Одышка

ДыхаттӸ (диспноэ) — это ощущение нехватки воздуха. Человеку кажется, что он не может сделать глубокий вдох или выдох. Может появиться ощущение удушья, затруднение дыхания, иногда оно сопровождается хрипами или кашлем.

У здоровых людей дыхаттӸ возможна во время интенсивных тренировок, путешествий высоко в горы или при любой активности, когда на улице очень жарко.

ДыхаттӸ без каких-либо патологий могут страдать люди с лишним весом.

Но если она появляется в буквальном смысле на ровном месте (например, в покое), стоит обратиться к врачу и проверить здоровье: это состояние может быть симптомом серьёзных респираторных, сердечных, нервно-мышечных и психических патологий. Разные виды дыхаттӸ могут говорить о различных патологиях в организме.

Классификация. Какой может быть одышка

По характеру проявления:

• Острое (продолжительность от нескольких часов до нескольких дней),
• Хроническое (продолжительность 1–2 месяца или более).

По механизму возникновения:

• Инспираторное (затруднено вдохнуть),
• Экспираторное (затруднено выдохнуть),
• Смешанное (затруднены и вдох, и выдох).

По причинам:

• При физической нагрузке,
• При переедании,
• При сердечной недостаточности,
• При заболеваниях дыхательной системы,
• При других заболеваниях,
• Во время беременности.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, одышке соответствует код R06 (аномальное дыхание).

Если нет явных причин для одышки, рекомендуется обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной и нервной систем.

Симптомы одышки

Основные признаки одышки:

• Чувство недостатка воздуха;
• Затрудненное дыхание;
• Трудности с выдохом;
• Проблемы с вдохом и выдохом;
• Ощущение сдавленности в грудной клетке;
• Быстрое поверхностное дыхание;
• Ощущение удушья из-за затрудненного дыхания;
• Учащенное сердцебиение;
• Хрипы;
• Кашель.

Важно понимать, что одышка — это всего лишь симптом. Необходимо выявить причину этого состояния и начать лечение.

Состояния, при которых возникает одышка

Если одышка не связана с очевидными причинами, такими как интенсивная физическая нагрузка, стрессовое состояние или жара, то это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Заболевания дыхательной системы:

• бронхиальная астма;
• заболевания легких, проявляющиеся острой или хронической обструкцией дыхательных путей;
• воспаление легких, вызванное инфекцией (пневмония);
• закупорка кровеносного сосуда легкого тромбом (легочная эмболия);
• раковые опухоли, развивающиеся в тканях легких;
• скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
• воспалительный процесс в легких, вызванный вдыханием содержимого носоглотки или желудка (аспирационная пневмония).

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• недостаточность сердца (болезнь, когда сердечная мышца не способна перекачивать необходимый объем крови);
• отек легких (накопление жидкости в легких из-за сердечной недостаточности);
• стрессовый ангинозный синдром (различные состояния, связанные с резким уменьшением кровотока к сердцу);
• тампонада перикарда (накопление жидкости в оболочке сердца);
• дефекты клапанов сердца (приобретенные пороки);
• гипертензия в легочных сосудах (повышение давления из-за закупорки мелких и средних сосудов);
• аритмия сердца (нарушение частоты или ритма сердечных сокращений);
• внутрикамерное шунтирование (хирургическое вмешательство для устранения дефектов в сердце).

Проблемы с опорно-двигательной и нервной системами:

• повреждение тканей грудной клетки;
• избыточный вес;
• искривление позвоночника в двух направлениях;
• недостаточная регуляция работы органов и кровеносных сосудов;
• повреждение спинного мозга;
• паралич диафрагмального нерва;
• поражение мышечной ткани;
• патологии развития нервной системы.

Нарушения психического состояния:

• чувство беспокойства;
• панические атаки;
• истерические проявления;
• судороги голосовых связок.

Недостаток воздуха — это один из проявлений панического приступа. Среди прочих симптомов — головокружение, быстрое сердцебиение, дрожь (неконтролируемое дрожание в некоторых частях тела — на руках, голове, туловище), увеличенное потоотделение и повышенное артериальное давление.

Другие причины:

• уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови — это анемия;
• появление острой почечной недостаточности;
• нарушение кислотности в организме как метаболический ацидоз;
• повышенный уровень гормонов щитовидной железы и осложнение в виде тиреотоксикоза;
• необратимое разрушение тканей печени и снижение ее функции — это цирроз печени;
• аллергическая реакция немедленного типа с затрудненным дыханием — анафилаксия;
• заражение крови — это сепсис;
• отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей как ангионевротический отек;
• воспаление надгортанника и прилегающих структур — это эпиглоттит.

Постоянное одышка может указывать на различные патологии, такие как острые и хронические заболевания сердца и лёгких, бронхоспазм, инфекции дыхательных путей и другие состояния. Важно найти причину одышки для правильного лечения.

Периодическая одышка может быть следствием аллергических реакций, физической нагрузки или стресса. При повторяющихся приступах одышки необходимо обратиться к врачу для обследования и определения дальнейших действий.

Патогенез одышки и ее развитие

Дыхание контролируется центром в головном мозге и рецепторами в лёгких, грудной клетке и верхних дыхательных путях. Нарушения работы этой системы могут привести к развитию различных видов одышки и требуют внимательного вмешательства специалистов.

Ответственность за дыхание лежит на дыхательном центре, который контролирует вдох, выдох, их частоту и интенсивность. А рецепторы реагируют на текущую потребность организма в воздухе.

Если рецепторы обнаруживают увеличение уровня кислотности в легких (что указывает на рост содержания углекислого газа в организме), они посылают сигнал мозгу — пора делать новый вдох.

Получив сигнал от рецепторов, мозг дает указание дыхательным мышцам и диафрагме.

Дыхание включает в себя работу нервной и кровеносной систем, опорно-двигательной и многих других систем. Проблемы с дыханием, включая одышку, могут свидетельствовать о различных патологиях в любой из этих систем.

Потенциальные опасности одышки

Недостаток воздуха может вызвать гипоксию, то есть недостаток кислорода для органов и тканей. Это состояние может привести к смятению или потере сознания и другим опасным признакам. При серьезной и длительной одышке могут возникнуть временные или постоянные нарушения когнитивных функций: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Одышка без явных причин, таких как интенсивные физические упражнения, жара или стресс, может быть признаком серьезных расстройств в организме.

Диагностика

Главная цель диагностики при одышке — исключить опасные сердечные, легочные, костно-мышечные и психические заболевания. Основой диагностики является сбор анамнеза.

Врач уточняет:

• есть ли связь одышки с физической нагрузкой или покоем;
• сопровождается ли одышка кашлем (это может указывать на астму, ХОБЛ или пневмонию); есть ли боль в горле (например, воспаление гортани может вызвать затрудненное дыхание из-за закрытия голосовой щели);
• бывает ли острая, колющая боль в груди (это может быть вызвано перикардитом, легочной эмболией, пневмотораксом или пневмонией);
• затруднение дыхания в положении лежа или приступы одышки и кашля ночью (эти признаки могут свидетельствовать о застойной сердечной недостаточности);
• курит ли пациент (курение увеличивает риск ХОБЛ, застойной сердечной недостаточности и тромбоэмболии легочной артерии);
• страдает ли пациент гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (это может привести к аспирации желудочного содержимого в легкие);
• имеется ли лающий кашель, особенно у детей (это может указывать на круп — состояние, при котором дыхание затруднено из-за спазма гортани);
• наблюдается ли повышение температуры тела (это может свидетельствовать о инфекционных процессах в организме).

Основной физический осмотр — быстрая оценка состояния органов дыхания, воздушных путей и кровообращения.

При сохранении стабильного состояния пациента, врач приступает к полному физическому обследованию.Полный физический осмотр может включать:

• оценку степени одышки и сложность дыхания;
• прослушивание сердца и легких;
• пальпацию, оценку состояния внутренних органов и лимфатических узлов;
• проверку на отёки;
• определение психического состояния пациента.

При хронической одышке врач может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить определённые патологии.

Для оценки риска атеросклероза, рекомендуется контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности.

Рекомендуется контроль электролитов крови — калия, натрия, кальция.

Для выявления сердечной недостаточности может быть проведен анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида — важного маркера.

При наличии мокроты следует провести общий анализ крови и бактериологические исследования.

Способы лечения

Выбор методов лечения одышки зависит от того, какой процесс стал ее причиной, поэтому первоочередной является тщательная диагностика.

Острая и выраженная одышка, как правило, свидетельствует о состояниях, опасных для жизни, и требует немедленной диагностики многопрофильной командой специалистов.

После установления причины врач назначит соответствующее лечение и даст рекомендации.

Прогноз после лечения одышки

Обычно одышка сама по себе не является опасной, но заболевания и состояния, которые могли вызвать её, могут быть разнообразными: от легких до угрожающих жизни. Поэтому говорить об опасности одышки и прогнозе можно только после выявления причины.

Одышка во время беременности

Во время беременности одышка довольно часто встречается: она может возникать из-за увеличивающегося веса и давления живота на внутренние органы, изменений положения диафрагмы, гормональных изменений или анемии. Часто одышка появляется уже в первом триместре.

Однако, поскольку одышка в некоторых случаях может указывать на заболевания сердца или легких, врач может рекомендовать дополнительные исследования (включая рентген грудной клетки и оценку функции внешнего дыхания), чтобы исключить опасные состояния.

Факторы риска для возникновения одышки

Один из главных факторов риска для возникновения одышки – это физическая неактивность. Недостаток физической активности может привести к снижению общей физической выносливости и ухудшению работы легких. Кроме того, избыточный вес также может стать причиной одышки, так как лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.

Пассивное курение является еще одним фактором риска для развития одышки. Вдыхание дыма табачного курения может вызвать раздражение дыхательных путей и ухудшить кровоснабжение легких, что может привести к затрудненному дыханию.

Стресс и психоэмоциональные перегрузки также могут спровоцировать одышку. Под воздействием стресса тело начинает вырабатывать больше адреналина, что приводит к учащенному сердцебиению и учащенному дыханию. Это может вызвать ощущение одышки и дискомфорта.

Как предотвратить возникновение одышки

• Следите за весом ребенка и контролируйте его дыхательные функции.
• Обращайте внимание на особенности дыхания малыша (шумы, свисты).
• Проводите регулярные консультации у врача-педиатра для своевременного выявления и лечения проблем с дыханием.
• Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями, которые могут спровоцировать одышку у ребенка.

Окружающая среда и образ жизни играют важную роль в предотвращении одышки у детей. Следуйте указанным рекомендациям, чтобы обезопасить здоровье своего малыша и обеспечить ему комфортное развитие.

Одышка у детей: особенности проявления и лечения

Дети — особая категория пациентов, у которых одышка может проявляться по-особенному. Важно знать, как распознать эту проблему у малышей и как провести правильное лечение.

Детская одышка может быть вызвана различными причинами, начиная от банальной усталости и заканчивая серьезными заболеваниями дыхательной системы. Именно поэтому важно уметь различать ее проявление и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Лечение одышки у детей требует особого подхода. Важно учитывать возраст и особенности развития организма ребенка, чтобы подобрать оптимальный способ борьбы с этим симптомом. Однозначно следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и предложения наиболее эффективного лечения.

Одышка при физических нагрузках: как понять, что это необычно

Если у вас возникли необычные симптомы одышки во время физических нагрузок, не откладывайте обращение к врачу. Помните, что здоровье самое ценное и забота о нем должна быть приоритетом в вашей жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвано ощущение одышки?

Ощущение одышки может быть вызвано рядом различных причин, таких как физическая активность, стресс, аллергическая реакция, заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания или даже психологический дискомфорт.

Какие симптомы могут сопутствовать одышке?

Одышка может сопровождаться различными симптомами, такими как кашель, хрипы, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, повышенное потоотделение или чувство удушья.

Когда нужно обращаться к врачу при ощущении одышки?

Если ощущение одышки возникает внезапно и сопровождается другими серьезными симптомами, такими как боль в груди, паника, озноб, мышечные судороги или обморок, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что можно сделать самостоятельно при ощущении одышки?

При ощущении одышки можно попробовать спокойно сесть или лечь, научиться правильно дышать (глубокие вдохи и медленные выдохи), использовать техники расслабления или применить медитацию. Также важно исключить контакт с аллергенами, если они являются причиной одышки.

Какие методы могут помочь предотвратить появление одышки?

Для предотвращения появления одышки рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, контролировать аллергические реакции, правильно лечить заболевания дыхательной системы и сердца, следить за своим весом и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Чем может быть вызвана одышка (диспноэ)?

Одышка может быть вызвана физической нагрузкой, стрессом, аллергической реакцией, инфекцией легких, сердечной недостаточностью, астмой, гипервентиляцией и другими причинами. Важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.