобактеры (Acinetobacter), клостридии (Clostridium) и другие микроорганизмы.
Патоген микроточечного кератолиза — медный штам стафилококка
Провокатор микроточечного кератолиза — нанобактерия
Фактор микроточечного кератолиза — сапрофит
Мелкоточечный кератолиз спровоцирован активностью бактерий, которые предпочитают тепло и влажность. В идеальных условиях они начинают вырабатывать ферменты, приводящие к разложению белка кератина. Этот белок присутствует в большом количестве в верхних слоях кожи, включая роговой слой, а также в различных уплотнениях кожи (мозолях, натоптышах).
Из-за кератолиза на пораженной коже образуются незаживающие углубления. Кроме того, разложение кератина приводит к образованию сероводородных соединений, вызывающих неприятный запах.
Причины развития мелкоточечного кератолиза
Как было упомянуто выше, бактерии, вызывающие мелкоточечный кератолиз, активизируются и размножаются только в определенных условиях, в первую очередь, в тепле и влаге.
Следовательно, у людей, у которых ноги часто и длительно находятся в теплой и влажной среде, как, например, в закрытой обуви, риск развития патологии выше.
Кроме того, невыполнение правил личной гигиены также способствует росту бактерий.
Те, кто находится в группе повышенного риска развития патологии:
- Атлеты, например, участники марафонов, вынуждены длительное время носить закрытую обувь из синтетических материалов;
- Служащие, чья профессия предполагает ношение закрытой обуви, такой как сапоги или ботинки, которые плохо проветриваются. Кроме того, они не всегда могут менять носки и высушивать обувь должным образом, если не находятся в казарме;
- Фермеры и работники агропромышленных комплексов, носящие резиновые сапоги на протяжении длительного времени;
- Жители стран с жарким климатом. В закрытой обуви в жару ноги активно потеют, что создает благоприятные условия для развития инфекций на коже стоп;
- Люди с гипергидрозом — чрезмерно потеющими стопами.
Признаки и симптомы
Обычно кератолиз не затрагивает нижние, чувствительные слои кожи, поэтому патология может не сильно беспокоить человека.
Поскольку симптомы кератолиза часто незаметны и не вызывают болевых ощущений, пациенты чаще всего обращаются к врачу из-за неприятного запаха от ног. Ключевая особенность этого явления заключается в том, что даже после гигиенических процедур запах возвращается.
Бактерии, выделяя ферменты, которые растворяют кератин, вызывают появление маленьких углублений (эрозий) на коже ступней и между пальцами. Размер этих элементов обычно не превышает 8 мм, а их цвет соответствует цвету кожи, хотя иногда могут появляться зеленоватые или коричневатые пятна.
При постоянном нахождении ног во влажной среде, например, в обуви, может начаться размягчение пораженной мозолистой кожи, то есть мокнут. В таких случаях эрозии могут стать белесыми.
Появление эрозий при мелкоточечном кератолизе
Ощущение зуда и жжения являются редкими признаками при точечном кератолизе, однако иногда пациенты также жалуются на них.
Методы диагностики
Выявлением мелкоточечного кератолиза занимается врач-дерматолог.
При первичном обращении профессионал начнет анализировать проблему, начиная с сбора анамнеза. Он спросит о жалобах и продолжительности проявления симптомов. Также врач может узнать, какую обувь предпочитает пациент и насколько долго он её носит ежедневно. Если пациент отмечает повышенную потливость ног, редкую смену носков и недостаточную гигиену ног, врач также учтет это в процессе диагностики.
После этого врач проведет осмотр пораженной кожи на стопах с помощью дерматоскопа — специального увеличивающего стекла с подсветкой.
Изучение состояния стоп помогает доктору оценить ущерб кожи и предположить тип заболевания: грибковое или бактериальное
Если есть подозрения на изменения, специалист проведет повторный осмотр под особым ультрафиолетовым светом (лампа Вуда).
Под ультрафиолетовым светом некоторые бактерии становятся видимыми, и их скопления на коже становятся очевидными
Если результаты осмотра неясны, врач может назначить лабораторные анализы, такие как соскоб для посева на микрофлору.
Исследования помогут отличить кератолиз от грибкового заболевания, проявляющего схожие симптомы.
Методы лечения
Основное лечение мелкоточечного кератолиза заключается в истреблении микробов, вызвавших это заболевание. Для этого назначаются антибактериальные мази или таблетки для внутреннего приема, а также различные антисептические растворы и порошки.
Также пациентам с кератолизом рекомендуется поддерживать личную гигиену, носить дышащую обувь, выбирать носки из натуральных тканей и менять их при избыточном потоотделении.
При гипергидрозе ступней, когда происходит избыточное потоотделение, могут быть рекомендованы специальные антисептические стельки, антиперспиранты или инъекции, уменьшающие активность потовых желез.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать появления мелкоточечного кератолиза, необходимо следить за гигиеной стоп, предотвращать излишнее потоотделение. Также важно правильно выбирать обувь, носки и стельки, чтобы сохранить ноги в сухости.
Для занятий спортом рекомендуется использовать проветриваемую обувь. Это поможет снизить риск заболеваний кожи стоп и ногтей.
При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Без соответствующего лечения патология может продолжаться бесконечно долго.
Источники
Сопутствующие заболевания
В данном разделе мы рассмотрим патологии, которые могут сопровождать основное заболевание и оказывать влияние на его течение. Эти сопутствующие состояния могут в значительной степени усложнять диагностику и лечение, а также повышать риск осложнений. Поэтому важно учитывать их при разработке плана терапии.
- Коморбидные заболевания
- Соматические расстройства
- Сопутствующие психические расстройства
- Осложнения от других заболеваний
- Врожденные патологии
Важно помнить, что наличие сопутствующих заболеваний может изменить тактику лечения и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Психологические аспекты также играют значительную роль в комплексном воздействии на пациента и представляют собой важный элемент успешной терапии. Поэтому необходимо учитывать все факторы воздействия на пациента при разработке плана лечения.
Психологические аспекты
В данном разделе рассматриваются психические и эмоциональные аспекты связанные с терапией определенной болезни или состояния. Психоэмоциональное состояние пациента играет важную роль в эффективности лечения и его результате.
- Важность психологической поддержки. Особенно важна психологическая поддержка в период терапии и восстановления после заболевания. Пациенту необходимо чувствовать поддержку и понимание окружающих людей, что способствует психическому комфорту и положительному отношению к лечению.
- Влияние стресса на результаты лечения. Стресс может негативно сказываться на эффективности терапии, ухудшать психологическое состояние пациента и приводить к осложнениям в процессе восстановления. Поэтому важно научиться справляться со стрессом и находить способы его регуляции при лечении заболеваний.
- Психосоматические проявления. Часто психологическое состояние пациента может влиять на физиологические процессы в организме, вызывая психосоматические симптомы. Понимание этой взаимосвязи помогает более эффективно лечить заболевания и предотвращать их возврат.
Эффективность терапии
В данном разделе рассматривается степень успешности применяемых методов лечения определенного заболевания, их влияние на процесс выздоровления пациента и улучшение его состояния.
Оценка эффективности терапии является важным этапом в лечении любого заболевания. Какие методы обладают наибольшей эффективностью в борьбе с болезнью? Какие препараты или процедуры показывают лучшие результаты? Эти вопросы являются ключевыми при выборе оптимального курса лечения.
Достижение максимальной эффективности терапии не только ускоряет процесс выздоровления, но также минимизирует возможные осложнения и дает больше шансов на окончательное излечение.
Осложнения и последствия
Последствия и негативные последствия могут встретиться у пациентов, страдающих от различных заболеваний или состояний. Важно понимать, какие осложнения могут возникнуть и как их предотвратить для сохранения здоровья.
Лечение заболевания может быть успешным, однако некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями после процедур или приема лекарств. Это может привести к дополнительным проблемам, которые нужно решить вместе с врачом.
Помимо физических осложнений, пациенты могут также испытывать психологические и эмоциональные негативные последствия заболевания. Это влияет на качество жизни и может требовать дополнительной поддержки специалистов.
Для предотвращения осложнений и минимизации последствий важно соблюдать все рекомендации врача, следить за своим состоянием и не отказываться от регулярного обследования. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана мелкоточечный кератолиз?
Мелкоточечный кератолиз обусловлен поверхностной бактериальной инфекцией кожи стоп, вызванным нарушением баланса микроорганизмов на поверхности кожи.
Как проявляется мелкоточечный кератолиз?
Эта инфекция проявляется появлением мелких точек на коже стоп, которые могут быть белыми, черными или коричневыми. В редких случаях инфекция может затронуть и кожу ладоней.
Каковы причины появления мелкоточечного кератолиза?
Появление мелкоточечного кератолиза может быть вызвано ношением неудобной обуви, повышенным потоотделением, нарушением гигиены стоп, а также наличием факторов, способствующих размножению бактерий.
Каковы методы лечения мелкоточечного кератолиза?
Для лечения этого заболевания требуется обращение к дерматологу, который назначит соответствующее лечение, включающее применение антисептических препаратов, антибиотиков и рекомендации по уходу за кожей стоп.
Можно ли избежать появления мелкоточечного кератолиза?
Для предотвращения появления мелкоточечного кератолиза рекомендуется правильно подбирать обувь, следить за гигиеной стоп, избегать переохлаждения или перегревания ног, не носить одни и те же носки несколько дней подряд.
Как часто следует проводить профилактику мелкоточечного кератолиза?
Для предотвращения развития мелкоточечного кератолиза рекомендуется регулярно следить за состоянием кожи стоп, соблюдать правила гигиены, избегать длительного ношения одной и той же обуви, а также заботиться о своем здоровье в целом.
