Ониходистрофия (дистрофия ногтей)

Ониходистрофия (от слова «ónux» по-древнегречески — ноготь) представляет собой повреждение ногтевой пластины на пальцах рук или ног, вызванное различными заболеваниями, дефицитом питательных веществ или воздействием внешних факторов. Это проявляется изменением цвета, формы или структуры ногтей, их ломкостью или замедленным ростом.

Изменение формы или качества ногтей — причина обратиться к врачу

Ониходистрофия — это не просто косметическая проблема. При любых изменениях в состоянии ногтей следует обратиться к специалисту, пройти диагностику и лечение.

Патология может возникать вследствие поражения грибком, аллергии, аутоиммунных заболеваний (примерно, псориазаПсориаз Генетическое заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением кожи.), либо при длительном воздействии раздражающих или травматических факторов. Перемены в ногтях могут свидетельствовать о хронических заболеваниях сердца, легких, печени или почек.

В Международной классификации болезней МКБ-10 к ониходистрофиям присвоен код L60 («Болезни ногтей»). В МКБ-11 симптому назначены коды EE10.5 («Дистрофия ногтей неуточненная») и LC31 («Дефекты развития ногтей»).

Признаки ониходистрофии

Самые распространенные признаки дистрофии ногтей — их ломкость и отслаивание от ложа (мягкой ткани под ногтевой пластиной).

Когда ногтевая пластина отделяется от ложа ногтя, это часто указывает на ониходистрофию

Симптомы дистрофии ногтей могут быть различными. Человек может долгое время не обращать внимания на изменения в своих ногтях и считать их нормальными.

Признаки ониходистрофии:

• Изменение цвета ногтей может привести к образованию белых пятен или появлению желтых ногтей на руках и ногах;
• Структурные изменения могут проявиться в виде ребристости или шероховатости ногтевой пластины;
• Ноготь может утолщаться или, наоборот, испытывать истончение;
• Качество ногтей может ухудшиться из-за ломкости или мягкости;
• Искривление ногтевой пластины также является одним из симптомов ониходистрофии;
• Пластина ногтя может отслаиваться от ногтевого ложа, образуя пустоты под ногтем (онихолизис), или же полностью отслаиваться от кожи (онихомадезис);
• Появление боли или покраснения под ногтем или вокруг него также может свидетельствовать о проблемах со здоровьем ногтей.

Виды ониходистрофии

Существует несколько видов ониходистрофии, которые классифицируются по происхождению, форме проявления и другим параметрам.

По происхождению:

• Врожденная форма дистрофии ногтей вызывается генетическими нарушениями, иногда даже до полного отсутствия ногтевой пластины. Это состояние может быть унаследовано от предков;
• Приобретенная форма дистрофии возникает на фоне определенных заболеваний или под воздействием внешних факторов.

По типу триггера:

• Локальная форма дистрофии ногтей, вызванная местной инфекцией или травмой. Она затрагивает только конкретный ноготь;
• Системная форма — поражение ногтей, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов или недостаточным поступлением питательных веществ.

Изолированная ониходистрофия чаще всего проявляется под влиянием внешних факторов: травмы, ожогов, а также длительного воздействия агрессивных химических веществ.

Различные аномалии ногтей (включая Боеву линию, онгогрифоз, лейконихию, гиперпигментацию) могут возникать как отдельно, так и на фоне системных нарушений.

Заболевания ногтей на руках и ногах и их проявления (таблица)

.grid-table—u9rrvh{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Патологии ногтей могут проявляться явно или тонкими намеками, включать в себя один определенный симптом или сочетать признаки нескольких заболеваний.

Изменение ногтей может проявляться по-разному — от незначительных дефектов до серьезных повреждений или полного разрушения ногтевой пластины

Некоторые изображения могут показаться удивительными.
Нажмите, чтобы увидеть.

Изменение ногтей может проявляться по-разному — от незначительных дефектов до серьезных повреждений или полного разрушения ногтевой пластины

Изменение ногтей может проявляться по-разному — от незначительных дефектов до серьезных повреждений или полного разрушения ногтевой пластины

Причины ониходистрофии

Причина деформации ногтей может иметь место из-за локальных или системных причин. В случае локальных проблем, это может быть результатом инфекционного воспаления или травмы. А в случае системных проблем, это может быть вызвано общими заболеваниями, дефицитом витаминов или микроэлементов, а также реакцией организма на принимаемое лечение.

Наиболее распространенные причины деформации ногтей включают грибковое поражение, травму и системные заболевания кожи (например, псориаз и хроническая экзема).

Грибковая инфекция является одной из наиболее частых причин дистрофии ногтей на ногах, причем примерно от 40 до 50% случаев ониходистрофии связаны именно с ней.

Поражение ногтя грибковой инфекцией может быть как полным, так и частичным

Грибковая инфекция может возникать на одном или нескольких пальцах

Псориаз ногтей — распространенное заболевание. Если у человека есть псориаз, то вероятность поражения ногтей достигает 80%.

Дистрофия ногтей — частое явление при наличии псориаза

Травма (например, сильный удар, ожог или неправильный маникюр) может привести к механическим повреждениям ногтей и последующим нарушениям их целостности.

Механические травмы во время маникюра — частая причина отдельных патологий ногтей

В зависимости от силы повреждения, дистрофия ногтя, вызванная травмой, может быть временной или остаться навсегда.

Если матрикс (слои, в котором формируются клетки ногтевой пластинки) поврежден, это может привести к тому, что ноготь будет постоянно расти с дефектом

При длинных и прочных ногтях (например, укрепленных толстым слоем гель-лака) давление под свободным краем ногтя увеличивается, и ткань, соединяющая ноготь и ногтевое ложе (гипонихий), начинает расти, образуя ороговевший нарост на внутренней стороне ногтя. Это состояние известно как «разросшийся гипонихий».

Длительное применение некоторых лекарств может привести к нарушению локального кровообращения или отечности. Это может нарушить созревание клеток ногтя и привести к развитию ониходистрофии. К токсичным для ногтей препаратам относятся некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Соприкосновение с аллергеном может вызывать появление высыпаний на коже, которые могут распространиться на область ногтя и нанести ему вред. Простой контактный дерматит возникает из-за длительного воздействия воды, соды, кислот и бытовых средств. Аллергический дерматит проявляется в ответ на применение уходовой косметики или средств для маникюра.

Недостаток витаминов и микроэлементов может замедлить рост ногтей и ухудшить их состояние. Если организм не получает достаточного количества питательных веществ, то ногти становятся хрупкими, на них могут появляться продольные полосы (бороздки) и белые пятна на ногтевой пластине.

Появление продольных полос и белых пятен на ногтях может указывать на недостаток витаминов и минералов.

Реже дистрофии ногтей могут быть вызваны системными заболеваниями, такими как болезни сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные, генетические, онкологические.

Различные заболевания, способные вызвать изменения в ногтях:

• хронические заболевания кожи (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• патологии эндокринной системы, такие как нарушения щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• расстройства сердечно-сосудистой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка);
• патологии опорно-двигательного аппарата (включая неправильное положение стоп);
• онкологические заболевания.

Со состоянием ногтей можно делать выводы о общем состоянии здоровья человека. Если ногти стали слабыми и ломкими, изменили структуру, цвет или перестали нормально расти, то нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Связь между нарушениями ногтей и системными заболеваниями или травмами

.grid-table—gqbiln{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Диагностика при ногтевой дистрофии

Изменение в структуре ногтей — не просто отдельное явление, а признак, указывающий на наличие локальных или системных заболеваний. В зависимости от причины врач может ограничиться осмотром и анализом на грибок или назначить более подробное обследование.

Диагностика включает в себя оценку состояния ногтей, кожи, слизистых оболочек и волос пациента. Проводится дерматоскопия — изучение кожи под увеличительным стеклом и микроскопическое исследование ногтей.

Вместе с осмотром врач также собирает информацию об анамнезе пациента, узнает о его образе жизни, питании, привычках и процедурах ухода. Такой подход позволяет поставить диагноз, если дистрофия вызвана травмой, псориазом, аллергической реакцией или внешним раздражителем.

При подозрении на грибковую инфекцию врач назначит микроскопическое исследование и посев.

При подозрении на аллергию проводят анализы на аллергены.

Чтобы исключить дефицит витаминов и минералов, назначают анализы крови, мочи или ногтей.

Для оценки состояния внутренних органов врач назначает биохимический анализ крови.

По результатам анализов врач может дополнительно направить на УЗИ, рентгенографию и другие исследования.

При выявлении ониходистрофии врач может назначить биопсию ногтей для более детального изучения пораженной ткани.

Методы лечения ониходистрофии

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения дистрофии ногтей.

При инфекционном поражении ногтя, таком как грибковая или бактериальная инфекция, назначаются местные или системные противомикробные препараты: мази, лаки или таблетки при более серьезном протекании заболевания. Местные антибактериальные препараты могут быть необходимы для уменьшения воспаления и предотвращения травмирования окружающих тканей измененным ногтем.

Проникновение лекарственных средств в область ногтей ограничено, поэтому лечение может потребовать продолжительного времени.

Эффективность профилактического приема препаратов кальция при ониходистрофии не подтверждена, однако витамины группы B у некоторых пациентов оказывают заметное положительное воздействие. Однако витаминные добавки могут быть вредны для людей с определенными хроническими заболеваниями (например, болезнями кишечника или сахарным диабетом), поэтому их нужно принимать только по рекомендации врача и после дополнительного обследования.

Домашнее лечение ониходистрофии

Самостоятельное лечение при дистрофии ногтей не рекомендуется. Сама патология не представляет угрозы, но может свидетельствовать о множестве причин, начиная от местного инфекционного воспаления и заканчивая нарушениями работы сердца или почек. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Осложнения ониходистрофии

Частым осложнением при ониходистрофии является появление грибковой инфекции (онихомикоза) на месте поражения ногтя. Вначале патология может быть незаметной и не вызывать дискомфорта, но постепенно инфекция распространяется, поражая ноготь и окружающие ткани. Если не начать лечение, это может привести к потере ногтя.

Еще одним опасным осложнением ониходистрофии является развитие подногтевой меланомы, онкологического заболевания кожи. Это происходит, если ногтевая пластина подвергается регулярным травмам или длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

Использование ультрафиолетового облучения во время маникюра может привести к развитию ониходистрофии и спровоцировать рак кожи

Психологический дискомфорт может возникнуть из-за дистрофии ногтей. Появление серьезного дефекта на ногте снижает самооценку и заставляет отказаться от любимых занятий, предпочитать закрытую обувь или избегать общественных мест.

Некоторые виды дистрофии ногтей могут вызывать физический дискомфорт: найти подходящую обувь, которая не повредит поврежденный ноготь, может быть непросто.

Способы предотвращения дистрофии ногтей

Существует несколько методов, которые помогут уменьшить риск развития дистрофии ногтей. Они включают в себя профилактику грибковых инфекций (одна из наиболее распространенных причин патологии), защиту ногтей от раздражающих и травмирующих факторов, а также общее укрепление иммунитета.

Меры предотвращения дистрофии ногтей:

• Регулярно менять носки, особенно если ноги влажные или потные;
• Проветривать и высыхать обувь после ношения;
• Не носить общую обувь в гостях;
• Не пробовать обувь в магазине без носков;
• Использовать отдельное полотенце для ног;
• Использовать личные инструменты для ухода за ногтями (щипцы, пилки);
• В бассейне или сауне носить специальную обувь;
• Использовать перчатки при работе с химическими веществами;
• Наносить защитный крем при длительном контакте с раздражающими веществами, например, водой;
• Следить за разнообразием рациона;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз предотвращения ониходистрофии

Прогноз исхода ониходистрофии зависит от причины развития данного патологического процесса. Если дистрофия ногтей обусловлена грибковым поражением, то успешное лечение возможно: до 80% пациентов, прошедших курс терапии антимикотическими препаратами, окончательно избавляются от данного заболевания.

Некоторые виды ониходистрофии могут самопроходить после устранения провоцирующего фактора, такого как аллерген, дефицит витаминов, травматические или раздражающие элементы.

Если ониходистрофия обусловлена системными хроническими заболеваниями, то полное излечение данного состояния невозможно.

Источники

Эффективные методы профилактики ониходистрофии

Для предотвращения ониходистрофии и сохранения здоровья ногтей необходимо принимать регулярные меры по укреплению ногтевых пластин. Это позволит избежать серьезных осложнений и сохранить ногти красивыми и ухоженными.

• Правильное питание. Важно употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, необходимыми для здоровья ногтей.
• Влажность и увлажнение. Сухость ногтей может способствовать развитию ониходистрофии, поэтому важно поддерживать оптимальный уровень влажности.
• Избегание травм. Постоянная травма ногтей может вызвать деформацию и дистрофию, поэтому необходимо бережно обращаться с ногтями и избегать ударов.
• Осмотр у специалиста. Регулярные визиты к врачу-дерматологу помогут выявить начальные признаки ониходистрофии и предотвратить ее развитие.

Симптомы осложнений при ониходистрофии

При наличии ониходистрофии возможно появление различных осложнений, которые могут сильно ухудшить качество жизни. Важно знать о симптомах, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Течение ониходистрофии может сопровождаться:

— Созданием микротрещин на ногтевой пластине;

— Утолщением и появлением желтоватого оттенка ногтей;

— Высыпаниями вокруг ногтей, свидетельствующими о воспалительных процессах;

— Деформацией ногтей и осыпанием верхнего слоя ногтевой пластины.

Для эффективного лечения ониходистрофии необходимо обращаться к врачу-дерматологу, который подберет подходящий препарат и назначит необходимые процедуры.

Популярные препараты для излечения ониходистрофии

В данном разделе рассмотрим различные лекарственные средства, которые широко используются для лечения ониходистрофии. Эти препараты помогают укрепить и восстановить ногтевую пластину, а также улучшить ее общее состояние.

Выбор конкретного препарата зависит от типа ониходистрофии и пораженного участка ногтя. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение и минимизировать возможные побочные эффекты.

Советы по уходу за ногтями при дистрофии

У ногтей при дистрофии нужно уделить особое внимание, чтобы сохранить их здоровье. Чтобы улучшить состояние ногтей и предотвратить дальнейшее разрушение, необходимо следовать определенным рекомендациям по уходу.

• Правильное питание. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов и минералов, особенно цинка, железа и биотина, которые способствуют укреплению ногтей.
• Правильное увлажнение. Пользуйтесь увлажняющими средствами для ногтей, чтобы избежать сухости и ломкости.
• Избегайте травм и воздействия агрессивных средств. Носите перчатки при уборке и использовании химических средств, чтобы предотвратить повреждения ногтей.
• Правильное укрощение. При укладке или маникюре используйте мягкие инструменты и не наносите слишком много трения на ногти, чтобы не усугубить их состояние.
• Обращайтесь к профессионалам. В случае осложнений при дистрофии ногтей не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу или мастеру маникюра-педикюра.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие причины могут вызвать ониходистрофию?

Ониходистрофия может быть вызвана как местными или системными заболеваниями, такими как грибковые инфекции или псориаз, дефицитом питательных веществ, таких как железо, цинк или витамины, а также воздействием внешних факторов, например, чрезмерным использованием агрессивных химических средств для ухода за ногтями.

Как проявляется ониходистрофия?

Ониходистрофия проявляется изменением цвета, формы или структуры ногтей, их ломкостью или замедлением роста. Ногти могут стать волнистыми, расслаиваться, изменить цвет на желтоватый или белый, стать тонкими и хрупкими.

Каковы методы лечения ониходистрофии?

Лечение ониходистрофии зависит от ее причины. В случае, если заболевание вызвано грибком, часто применяются противогрибковые препараты. При нехватке питательных веществ важно уравновесить рацион и принимать необходимые витамины. Также рекомендуется уход за ногтями, исключение воздействия агрессивных средств на них.

Может ли ониходистрофия привести к серьезным последствиям?

В большинстве случаев ониходистрофия не считается серьезным заболеванием и хорошо поддается лечению. Однако, если не обратить внимание на ее причины и продолжать игнорировать лечение, это может привести к усугублению состояния ногтей и возможному появлению осложнений.