{desc}Онемение пальцев может возникать из-за сдавления или иного повреждения чувствительных нервов руки. Чаще всего это происходит из-за травм и хронических воспалительных процессов в суставах, сахарного диабета, приёма некоторых лекарств, но иногда пальцы немеют при сердечно-сосудистых и неврологических заболеваниях.
Симптом онемения часто возникает в конечностях, особенно в пальцах рук или ног, запястьях или щиколотках. Нервные окончания, ответственные за чувствительность, находятся по всему телу и передают сигналы в центральную нервную систему. Например, на кистях рук проходят три нерва — лучевой, срединный и локтевой. Узнайте о возможных причинах и способах лечения патологий, сопровождающихся таким симптомом, в нашей статье.
Чувствительность тыльной стороны большого, указательного и среднего пальцев руки контролируется лучевым нервом. Мизинец и безымянный палец, а также короткие мышцы кисти чувствительны благодаря локтевому нерву. Ощущения в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца со стороны ладони доставляет срединный нерв.
Локтевой и лучевой нервы отвечают за чувствительность пальцев с тыльной стороны, а срединный — со стороны ладони
При нарушении проведения импульсов по чувствительным нервам в пальцах может ощущаться онемение и покалывание. Это случается из-за отёка в межмышечном или суставном канале, где проходит нерв, или из-за разрушения миелиновой оболочки нерва при травме, сахарном диабете, приёме некоторых лекарств.
Значительные нервы верхних конечностей содержат не только сенсорные, но и двигательные, а также вегетативные волокна (все в разном соотношении). Поэтому устойчивое онемение может сопровождаться ослаблением мышц в зоне онемения, сухостью кожи или, наоборот, избыточной потливостью, выпадением волос, появлением капиллярной сетки, истончением кожи.
Биологические причины онемения пальцев на руках
Самая распространенная причина кратковременного онемения пальцев рук — предшествующее длительное давление на чувствительные нервы. Так происходит, если человек долго опирается на руку или сидит на ней. Обычно в этом случае говорят, что рука затекла.
Во время беременности часто наблюдается онемение пальцев на руках. Причина этому в том, что объем циркулирующей крови увеличивается, что приводит к уменьшению содержания гемоглобина и нарушению местного кровообращения. В результате пальцы могут онеметь из-за оттечества. Обычно после рождения ребенка это состояние проходит.
Еще одной причиной онемения может быть переохлаждение, когда сосуды сужаются и нарушается чувствительность в конечностях.
Онемение пальцев рук при переохлаждении может быть сигналом об опасности обморожения.
Нормально, когда давление возвращается в норму и температура становится обычной, чувствительность восстанавливается за несколько минут. Если пальцы постоянно онемеют без видимых причин, это может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, а также авитаминоза, заболеваний суставов, позвоночника, нарушений обмена веществ и других патологий.
Патологические причины онемения пальцев на руках
В зависимости от заболевания, пальцы обеих рук или только одной могут онеметь, а может затронуть лишь отдельные пальцы, например, указательный и мизинец или большой и средний.
Периферическая полиневропатия — это заболевание, при котором нервы и чувствительные нервные окончания поражаются из-за различных причин. Это может происходить при сахарном диабете, химиотерапии, алкоголизме, воздействии токсических веществ или после инфекций. Онемение при периферической полиневропатии происходит из-за нарушения проводимости нервов к периферии. Человек может почувствовать онемение в конечностях. Кроме того, при полиневропатии в пальцах и кистях могут возникать ощущения сдавливания, ползания мурашек, холода, а также кожа может становится тоньше и шелушиться.
В начале заболевания (например, с диабетической полиневропатией) пальцы могут временно онемевать, а по мере прогрессирования патологии это онемение становится постоянным. К нему также могут присоединиться мышечная слабость, изменения кожи (потемнение, шелушение) и ощущение, будто пальцы не слушаются.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, к примеру, атеросклероз артерий верхних конечностей. При таких заболеваниях из-за стеноза сосудов нарушается кровообращение, включая руки. В результате кровь плохо доходит до пальцев, что приводит к их онемению.
Рейно синдром — еще одно заболевание, при котором нарушается кровообращение в конечностях. Это состояние возникает из-за хронического стресса или резкого изменения температуры. Главный признак Рейно синдрома — кратковременное изменение цвета пальцев (бледность, синюшность) в течение до получаса.
Из-за спазма сосудов при синдроме Рейно к пальцам временно прекращается поступление крови, поэтому они становятся бледными, онемевают и теряют чувствительность
Проблемы с суставами (артрит, артроз, бурсит). При данных заболеваниях из-за хронического воспаления нервы могут быть сдавлены, что приводит к онемению, включая пальцы рук.
Недостаток витаминов, особенно группы B, может вызвать нарушение нервной проводимости и ощущение покалывания или онемения в конечностях.
Проблемы с эндокринной системой, такие как сахарный диабет и гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы). При таких заболеваниях нарушается местный кровоток, что может вызвать онемение пальцев.
Анемия — группа заболеваний, при которых уровень эритроцитов или гемоглобина в крови снижается по разным причинам. Это ведет к нарушению поступления кислорода в ткани, из-за чего человек может ощущать покалывание или онемение в пальцах, стопах.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют оболочку нервных волокон в центральной нервной системе. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Поскольку это поражение ЦНС, онемение имеет специфический характер.
Глубокая чувствительность страдает: человек перестает чувствовать ритм дыхания, а при ходьбе по твердой поверхности ощущает так, будто идет по мягкому ковру.
При рассеянном склерозе возможна потеря координации движений и чувствительности, включая конечности.
Кроме того, к аутоиммунным заболеваниям, которые могут приводить к хроническому сдавливанию нервов в руках или поражению миелиновой оболочки периферических нервов, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
Цирроз печени — это состояние, при котором изменяется нормальная структура органа: здоровая ткань заменяется нефункциональной рубцовой. Один из симптомов поражения печени, связанный с накоплением токсических веществ, которые могут нарушать чувствительность нервов, — онемение в конечностях.
Миелопатия — это повреждение разделов спинного мозга, которое может мешать передаче сигналов от чувствительных нейронов в мозг. Как правило, миелопатия возникает из-за опухоли, поражающей спинной мозг, или грыжи межпозвоночного диска.
Психические расстройства, такие как панические атаки, фобии, неврозы, могут сопровождаться временным онемением пальцев рук. В большинстве случаев это онемение имеет приступообразный характер и проходит после окончания приступа.
Нарушения функционирования вегетативной нервной системы. ВНС контролирует активность всех внутренних органов, сосудов, потовых желёз, и скелетных мышц. При возникновении соматоморфной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС), человек может ощущать онемение пальцев на руках без явных причин. При этом медицинские исследования обычно не выявляют значительных отклонений. Часто к такой проблеме присоединяются приступы страха, тревожности, и панические атаки. В момент нападения человеку может быть сложно дышать, его сердце бьется так, словно хочет выбраться из груди. Диагноз «СДВНС» ставится только после тщательного исключения других возможных патологий.
Причины изолированного онемения пальцев на левой или правой руке
Повреждения. Кратковременная дезориентация пальцев может быть следствием физических повреждений конечности — ушибов или переломов. При этом нервы и сосуды местно сдавливаются из-за отека.
Неврологические синдромы: синдром запястного (карпального) канала, синдромы каналов локтевого нерва (синдром канала Гюйона, синдром кубитального канала).
Синдром запястного (карпального) канала — медицинское состояние, возникающее из-за сдавливания срединного нерва руки в канале, образованном крупными сухожилиями, связками и косточками запястья.
Чаще всего туннельные синдромы развиваются у людей, которые регулярно занимаются однообразной работой руками или у которых кисть находится в тыльном положении длительное время: у музыкантов, художников, программистов, ювелиров, часовщиков, садовников.
При туннельном синдроме онемение пальцев на одной руке сопровождается болью в области запястья
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника – нарушение структуры позвонков и дисков между ними под влиянием длительных нагрузок. В этом случае пальцы, как правило, онемевают ночью и сразу после пробуждения, а также после физической нагрузки.
Признаки онемения большого и указательного пальцев. Чаще всего подобные состояния связаны с воспалительными процессами в суставах, сухожилиях, связках запястья и сдавливанием срединного нерва в руке.
Симптомы онемения мизинца, среднего и безымянного пальцев. Если мизинец, средний и безымянный пальцы немеют, это может указывать на заболевания локтевого сустава и области запястья, а также на сдавливание локтевого нерва.
Различия между острым и хроническим демиелинизирующим полиневропатией. Эти автоиммунные заболевания вызывают острые и хронические нарушения периферической нервной системы. Симптомы включают мышечную слабость, онемение, боль и ощущение ползания мурашек в начале болезни из-за поражения чувствительных волокон.
Что делать, если немеют пальцы на руках
Если у вас возникло кратковременное онемение пальцев на руке, то это повод для немедленного обращения к врачу. В ожидании консультации специалиста стоит попробовать изменить образ жизни: избегать поднятия тяжестей, снижать время проведенное в статичных положениях с неестественным положением кисти.
Одним из первых симптомов инфаркта миокарда может быть резкое онемение пальцев, чаще всего левой руки. В таком случае необходима немедленная hospitalization.
Если вы испытываете резкое онемение, которое распространяется по руке до локтя, плеча и далее, немедленно вызовите скорую помощь. Пока бригада не прибудет, ложитесь и не принимайте никаких лекарств, чтобы не усложнить диагностику.
Процесс диагностики при онемении пальцев на руках
К какому специалисту обратиться при онемении пальцев на руках
Если у вас немеют пальцы постоянно и без видимой причины, то лучше обратиться за консультацией к врачу-терапевту или сразу записаться к неврологу, который специализируется на лечении заболеваний нервной системы и чувствительных нервов.
На консультации врач проведет опрос и осмотр, и возможно, направит вас на инструментальные и лабораторные исследования.
Также обратитесь за консультацией к врачу-терапевту, если:
- помимо онемения, появляется боль, слабость в пальцах или руках, головокружение, повышенная утомляемость;
- рука, кисть или их часть похудели;
- вы почему-то постоянно худеете;
- у вас нарушается координация движений и походка.
Физический осмотр
Когда врач впервые встречается с пациентом, он оценивает внешний вид кистей, проверяет пульсацию сосудов, исследует рефлексы, чувствительность и нарушения движения. Также он выясняет, есть ли у пациента избыточный вес, неврологические заболевания, хронические заболевания, не повышено ли у него артериальное давление.
На основе результатов физического обследования врач может направить пациента к специалисту узкого профиля, например к кардиологу, травматологу, гематологу, или назначить лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.
Лабораторные методы диагностики
Для оценки общего состояния здоровья пациента врач может назначить общий анализ крови.
На основе общего анализа крови можно подозревать воспалительный процесс, определить его степень тяжести и предположить причину онемения пальцев на руках.
Для выявления сердечно-сосудистых заболеваний врач может назначить анализ уровня гомоцистеина, тропонина I и «вредного» холестерина в крови. Неравновесие данных веществ может указывать на развитие атеросклероза. Кроме того, проведенные исследования позволяют оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы и выявить риск инфаркта или инсульта.
Для определения причин воспаления суставов проводят анализы крови на аутоиммунные антитела, которые являются маркерами системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), индикаторами воспаления (С-реактивный белок) и бактериальной инфекции (АСЛО). Также, для исключения подагры, анализируют содержание мочевой кислоты в крови.
Для выявления недостатка витаминов группы В, проводятся отдельные исследования.
Для выявления сахарного диабета важно измерить уровень инсулина, С-пептида и среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти анализы помогут оценить функцию поджелудочной железы и выявить нарушения обмена углеводов на ранних этапах.
При подозрении на анемию важно проанализировать показатели обмена железа, такие как ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность (ОЖСС), уровень железа в сыворотке и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Для проверки работы печени следует провести биохимический анализ крови.
Для оценки свёртывания крови необходимо провести коагулограмму.
Для исключения инфекций мочевыводящих путей пациентам рекомендуется сдать общий анализ мочи. Если причина цирроза печени неизвестна, рекомендуется сдать анализы на наличие вирусных гепатитов.
Также врач может порекомендовать прохождение анализа содержания электролитов в крови.
При подозрении на демиелинизирующую полиневропатию проводят исследования крови на специфические антитела.
Инструментальные методы диагностики
В зависимости от того, какие пальцы и когда онемевают, применяют различные инструментальные методы обследования:
Электронейромиография — метод проверки проводимости импульсов по нервному волокну с использованием электрического тока низкой интенсивности. Этот тест может вызвать небольшое дискомфорт. Исследование помогает подтвердить поражение нервов и определить его характер и степень.
Рентгенография. С помощью рентгеновских изображений можно выявить деформации костей, злокачественные опухоли, дегенеративные изменения суставов.
Ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей (УЗИ ССК) позволяет специалисту оценить кровоток в венах и артериях кистей, а также выявить возможные нарушения кровообращения. Это может быть связано с недостаточным притоком крови из-за препятствий в артериях, нарушением оттока или застоем.
Ангиография — метод изучения кровеносных сосудов с применением контрастного вещества. Обычно это исследование проводится для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются при подозрении на патологии позвоночника, спинного и головного мозга.
Методы лечения заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Для лечения заболеваний, признаком которых является онемение пальцев рук, применяют лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и иногда хирургическое вмешательство. Стратегия зависит от причины, вызвавшей онемение.
Терапия лекарственными средствами
При полиневропатии используются препараты, способствующие восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон и улучшению нейромышечной передачи.
При обострении хронических заболеваний суставов, аутоиммунных патологий, чаще всего рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают интенсивность болевых ощущений.
Недостаток витаминов группы B и некоторые формы анемии (например, B12-дефицитную анемию) лечатся с помощью витаминов: цианокобаламин, пиридоксин, тиамин.
Пациентов, страдающих от синдрома Рейно, лечат медикаментами, улучшающими проходимость сосудов и повышающими кровоснабжение. Людям с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут назначить препараты, снижающие уровень холестерина, улучшающие реологию крови и препятствующие образованию тромбов.
Пациентам, страдающим психическими расстройствами, могут назначить снотворные и успокаивающие препараты. В случае тяжелых расстройств может потребоваться применение антидепрессантов и транквилизаторов.
Туннельные синдромы обрабатывают при помощи локальной инъекционной терапии (лечебных блокад), которая оказывает местное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.
Физиотерапия
Применение методов физиотерапии, включая фонофорез, электрофорез и электромиостимуляцию, способствует улучшению нервной проводимости в области воздействия. Процедуры физиотерапии смягчают отёчность, способствуют расслаблению напряжённых мышц и ускоряют восстановление совместно с принимаемыми медикаментами.
Кроме этого, физиотерапевтическое воздействие может дополняться массажем, лечебной физкультурой, мануальной терапией и остеопатией.
Оперативное вмешательство
Иногда необходимо проведение операции. Например, хирургически удаляют опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды. Также для восстановления чувствительности пальцев на руках врач может посоветовать удалить межпозвоночную грыжу или гематому. В случае значительных фиброзных изменений в каналах, где проходят крупные нервы, возможна операция с частичным рассечением уплотненных сухожилий и связок.
Меры по предотвращению заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Специфических мер по профилактике заболеваний, которые могут привести к онемению пальцев на руках, не существует. Как правило, достаточно соблюдать общие правила здорового образа жизни.
Полезные привычки для поддержания здоровья:
- соблюдать режим дня;
- лечь спать и вставать в одно и то же время;
- избавиться от курения и алкоголя;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- поддерживать здоровый вес;
- вовремя лечить болезни сердечно-сосудистой и других систем организма;
- разнообразно и полезно питаться (в еде должно быть достаточное количество витаминов и минералов);
- использовать ортезы для локтевых и запястных суставов, если приходится поднимать тяжести;
- учиться справляться со стрессом.
Для предотвращения лишнего давления на руки, нужно:
- не носить одежду, которая давит на руки, а также украшения, стягивающие пальцы;
- не выходить без перчаток в холодную погоду;
- делать перерыв каждые 40–45 минут, если приходится выполнять монотонную работу руками.
Источники
- Алекперов Р. Т. , Старовойтова М. Н. Синдром Рейно в практике терапевта // Русский медицинский журнал, 2010. №27. С. 1695.
- Железодефицитная анемия : клинические рекомендации.
- Ивашкин В. Т. , Маевская М. В. , Жаркова М. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению фиброза и цирроза печени и их осложнений.
Факторы риска для развития онемения пальцев на руках
В данном разделе мы обсудим различные факторы, которые могут способствовать развитию онемения пальцев на руках. Онемение в пальцах может быть вызвано различными причинами, и важно распознать потенциальные риски, чтобы принять меры по предотвращению возможных осложнений.
- Одним из основных факторов риска для развития онемения пальцев на руках является длительное и однообразное использование рук. Постоянное напряжение и нагрузка на руки могут привести к сдавлению нервов и возникновению онемения.
- Другим важным фактором риска является травма или повреждение нервов в области рук. Ушибы, переломы, растяжения могут привести к нарушению нормального кровообращения и стать причиной онемения пальцев.
- Следующим фактором риска является нарушение осанки и позы тела. Неправильное положение рук при работе, скрюченные позы во сне или при длительном сидении могут вызвать сдавление нервов и проявление онемения.
Избегание этих факторов и поддержание правильного положения рук и тела может помочь предотвратить развитие онемения пальцев на руках. Важно обращать внимание на свое здоровье и проводить профилактические мероприятия для предотвращения подобных проблем.
Специализированные методы диагностики онемения пальцев на руках
Для эффективного лечения онемения пальцев на руках необходимо провести специализированную диагностику, которая позволит определить причины данного состояния.
Одним из методов диагностики является электронейромиография, которая позволяет оценить состояние нервов и мышц, а также их работы. Этот метод поможет выявить возможные патологии, приводящие к онемению пальцев.
Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование сосудов рук, чтобы исключить возможные причины сосудистых нарушений, вызывающих онемение. Также проводится компьютерная томография для более детального изучения состояния тканей и структур рук.
Важным этапом диагностики является консультация нейролога, который проведет обследование и оценку нервной системы, а также ревматолога, если есть подозрения на ревматические заболевания, приводящие к онемению.
После проведения всех необходимых методов диагностики можно составить комплексное лечебное программу, направленную на устранение причин онемения пальцев на руках и восстановление их чувствительности.
Современные подходы к лечению онемения пальцев на руках
В данном разделе будет представлена информация о современных методах лечения онемения пальцев на руках. Будут рассмотрены специализированные подходы и техники, которые помогут устранить неприятные симптомы и восстановить чувствительность пальцев.
- Для начала, важно определить точную причину онемения, так как лечение будет зависеть от диагноза. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста – нейролога или хирурга.
- Один из современных подходов к лечению онемения пальцев на руках – применение физиотерапии. Специальные упражнения и массаж помогут улучшить кровообращение и вернуть чувствительность.
- Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться применение лекарственных препаратов для устранения воспаления или улучшения работы нервной системы.
- Современные методики, такие как лазерная терапия или акупунктура, также могут быть эффективными в лечении онемения пальцев на руках.
Профилактические рекомендации для предотвращения онемения пальцев на руках
/desc
В данном разделе представлены основные рекомендации, направленные на предотвращение возможного онемения пальцев на руках. Соблюдение указанных ниже мер позволит избежать или снизить вероятность развития этого неприятного состояния.
1. Следите за позой тела и рабочим положением рук.
Важно не переутомлять мышцы рук и шеи, поэтому регулярно меняйте позицию и делайте перерывы в работе, особенно если проводите много времени за компьютером или другими устройствами.
2. Поддерживайте оптимальный уровень активности и здоровья.
Регулярные физические упражнения, правильное питание, избегание вредных привычек и поддержание нормального веса способствует сохранению здоровья рук и предотвращению онемения.
3. Избегайте перенапряжения и травмирования рук.
Будьте осторожны при подъеме тяжестей, избегайте длительных монотонных движений и укрепляйте мышцы рук специальными упражнениями.
4. Посещайте специалистов для профилактических осмотров.
Регулярные визиты к врачу или массажисту помогут своевременно выявить проблемы со здоровьем рук и предпринять необходимые меры для их решения.
5. Обратите внимание на выбор обуви и одежды.
Носите удобную обувь и одежду, чтобы избежать сдавливания или перекрытия кровоснабжения в руках, что может способствовать развитию онемения.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему может возникать онемение и какие патологии могут сопровождаться этим симптомом?
Онемение может возникать из-за различных причин, таких как повреждение нервов, компрессия нервов, циркуляционные нарушения или даже психосоматические причины. Патологии, которые могут сопровождаться онемением, включают грыжу межпозвоночного диска, сахарный диабет, травмы и опухоли головного мозга.
Каковы возможные варианты лечения для патологий, сопровождающихся онемением?
Лечение патологий, сопровождающихся онемением, зависит от основного заболевания. Для некоторых случаев может быть рекомендовано физическое лечение, медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или реабилитация после операции. Важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и определения оптимального плана лечения.
Какие меры можно принять самостоятельно, если возникло онемение?
Если возникло онемение, важно принять несколько мер самостоятельно. Первым делом стоит обеспечить покой для затронутой области и избегать излишней нагрузки. Также следует обратить внимание на питание и рациональное питьевой режим. Если симптом не исчезает или усиливается, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Может ли онемение быть причиной серьезных заболеваний?
Да, онемение может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инсульт, опухоль головного мозга, межпозвоночная грыжа или диабет. Поэтому важно не игнорировать этот симптом и обратиться к врачу для обследования и диагностики.
Какие специалисты занимаются лечением онемения?
Лечение онемения может заниматься нейролог, нейрохирург, травматолог, эндокринолог и другие специалисты в зависимости от причины и тяжести симптома. Необходимо обратиться к врачу-специалисту для точного диагноза и определения оптимального плана лечения.
