Периодонтит

Заболевание, называемое периодонтитом, характеризуется воспалением периодонта, той ткани, что соединяет корень зуба с челюстной костью. Несвоевременное лечение может привести к интенсивной зубной боли, патологической подвижности зубов и даже к их потере, а также к гнойно-воспалительным процессам в челюсти. Однако соблюдение правил гигиены и своевременное посещение стоматолога помогут избежать такого исхода.

При развитии периодонтита возникает воспаление периодонта, который соединяет корень зуба с челюстной костью

Периодонтит является одной из наиболее распространенных причин развития воспалительных заболеваний лицевой области и основной причиной потери зубов по всему миру. Обычно периодонтит развивается вследствие запущенного кариеса, но это не единственная причина.

Когда зуб поражен периодонтитом на начальных стадиях, обычно это не вызывает беспокойства, но даже без боли в зубной полости продолжается необратимый процесс разрушения. Если боль становится сильнее, неприятные ощущения распространяются в область уха, челюсти или виска, а также появляется отек щеки — это означает наступление острой стадии болезни. В итоге человек может лишиться зуба. Кроме того, инфекция может проникнуть в системный кровоток и стать причиной опасного для жизни состояния — сепсиса.

Типы периодонтита

Периодонтит может быть разделен на две формы — острый апикальный и хронический апикальный. При острой форме заболевание развивается быстро, сопровождается сильной болью и отеком. Хронический периодонтит может развиваться медленно и без симптомов на протяжении многих лет. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) периодонтит относится к классу «Болезни пульпы и периапикальных тканей» и обозначается кодом К04.

Виды периодонтита по МКБ-10:

• K04.4 — острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения;
• K04.5 — хронический апикальный периодонтит.

Симптомы периодонтита

Иногда периодонтит бывает асимптомным. Это воспалительное заболевание зачастую носит хронический характер и чаще всего обнаруживается случайно на профилактическом приеме у стоматолога или при проведении рентгенографии челюсти.

Признаками хронического периодонтита могут служить налет на зубах, появление темных пятен, зубная боль, которая чувствуется только в одном зубе, и неприятный запах изо рта.

Хронический периодонтит может остро обостриться спонтанно, после травмы или переохлаждения. Например, если человек продулся от кондиционера, попал под дождь в горах или замерз, находясь на лыжах.

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными проявлениями:

• Сильная боль в зубах, которая усиливается при укусывании или жевании пищи, а также при сжатии челюсти;
• Воспаление и отечность десен в области поврежденного зуба;
• Изменение цвета эмали;
• Темные пятна или гнойные выделения у основания зуба;
• Увеличенная подвижность зуба.

Боль усиливается при нажатии на зуб, а также при употреблении сладких, холодных или горячих продуктов и напитков

При развитии периодонтита кость и связки, которые поддерживают зубы, ослабевают. В результате зубы начинают шататься и могут изменить свое положение в челюсти.

Причины возникновения периодонтита

Чаще всего периодонтит развивается из-за нелеченого кариеса. Кариес возникает из-за зубного налета, в который входят элементы слюны, остатки пищи и бактерии полости рта, которые преобразуют свободные сахара из продуктов в агрессивные кислоты и разрушают эмаль зуба.

Свободные сахара, вызывающие кариес, содержатся в продуктах с добавленным сахаром, в изделиях из переработанного мяса и в соках

Бактерии Streptococcus mutans преобразуют свободные сахара и способствуют развитию кариеса

Отложения образуются на поверхности зубов, по краям дёсен и на языке. Здесь идеальная среда для опасных бактерий Streptococcus mutans, которые питаются свободными сахарами и выделяют кислоты. Кислая среда разрушает зубную эмаль, что приводит к появлению дефектов и даже кариеса.

Если не удалять зубной налёт вовремя, то он минерализуется и образует зубной камень — твёрдые отложения, где скапливаются микробы. В отличие от налёта, камень нельзя удалить обычной зубной щеткой, требуется профессиональная чистка у стоматолога.

Не леченный кариес распространяется в глубины зуба и вызывает периодонтит

Проникание бактерий через пораженные кариозом полости во внутреннюю часть зуба, где находится пульпа, может вызвать ее воспаление и развитие пульпита. Без своевременного лечения инфекция может распространиться дальше и достигнуть периодонта, вокруг которого начинает накапливаться серозная жидкость Серозная жидкостьПрозрачная жидкость, выделяемая оболочками, покрывающими внутренние полости организма. Она образуется за счет выделения воды, белка и определенного количества клеток крови из кровеносных сосудов. и гной. В результате развивается периодонтит.

Помимо продвинутого кариеса, инфекция может попасть в периодонт по другим причинам, таким как травма, качество стоматологического лечения, сопутствующие заболевания.

Поражение. Вследствие удара по челюсти, возникшего в результате драки или падения, может произойти непредвиденная гибель пульпы. Когда начинается ее разложение, высвобождаются продукты обмена, которые вызывают воспалительный процесс в периодонте.

Низкокачественное лечение зубов. При небрежном лечении пульпита кариес может остаться под пломбой, достичь пульпы и постепенно привести к воспалению периодонта. Кроме того, через пульпу могут проникнуть агрессивные лекарственные препараты или раздражающие стоматологические материалы. Это обычно происходит, если лекарство взаимодействует со зубом продолжительное время — например, если человек не является на повторный прием в установленный срок после временной пломбы.

Сопутствующие воспалительные заболевания. Иногда периодонтит возникает у людей с гайморитом или синуситом из-за того, что бактерии из носовых пазух распространяются вглубь тканей лица. Основными возбудителями такого периодонтита как правило являются стрептококки и стафилококки.

Факторы риска развития периодонтита:

• неправильный уход за полостью рта, который может способствовать образованию зубного налета и кариеса;
• наследственная предрасположенность — у некоторых людей с рождения существует большая склонность к воспалению пародонта;
• курение — никотин разрушает зубную эмаль, делая зубы более уязвимыми перед бактериями;
• избыток продуктов, богатых сахаром в рационе. Консумация продуктов, содержащих много сахара, способствует активному размножению бактерий в полости рта и может привести к развитию кариеса;
• сопутствующие заболевания, такие как заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и некоторые формы артрита. Повышенный риск развития периодонтита у таких пациентов, вероятно, обусловлен хронической воспалительной реакцией в организме;
• гормональные изменения, связанные, например, с беременностью или менопаузой;
• хронический стресс, который ослабляет работу иммунной системы. В результате снижается защищенность организма от воздействия бактерий, что увеличивает риск развития заболеваний.

Развитие периодонтита

Если не вылечить зуб вовремя, кариес будет постепенно разрушать его, слой за слоем. При достижении разрушения до периодонта, возникает воспаление. Это приводит к нарушению кровоснабжения зуба, что вызывает местный воспалительный процесс: периодонт воспаляется и отекает.

В редких случаях воспаление может само пройти, но чаще оно прогрессирует и переходит в хроническую фазу. Рецидивы могут возникнуть из-за переохлаждения или острого инфекционного заболевания. В результате иммунные клетки вновь направляются к месту хронического воспаления, область крепления зуба к челюсти отекает, а вокруг него может накопиться гной. Без лечения челюстная кость становится хрупкой и не может надежно удерживать зуб.

Осложнения периодонтита

Избегайте осложнений, связанных с периодонтитом, так как это может привести к потере зуба. Кроме того, окружающие зубы также могут пострадать и выпасть из-за разрушения костной ткани, окружающей корни.

Последствия заболевания:

• Воспаление надкостницы челюсти называется периоститом;
• Гнойный очаг, который образуется в мягких тканях около челюсти, называется абсцессом;
• Флегмона представляет собой разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки на лице в области челюсти;
• Воспаление пазух носа, возникающее из-за распространения инфекции из периодонта, называется гайморитом;
• Воспаление лимфатических узлов, преимущественно подчелюстных и шейных, вызванное распространением инфекции из периодонта, называется лимфаденитом;
• Гнойное воспаление челюстной кости и отмирание некоторых её участков называется остеомиелитом;
• Патологические каналы, выходящие под челюсть или в щеку в виде гнойной язвы или ранки, называются кожными свищами;
• Воспаление дёсен, при котором они увеличиваются в размере, становятся болезненными, кровоточат во время еды и чистки зубов, называется гингивитом.

Также, микробы, вызвавшие воспаление в зубной щели, могут попасть в кровь и распространиться по всему телу. Это может привести к проблемам с суставами, сердцем и легкими. У беременных женщин запущенный периодонтит может вызвать осложнения во время беременности, вплоть до преждевременных родов и появления недоношенных детей.

Процедура диагностики периодонтита

Для выявления и лечения периодонтита обращайтесь к стоматологу-терапевту или стоматологу-эндодонтисту.

При посещении стоматолога сначала специалист узнает о вашем состоянии: когда начали беспокоить зубные проблемы, какова степень боли, чувствительность к сладкому, кислому, холодному или горячему. Затем осматривает зубы и дёсны для определения признаков воспаления. В большинстве случаев больной зуб имеет кариозную полость или обширную пломбу, также зуб может быть шатким. Для проверки чувствительности специалист тестирует зуб зондом или пинцетом.

Иногда требуется сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы подтвердить диагноз, исключить другие заболевания и точно определить место воспаления и состояние внутренних тканей.

Использование рентгеновского снимка помогает выбрать наилучший метод лечения пародонтита.

Иногда для проведения электроодонтодиагностики используют пульптестер — прибор с зондом или крючком на конце, через который подается слабый электрический ток. Наконечник прибора прикладывают к больному зубу и определяют, живая ли пульпа и функционируют ли еще нервные окончания. Это нужно для выбора дальнейшего лечения. Обычно во время процедуры человек испытывает легкое недомогание, что указывает на то, что пульпа живая.

Методы лечения периодонтита

В зависимости от степени тяжести периодонтита заболевание можно лечить хирургическим путем или применяя консервативные методы.

Для того чтобы полностью избавиться от воспаления, врач должен найти и устранить его источник. Например, при лечении медикаментозного периодонтита специалист удаляет лекарственное средство, вызвавшее воспалительный процесс, и промывает корневые каналы антисептическими растворами; при инфекционном периодонтите удаляют инфицированную ткань и применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты для промывания каналов.

Любая боль в зубе — сигнал обращения к врачу как можно скорее. В ожидании приема следует избегать жевания на больной стороне челюсти и употребления очень горячих или холодных напитков.

Консервативное лечение периодонтита

Специалист подходит к лечению воспаления. Стоматолог-эндодонтист пытается устранить инфекцию в эндодонте — зоне воспаления, которая включает пульпу, дентин (основную твердую часть зуба) и корневой канал.

При проведении локальной анестезии врач удаляет твердые ткани зуба или пломбировочный материал, воспрепятствующий доступу, очищает инфицированную ткань и промывает корневые каналы специальными противовоспалительными и антибактериальными препаратами. После устранения воспаления специалист вновь затыкает корневой канал и восстанавливает зуб с использованием пломбировочного материала или коронки. Возможно, понадобится несколько визитов к врачу для полного выздоровления.

Если применение вышеперечисленных методов не принесет ожидаемого результата, и воспаление продолжится, может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургическое лечение периодонтита

При прогрессирующем пародонтите и неудачном лечении обычно применяют апикэктомию — небольшую хирургическую процедуру, при которой врач открывает десну, удаляет верхушку корня зуба и инфицированную ткань. После этого корень запечатывается, а десну зашивают.

Однако иногда этот метод оказывается неэффективным, и врачу приходится извлечь зуб. Также к удалению прибегают, если корень зуба разрушен, сломан или воспаление возобновилось после пломбирования.

Способы предотвращения пародонтита

Иногда нельзя избежать развития периодонтита, особенно если воспаление периодонта вызвано несчастным случаем. Однако чаще всего этот патологический процесс начинается из-за запущенного кариеса, предотвратить развитие которого может каждый. Основное правило — не пренебрегать первыми сигналами разрушения зуба (боль или дискомфорт), так как на начальной стадии кариес лечится легко. Кроме того, важно регулярно ухаживать за состоянием зубов и посещать стоматолога на профилактические осмотры 1–2 раза в год.

Часто периодонтит возникает из-за неправильного ухода за полостью рта. Например, если человек редко чистит зубы или делает это неправильно.

Эффективный уход за зубами. Для поддержания здоровья зубов рекомендуется чистить их специальной зубной щеткой дважды в день — утром и вечером, особенно после приема пищи. Если чистить зубы до еды, остатки пищи могут остаться на поверхности зубов. Если этого не устранить, микроорганизмы начнут использовать остатки до следующего ухода и изделять кислоты, разрушающие зубы.

Специалисты также советуют чистить зубы не сразу после еды, а через минимум 30 минут, чтобы во рту вернулся нормальный уровень кислотности. Это связано с тем, что большинство продуктов содержат кислоты, которые временно размягчают эмаль во время еды. Если чистить зубы сразу же, можно повредить эмаль и сделать ее более уязвимой для бактерий.

Особенно много кислот, разрушающих зубы, содержится в иагодах, фруктах и кисломолочных продуктах

Неважно, какую щетку человек использует для чистки зубов, обычную или электрическую, основное — придерживаться правильной техники. Существуют два подхода: методика Басса, которая предусматривает чистку зубов сверху вниз (от десны к краю зубов) под углом 45 градусов, и методика Стиллмана — при которой щетку направляют снизу вверх (от края зубов к десне) с использованием мягких движений. Первый метод подходит для всех, независимо от состояния зубов и десен, второй рекомендуется людям с воспаленными или часто кровоточащими деснами.

Очистка промежутков между зубами. Зубная щетка не всегда эффективно удаляет остатки пищи между зубами, поэтому врачи рекомендуют использовать зубную нить, стоматологический ёршик или ирригатор. Эти средства помогают удалить остатки еды из труднодоступных участков. Кроме того, после еды следует применять устные ополаскиватели, которые помогут предотвратить образование зубного налета. Правильное выполнение этих простых процедур поможет уменьшить риск возникновения зубного камня и предотвратить развитие заболеваний десен.

Очищение языка. Кроме очищения зубов, бактерии могут скапливаться на поверхности языка, откуда легко переходить на зубы и в межзубные промежутки. Для удаления этих инородных частиц рекомендуется чистить не только зубы, но и язык. Для этой цели используется специальный языковой скребок вместо зубной щетки. Почему именно скребок? Потому что щетка не способна полностью очистить налет с мягкой и пористой поверхности языка, а лишь размазывает его по всей его площади. Скребок легко и эффективно удаляет налет, если сделать одно движение от корня языка до кончика.

Профилактические приемы у стоматолога. Рекомендуется посещать стоматолога как минимум один раз в год, а если есть возможность, то каждые полгода. Во время визита к врачу, помимо осмотра, рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов, которая помогает удалить зубной налет и зубной камень.

Источники

Профилактика и регулярный уход за полостью рта

Существует несколько основных принципов, которые помогут поддерживать здоровье зубов и десен. Важно не только регулярно чистить зубы и использовать зубную нить, но и обращать внимание на правильное питание. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей, которые способствуют укреплению зубов и десен.

• Чистка зубов. Рекомендуется чистить зубы несколько раз в день, особенно после еды. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором.
• Использование зубной нити. Регулярное использование зубной нити поможет удалить налет и остатки пищи из промежутков между зубами, что поможет предотвратить развитие зубного налета и заболеваний десен.

Следует также посещать стоматолога регулярно для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Не стоит откладывать поход к врачу, так как своевременное выявление проблем может предотвратить их дальнейшее развитие.

Профилактика и регулярный уход за полостью рта

Для предотвращения развития периодонтита необходимо следить за состоянием полости рта ежедневно. Регулярное чистка зубов после приема пищи поможет убрать остатки еды и предотвратить размножение бактерий, которые могут привести к воспалению десен. Использование зубной нити поможет очистить межзубные промежутки и избежать образования зубных камней.

Специалисты рекомендуют также проводить регулярное профилактическое посещение стоматолога. Проведение профессиональной гигиены полости рта поможет удалить зубной налет и камни, которые невозможно удалить самостоятельно. Кроме того, стоматолог сможет выявить начальные признаки периодонтита и предложить эффективное лечение.

Нельзя недооценивать важность профилактики и ухода за полостью рта. Заболевания десен могут стать причиной различных осложнений, включая сердечно-сосудистые заболевания и даже проблемы со здоровьем мозга. Поэтому, чтобы сохранить здоровье всего организма, необходимо уделять должное внимание уходу за зубами и деснами.

Влияние периодонтита на организм в целом

По мере прогрессирования заболевания, воспаление в периодонтит может распространиться на другие ткани и органы, такие как сердце, легкие, печень и почки. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая боли, инфекции и даже угрожающие жизни осложнения.

Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и проходить лечение периодонтита, чтобы избежать потенциальных проблем для всего организма. Регулярный уход за полостью рта и профилактика заболевания помогут сохранить здоровье зубов и всего организма в целом.

Народные способы избавления от периодонтита

Существует множество древних методов, которые применяли люди для борьбы с заболеваниями полости рта, в том числе и периодонтитом. Эти методы основаны на использовании природных компонентов и традиционных наблюдениях о свойствах различных растений и продуктов.

Одним из наиболее популярных народных средств является использование прополиса. Прополис обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, которые помогают бороться с бактериями, вызывающими воспаление десен. Для лечения периодонтита можно использовать настойку прополиса или наносить его непосредственно на больное место.

Еще одним эффективным народным средством является ромашка. Ромашка имеет успокаивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление десен. Для уменьшения симптомов периодонтита можно использовать настойку ромашки для полосканий.

Кроме того, эффективным способом лечения периодонтита является применение масла чайного дерева. Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами и помогает бороться с бактериями в полости рта. Для этого можно добавить несколько капель масла чайного дерева воде и выполнять полоскания несколько раз в день.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы причины возникновения периодонтита?

Периодонтит может возникнуть из-за недостаточного ухода за зубами, нарушения прикуса, травмы зуба, наличия кариеса и других заболеваний полости рта.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии периодонтита?

Симптомы периодонтита могут включать в себя зубную боль при жевании, отечность десен, кровоточивость десен, патологическую подвижность зубов, появление гнойных отделяемых.

Как можно предотвратить развитие периодонтита?

Чтобы предотвратить развитие периодонтита, следует правильно чистить зубы, использовать зубную нить, посещать стоматолога для профилактических осмотров и лечения заболеваний полости рта вовремя.

Что происходит, если не лечить периодонтит?

Без лечения периодонтит может привести к сильной долей, патологической подвижности зубов, и в крайнем случае, к их выпадению, а также к развитию гнойно-воспалительных заболеваний челюсти.