Педикулёз

Педикулёз, также известный как вшивось, — распространенное заболевание. Ежегодно им болеют от 6 до 12 миллионов человек, но на самом деле цифры могут быть выше, так как многие предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Педикулёз может поражать людей любого возраста, но по статистике чаще всего встречается у подростков. Заражения обычно происходят чаще в теплое время года.

Причина педикулёза

Существует около 500 видов вшей, но человека поражают только три: головные, одежные и лобковые вши.

Головные вши

Головные вши, известные также как волосяные вши, ассоциируются с волосистой областью головы. Три пары лапок у этих насекомых служат для удерживания волос, а их тельце окрашено в полупрозрачные серо-желтые тона и имеет размер от 2 до 4 мм.

Взрослые особи выживают примерно месяц, в то время как самки каждый день откладывают от 5 до 7 яиц.

Яйца, которые также называют гнидами, внешне напоминают круглые прозрачные капсулы. Самки вшей тщательно закрепляют их на базе волос. Через 7-10 дней из яиц вылупляются личинки, развивающиеся в зрелых особей.

Головные вши считаются безопасными для человека, так как они не передают тяжелые заболевания. Однако после укусов этих паразитов на коже головы могут появиться зудящие ранки, которые при расчесывании могут стать источником инфекции.

При обильном наличии вшей волосы начинают спутываться, образуя колтуны, а также появляется неприятный запах.

Основные способы заражения головными вшами:

• близкий контакт с зараженным человеком (включая объятия, рукопожатия);
• использование общих расчесок, головных уборов, аксессуаров для волос;
• разделенное постельное белье;
• купание в бассейне (вши способны выживать в воде до 2 суток).

Вши не могут прыгать или летать, поэтому они переходят от одного человека к другому только при непосредственном контакте.

Телоеды

Вши, обитающие на одежде (Pediculus humanus humanus), ведут схожий образ жизни с постельными клопами — они прячутся в складках одежды и постельных принадлежностях, где также откладывают свои яйца. Они выходят на кожу или волосяной покров человека лишь для того, чтобы питаться. Чаще всего укусами поражают шею, плечи, спину и поясницу.

Взрослые платяные вши — насекомые размером 3-5 мм. Их тело полупрозрачное, грязно-белого цвета, которое становится темнее при насыщении кровью.

Жизненный цикл платяных вшей продолжается около 35 дней. Самки могут пережить до 45 суток, за это время откладывая около 300 яиц.

Основные способы заражения платяными вшами:

• примерка одежды;
• сон в поражённой паразитами постели;
• близкий контакт с инфекционным источником, например в местах скопления людей (магазины, общественный транспорт).

Платяные вши также могут вызывать педикулёз. Кроме того, они способны переносить возбудителей опасных заболеваний — сыпного тифа, волынской лихорадки, возвратной вшивой лихорадки.

Лобковые вши

Лобковые вши (Phthirus pubis) обитают в области лобковой дуги и в подмышечных впадинах. Эти паразиты намного меньше, чем их собратья — головные и платяные вши.

Длина лобковых вшей составляет всего 1,5 мм. Тельце светло-коричневого цвета, плоское и округлое. Лапки адаптированы для передвижения по волосам с треугольным сечением, а не с круглым, как на голове.

Главные пути заражения лобковыми вшами:

• сексуальный контакт с зараженным человеком;
• близкий контакт с носителем;
• использование общих личных вещей;
• плавание в бассейне;
• посещение бань, саун, соляриев, общественных туалетов (вне тела лобковые вши могут жить 1-2 дня).

При выявлении лобковых вшей также важно исключить другие заболевания, передающиеся половым путем, — сифилис, гонорею, хламидиоз.

Виды педикулеза

В зависимости от возбудителя выделяют четыре вида педикулеза.

Разновидности педикулёза:

• педикулёз головы;
• педикулёз одежды;
• педикулёз лобковых вшей — фтириаз;
• смешанная форма — одновременное обитание на человеке нескольких видов вшей.

В зависимости от течения заболевания педикулёз может быть простым или сложным.

Признаки педикулёза

Вши головы заселяют весь волосистый участок головы, но чаще всего обитают на затылке и за ушами. Вши одежды живут везде, где есть пушковые волосы на теле. Кроме того, можно заметить их в складках одежды или белья.

Лобковые вши проводят большую часть времени на волосах в области половых органов. Однако, из-за распространения орального секса, их всё чаще можно найти на бровях и ресницах.

Основные признаки педикулёза:

• неприятное ощущение зуда на коже, пораженной вши;
• ощущение движения в волосах или на теле;
• чувство распрямления на коже;
• увеличение лимфатических узлов в зоне поражения;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
• сухость и шелушение кожи;
• пятна темно-коричневого цвета на теле;
• появление гнойных корочек на коже в случае бактериальной инфекции.

Укусы одеждных и головных вшей выглядят как красные узелки диаметром до 4 мм, расположенные на воспаленной коже. При укусах лобковой вши на коже остаются синевато-голубые пятна, которые не меняют цвет при надавливании.

Осложнения от вшей

Частое осложнение педикулеза — нарушение сна, вызванное неприятным зудом, которое особенно беспокоит человека ночью. У детей этот зуд может вызвать постоянный плач, раздражительность и нервозность.

Если ранки от расчесов заразились, то возрастает вероятность развития пиодермии — воспалительного заболевания кожи, вызываемого, как правило, стафилококками, стрептококками и пиококками. стафилококки

Также, дополнительные бактериальные инфекции могут привести к серьезным гнойным процессам, таким как бактериемия, лимфангит и флегмон. При наличии этих заболеваний у человека начинается лихорадка, кожа становится красной и отекает, сопровождаясь сильным болевым синдромом.

Заражение вши паразитами на бровях и ресницах может привести к блефариту — воспалению краев век или конъюнктивиту — воспалению слизистой оболочки глаз.

Опасным осложнением вшивости одежды является сыпной тиф. Это острое инфекционное заболевание сопровождается сыпью, лихорадкой, нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

У некоторых индивидов после излечения от педикулёза возникает тревожность: они постоянно ощущают, что по ним что-то ползает, но уже нет никаких объективных признаков заболевания.

Диагностика педикулёза

Диагностику и лечение педикулёза проводит дерматолог. Если у ребенка появились вши, его следует отвести к педиатру.

Во время приема врач опросит пациента и проведет осмотр. Если количество вшей большое, их легко обнаружить на волосах и коже.

При этом живые яйца при головном и лобковом педикулёзе будут сосредоточены у основания волос, а пустые оболочки и погибшие вши будут находиться в 2-3 см от корней.

Определение времени, прошедшего с момента заражения педикулёзом, помогает локализация гнид на волосах. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки пустые яйца, отложенные месяц назад, будут находиться на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Если вы обнаружили только пустые оболочки яиц и мёртвые гниды на волосах, то, вероятнее всего, заражение произошло в прошлом.

Для диагностики педикулёза врач может применять лампу Вуда — специальное устройство, излучающее свет в длинноволновом спектре. При осмотре волос под такой лампой живые гниды будут светиться жемчужно-белым светом, в отличие от пустых яичных оболочек.

Дерматоскопия — метод исследования кожи с помощью специального прибора, дерматоскопа. Он используется для диагностики головного педикулёза и помогает отличить живые гниды от пустых оболочек.

Если у врача возникает подозрение на наличие вторичной бактериальной инфекции у пациента, то он может предписать проведение бактериологического анализа кожи.

Для оценки состояния здоровья пациента помогает проведение общего анализа крови.

Заразление лобковыми вшами часто связывается с рискованным сексуальным поведением. В таких случаях врач может назначить дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Наличие лобкового педикулеза у детей может свидетельствовать о возможном сексуальном насилии. В таких ситуациях может потребоваться вмешательство правоохранительных органов.

Методы лечения педикулёза

Обычно пациенты с педикулёзом проходят лечение на дому, за исключением случаев, когда им не под силу самостоятельно проходить терапию или если условия проживания несприятельны.

Основная цель лечения — избавиться от вшей, то есть уничтожить возбудителей на всех этапах их жизненного цикла. Для этого используются три метода: механический, физический и химический.

Механический метод применяется, если количество паразитов на пациенте невелико. Насекомых вычесывают специальным гребнем с мелкими зубьями.

Инструкция по механическому удалению вшей мелким гребнем:

• Намочите и расчешите волосы обычным гребнем;
• Расчешите волосы мелким гребнем как минимум два раза;
• После каждого расчесывания осмотрите гребень и обработайте его кипятком или 70%-ным раствором спирта.

Обычно, преодоление педикулеза только вычесыванием не всегда успешно. В таких случаях используется физический метод. Паразитов уничтожают, воздействуя на них высокими или низкими температурами.

Для удаления вшей и яиц с одежды и головных уборов используют кипячение белья, глажение горячим утюгом. Вещи, которые нельзя постирать, обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых, воздушных дезинсекционных камерах.

Химический метод предполагает использование педикулицидов — лекарственных средств, которые уничтожают вшей. Такие средства производятся в виде шампуней, мыла, эмульсий, аэрозолей или концентратов.

В группе педикулицидов могут присутствовать различные активные вещества: перметрин, пиперонилбутоксид, органические фосфорные соединения, фентион, бензилбензоат. Также применяют диметиконы — искусственные силиконовые масла, которые блокируют дыхательную систему вши. В результате насекомые погибают.

Если наличие педикулеза затрагивает ресницы и брови, их можно обрабатывать глазным мазью с физостигмином.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции врач может назначить антисептические средства и антибиотики.

Многие пациенты предпринимают попытки избавиться от педикулеза самостоятельно. Однако не все методы эффективны в борьбе против вшей.

Например, утверждается, что вазелин, уксус, майонез или сливочное масло могут остановить дыхание вшей. Частично это правда. Однако следует понимать, что вши продолжат дышать сразу после смывания всех этих веществ. Таким образом, невозможно уничтожить большое количество насекомых.

Также не следует использовать агрессивные жидкости, такие как ацетон, отбеливатель или смазка WD-40, поскольку они негативно влияют на волосы и кожу головы.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для педикулёза благоприятный — большинство больных успешно выздоравливают без каких-либо отдалённых последствий. Однако возможны рецидивы заболевания.

Основные причины повторного заражения педикулёзом:

• нарушение инструкции по применению препарата против вшей;
• некорректный выбор лекарственного средства;
• повторное заражение вшами;
• оставшиеся живые яйца после лечения.

Советы по предупреждению педикулёза:

• Не использовать чужие вещи, где могут находиться вши: расчёски, головные уборы, полотенца, аксессуары для волос, постельное бельё;
• Избегать близкого контакта «голова к голове»;
• Поддерживать чистоту в помещении: регулярно убираться, дезинфицировать расчёски, стирать постельное бельё;
• При посещении мест с большим скоплением людей — регулярно проверять волосы, тело и складки одежды на наличие вшей.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулёзом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2015.
2. Markova A., Kam S. A., Miller D. D. Lichtman M. K. Common cutaneous parasites // Ann Intern Med. 2014. Vol. 161(5). doi:10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003
3. Детская дерматология: справочник / под ред. А. Дж. Манчини, Д. П. Кроучук; пер. с англ. под ред. О. Ю. Олисовой, Н. Г. Кочергина. 2-е рус. изд. М., 2018.
4. Chosidow O. Scabies and pediculosis // Lancet. — 2000; 355(9206): 819-826.

Популярные заблуждения об педикулезе

В данном разделе мы рассмотрим распространенные мифы о педикулезе. Несмотря на то, что у людей существует множество представлений о этом заболевании, некоторые из них не соответствуют действительности

Одним из часто встречающихся мифов является то, что педикулез можно вылечить с помощью народных средств без применения специальных препаратов. Такое убеждение может привести к недостаточной эффективности лечения и распространению болезни

Другим заблуждением является утверждение, что педикулез поражает только детей. На самом деле, этим заболеванием могут заразиться люди любого возраста, особенно в условиях повышенной влажности и тесного контакта с зараженным человеком

Важно разобраться в правде и мифах об этом заболевании, чтобы выбирать оптимальные методы лечения и профилактики. В следующих разделах статьи мы рассмотрим сравнительный анализ современных способов борьбы с педикулезом и поделимся рекомендациями по предотвращению рецидивов заболевания

Сравнение современных методов лечения педикулеза

В данном разделе мы рассмотрим современные подходы к лечению педикулеза у детей, а также описанием особенностей диагностики и лечения этого заболевания.

• Один из самых распространенных методов лечения педикулеза у детей является применение специальных шампуней и лосьонов, содержащих инсектициды, которые уничтожают вши и гниды.
• Другой популярный способ лечения – использование механических методов, таких как расчесывание вши с помощью специальных расчесок с частыми зубцами.
• Существует также метод тепловой обработки, при котором волосы подвергаются высокой температуре, что позволяет уничтожить вши и гниды.

При лечении педикулеза у детей необходимо учитывать особенности их возраста и состояния кожи. Кроме того, важно правильно диагностировать заболевание и выбрать подходящий метод лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

Педикулез у детей: особенности диагностики и лечения

Для начала важно знать, что педикулез у детей может проявиться не только на голове, но и на других участках тела. Поэтому при диагностике необходимо уделить внимание не только волосистой части головы, но и другим зонам, таким как ресницы, брови, шея, подмышки и область паха.

• При обнаружении вшей или гнид у ребенка, необходимо сразу приступить к лечению.
• Для лечения педикулеза у детей используются специальные препараты, которые убивают вшей и гниды.
• После проведения лечения необходимо тщательно промывать волосы и убедиться, что все паразиты полностью уничтожены.

Важно помнить, что эффективное лечение педикулеза у детей требует не только применения специальных средств, но также и соблюдение гигиенических мер, чтобы избежать повторной инфекции. Поэтому нужно следить за чистотой волос и по возможности избегать контакта с возгоранием, где может быть риск заражения.

Как избежать повторного возникновения педикулеза

• Следует тщательно прочесывать волосы специальным гребнем после завершения лечения, чтобы убедиться в отсутствии насекомых и их яиц.
• Обработку одежды, постельного белья и других предметов, которые могли контактировать с зараженным человеком, необходимо проводить с использованием специальных средств или при повышенной температуре.
• Для предотвращения повторного заражения следует избегать близкий контакт с зараженными лицами и общую пользование личными вещами.
• При первых признаках возможного заражения необходимо немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Избежать повторного возникновения педикулеза поможет соблюдение гигиенических правил и регулярное проведение профилактических мер. Это позволит не только предотвратить повторное заражение, но и сохранить здоровье и благополучие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы педикулёза могут возникать?

Симптомы педикулёза могут включать зуд на коже головы, появление эрозий или сыпи, увеличенные лимфатические узлы за ушами.

Как можно заразиться педикулёзом?

Педикулёз передаётся через тесный контакт с заражённым человеком, через общие предметы личной гигиены, одежду, шапки.

Как определить наличие вшей у себя или у ребёнка?

Для определения наличия вшей можно внимательно рассмотреть кожу головы, особенно области за ушами и на затылке, а также приступить к пользованию специальными расчёсками для выявления вшей.

Какие существуют способы лечения педикулёза?

Для лечения педикулёза применяются специальные шампуни с педикулицидами, расчёски для удаления вшей и нитей, а также соблюдение гигиенических мер и обработка одежды и постельного белья.

Почему важно обращаться к врачу при подозрении на педикулёз?

Обращение к врачу важно для точного определения диагноза, назначения эффективного лечения и предупреждения повторного заражения или распространения педикулёза.