Миеломная болезнь

Внутри большинства костей содержится особая ткань, которая напоминает губку — это костный мозг. Он играет ключевую роль в процессе образования крови, производя миллиарды новых кровяных клеток каждую минуту, чтобы заменить уничтоженные.

Существует три вида кровяных клеток:

• Эритроциты (красные кровяные клетки) — несут кислород, углекислый газ и питательные вещества по всему организму;
• Тромбоциты (кровяные пластинки) — помогают остановить кровотечение;
• Лейкоциты (белые кровяные клетки, или иммунные клетки) — производят специальные белки (антитела) для защиты организма от инфекций, нейтрализуют чужеродные белки, помогают уничтожать умершие клетки.

Не все белые кровяные клетки одинаковы по своей структуре и функциям в организме. Существует пять подгрупп лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

20–35% всех лейкоцитов относятся к подгруппе лимфоцитов (Т-клетки и В-клетки) — это основные компоненты иммунной системы, которые постоянно присутствуют в лимфатических узлах. Лимфатические узлы представляют собой часть иммунной системы, это небольшие фильтры, распределенные по различным участкам тела. Проходя через лимфоузлы, кровь обогащается антителами — белками, которые помогают в борьбе с инфекциями в организме, а также находятся в костном мозге, кровотоке и даже в кишечнике.

В норме зрелые В-клетки в организме, обнаружив патоген, превращаются в плазматические клетки, которые начинают производить антитела. Эти специальные белки иммунной системы атакуют и уничтожают бактерии, вирусы и другие инородные агенты. Таким образом, работает иммунная защита организма.

Если по каким-либо причинам плазматические клетки начинают мутировать и необычно увеличиваться в количестве, это приводит к развитию злокачественной опухоли В-клеток, миеломы. Ее название происходит из греческого: μυελός означает «костный мозг», а -ωμа — суффикс, обозначающий опухоли и скопления раковых клеток.

Миелому также известен как миеломная болезнь, множественная миелома, болезнь Рустицкого — Калера, генерализованная плазмоцитома. В 2017 году ВОЗ официально приняла термин «плазмоклеточная миелома». Когда говорят о миеломе позвоночника или костного мозга, подразумевают одно и то же онкологическое заболевание.

У пациентов с миеломной болезнью злокачественные плазматические клетки — клетки миеломы — производят большое количество атипичных (злокачественных) антител, их еще называют моноклональными иммуноглобулинами, моноклональными белками (М-белками), парапротеинами или моноклональными протеинами (М-протеинами).

Клетки миеломы и их продукт — М-протеины — скапливаются в организме, подавляют нормальное кроветворение, нарушают работу иммунитета и внутренних органов, приводят к разрушению костной ткани и хрупкости костей.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) зашифрована множественная миелома под кодом С90.0. Этот вид рака относится к злокачественным опухолям лимфатической и кровеносной системы.

Характеристика распространенности миеломы

Множественная миелома является относительно редким видом рака, ее доля среди всех видов опухолей составляет 1%, а среди онкологических заболеваний крови – 10–15%. Примерно троим из 100 тысяч россиян ежегодно ставят подобный диагноз.

Исследования показывают, что это заболевание тесно связано с возрастом: большинство заболевших находятся в возрасте от 60 до 70 лет, лишь 10% моложе 50, и всего 2% – моложе 40. У детей миеломная болезнь не наблюдается.

Причины и факторы возникновения миеломной болезни

Поводом к возникновению подобных изменений в организме могут быть вирусы или хронические заболевания, которые оказывают негативное воздействие на иммунную систему. Например, вирус герпеса 8-го типа может быть причиной некоторых видов рака. Также возможно появление миеломы вследствие аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет направлен против собственных клеток организма.

Было доказано, что миелома может быть связана с длительным воздействием радиации, а также постоянным контактом с химическими веществами, включая промышленные отходы, продукты сгорания, асбест, бензол и инсектициды.

По данным исследований, у пациентов с миеломой выявлены схожие генетические изменения в хромосомах клеток костного мозга. Это говорит о том, что склонность к развитию миеломы имеет генетическое подтверждение.

Помимо предполагаемых причин появления миеломной болезни, специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют увеличению вероятности мутации плазматических клеток.

Основные факторы повышенного риска:

• Возраст. Шансы заболеть этим видом рака увеличиваются у людей старше 60 лет. По данным Минздрава, средний возраст пациентов с миеломной болезнью в России составляет около 70 лет;
• Пол. Исследования показывают, что мужчины заболевают немного чаще женщин (в соотношении 1,4:1);
• Раса. Представители негроидной расы страдают от этого заболевания чаще, чем европеоидные и монголоидные;
• Ожирение. Нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, могут оказывать влияние на процессы кроветворения.

Еще одним фактором риска является моноклональная гаммапатия — это относительно доброкачественное состояние, при котором в крови человека обнаруживается небольшое количество М-протеинов (белков, вырабатываемых клетками миеломы), без других признаков болезни.

Моноклональная гаммапатия обнаруживается приблизительно у 3% людей, достигших 50 лет. Чаще всего это состояние не требует медицинского вмешательства, однако иногда оно может прогрессировать к миелому. Чтобы не упустить возможные негативные изменения, пациенты с моноклональной гаммапатией регулярно следят за показателями крови.

Физиологические изменения и симптомы

В норме костный мозг здорового человека содержит 1% здоровых плазматических клеток. Иногда их число увеличивается до 10% при развитии реактивных плазмацитозов — состояний, возникающих из-за хронических инфекций (сифилис, гепатит, туберкулез), ревматических и определенных онкологических заболеваний, а также анемии и даже сахарного диабета.

Ощущаемая плазматическая бяка — это зловредная опухоль, состоящая из измененных плазматических зеркал, которых при буйных формах опухоли может достигать 60%. Размножаясь и накапливаясь в теле, они омрачают целый ряд ключевых процессов, большая часть таких нарушений необратима.

Согласно исследованиям, ожидать появления симптомов можно, когда забойных клеток больше 10%.

Уменьшение мочеприемства

Клетки якобыша уводят в дурном мозге здоровые лады и таки помешивают обычную работу мочеприемной машины — постепенно организм теряет умение противостоять инфекциям.

Когда уровень лейкоцитов опускается ниже 1 × 10^9 / л, инфекции становятся необычайно тяжелыми, требующими длительного лечения, даже с применением мощных препаратов. У пациентов с миеломой часто возникают осложнения, такие как пневмония или почечная недостаточность, приводящие к смерти.

Самые опасные моменты для развития инфекций при миеломе: начальный этап болезни (риск выше в 4 раза) и период химиотерапии (риск увеличивается вдвое).

Нарушение процесса кроветворения

Злокачественные клетки, преимущественно сосредоточенные в костном мозге, препятствуют нормальному образованию кровеносных клеток.

В результате недостатка эритроцитов возникает анемия — состояние, при котором нарушается поступление кислорода к тканям. Признаки анемии включают в себя вялость, одышку, бледность, головокружение и постоянную усталость

Дефицит тромбоцитов приводит к нарушению процесса свертывания крови и увеличивает кровоточивость. Сначала пациент замечает, что даже при незначительных ушибах возникают синяки, а затем возникает кровоточивость слизистых оболочек, а в тяжелых случаях — внутренние кровотечения.

Атака на внутренние органы

Организм разрушается не только самими клетками миеломы, но и их продуктом — атипичными антителами, или М-протеинами, которые производятся в больших количествах и циркулируют в организме.

Молекула М-протеина формируется из тяжелых (длинных) и легких (коротких) белковых цепей. Легкие цепи бывают двух типов — каппа и лямбда. В крови здоровых людей они присутствуют в равных количествах. Одним из явных признаков миеломной болезни является высокая концентрация одного типа легкой цепи по сравнению с другим.

Короткие цепи частично фильтруются почками и выводятся в мочу пациента — этот показатель известен как белок Бенс-Джонса. У 70% пациентов со миеломной болезнью обнаруживается наличие этих белков в крови.

Легкие цепи могут оседать в межклеточном пространстве органов и накапливаться в них. Так развивается болезнь отложения легких цепей — это состояние, характерное для множественной миеломы.

Когда лёгкие цепи оседают в печени, происходит снижение выработки веществ, отвечающих за разжижение крови, что в результате увеличивает ее вязкость и способствует образованию тромбов. Размеры органа увеличиваются, нарушается его нормальная функция.

Накапливаясь в языке, лёгкие цепи могут вызвать затруднения при глотании и дыхании. Когда они осаждаются в тканях сердца, его работоспособность значительно снижается, а также появляются отёки, что может привести к развитию сердечной недостаточности.

Однако чаще всего проблемы из-за отложения лёгких цепей возникают с почками. На первых этапах изменения можно заметить только при анализе крови и мочи. Со временем развивается почечная недостаточность, из-за которой почки перестают нормально выводить жидкость и продукты жизнедеятельности из организма. В этой стадии у человека могут возникнуть отёки, слабость, одышка, зуд. При продолжении прогрессирования состояния, почки могут перестать функционировать.

Разрушение костей и постоянные боли

Одной из особенностей, позволяющей отличить миелому от других заболеваний, является разрушение костей, или множественные литические очаги.

На изображениях они представлены как области выреженной, словно разъеденной кости, в более тяжелых случаях — как клетки (отверстия) разного размера. Мелкие повреждения обычно можно увидеть на КТ и МРТ, а более серьезные и выраженные — уже на рентгенограммах.

Литические очаги образуются из-за активации миеломой остеокластов — многоядерных клеток, способных растворять кость с помощью вырабатываемой ими же кислоты.

Нормальные остеокласты присутствуют в организме и активируются для восстановления костей при различных повреждениях. Однако при миеломной болезни этот процесс ускоряется, становится злокачественным и приводит к разрушению костей, их хрупкости, частым переломам и хроническим болям.

Боли в костях испытывают от 55 до 70% пациентов с миеломной болезнью.

Могут быть поражены различные кости, но чаще всего страдают те, которые содержат большое количество костного мозга. В 70% случаев это позвоночник, причем грудной отдел — 45,9%, поясничный — 38%, а шейный — всего 2,7%. Могут поражаться также кости черепа, таза, грудины, ребер, бедра и плеча, а также нижняя челюсть.

При установлении диагноза у пациентов обычно наблюдаются литические очаги в различных костях, поэтому это состояние принято называть множественной миеломой.

Повреждения нервной системы

Повреждения нервной системы связаны с тем, что разрушающиеся позвонки начинают оказывать давление на спинномозговые нервы. Из-за этого у пациентов с миеломой возникает сильная боль в теле. Часто наблюдается также онемение и слабость мышц рук или ног. Если не предпринять меры, компрессия может привести к частичному параличу.

У 10–20% пациентов с миеломой возникает компрессия спинного мозга из-за разрушения позвонков.

М-протеины, которые являются атипичными белками миеломных клеток, способны нанести ущерб нервным волокнам. Под их воздействием развивается состояние, известное как периферическая нейропатия, которое сопровождается появлением боли, покалывания и онемения в конечностях.

Синдром гипервязкости

Избыток М-протеинов в крови увеличивает ее вязкость, что негативно сказывается на работе важнейших органов и систем организма и в крайних случаях может привести к коме.

Основные признаки гипервязкости:

• головокружение, нарушение сознания, нечеткая речь или слабость в одной стороне тела, схожие с симптомами инсульта;
• сильное одышка;
• кровотечения в сетчатке глаз или из носа;
• снижение кровотока в руках и ногах.

Чрезмерная вязкость крови часто вызывает образование тромбов в глубоких венах, что приводит к нарушению кровотока в определенных участках организма и увеличивает риск отрыва тромба, что может привести к внезапной смерти.

Избыток кальция

Кальций, вымывающийся из разрушенных костей в жидкую часть крови (плазму), не исчезает бесследно. Избыточное содержание кальция в организме приводит к развитию гиперкальциемии — состояния, которое существенно ухудшает прогноз заболевания и, без медицинского вмешательства, может привести к нарушению функций почек.

Наличие гиперкальциемии не является обязательным для всех пациентов и не означает, что миелома достигла критической стадии.

Гиперкальциемию обнаруживают у 20–30% пациентов с онкологическими заболеваниями крови. В большинстве случаев уровень кальция в крови умеренно повышен — до 3,0 ммоль/л. Это приводит к усталости, эмоциональной лабильности и необходимости постоянно контролировать состояние почек.

Если содержание кальция в крови превышает 3,0 ммоль/л — тонус мышц снижается, появляются тошнота, рвота и запоры, а также нарушения сознания и заторможенность.

Повышенная концентрация кальция в крови может сказываться на сокращении сердечной мышцы и вызывать аритмию. Несмотря на дефицит жидкости и неспособность организма ее восполнить, у пациентов часто наблюдается гипертония — увеличение артериального давления. При достижении уровня кальция в 4,0 ммоль/л резко повышается риск внезапной остановки сердца.

Типы миеломы

Подмечаемая миелома — это начальное состояние, когда различные процессы уже идут в организме, но не видны без специального обследования.

Подмечаемую миелому обычно обнаруживают случайно или во время скрининга на предраковые состояния. Пациент не испытывает никакого дискомфорта: кости целы, органы (включая почки) не повреждены, уровень кальция и другие кровеносные показатели находятся в норме. Такую форму болезни называют бессимптомной.

Указывать на процесс развития может один из конкретных параметров:

• в костном мозге высокий уровень плазматических клеток (более 10%);
• количество М-протеинов в крови — не менее 30 г/л.

Постепенная миелома может продолжаться от 2 месяцев до 2-3 лет, в редких случаях — до 6 лет.

Обычно такую болезнь не лечат таким образом. Главное, чтобы человек следил за состоянием своего организма регулярно, до появления симптомов. Бывают случаи, когда тлеющая миелома не переходит в активную форму.

За границей проводится экспериментальное лечение людей с тлеющей миеломой и генетическими мутациями, которые обещают неблагоприятное прогнозирование. Предварительно результаты такого раннего вмешательства были признаны успешными.

Активная форма миеломы – это проявление болезни, при которой количество плазматических клеток в костном мозге может достигать 60%, уровень М-протеинов в крови не менее 30 г/л и обязательно появление хотя бы одного характерного симптома миеломы.

Боль в костях, потеря аппетита и веса, постоянная усталость, онемение в руках и ногах, частые инфекции и путаница в сознании – повод для прохождения подробного обследования.

Диагностика миеломной болезни

Задачей онколога-гематолога является выявление и лечение миеломы, опасного заболевания крови. Он специализируется на изучении злокачественных опухолей, поражающих кровь.

Для установления диагноза применяются различные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также обследование и опрос пациента.

Пункция

Первоначально оценивают количество миеломных клеток (злокачественных плазматических клеток) в костном мозге пациента. Для извлечения образца костного мозга специальную иглу вводят под местным обезболиванием в заднюю часть тазовой кости. Этот манипуляция называется пункцией.

При активной форме (симптоматической) миеломы обнаруживается более 10% злокачественных клеток. Если этот показатель приближается к 60%, то можно говорить о агрессивной опухоли.

Особенности лабораторной диагностики

Специфические исследования позволяют определить количество продуктов жизнедеятельности опухоли. Скрининг крови позволяет выявить концентрацию необычных антител, которые вырабатывает опухоль, а именно количество М-протеинов.

Метод иммунофиксации (иммуноэлектрофорез) позволяет точно определить, какие антитела (М-протеины) производит опухоль — G, А, D или E.

Например, G-миелома, опухоль, клетки которой производят иммуноглобулин G, встречается в 50-65% случаев и считается наиболее благоприятным типом миеломы для прогноза. На А-миелому приходится 20-25%, а остальные встречаются крайне редко.

Также имеется еще одна редкая разновидность (2-4% случаев) — миелома, которая не выделяет (не секретирует) М-протеины и легкие цепи. Это усложняет диагностику, но оказывает малое влияние на лечение. Пациенты с этим видом рака почек также реже страдают, поскольку в их крови нет избыточного количества белка.

На следующем этапе проводят скрининг свободных легких цепей — фрагментов М-протеинов в моче (Бенс-Джонс белки) и крови пациента. При миеломе один тип легких цепей может встречаться в 100 и более раз чаще, чем другой.

Общая лабораторная диагностика

Поскольку миеломные клетки и М-протеины существенно нарушают функционирование организма, на следующем этапе диагностики определяют, насколько пострадали органы и системы.

Получение общего анализа крови позволяет оценить количество клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Чаще всего выявляется низкий уровень эритроцитов — анемия.

Биохимический анализ крови помогает изучить работу внутренних органов, обмен веществ и состояние костно-мышечной системы.

Уровень креатинина отражает функцию почек, а уровень кальция — наличие риска гиперкальциемии. Ещё одним важным показателем является внутриклеточный фермент лактатдегидрогеназа. Повышенный уровень этого фермента может свидетельствовать о прогрессировании злокачественного процесса.

Изменения в составе крови, указывающие на миелому:

• уровень кальция в крови (гиперкальциемия) составляет более 11,5 мг/дл (2,75 ммоль/л);
• нарушение функции почек по уровню креатинина составляет более 2 мг/дл (173 ммоль/л);
• уровень эритроцитов в крови (анемия) составляет менее 10 г/дл (100 г/л).

Инструментальная диагностика

Для оценки состояния скелета при подозрении на миелому болезнь необходимо провести рентгенографию костей. Иногда нарушения рёбер могут быть обнаружены случайно при рентгенографии грудной клетки, что помогает в раннем выявлении болезни.

Для более детального изучения литических очагов применяется компьютерная томография (КТ) позвоночника, таза, грудной клетки и черепа.

В некоторых ситуациях (особенно при предстоящем интенсивном лечении) используют позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Для проведения этого исследования вводится специальное вещество через вену, которое распределяется по всему организму. Клетки миеломы поглощают это вещество и становятся отчетливо видимыми во время сканирования.

Терапия миеломной болезни

Основу лечения миеломной болезни составляют курсы лучевой и химиотерапии, продолжительность и интенсивность которых зависят от множества индивидуальных факторов. Только гематолог-онколог, проведя тщательное обследование, сможет определить необходимое лечение для конкретного пациента.

Людям младше 70 лет, а также пациентам с неблагоприятным генетическим прогнозом может понадобиться трансплантация аутологичных стволовых клеток, из которых впоследствии образуются новые здоровые клетки крови. Это пересадка, где используются не донорские ткани, а здоровые клетки самого пациента.

Пациентам с литическими повреждениями костей назначают регулярный прием анальгетиков. При этом важно знать, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые назначают при других видах боли, при миеломе не рекомендуются.

Также для уменьшения болей эффективна электронейростимуляция — воздействие током высокой амплитуды на отдельные участки тела.

Для замедления разрушения костей используются бисфосфонаты — лекарства, которые замедляют потерю костной массы. Установлено, что это помогает сократить количество переломов, уменьшить вероятность появления новых литических очагов и уровень кальция в крови, способствует восстановлению костей (хотя процесс разрушения не прекращается полностью, пока в организме активны клетки миеломы).

В некоторых случаях применяют моноклональные антитела — белки, которые снижают активность остеобластов (клеток, инициирующих процесс разрушения костей).

Хирургическое вмешательство может потребоваться пациенту с миеломной болезнью при наличии переломов, ухудшении неврологических функций, сильной боли в костях или нестабильности позвоночника.

Важную роль играет поддерживающая терапия, которая помогает справиться с разрушительным воздействием миеломных клеток на организм. Например, при гиперкальциемии назначают мочегонное, солевые или щелочные растворы, чтобы вывести избыток кальция. В случае анемии у большинства пациентов корректируют дефицит железа и назначают эритропоэтин — гормон, стимулирующий образование красных кровяных клеток.

Однако лечение гиперкальциемии, анемии и почечной недостаточности не даст положительных результатов без химиотерапии, подавляющей рост миеломных клеток.

При выраженном синдроме гипервязкости, когда уровень белка в крови превышает 120 г/л, проводится процедура плазмафереза — очищение крови от избытка белка.

Из-за высокой подверженности инфекциям у пациентов с миеломой часто добавляют профилактические дозы противовирусных препаратов, антибиотиков и иммуномодуляторов в схему лечения.

При тяжелых рецидивах инфекций проводят введение иммуноглобулинов — это клетки иммунитета, полученные из донорской крови. Необходимо делать прививки от пневмококковой инфекции, гриппа и других инфекций по рекомендации врача.

Прогноз заболевания множественной миеломы

Множественная миелома — это сложное заболевание. По мнению врачей, только 28% пациентов живут дольше 5 лет с этим заболеванием. Средняя продолжительность жизни пациентов, получающих лечение, составляет от 18 до 62 месяцев, в случае отсутствия лечения — около 12 месяцев.

Факторы, которые ухудшают прогноз заболевания миеломы:

• Снижение функции почек (средняя продолжительность жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью и миеломой — 16 месяцев);
• Пожилой возраст (старше 70 лет);
• Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия);
• Осложнения сопутствующих заболеваний, особенно болезни сердца, сахарный диабет;
• Высокий уровень М-протеина в крови и белка Бенс-Джонса в моче;
• Генетические мутации, связанные с миеломной болезнью (по результатам ДНК-теста);
• Значительные скопления клеток миеломы, выявленные при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
• Низкая чувствительность опухоли к терапии (резистентность).

Чаще всего причиной смерти у пациентов с множественной миеломой становятся почечная недостаточность или инфекции (пневмония, сепсис), которые протекают с тяжелыми осложнениями из-за нарушения иммунитета.

Источники

1. Множественная миелома : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. What Is Multiple Myeloma? / The American Cancer Society medical and editorial content team. 2018.
3. Грибкова И. В., Завьялов А. А. Множественная миелома и вакцины на основе дендритных клеток // Клиническая онкогематология. 2021. № 14(3). С. 370–377.
4. Яриков А. В., Бояршинов А. А., Лобанов И. А. и др. Множественная миелома: эпидемиология, этиология, диагностика и современные аспекты хирургического лечения // Поволжский онкологический вестник. 2021. № 12(2). С. 53–62.
5. Федоров А. Б., Кучма Ю. М. Болезнь отложения легких цепей (болезнь Randall) // Клиническая онкогематология. 2009. № 2(4). С. 362–366.

Профилактика миеломной болезни

Современная медицина активно изучает методы предупреждения развития миеломной болезни. Профилактика этого заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на уменьшение риска возникновения опухоли плазматических клеток.

• Проведение регулярных медицинских осмотров для выявления начальных признаков миеломы;
• Поддержание здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярные физические упражнения;
• Соблюдение рекомендаций врачей по профилактике инфекций и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие миеломы;
• Избегание воздействия на организм радиации и химических веществ, которые могут быть канцерогенами;
• Проведение генетического тестирования для выявления наличия наследственной предрасположенности к миеломе.

Важно помнить, что своевременное выявление и предотвращение факторов риска может значительно снизить вероятность развития миеломной болезни и улучшить качество жизни.

Профилактика миеломной болезни

• Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, избегайте вредных привычек.
• Регулярно проходите медицинские обследования и диагностику для выявления возможных изменений в организме.
• Избегайте контакта с канцерогенами и другими вредными веществами, которые могут способствовать развитию опухолевых процессов.
• Обратитесь к специалисту при первых признаках болезни для своевременного выявления и лечения.

Современные способы диагностики миеломы

При проведении диагностики миеломы важно использовать современные методы и технологии, которые помогут точно определить наличие заболевания и принять необходимые меры по его лечению. Различные методы диагностики позволяют выявить стадию заболевания, оценить его прогноз и выбрать оптимальный курс терапии.

Одним из ключевых методов диагностики миеломы является обследование костного мозга, позволяющее определить наличие злокачественных клеток и оценить активность опухоли. Для дополнительного подтверждения диагноза часто применяют биомаркеры, такие как белок M-компонент и легкополепептидные цепи.

Современные методы образовательной диагностики, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяют получить более детальное представление об обширности поражения костной ткани и внутренних органов пациента. Кроме того, использование позитронно-эмиссионной томографии с возможностью компьютерной томографии (PET-CT) позволяет выявить дистанционные метастазы и оценить степень метаболической активности опухоли.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужен костный мозг?

Костный мозг является органом, который участвует в кроветворении. Он производит новые клетки крови, заменяя разрушившиеся, что необходимо для поддержания здоровья организма.

Какой процесс происходит в костном мозге?

В костном мозге происходит процесс кроветворения, в результате которого образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти клетки несут кислород, защищают организм от инфекций и обеспечивают свертываемость крови.

Чем опасна недостаточная работа костного мозга?

Недостаточная работа костного мозга может привести к нарушениям в кроветворении, что может вызвать анемию, низкое количество тромбоцитов и лейкоцитов. Это может привести к снижению иммунитета и другим серьезным заболеваниям.

Какие факторы могут влиять на работу костного мозга?

Работу костного мозга могут влиять нарушения кровоснабжения, инфекции, химиотерапия, радиационное воздействие, аутоиммунные заболевания и другие факторы. Эти условия могут привести к нарушениям в процессе кроветворения.

Как можно поддерживать здоровье костного мозга?

Для поддержания здоровья костного мозга необходимо вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские осмотры и общее укрепление иммунитета.

Зачем нужен костный мозг?

Костный мозг является важнейшим органом, который участвует в кроветворении. Каждую минуту он производит миллиарды новых клеток крови взамен разрушившихся, обеспечивая тем самым наш организм кислородом и питательными веществами.

Каков процесс образования крови в костном мозге?

Костный мозг содержит специальные стволовые клетки, которые превращаются в различные типы кровяных клеток — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти клетки затем попадают в кровоток и исполняют свои функции в организме, обеспечивая его жизненную активность.