Плацента

Во время беременности в утробе развивается не только плод. Вместе с ним формируется ещё одна важная структура, без которой организм не смог бы выжить, — это плацента. Она прикрепляется к стенке матки и соединяется с плодом через пуповину.

Плацента — орган, через который питательные вещества передаются из организма матери к плоду

Плацента — это временный орган, который в период беременности играет роль посредника между матерью и растущим малышом.

Через плаценту из организма женщины к плоду поступают кислород и питательные вещества, а в обратном направлении — углекислый газ и отходы жизнедеятельности. При этом кровь матери не смешивается с кровью ребёнка.

Вещества, такие как алкоголь, никотин, лекарства и наркотики, способны проникать через плаценту из крови матери и наносить вред здоровью будущего малыша.

После рождения младенца плацента, оболочки и пуповина отделяются от стенки матки и выходят через родовые пути женщины в течение 15 минут. Этот этап называется рождение последа.

Две яйцеклетки всегда лежат в основе развития разнояйцевых близнецов, поэтому у каждого из них своя собственная плацента. В случае однояйцевых близнецов количество плацент зависит от времени разделения оплодотворенной яйцеклетки.

Если зигота (оплодотворенная яйцеклетка) делится на две части после образования оболочек, одна плацента будет обслуживать обоих близнецов, при этом каждый имеет свою собственную пуповину. Если деление происходит раньше, то у каждого ребенка будет своя плацента.

Когда формируется плацента

Процесс формирования плаценты начинается еще на ранних этапах беременности. После слияния мужской и женской половых клеток образуется зигота — самая первая стадия развития эмбриона, которая быстро размножается и на 7-8 день после зачатия пристыковывается к стенке матки. Этот процесс называется имплантация.

Определенные клетки зиготы (трофобласты) при помощи мельчайших отростков-ворсинок проникают в слизистую оболочку матки (эндометрий). Из этих клеток в последствии формируется плацента, которая ответственна за установление тесной связи между плодом и организмом матери.

В течение последующих двух месяцев плацента активно развивается. Вокруг ворсинок образуются пространства (лакуны), которые заполняются кровью матери. Сама кровь соприкасается с ворсинками, через их тонкие стенки происходит обмен веществ и газов между организмами матери и плода. Кроме того, ворсинки действуют как фильтр, предотвращая проникновение некоторых вирусов и бактерий к плоду.

Прямого контакта между кровью матери и плода нет — питательные вещества и кислород проходят через тонкую мембрану

Прямого контакта между кровью матери и плода нет — питательные вещества и кислород проходят через тонкую мембрану

Волоконца разрастаются и формируют сложную деревоподобную структуру, что значительно увеличивает поверхность контакта между плацентой и стенкой матки. По мере роста волоконцев в них образуются новые кровеносные сосуды. Они объединяются в более крупные и формируют две пупочные артерии и одну вену.

Площадь поверхности волоконцев — 14 м², а их общая длина около 50 км.

В конце первого триместра между плодом и плацентой уже установлен полноценный кровоток. Окончательно плацента формируется к концу третьего месяца беременности, однако продолжает увеличиваться почти на протяжении всего периода. В процессе развития плаценты можно выделить четыре этапа: дифференцировки, роста, зрелости и старения.

Как выглядит плацента

Из-за своего внешнего вида орган назвали плацентой. В 1559 году известный врач Реальдус Колумбус назвал плодово-материнский орган плацентой. Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка» или «плоский пирог с начинкой».

По моменту родов диаметр плаценты составляет около 15–18 см, а толщина по краям – 2–3,5 см. Вес плаценты при доношенной беременности составляет 500 грамм.

У плаценты две разные поверхности: плодная, обращенная к плоду, и материнская, направленная к стенке матки.

Плодная поверхность покрыта гладкой и блестящей амниотической оболочкой (амнион), которая отвечает за производство околоплодных вод.

Под оболочкой, напоминающей амниотическую, находится плотная ткань с множеством ворсинок и хорошо развитой сосудистой сетью. Эта структура называется хорион. В самом центре поверхности находится пуповина, соединяющая плаценту с развивающимся организмом.

Изображение зрелой плаценты с плодной и маточной стороны

Материнская сторона плаценты имеет насыщенный темно-красный цвет, шероховатую текстуру и состоит в основном из децидуальной оболочки, которая изменяется во время беременности.

Вся материнская поверхность разделена на дольки, придавая ей бугристый вид. Обычно в зрелой плаценте насчитывается примерно 15–20 долек.

Где располагается плацента

Расположение плаценты на внутренней поверхности матки у каждой женщины может быть разным. Как правило, плацента прикрепляется к передней или задней стенке ближе к дну, иногда простирается на боковые стенки.

Считается, что прикрепление плаценты в нижних сегментах матки (низкая плацентация) является наиболее неблагоприятным для беременности из-за высокого риска осложнений (кровотечение, угроза выкидыша, затруднения при родах) и недостаточного питания плода из-за уменьшенного кровоснабжения нижних частей матки.

Одной из причин неблагоприятных последствий для организма матери и плода является низкая плацентация

Пониженное расположение плаценты — основной фактор риска для здоровья как беременной женщины, так и развивающегося плода

Если плацента прикрепилась на расстоянии менее 2 см от внутреннего зева матки, но не перекрывает его — такое состояние определяется как низкое расположение плаценты. Если плацента частично или полностью перекрывает внутренний маточный зев, говорят о предлежании плаценты.

По мере увеличения матки в соответствии с сроком беременности, плацента может мигрировать (двигаться) из нижних отделов к верхней части передней, задней или одной из боковых стенок. В таком случае риски осложнений значительно уменьшаются, и беременность считается нормальной. Миграция плаценты возможна только на ранних сроках беременности.

Если плацента находится низко на поздних сроках беременности (третий триместр), то вероятность ее поднятия крайне мала. В таких случаях возникают осложнения, требующие особого внимания врача и выбора безопасного способа родов.

Низкое расположение плаценты в первом триместре встречается в 30% случаев, к родам это число уменьшается до 9%.

Определить низкое расположение или предлежание плаценты возможно только после 16 недель беременности при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Положение плаценты контролируется на последующих исследованиях во втором и третьем триместрах.

Функции плаценты

Плацента выполняет не только функцию обеспечения плода всеми необходимыми веществами, но также принимает участие в ряде других важных процессов, которые организм растущего ребёнка неспособен осуществлять самостоятельно.

Дыхание (газообмен)

После рождения ребёнок сможет дышать самостоятельно, что делает бесперебойный обмен кислорода и вывод углекислого газа крайне важным. Плацента играет ключевую роль в обеспечении внутриутробного дыхания.

Кровь, насыщенная кислородом, поступает в межворсинчатое пространство плаценты, где молекулы кислорода переходят через тонкую стенку ворсинок и попадают в кровоток плода. В то же время углекислый газ из крови плода проходит через ворсинки в кровь матери. Благодаря постоянному транспорту газов в плаценте плод получает необходимое дыхание, несмотря на то, что его лёгкие ещё не функционируют.

Питание

Примерно с двенадцатой недели беременности плацента становится основным источником питательных веществ для развивающегося плода. До этого момента эмбрион поглощал все необходимое из запасов, хранящихся в клетках матки.

Ребенок сам не потребляет пищу — его питание обеспечивается матерью через питательные вещества. Пища, принятая женщиной в пищеварительном тракте, расщепляется на углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. После усвоения они поступают в кровь и передаются через плаценту.

Питательные вещества доставляются к плоду так же, как и кислород, — через капилляры плаценты в кровеносную систему младенца. Он увеличивает свой вес и продолжает расти.

Итог

Плацента играет роль в выводе из организма маленького существа вредных веществ. Различные продукты обмена, такие как мочевина, креатинин, мочевая кислота, перемещаются по сосудам пуповины к плаценте, которая затем переносит их в кровь матери. Таким образом, отработанные вещества выводятся через почки.

Защита

Плацента одновременно соединяет и разделяет два организма — мать и плод. У них разный генетический материал и могут иметь разные группы крови. Иммунитет женщины имеет наклонность атаковать иностранные объекты, включая плод, чужеродный для материнского организма.

Несмотря на то, что сила иммунитета во время беременности естественным образом снижается, она достаточно активна, чтобы причинить вред плоду. Однако конфликта между двумя организмами не происходит, так как плацента предотвращает смешивание двух систем кровообращения.

При этом плацента выполняет отбор и может пропускать материнские защитные антитела в кровь плода. Например, иммуноглобулины класса G (IgG), которые образуются у женщины после перенесенных инфекций или после прививок.

Материнские антитела защищают ребенка не только в утробе, но и еще какое-то время после его рождения. Например, если женщина привита от кори, то специфические противокоревые антитела получает и плод — еще 3 месяца после рождения ребенка будет защищен от этой опасной инфекции.

Барьер

Плацента как фильтр защищает плод от микроорганизмов и некоторых вредных веществ, однако эта защита лишь частичная. Крупные бактерии и паразиты не могут преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в кровь плода. А вот для вирусов и многих потенциально опасных веществ плацента вполне проницаема.

Если ворсинки плаценты повреждаются из-за инфекций, воспалительных заболеваний, алкоголя, никотина и других токсических веществ, то ее проницаемость возрастает.

Производство гормонов

Плацента выступает в роли эндокринной железы, производя гормоны.

Гормоны, которые вырабатывает плацента:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
• Плацентарный лактоген человека,
• Эстроген,
• Прогестерон.

Все эти гормоны регулируют функции у плода и матери, поддерживая нормальное течение беременности до самого рождения ребенка.

Возможные проблемы с плацентой

Вследствие действия независящих от женщины факторов, внезапно могут возникнуть сложности в период беременности, несмотря на её старания. Вероятные осложнения с плацентой могут выражаться в отслойке, предлежании или врастании, плацентарной недостаточности или задержке.

Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента размещается в нижней части матки таким образом, что полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки. В результате процесс родов затрудняется, и ребенок не может быть рожден естественным путем.

Предлежание плаценты чаще всего обнаруживается на ранних этапах беременности и может разрешиться само по себе по мере увеличения размеров матки. Тем не менее, если проблема не устраняется, при более поздних сроках беременности это может привести к сильному кровотечению и гибели плода.

Женщина, у которой выявлено предлежание плаценты, остается под пристальным медицинским наблюдением на протяжении всей беременности, а в конце третьего триместра врач порекомендует кесарево сечение.

Плацентарная недостаточность — это комплексное изменение структуры и функции плаценты, из-за которого нарушается обмен веществ между организмом матери и плода. Это может привести к прерыванию беременности, замедлению развития и роста ребенка или его гибели.

Хотя плацентарная недостаточность — одно из самых частых осложнений беременности (до 49%), среди акушеров-гинекологов до сих пор нет единого мнения, как диагностировать и лечить женщин с этим состоянием.

Отслойка плаценты до рождения — это процесс, когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки до момента рождения младенца. В результате образуется рана, из которой начинается кровотечение. Его интенсивность зависит от степени отслойки. Сильное кровотечение может стать опасным для жизни женщины, поэтому врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения.

Даже частичная отслойка плаценты может повлиять на здоровье плода, замедляя его рост и развитие из-за нарушения обмена веществ. Иногда это может привести к трагическим последствиям для младенца.

Задержка последа — это состояние, когда плацента и пуповина не покидают родовые пути надлежащим образом после рождения ребенка. В обычных условиях послед должен выходить в течение 30 минут после родов.

Изображение может вызвать потрясение.
Нажмите, чтобы просмотреть.

Новорожденный сразу после рождения

Среди возможных причин задержки — недостаточное напряжение матки, тесное прикрепление или неправильное положение плаценты. Если не обратить внимание на задержку плаценты в матке, это может вызвать воспаление или серьезное кровотечение, опасное для жизни женщины.

Иногда не весь послед задерживается в матке, а только какая-то его часть. Для выявления этого и предотвращения возможных осложнений врач обязательно осматривает вышедшую плаценту.

Застревание плаценты — это состояние, когда плацента настолько тесно связана с маткой, что не может отделиться самостоятельно. Иногда даже врачу сложно отделить ее вручную. В более серьезных случаях плацента может прорастать сквозь все слои матки и достигать окружающих внутренних органов.

Прочное прикрепление плаценты к матке угрожает сильным кровотечениям в послеродовом периоде, которые трудно остановить без хирургического вмешательства. Иногда из-за застревания плаценты врач принимает решение об удалении матки.

Источники

Развитие плаценты во время беременности

Вся жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша зависят от грамотного развития плаценты во время беременности. Этот орган играет ключевую роль в обеспечении питательными веществами и кислородом растущего плода, а также в удалении отходов и шлаков. Плацента выполняет роль своеобразного фильтра, который защищает ребенка от воздействия внешних факторов и обеспечивает его здоровье и нормальное развитие.

В процессе беременности плаценту начинает образовываться уже на ранних сроках, после зачатия. Она развивается из тканей матери и зародыша, где происходит замечательный процесс формирования этого органа, способного поддерживать жизнедеятельность плода в течение всей беременности.

Значительное влияние плаценты на здоровье беременной женщины и плода подчеркивает необходимость правильного ухода за этим органом. При возникновении любых отклонений в работе плаценты, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и предотвращения возможных осложнений для матери и ребенка.

Влияние плаценты на здоровье беременной женщины и плода

Процесс образования плаценты начинается на ранних стадиях беременности и предполагает сложную последовательность клеточных и биологических изменений. Развитие плаценты непосредственно влияет на здоровье как будущей мамы, так и ребенка. Медицинские исследования показывают, что качество плаценты может оказать важное влияние на исход беременности и здоровье плода.

Процесс образования плаценты

Когда организм женщины начинает формировать плаценту во время беременности, это процесс, который требует сложной и хорошо организованной работы клеток. Плацента развивается из тканей матки и оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивая не только питание, но и защиту для младенца в утробе.

Процесс образования плаценты начинается с момента зачатия. Оплодотворенное яйцо начинает делиться, образуя зародыш. Затем клетки зародыша начинают мигрировать к стенке матки и начинают формировать хорион — первую структуру плаценты. Этот процесс требует точной согласованности и взаимодействия клеток, чтобы обеспечить правильное развитие плаценты.

• Образование хориона
• Образование плацентального диска
• Развитие кровеносной системы
• Формирование виллозных сосудов

Постепенно происходит формирование плацентального диска, который содержит виллозные сосуды, необходимые для передачи крови и питательных веществ между матерью и плодом. Кровеносная система матери и плода тесно связана через плаценту, что обеспечивает эффективный обмен между ними.

Как ухаживать за плацентой после родов

• После отделения плаценты от стенки матки, необходимо убедиться в том, что она целостна и не была повреждена в процессе родов.
• Плаценту следует поместить в специальный контейнер для биомедицинских отходов или передать врачу для дальнейшего исследования.
• Для предотвращения возможности инфекции, не рекомендуется длительное хранение плаценты в домашних условиях.
• Определенные культуры проводят ритуалы, связанные с уходом за плацентой, что может предполагать ее похорон или другие обряды. В таком случае, следует следовать традициям и рекомендациям этих культур.
• Важно проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях с плацентой, чтобы избежать возможных осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужна плацента во время беременности?

Плацента играет ключевую роль во время беременности, поскольку она обеспечивает плод с кислородом и питательными веществами, а также удаляет отходы метаболизма. Без плаценты плод не смог бы развиваться и выжить в утробе матери.

Как формируется плацента в течение беременности?

Плацента формируется из тканей и клеток как от матери, так и от плода. Амнион и хорион, ткани, окружающие плод, соединяются вместе, образуя плаценту. Этот процесс начинается в ранние стадии беременности и продолжается до самого родов.

Какую роль играет пуповина в соединении плаценты с плодом?

Пуповина представляет собой трубчатую структуру, которая соединяет плаценту с плодом. Через пуповину происходит передача кислорода, питательных веществ и гормонов от матери к плоду, а также удаление отходов от плода обратно к плаценте.

Какие болезни и осложнения могут быть связаны с недостаточной функцией плаценты?

Недостаточная функция плаценты может привести к различным осложнениям во время беременности, таким как гипоксия плода, преждевременные роды, ростовая задержка плода и другие. Это может требовать медицинского вмешательства и наблюдения.

Какие факторы могут повлиять на здоровье плаценты и ее функцию?

Здоровье плаценты может быть подвержено влиянию различных факторов, таких как курение, употребление алкоголя, наркотиков, стресс, недостаточное питание, инфекции и другие. Важно вести здоровый образ жизни во время беременности для поддержания правильной функции плаценты.

Зачем нужна плацента во время беременности?

Плацента играет ключевую роль во время беременности, поскольку она обеспечивает питание и кислород плоду, а также выведение отходов обмена веществ через кровеносную систему матери и плода. Она также вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности.

Как происходит формирование плаценты в теле женщины во время беременности?

После оплодотворения яйцеклетки плацента начинает формироваться из ткани, образующейся на стенках матки и ткани плодного зародыша. Она растет и развивается параллельно с плодом, обеспечивая ему необходимые питательные вещества и кислород.