Общий анализ крови (ОАК)

Главная > Справочник > Лабораторные исследования > Общий анализ крови (ОАК) — норма, показания к назначению

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 24 мин.

Поделиться:

Содержание:

Для начала необходимо разобраться в основных показателях, которые входят в общий анализ крови, от ответа на вопрос, что представляет собой жидкая ткань организма и какова её функция.

Кровь — это текучая жидкость в организме, циркулирующая в сосудах. В среднем, её масса составляет 6,5–7% в общем весе тела, что равняется приблизительно 4,5–6 литрам.

Приблизительно 60% объема крови занимает плазма — желтоватая полупрозрачная жидкость, содержащая воду, минеральные и органические вещества. Это позволяет транспортировать питательные вещества из пищеварительной системы в ткани, а также отводить продукты обмена веществ и излишки воды от тканей к органам мочеполовой системы.

40% оставшихся элементов крови — это форменные элементы, также известные как клетки крови: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (кровяные пластинки). Все они производятся в костном мозге.

Мозг

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуются в костном мозге

Каждый тип форменных элементов выполняет свои функции. Эритроциты переносят кислород из легких к тканям и органам, а также удаляют углекислый газ в обратном направлении. Лейкоциты производят специальные защитные вещества — антитела, уничтожают бактерии и чужеродные белки, разрушают отмершие или мутировавшие клетки собственного организма. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Состояние организма напрямую зависит от количества и качества форменных элементов крови. Проведение общего анализа крови позволяет получить такую информацию.

Что такое общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) — это простой и доступный метод первичной оценки состояния здоровья. Вместе с анализом мочи и биохимическим анализом крови он входит в алгоритмы диагностики большинства заболеваний.

В норме состав крови относительно постоянен. Однако любые патологические процессы влияют на количество и качество форменных элементов.

Когда проводят общий анализ крови

Общий анализ крови чаще всего назначают для определения наличия воспаления и признаков инфекции, и если они есть, то какого характера — вирусного или бактериального.

Также общий анализ крови помогает выявить анемию и определить её тип.

Методы выявления инфекций

Учёт общего состава крови может намекнуть на возможное присутствие вирусной или бактериальной инфекции. Повышенное количество лимфоцитов может указывать на вирусную инфекцию, в то время как высокая концентрация нейтрофилов скорее говорит о наличии бактериальной инфекции.

Методы обнаружения анемии

Исследование общего анализа крови является одним из ключевых способов выявления анемии. Проведение тестов позволяет определить количество эритроцитов и гемоглобина в крови, а также изучить особенности эритроцитов.

Низкий уровень гемоглобина является одним из признаков анемии.

Общий анализ крови включен в перечень обязательных процедур, которые проводятся в рамках планового профилактического обследования перед госпитализацией.

Исследование окажется важным и на стадии лечения, позволит контролировать основные показатели крови и оценивать эффективность терапии.

Также общий анализ крови полезно сдать всем, кто чувствует недомогание неопределенного характера: часто возникает слабость и усталость, мучают головные боли, периодически болят мышцы, повышается температура.

Недомогание

Любые признаки недомогания — головная боль, повышенная температура, слабость, боль в мышцах — могут послужить причиной для проведения общего анализа крови.

Сокращения, используемые в общем анализе крови

В отчетах по общему анализу крови часто встречаются английские сокращения. Вот их значение.

Основные сокращения, которые могут встретиться в отчетах:

  • Эритроциты, также известные как красные кровяные тельца (RBC);
  • Лейкоциты, или белые кровяные тельца (WBC);
  • Тромбоциты, или PLT;
  • Гемоглобин (HGB), информацию о котором можно найти здесь;
  • Гематокрит (HTC), более подробную информацию о котором можно получить здесь;
  • Средний объём эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH).

Подготовка к анализу

Для достоверных результатов рекомендуется сдавать анализы крови до начала приёма лекарств и через 10-14 дней после прекращения их употребления. Перед сдачей анализов следует предупредить медицинский персонал о принимаемых лекарствах.

Основные правила подготовки к анализу:

  • Для проведения анализа крови необходимо прийти утром натощак. Самое подходящее время — с 8 до 11 часов.
  • За неделю до теста следует воздержаться от употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до сдачи анализа можно поесть легкую, нежирную пищу.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови полезно немного отдохнуть в лабораторном отделении, успокоиться.

Как влияют на результат исследования

Как влияют на результат исследования

Результаты общего анализа крови могут быть повлияны факторами, такими как возраст и пол пациента, образ жизни (курение, употребление алкоголя), а также прием определенных лекарств и проведение физиотерапии.

Жирная-пища

Два-три дня перед общим анализом крови рекомендуется избегать употребления жирной пищи. В противном случае образец крови может оказаться слишком мутным и непригодным для проведения исследования.

Основные факторы, которые могут повлиять на результаты анализа:

  • менструальный цикл: показатели могут изменяться в разные фазы цикла, поэтому женщинам важно указать день цикла, когда была взята кровь для анализа;
  • интенсивная физическая активность;
  • эмоциональный стресс;
  • посещение сауны, массажа или спа-процедур;
  • время суток: значения крови могут значительно меняться в течение дня, наиболее достоверные результаты дает утренний анализ;
  • напитки и пища, особенно жирная еда;
  • никотин и алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты.

Как проводится исследование

Проведение исследования происходит с применением оптического метода. Этот метод используется для определения количества клеток крови в заданном объеме образца биоматериала, а также для изучения и подсчета их характеристик.

В процессе исследования клетки упорядочиваются в ряд и последовательно проходят через лазерный луч.

Проходя через клетку, луч лазера многократно преломляется и рассеивается в разные стороны. Специальные датчики регистрируют этот процесс светорассеивания и присваивают каждой клетке свои характеристики. Затем компьютерные алгоритмы анализируют клетки, подсчитывают их и разделяют на отдельные популяции.

Вена

Для проведения анализа берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки.

Когда будет готов результат

Когда будет готов результат

Результат анализа в Лаборатории Гемотест будет готов в течение 1 дня, не включая день взятия биоматериала.

Расшифровка результатов

Исследование общего анализа крови дает возможность оценить как количественные, так и качественные характеристики клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также изучить цветовой показатель эритроцитов.

Результаты теста обычно представлены в виде таблицы, где указаны параметры крови, нормальные значения и фактические данные.

Определение цвета

Цветовой показатель показывает, насколько насыщен эритроцит гемоглобином — веществом, отвечающим за перенос кислорода. Общее правило таково: чем больше гемоглобина, тем ярче окраска эритроцита.

Норма цветового показателя — 0,85-1,00 (в условных единицах). При превышении нормы цветового показателя, эритроцит считается гиперхромным, а при уменьшении — гипохромным.

Основные причины гиперхромии:

  • Гипохромные анемии способны нарушить процесс созревания эритроцитов в костном мозге, включая мегалобластную (пернициозную, B12-дефицитную) анемию;
  • Фолиеводефицитная анемия вызывает нарушения в кроветворении в костном мозге из-за дефицита фолиевой кислоты;
  • Миелодиспластический синдром является онкологическим заболеванием, при котором нарушается нормальное созревание клеток крови в костном мозге.

Основные причины гипохромии:

  • Постгеморрагическая анемия представляет собой состояние, связанное с острой или хронической потерей крови;
  • Железодефицитная анемия возникает при недостаточном количестве железа в организме, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
  • Анемия, вызванная отравлением свинцом.

В последние времена все чаще стали использовать определение MCH вместо исследования цветового показателя — среднего содержания гемоглобина в эритроците.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (красные кровяные тельца) — это самые многочисленные клетки крови, занимающие до 40-45% её объёма. Синтезируются в костном мозге и живут примерно 120 дней, затем разрушаются.

Эритроцит

Каждая четвёртая клетка организма — эритроцит

Количество эритроцитов в крови зависит от пола и возраста. Обычно у мужчин уровень эритроцитов немного выше, чем у женщин.

Нормы содержания эритроцитов у мужчин

Возраст 
Нормальные значения, × 10^12 / л
Возраст 18–44 года 
Нормальные значения, × 10^12 / л4,3–5,7
Возраст 45–64 года 
Нормальные значения, × 10^12 / л4,2–5,6
Возраст От 65 лет 
Нормальные значения, × 10^12 / л3,8–5,8

.grid-table—s2vvnn{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы содержания эритроцитов у женщин

Уровень 
Стандартные показатели, × 10^12 / л
Уровень  18–44 лет 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,8–5,1
Уровень  45–64 лет 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,8–5,3
Уровень  От 65 лет 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,8–5,2

.grid-table—n87u52{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы содержания красных клеток у детей

Уровень 
Стандартные показатели, × 10^12 / л
Уровень  1–13 дней 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,9–5,9
Уровень  14–30 дней 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,3–5,3
Уровень  1 месяц 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,5–5,1
Уровень  2 месяца 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,6–4,8
Уровень  3 месяца 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,8–4,6
Уровень  4 месяца 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 4,0–4,8
Уровень  5 месяцев 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,7–4,5
Уровень  6–10 месяцев 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,8–4,6
Уровень  11–23 месяца 
Стандартные показатели, × 10^12 / л 3,9–4,7
… .grid-table—zrj40y{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Состояние, когда в крови обнаруживается повышенное количество эритроцитов, называется эритроцитозом.

Одной из наиболее распространенных причин эритроцитоза является обезвоживание. Это состояние может быть вызвано не только жарой и повышенным потоотделением, но и лихорадкой, диареей и рвотой.

Более редкие причины эритроцитоза:

  • истинная полицитемия (болезнь Вакеза) — это избыточная продукция эритроцитов в костном мозге. Эта болезнь обычно встречается у одного человека из ста тысяч, преимущественно в пожилом возрасте (60–80 лет);
  • хроническая сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимый объем крови;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее мелкие бронхи. При этом проход в бронхах сужается, развивается эмфизема — состояние, при котором уменьшается способность легких сокращаться и расширяться во время дыхания;
  • гипоксия (кислородное голодание тканей) любого происхождения — вызванная курением, заболеваниями дыхательных путей или длительным пребыванием на большой высоте;
  • онкологические заболевания почек, печени, коры надпочечников и некоторых участков мозга. Среди них наиболее распространены нефробластомы (высокозлокачественные эмбриональные опухоли), гипернефромы (злокачественные эпителиальные опухоли почки), рак печени и опухоль мозжечка;
  • синдром Пиквика — это состояние, когда пациенты с выраженным ожирением не могут правильно и достаточно дышать, что приводит к низкому уровню кислорода в крови (и, соответственно, к высокому уровню углекислого газа);
  • болезнь Аэрза — это редкое заболевание, характеризующееся высоким давлением в легочной артерии;
  • употребление хлорированной воды. Хлор используется для очистки питьевой воды и трубопровода от растительных микроорганизмов.

В случае стресса, интенсивных физических упражнений и дегидратации из-за потери жидкости через пот, количество эритроцитов может увеличиваться. Обычно это изменение является временным и быстро проходит.

Если количество эритроцитов снижено, это состояние называется эритропения.

Основные причины эритропении:

  • различные виды анемий, связанные с дефицитом гемоглобина, витамина В12, или фолиевой кислоты: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная;
  • апластическая анемия, поражающая клетки костного мозга;
  • гемолитическая анемия, при которой эритроциты разрушаются быстро;
  • травматические кровотечения и переломы, включая скрытые;
  • травмы головы, провоцирующие образование гематом;
  • травмы брюшной полости;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • лёгочные кровотечения;
  • маточные кровотечения из-за опухолей, миомы матки, или воспаления в малом тазу;
  • отравление токсинами: мышьяком, свинцом, нитратами, хлороформом, анилином (особенно у работников химических предприятий);
  • авитаминоз, вызванный дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • цирроз печени;
  • злокачественные опухоли костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
  • микседема, вызванная дефицитом гормонов щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;

Вдобавок к этому, употребление алкоголя может привести к снижению количества эритроцитов. Мембрана эритроцитов подвергается повреждениям из-за этанола, что приводит к разрушению красных кровяных клеток.

Средний объём эритроцита (MCV)

Индекс MCV (mean cell volume) характеризует размер эритроцитов, находящихся в крови.

Эритроциты

Слишком крупные эритроциты с трудом проходят через мелкие капилляры. Слишком маленькие несут недостаточное количество кислорода.

Стандарты MCV у детей до 18 лет

Возраст 
Нормальные показатели, мм
Возраст  от 1 до 30 дней 
Нормальные показатели, мм 83–97
Возраст  1 месяц 
Нормальные показатели, мм 84–96
Возраст  2–3 месяца 
Нормальные показатели, мм 74–86
Возраст  4–7 месяцев 
Нормальные показатели, мм 71–83
Возраст  от 8 месяцев до 1 года 
Нормальные показатели, мм 72–84
Возраст  от 2 лет до 9 лет 
Нормальные показатели, мм 77–83
Возраст  от 10 до 14 лет 
Нормальные показатели, мм 81–87
Возраст  от 15 до 17 лет 
Нормальные показатели, мм 80–100

.grid-table—8vptgc{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

У взрослых нормальные значения MCV не зависят от пола и возраста и составляют 80–100 фл.

Уменьшение размеров эритроцитов называется микроцитозом.

Основные причины микроцитоза:

  • Железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
  • Наследственные анемии — наследственные заболевания, при которых синтез эритроцитов нарушен, а срок их жизни существенно меньше, чем у нормальных красных кровяных телец;
  • Гемоглобинопатия — врождённая патология, при которой строение белка гемоглобина нарушается и он больше не может нормально транспортировать кислород от лёгких к тканям.

Увеличение размера красных кровяных клеток — макроцитоз.

Главные причины макроцитоза:

  • пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная) — нарушение образования красных кровяных клеток в костном мозге, вызванное дефицитом витамина B12;
  • фолиеводефицитная анемия — нарушение синтеза красных кровяных клеток из-за недостатка фолиевой кислоты.

Среднее содержание гемоглобина в одной красной кровяной клетке (MCH)

Среднее содержание гемоглобина отражает массу белка гемоглобина в одной красной кровяной клетке.

Этот показатель зависит от пола и возраста пациента. Самые высокие значения наблюдаются у новорожденных в возрасте до 14 дней. Затем, по мере взросления, MCH постепенно уменьшается и приближается к норме для взрослых.

Нормы MCH у детей до 18 лет

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 1 день
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 2-3 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 14-23 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 24-30 дней
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 1-3 месяца
Нормальные значения, пг 26,3–32,3
Возраст 4-5 месяцев
Нормальные значения, пг 25–29
Возраст 6-7 месяцев
Нормальные значения, пг 26–30
Возраст 8-11 месяцев
Нормальные значения, пг 25–31
Возраст 12 месяцев — 2 года
Нормальные значения, пг 22–32
Возраст 2-3 года
Нормальные значения, пг 22,3–32,3
Возраст 4-9 лет
Нормальные значения, пг 22,7–32,7
Возраст 10-14 лет
Нормальные значения, пг 25–35
Возраст 15-18 лет (девушки)
Нормальные значения, пг 26–34
Возраст 15-18 лет (юноши)
Нормальные значения, пг 27–32

.grid-table—q2av01{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы уровня МСН у женщин

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 18–44 года
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст 45–64 года
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст От 65 лет
Нормальные значения, пг 27–35

.grid-table—sfnokp{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы уровня МСН у мужчин

Возраст 
Оптимальные диапазоны, пг
Возраст  18–44 года 
Оптимальные диапазоны, пг 27–34
Возраст  45–64 года 
Оптимальные диапазоны, пг 27–35
Возраст  Старше 65 лет 
Оптимальные диапазоны, пг 27–34

.grid-table—gxxdzd{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Основные причины снижения MCH:

  • нехватка железа в организме, что приводит к анемии;
  • отравительная форма анемии, вызванная воздействием вредных химических веществ (например, ртуть, свинец, кадмий и другие тяжелые металлы, нитриты, змеиный яд, бензол и его производные) или лекарственных препаратов;
  • наследственное заболевание, связанное с изменениями в структуре гемоглобина;
  • особый вид наследственного заболевания, при котором нарушается химическая структура гемоглобина из-за неправильного синтеза белков, необходимых для этого вещества.

Основные факторы, влияющие на увеличение уровня MCH:

  • внутреннее кровотечение (например, при язве желудка);
  • врожденные аномалии кровеносной системы;
  • недостаток фольной кислоты в организме;
  • длительное нарушение уровня сахара в крови при диабете.

Содержание гемоглобина (HGB)

Гемоглобин — это белок, который находится внутри эритроцитов и выполняет очень важную функцию: он переносит кислород из легких в ткани и органы, а затем возвращает углекислый газ обратно в легкие.

Гемоглобин2

Вместе с эритроцитами гемоглобин производится в костном мозге и циркулирует в крови в течение всей жизни красных кровяных клеток — около 120 дней

Стандарты гемоглобина у детей

Возраст 
Нормальные значения, г/л
Возраст  1 день 
Нормальные значения, г/л 152–235
Возраст  2–13 дней 
Нормальные значения, г/л 150–240
Возраст  14–23 дня 
Нормальные значения, г/л 127–187
Возраст  24–30 дней 
Нормальные значения, г/л 103–179
Возраст  1 месяц 
Нормальные значения, г/л 90–166
Возраст  2 месяца 
Нормальные значения, г/л 92–150
Возраст  3 месяца 
Нормальные значения, г/л 96–135
Возраст  4 месяца 
Нормальные значения, г/л 96–135
Возраст  5–7 месяцев 
Нормальные значения, г/л 101–132
Возраст  8–10 месяцев 
Нормальные значения, г/л 105–135
Возраст  11 месяцев 
Нормальные значения, г/л 107–131
Возраст  12 месяцев — 4 года 
Нормальные значения, г/л 108–132
Возраст  5–9 лет 
Нормальные значения, г/л 111–143
Возраст  10–11 лет 
Нормальные значения, г/л 119–147
Возраст  12–14 лет (мальчики) 
Нормальные значения, г/л 120–160
Возраст  12–14 лет (девочки) 
Нормальные значения, г/л 115–150
Возраст  15–17 лет (юноши) 
Нормальные значения, г/л 117–166
Возраст  15–17 лет (девушки) 
Нормальные значения, г/л 117–153

.grid-table—m8l7gc{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Рекомендуемые уровни гемоглобина у мужчин

Возраст
Нормальные значения, г/л
Возраст 18–44 лет
Нормальные значения, г/л 132–173
Возраст 45–64 лет
Нормальные значения, г/л 131–172
Возраст Старше 65 лет
Нормальные значения, г/л 126–174

.grid-table—rbqkak{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Рекомендуемые уровни гемоглобина у женщин

Уровни 
Норма, г/л
Уровни  18–44 лет 
Норма, г/л 117–155
Уровни  45–64 лет 
Норма, г/л 117–160
Уровни  65 и более лет 
Норма, г/л 117–161

.grid-table—b14hsk{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Патологическое понижение содержания гемоглобина из-за низкой концентрации эритроцитов называется анемией. Анемия часто сопровождается головокружением, холодными ногами и бледностью кожи.

Основные причины повышения уровня гемоглобина:

  • Эритремия (болезнь Вакеза) — это хроническое заболевание кроветворной системы, которое характеризуется увеличением концентрации эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • Сердечная недостаточность — это состояние, которое возникает при нарушении работы сердца, в результате чего ткани и органы организма не получают необходимое количество крови;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Заболевания онкологического характера;
  • Перегрузка организма железом.

Гематокрит (HTC)

Гематокрит — это показатель, отражающий соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Например, если говорить о «гематокрите 45%», это означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Обычно, чем больше в крови эритроцитов и гемоглобина, тем выше показатель гематокрита.

Нормы гематокрита у детей

Возраст 
Нормальные значения, %
Возраст  1–13 дней 
Нормальные значения, % 41–65
Возраст  14–30 дней 
Нормальные значения, % 33–55
Возраст  1 месяц 
Нормальные значения, % 28–42
Возраст  2 месяца 
Нормальные значения, % 32–44
Возраст  3–5 месяцев 
Нормальные значения, % 31–41
Возраст  6–8 месяцев 
Нормальные значения, % 32–40
Возраст  9–11 месяцев 
Нормальные значения, % 33–41
Возраст  12 месяцев — 2 года 
Нормальные значения, % 32–40
Возраст  3–5 лет 
Нормальные значения, % 32–42
Возраст  6–8 лет 
Нормальные значения, % 33–41
Возраст  9–11 лет 
Нормальные значения, % 34–43
Возраст  12–14 лет 
Нормальные значения, % 35–45 (мальчики)
34–44 (девочки)
Возраст  15–18 лет 
Нормальные значения, % 37–48 (мальчики)
34–44 (девочки)

.grid-table—r2iikw{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты уровня гематокрита у мужчин

Возраст
Нормальные значения, %
Возраст 18–44 лет
Нормальные значения, % 39–49
Возраст 45–64 года
Нормальные значения, % 39–50
Возраст От 65 лет
Нормальные значения, % 37–51

.grid-table—shs73v{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты уровня гематокрита у женщин

Возраст 
Нормальные значения, %
Возраст  18–44 лет 
Нормальные значения, % 35–45
Возраст  45–64 лет 
Нормальные значения, % 35–47
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, % 35–47

.grid-table—xuxddz{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Основные причины уменьшения уровня гематокрита:

  • анемия;
  • длительный голод;
  • беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь — избыточное содержание белков в плазме крови;
  • обильное потребление жидкости или внутривенное введение большого количества растворов.

Основные причины увеличения уровня гематокрита:

  • дегидратация,
  • длительные заболевания сердца и лёгких,
  • сахарный диабет,
  • лейкозы,
  • ожоговое заболевание.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (кровяные пластинки) — это элементы крови, ответственные за свёртывание. Они способствуют остановке кровотечения и защите от значительной потери крови. В активной фазе гемостаза (при повреждении сосудистой стенки) у тромбоцитов появляются псевдоподии — длинные отростки в виде нитей.

Тромбоциты

Доля тромбоцитов составляет не более 1% от всех клеток крови

У взрослых нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови.

Увеличение количества тромбоцитов в организме называется тромбоцитозом. Это состояние часто встречается у детей младшего возраста, а у взрослых диагностируется реже, чем в 1% случаев.

Наиболее распространенные причины тромбоцитоза:

  • Повреждения (осколки, порезы, ожоги);
  • Психологическое напряжение;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, адреналин и проч.);
  • Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов);
  • Различные формы лейкозов (рак крови);
  • Разнообразные инфекции;
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • Пневмония (воспаление легких);
  • Острый менингит (воспаление оболочек мозга);
  • Анемии (патологические состояния, при которых уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови);
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
  • Цирроз печени (хроническое заболевание, при котором нормальные клетки печени повреждаются и затем заменяются соединительной тканью);
  • Удаление селезенки.

Когда количество тромбоцитов в крови снижается ниже 150 миллионов на 1 литр, это состояние называется тромбоцитопенией.

Основные факторы, вызывающие тромбоцитопению:

  • выделение крови;
  • получение серьезных повреждений;
  • длительные месячные, вызванные другими факторами (не низким уровнем тромбоцитов);
  • нехватка витаминов;
  • применение определенных медикаментов (антидепрессанты, антибиотики);
  • оперативное вмешательство;
  • идиопатическая тромбоцитопения Верльгофа (аутоиммунное расстройство, при котором тромбоциты уничтожаются и происходит снижение их производства);
  • синдром распространенного внутрисосудистого свертывания, также известный как ДВС-синдром (состояние, при котором нарушается работа системы свертывания крови);
  • онкологические заболевания;
  • ход лечения химиотерапией;
  • патологии щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
  • заболевания печени и селезенки;
  • интоксикация спиртными напитками, тяжелыми металлами;
  • ВИЧ-инфекция.

Лейкоциты (WBC)

Белые кровяные тельца, известные как лейкоциты, выполняют важные функции:

  • Синтезируют антитела;
  • Уничтожают бактерии, инородные белки и другие внешние угрозы;
  • Удаляют мутировавшие или умершие клетки собственного организма.
Лейкоциты

Лейкоциты — главные защитники организма

Стандарты содержания лейкоцитов у детей

Возраст 
Нормальные значения, × 10^9 / л
Возраст  До 10 месяцев 
Нормальные значения, × 10^9 / л 6,0–17,5
Возраст  11 месяцев — 7 лет 
Нормальные значения, × 10^9 / л 5,5–15,5
Возраст  8–11 лет 
Нормальные значения, × 10^9 / л 4,5–13,5
Возраст  12–14 лет 
Нормальные значения, × 10^9 / л 4,5–13,0
Возраст  15–18 лет 
Нормальные значения, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—nwglgb{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы лейкоцитов у мужчин

Возраст:
Допустимые показатели, умноженные на 10^9:
Возраст: 12–16 лет
Допустимые значения, умноженные на 10^9: 4,5–13
Возраст: 17–65 лет и старше
Допустимые значения, умноженные на 10^9: 4,5–11,3

.grid-table—b5rado{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы лейкоцитов у женщин

Возраст:
Допустимые показатели, умноженные на 10^9:
Возраст: 12–16 лет
Допустимые значения, умноженные на 10^9: 4,5–13
Возраст: 17–65 лет и старше
Допустимые значения, умноженные на 10^9: 4,5–11,3

.grid-table—lu4gcu{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Расстройство, когда в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов (более 9 000 в 1 мкл – 0,001 мл), известно как лейкоцитоз.

Главные причины лейкоцитоза:

  • инфекции: бактериальные, вирусные, паразитарные;
  • хронические системные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты;
  • аллергия;
  • заболевания крови: лейкоз (злокачественное заболевание крови), полицитемия (хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает слишком много лейкоцитов), лимфома (группа злокачественных новообразований, которые развиваются из лимфоцитов);
  • инфаркт миокарда – заболевание, при котором развивается некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы (миокарда) из-за острого нарушения кровотока в артериях;
  • ишемический инсульт – инфаркт мозга, который наступает из-за острого нарушения кровообращения в головном мозге;
  • эндокринные патологии – хроническая надпочечниковая недостаточность, врождённая дисфункция коры надпочечников;
  • онкологические заболевания – рак лёгких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки;
  • болезни лёгких – эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз;
  • отравление свинцом – тяжёлым токсичным металлом, который активно используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, утилизации батареек.

Уменьшение количества лейкоцитов в крови называется лейкопенией.

Главные причины лейкопении:

  • инфекции — вирусные, общие бактериальные;
  • применение лекарств — цитостатики, противовоспалительные средства без стероидов, антибактериальные и противовоспалительные препараты, нейролептики, определенные противосудорожные препараты;
  • аутоиммунные воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Фелти (особая клиническая форма ревматоидного артрита), системная красная волчанка, синдром Шёгрена (поражение слюнных и слёзных желёз), рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • заболевания крови: острый лейкоз, лимфома Ходжкина, некоторые виды анемий (гемолитическая, дизэритропоэтическая);
  • лучевое заболевание — состояние, возникающее из-за высокой дозы ионизирующего излучения на клетки и ткани организма;
  • наследственная лейкопения — генетическое заболевание, которое нарушает образование и созревание клеток крови в костном мозге.

Дополнительные анализы при отклонениях от нормы

Анализ крови — это одно из первичных исследований, которое поможет оценить общее состояние человеческого организма и работу кровеносной системы, а также выявить возможные заболевания, требующие дальнейшего обследования.

Для выявления причин отклонений от нормы в анализе крови и установления диагноза часто требуются дополнительные исследования — анализ мочи, биохимический анализ крови и другие тесты.

Например, если подозревается железодефицитная анемия, важно изучить показатели уровня железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.

При подозрении на наличие кровотечения необходимо проанализировать количество ретикулоцитов.

Увеличенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о воспалительном процессе. В таком случае врач может назначить пациенту проверку уровня C-реактивного белка и общий анализ мочи.

Также может потребоваться консультация специалистов разных направлений — гинеколога, гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста и других.

Источники

Источники

  1. Железодефицитная анемия: клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2021.
  2. Хили П. М., Джекобсон Э. Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. М., 2014.
  3. Абдулкадыров К. М. Гематология. Новейший справочник. М., 2004.
  4. Николаева О. В., Кучерявченко М. А., Шутова Н. А. и др. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов. Харьков, 2016.
  5. Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов, в 2 томах. Том 2 / под ред. Г. Б. Федосеева, Ю. Д. Игнатова. СПб., 2004.
  6. Jolobe O. M. Как интерпретировать и продолжать изучение аномального крови полного кровенного счета у взрослых // Mayo Clin Proc. 2005. Том 80(10). С. 1389–1390. doi:10.4065/80.10.1389-a
  7. McPhee S. J., Papadakis M. Текущая медицинская диагностика и лечение. McGraw-Hill Medical, 2009.

Нормы показателей в общем анализе крови

Когда речь идет о результате общего анализа крови, важно понимать, что нормы показателей могут значительно варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека.

Гемоглобин – это важный показатель, который отражает концентрацию красного цвета у крови. Нормальный уровень гемоглобина у взрослых женщин составляет около 120-140 г/л, а у мужчин – примерно 130-150 г/л. Если уровень гемоглобина ниже или выше этих значений, это может указывать на наличие анемии или дефицита железа.

Эритроциты – это клетки, которые отвечают за перенос кислорода в ткани организма. Уровень эритроцитов обычно колеблется от 3,8 до 5,8 х10^12/л у женщин и от 4,3 до 6,2 х10^12/л у мужчин. Если количество эритроцитов выше или ниже этого диапазона, это может свидетельствовать о проблемах с костным мозгом или кровепродукцией.

Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекций. Нормальные значения лейкоцитов колеблются от 4 до 9 х10^9/л. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию, а пониженный – на нарушения в иммунной системе.

Тромбоциты – это клетки, ответственные за свертываемость крови. Обычно их уровень составляет от 150 до 400 х10^9/л. Сниженные значения могут привести к повышенному риску кровотечений, а повышенные – к образованию тромбов.

Знание норм показателей общего анализа крови поможет вам не только понять результаты анализа, но и своевременно обнаружить различные заболевания и приступить к необходимому лечению.

Какие заболевания могут быть выявлены при общем анализе крови

  • Анемия — низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови может указывать на наличие анемии, которая может быть вызвана дефицитом витаминов и минералов или другими причинами.
  • Инфекции — повышенный уровень белых кровяных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах и инфекциях в организме.
  • Заболевания печени — повышенный уровень ферментов в крови может указывать на наличие тяжелых заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз.
  • Сахарный диабет — уровень глюкозы в крови может быть повышен при сахарном диабете, что требует дальнейшего обследования и контроля.

Проведение общего анализа крови помогает выявить множество различных заболеваний, а регулярное его проведение позволяет контролировать состояние здоровья и предотвращать возможные осложнения. В случае выявления отклонений от нормы, врач назначит дополнительное обследование и лечение для своевременного вмешательства и восстановления организма.

Методы улучшения показателей общего анализа крови

Проведение общего анализа крови может быть полезным методом для выявления различных заболеваний и состояний организма. Однако, в некоторых случаях необходимо корректировать показатели этого анализа для получения более точной информации о состоянии здоровья человека.

Для улучшения результатов общего анализа крови могут применяться различные методы. Один из них — подготовка крови к анализу. Например, перед сдачей крови на общий анализ рекомендуется соблюдать правила голодания, исключить физическую нагрузку и прием некоторых лекарственных препаратов. Это позволяет избежать искажений в результатах анализа.

Еще одним методом корректировки показателей общего анализа крови является интерпретация данных с учетом возраста, пола и физиологических особенностей пациента. Например, уровень гемоглобина может различаться у мужчин и женщин, а также в зависимости от возраста. Поэтому необходимо учитывать эти факторы при оценке результатов анализа.

Также для корректировки показателей общего анализа крови могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как биохимические анализы или молекулярно-генетические исследования. Это позволяет получить более полную картину о состоянии организма и выявить более скрытые нарушения.

Итак, методы корректировки показателей общего анализа крови играют важную роль в диагностике заболеваний и оценке общего состояния здоровья человека. Правильное применение этих методов позволяет получить более достоверные результаты и повысить эффективность лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое кровь и какие функции она выполняет?

Кровь — это жидкая ткань, состоящая из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Она выполняет такие функции, как транспорт кислорода и питательных веществ, удаление углекислого газа и токсинов, защита организма от инфекций, участие в процессах свертывания крови.

Чем отличается плазма от форменных элементов крови?

Плазма — это жидкая часть крови, состоящая из воды, белков, липидов, электролитов и других веществ. Форменные элементы крови включают в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Плазма отвечает за транспорт веществ, а форменные элементы выполняют функции транспорта кислорода, защиты организма и участия в свертывании крови.

Для чего нужен общий анализ крови и какие параметры в него входят?

Общий анализ крови необходим для оценки состояния организма, выявления наличия или отсутствия патологий, контроля за течением заболеваний. Параметры, которые входят в общий анализ крови, включают количество эритроцитов, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, формулу лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.

Почему важно знать показатели крови?

Знание показателей крови важно для контроля за общим состоянием организма, выявления наличия заболеваний в ранней стадии, оценки эффективности лечения, определения риска развития серьезных заболеваний. Показатели крови могут дать врачу ценную информацию о состоянии здоровья пациента.

Какие заболевания могут быть выявлены при анализе крови?

При анализе крови могут быть выявлены различные заболевания, такие как анемия (снижение уровня гемоглобина), воспалительные процессы (увеличение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), инфекции (изменения в формуле лейкоцитов), нарушения свертываемости крови (изменения в свертываемости).

Какие функции выполняет кровь в организме человека?

Кровь выполняет множество функций: транспортирует кислород к клеткам и углекислый газ от них, переносит питательные вещества и гормоны, защищает организм от инфекций, участвует в теплообмене и поддержании внутренней среды.

Что такое кровь и из чего она состоит?

Кровь — это жидкая ткань, состоящая из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма составляет примерно 55% крови и содержит воду, минералы, белки и другие вещества, а клеточный элемент представлен форменными элементами (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Оставить комментарий