Первый триместр беременности считается критическим. Особенно важные 2-я и 3-я недели, когда оплодотворение только что произошло, но яйцеклетка ещё не прикрепилась к внутренней стенке матки. Именно в этот период часто происходит прерывание беременности из-за генетических отклонений плода. Немного позже это может произойти из-за недостаточного количества гормонов, вырабатываемых организмом женщины.
Кроме того, в первом триместре активно формируются органы и ткани ребенка, и агрессивное воздействие внешних факторов может привести к различным нарушениям. Некоторые из них могут стать причиной хронических заболеваний у будущего ребенка, а другие — к внутриутробной смерти плода.
Существует несколько факторов, которые способны вызвать осложнения:
- принятие некоторых препаратов, которые могут оказывать токсическое воздействие на плод;
- использование наркотиков, алкоголя;
- курение;
- вирусные или бактериальные инфекции, способные проникать через плаценту (например, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B);
- инфекции репродуктивной системы, перенесенные ранее;
- воздействие радиации или токсичных веществ;
- сильный стресс;
- нехватка витаминов, в том числе фолиевой кислоты.
Последствия неблагоприятных факторов
Наиболее опасное воздействие внешних факторов наблюдается в первом триместре беременности, что может привести к развитию врожденных аномалий сердца, лица (заячья губа), нервной системы (недоразвитие мозга, спина бифида), конечностей (вплоть до их полного отсутствия).
Отклонения сердца (дефекты в перегородках, недостаточность клапанов) могут иметь различную тяжесть. Они формируются в период раннего эмбрионального развития под воздействием указанных факторов и могут потребовать хирургического вмешательства после рождения.
Еще один распространенный дефект в развитии челюстно-лицевых тканей требует хирургической коррекции после рождения.
Расщепление верхней губы и неба — заячья губа — это не только косметический дефект. Она влияет на питание, дыхание и речь ребенка
Со стороны элементов нервной системы могут возникнуть проблемы с формированием мозга или спинного мозга. Например, одной из отклонений является спинальная грыжа, которая возникает, если позвоночный канал не закрывается полностью. Это расстройство может вызвать ухудшение двигательных навыков и чувствительности конечностей, а также может привести к параличу.
Ещё одним возможным аномальным явлением является неполное развитие конечностей. Отклонения, возникшие в этот период, могут быть более или менее заметными: от незначительных симптомов до серьезных ограничений, включая инвалидность.
Отклонения в развитии не всегда происходят из-за негативного влияния внешних факторов или недостатка питательных веществ: в некоторых случаях они обусловлены генетической предрасположенностью.
Во время первого триместра часто происходит прерывание беременности: около 80% всех выкидышей происходит именно в первые 12 недель. Обычно они возникают из-за хромосомных аномалий у плода и не зависят от действий беременных женщин.
Также возможно развитие внематочной беременности — состояния, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться не в полости матки, а в маточной трубе или других не предназначенных для этого органах (шейке матки, яичнике, брюшной полости). Симптомы могут быть разными, от тягучей боли внизу живота и нерегулярных кровянистых выделений до острых болей, головокружений и обмороков. Это опасное, а в некоторых случаях жизнеугрожающее состояние, требующее медицинского вмешательства.
Обычно, внематочная беременность возникает из-за необычных особенностей органов женской репродуктивной системы или инфекций, перенесенных в прошлом. Поэтому предотвратить ее появление, так же как и выкидыш, произошедший на фоне генетических дефектов плода, практически невозможно.
Способы уменьшения риска осложнений
В первом триместре беременности женщине важно слушать свое тело, принимать любые лекарства только после консультации с врачом, даже если они уже давно знакомы и кажутся безопасными, а также обращаться за медицинской помощью при появлении каких-либо сомнений или дискомфорта.
Во время беременности особенно важно следить за тем, чтобы организм был насыщен питательными веществами. Необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, которые способствуют правильному развитию ребенка. Если нужно, врач может назначить специальные витамины для будущих мам. В таких комплексах содержатся вещества, необходимые для поддержания здоровья как мамы, так и малыша, однако принимать их без контроля врача не стоит.
Особенное внимание стоит уделить тому, чтобы получение достаточного количества фолиевой кислоты (витамина B9). Этот витамин играет важную роль в процессе образования новых клеток, что особенно важно в период активного роста плода и формирования его нервной системы. Недостаток этого элемента может привести к врожденным дефектам, таким как аномалии нейральной трубки, анемия или даже к преждевременным родам. Принятие фолиевой кислоты в качестве витаминного дополнения также необходимо обсудить с врачом.
Для того чтобы плод в это время был наиболее чувствителен к воздействию вредных веществ, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также уменьшить вредное воздействие на работе. Если женщина работает на опасном производстве, работодатель должен перевести её на другую (например, административную) должность по мнению врача. При этом её заработок остается таким же.
Стресс напрямую влияет на состояние матери и плода — вызывает гормональные изменения, спазмы сосудов и мышц — и может привести к опасным последствиям, от задержки развития плода до прерывания беременности. Женщине важно уменьшить переживания с первых дней беременности, а также научиться эффективно справляться со стрессом. В этом помогут сессии психотерапии, медитация, умеренная физическая активность.
Для своевременного выявления и лечения заболеваний, которые могут привести к осложнениям у плода, очень важно посещать врача регулярно. Некоторые болезни, например инфекционное воспаление, могут долгое время протекать без симптомов, не вызывая беспокойства у женщины, но при этом влияя на развитие будущего ребенка. Плановые приемы организованы так, чтобы выявить и предотвратить наиболее распространенные нарушения. Поэтому, даже если женщина чувствует себя отлично, пропускать визиты к врачу не рекомендуется.
Опасные периоды во втором триместре
Второй триместр беременности — с 14-й по 27-ю неделю — считается наиболее легким и относительно безопасным. Угроза, связанная с аномалиями развития и преждевременным прерыванием беременности, практически миновала, и живот еще не настолько большой, чтобы доставлять дискомфорт беременной.
Впрочем, в это время также возможны осложнения. Например, если беременная женщина перегружает себя работой или слишком активно занимается спортом, полагаясь на хорошее самочувствие, это может привести к угрозе выкидыша из-за цервикальной недостаточности или преждевременного отслойки плаценты.
Особенно критическими считаются 18-24 недели беременности — это время адаптации организма к началу активного роста плода и матки.
Некоторые осложнения второго триместра развиваются независимо от внешних воздействий. Они связаны с ростом плода и увеличивающейся нагрузкой на кровеносную систему матери. Чаще всего такие осложнения возникают после 20 недели беременности.
Внешние факторы, такие как воздействие лекарств или инфекционные воспаления, становятся менее опасными для ребенка во время второго триместра беременности, чем в первом, однако они все еще могут вызвать осложнения.
Возможные проблемы
Ко второй половине беременности увеличивается риск развития гестационного сахарного диабета или преэклампсии. Чаще всего они протекают скрыто, поэтому важно регулярно наблюдаться у врача и проходить плановые обследования.
Эклампсия — серьезное осложнение, которое возникает после 20-й недели беременности. Она характеризуется увеличением артериального давления выше 140/90, а также нарушением работы почек и печени. Одним из признаков эклампсии является наличие белка в моче. Если не контролировать эклампсию, это может привести к задержке развития плода, преждевременным родам и даже гибели матери и ребенка. Причины развития этого заболевания не до конца ясны, а симптомы долгое время могут оставаться незаметными для женщины. Регулярные посещения врача позволяют своевременно выявить осложнение и уменьшить риск возможных опасных последствий.
Еще одно осложнение в период беременности, часто возникающее на втором триместре, — гестационный сахарный диабет. Это состояние, при котором уровень сахара в крови временно повышается: нарушение длится до самых родов, а затем проходит само по себе. Болезнь может не проявлять себя, но оказывать негативное воздействие на развитие плода. Если уровень сахара не контролировать с помощью диеты или лекарств, ребенок может родиться крупным (более 5 кг). У таких детей возрастает риск развития сахарного диабета и ожирения в детском возрасте. Как правило, гестационный сахарный диабет выявляют во время плановых скрининговых исследований.
Распространенное состояние, возникающее в процессе роста плода, — дефицит истмо-цервикальной области (или «короткая шейка матки»). Шейка матки начинает сокращаться из-за низкого положения части плодаЭто состояние, когда часть плода (головка или тазовый конец) давит на внутренний зев, что может привести к сокращению или раскрытию шейки матки. или из-за дисбаланса гормонов, а также в результате травм или операций в истории болезни. Осложнение может быть практически бессимптомным или сопровождаться болями и спазмами внизу живота и выделениями изо влагалища. Без лечения это может привести к преждевременным родам или к прерыванию беременности.
По причине возрастающей нагрузки на кровеносную систему и увеличенной потребности в кислороде и питательных веществах во время беременности повышается вероятность развития железодефицитной анемии. Это заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, бледностью кожи, головокружением и снижением концентрации внимания. Из-за сходства с симптомами токсикоза, который может сохраняться до самых родов, иногда сложно различить железодефицитную анемию от других естественных проявлений беременности, что часто приводит к её недиагностированию и недостаточной коррекции. Недолеченная анемия, длительное время протекающая без вмешательства, может вызвать кислородное голодание у плода.
Способы снижения риска осложнений
Начиная с середины второго триместра беременности важно беречь своё тело — поддерживать нормальный вес, укреплять и растягивать мышцы с помощью упражнений, следить за питанием. Это позволит организму легче приспособиться к растущей нагрузке и не перегружать его.
Так как многие осложнения могут протекать незаметно, особое внимание следует уделить диагностике: пройти все назначенные обследования и не пропускать визиты к врачу.
Начиная с середины второго триместра необходимо регулярно отслеживать активность плода. Хотя для каждого малыша характер движений индивидуален, любые изменения привычных паттернов могут помочь выявить проблемы вовремя.
Опасные периоды в третьем триместре
В последнем триместре самая большая угроза заключается в преждевременных родах и увеличивающейся нагрузке на организм матери: на кровеносную систему, сердечно-сосудистую систему, почки, опорно-двигательный аппарат.
Наиболее критическими считаются 28–32-я недели беременности: в это время плацента может быть недостаточно эффективной для справления с нагрузкой, что увеличивает риск преждевременных родов. В то же время плод не достаточно развит, поэтому в случае преждевременных родов ему потребуется реанимация и специализированная медицинская помощь.
Риск развития преэклампсии, гестационного сахарного диабета, цервикальной недостаточности и других осложнений, характерных для второго триместра, остается.
Возможные проблемы
Один из самых страшных осложнений — прематурное отслоение плаценты. В течение всей беременности плацента соединена с маткой. В зоне крепления происходит кровоток, который питает и насыщает плода кислородом. Обычно плацента отсоединяется от матки во время родов, но из-за ряда факторов (например, из-за гипертонии, травм или по другим причинам) это может произойти раньше.
В этом случае связь плода с организмом матери нарушается, и его кровообращение прекращается или замедляется. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Один из признаков преждевременного отслоения плаценты — обильное вагинальное кровотечение
Отклонение маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока — ещё одна возможная осложненность, характерная для заключительного триместра беременности. Она возникает из-за нарушения работы сосудов, в результате чего плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Недостаток кровотока достаточно часто встречается на поздних сроках, поэтому всем будущим мамам планово назначают доплерографическое исследование.
В конце беременности иммунитет женщины может ослабеть из-за повышенной нагрузки на организм, гормональных и физиологических изменений, поэтому риск инфекционных воспалений повышается. Нередко в это время развивается вагинит, цистит, пиелонефрит. Если инфекции мочеполовой системы не лечить, они могут привести к серьёзным последствиям: преждевременным родам, низкому весу ребёнка при рождении или заражению новорождённого.
Как снизить риск осложнений
Для уменьшения риска возникновения опасных осложнений во время беременности необходимо регулярно посещать врача и проходить все назначенные обследования. Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже если они кажутся несерьезными и скоро сами пройдут. Последствия для младенца могут быть крайне опасными, если он заразится инфекцией.
В третьем триместре беременности особенно важно поддерживать организм, чтобы ему было легче справляться с растущей нагрузкой. Для этого необходимо придерживаться основных принципов здорового образа жизни, учитывая физиологические особенности и потребности беременной женщины.
Важно правильно сбалансировать рацион, чтобы получить необходимое количество витаминов, минералов и белков, это поможет укрепить ткани и органы на уровне клеток. При этом стоит снизить потребление сахара (чтобы не набрать лишний вес) и соли (чтобы снизить нагрузку на почки).
Качественный сон играет важную роль в укреплении иммунитета и повышении сопротивляемости организма. Если беременная страдает бессонницей, важно обсудить эту проблему с врачом, который назначит безопасные лекарства или порекомендует специальные техники для улучшения сна.
<pУмеренные физические нагрузки необходимы для поддержания работы опорно-двигательного аппарата в последние недели беременности и быстрого восстановления после родов.
Для снижения вероятности заражения врачи советуют обращать особое внимание на гигиену наружных половых органов, увеличивать потребление жидкости, избегать переохлаждения и перегрева, а также внимательно следить за симптомами. При появлении любого дискомфорта (например, изменения характера выделений или жжения при мочеиспускании) необходимо обратиться к врачу.
Источники
- Блейл С. Б., Шёнвольф Г. Ц. Какова хронология важных событий во время беременности, которые могут быть нарушены тератогенным воздействием? / Хейлс Б., Скиалли А., Тассинари М. С. и др. Основы тератологии: Тератологическое общество. 2-е изд. 2010.
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ). 2020.
Факторы риска для беременности
Среди наиболее распространенных факторов риска для беременности можно выделить наследственные предрасположенности, неправильный образ жизни, возраст, окружающая среда, психоэмоциональное состояние и наличие хронических заболеваний. Такие факторы могут существенно повлиять на ход беременности и здоровье будущего ребенка.
Важно понимать, что регулярное медицинское наблюдение в период беременности поможет выявить и своевременно скорректировать потенциальные риски. Врачи смогут оценить состояние здоровья будущей мамы, провести необходимые исследования и предоставить рекомендации по минимизации негативных последствий для беременности и развития плода.
Значение регулярного медицинского наблюдения
| Во время беременности происходят значительные физические и эмоциональные изменения, которые могут повлиять на общее состояние женщины. Различные аспекты здоровья, такие как давление, вес, уровень гормонов, могут измениться, и важно следить за этими показателями. Регулярные визиты к врачу позволяют контролировать эти изменения и своевременно выявлять любые отклонения, что способствует предотвращению возможных осложнений. |
Физические и эмоциональные изменения во время беременности
- Физические изменения могут проявляться в виде увеличения размеров груди, утолщения талии, появления отеков на ногах, изменения веса и т. д. Все эти изменения связаны с адаптацией тела к новому состоянию — беременности.
- Эмоциональные изменения включают в себя различные переживания: радость от предстоящего появления ребенка, тревоги и страхи перед ответственностью, эмоциональные всплески и пониженное настроение. Все эти эмоциональные изменения — это нормальная часть процесса беременности.
Изучение и понимание физических и эмоциональных изменений, происходящих во время беременности, позволит будущей маме осознанно и спокойно относиться к этому важному периоду своей жизни. Помните, что каждая женщина переносит беременность по-разному, и важно обращаться за помощью к специалистам при любых беспокойствах или вопросах.
Роль здорового образа жизни в беременности
| Приведенные рекомендации помогут вам и вашему малышу: |
| 1. Поддерживать нормальный вес |
| 2. Употреблять полезные продукты |
| 3. Проводить физические упражнения |
| 4. Избегать вредных привычек |
| 5. Питаться богатыми витаминами и минералами продуктами |
Необходимо помнить, что ваш образ жизни напрямую влияет на здоровье вашего малыша. Поддерживая здоровье, вы дарите ему отличный старт в жизни, полный радости и счастья.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие недели первого триместра беременности считаются наиболее критическими?
Наиболее критическими считаются 2-я и 3-я неделя, когда яйцеклетка оплодотворяется, но ещё не прикрепляется к внутренней поверхности матки.
Почему в первый триместр беременности так важно избегать стрессов?
Из-за важных процессов, происходящих в организме малыша на раннем этапе, стрессы могут негативно сказаться на развитии беременности.
Могут ли хромосомные аномалии плода привести к прерыванию беременности?
Да, хромосомные аномалии могут быть причиной прерывания беременности на начальных сроках, около 2-3 недель после оплодотворения.
Какие последствия может иметь недостаточное количество гормонов во время беременности?
Недостаточное количество гормонов, вырабатываемых организмом матери, может привести к прерыванию беременности на поздних сроках первого триместра.
Как можно уменьшить риск осложнений и прерывания беременности на ранних сроках?
Для уменьшения риска осложнений важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, избегать стрессов, и регулярно посещать врача на ранних сроках беременности.
