Полипы в носу

Полипы — это доброкачественные образования, которые могут появляться практически в любом месте нашего организма, где есть слизистые оболочки. Если полипы развиваются в носу, они могут быть асимптоматичными или вызывать хроническое воспаление пазух и полостей носа, что называется полипозным риносинуситом.

У приблизительно трети пациентов с хроническим нарушением дыхания обнаруживают полипы в носу.

Появление полипов в носу приводит к трудностям с дыханием и нарушению обоняния. Они могут продолжать расти, со временем вызывая все больше дискомфорта и даже, в некоторых случаях, превращаясь в злокачественные опухоли.

Обычно полипоз проявляется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют этим заболеванием практически вдвое чаще, чем женщины. Однако у женщин патология развивается более серьезно, а вероятность осложнений выше: по наблюдениям, им приходится чаще принимать системные кортикостероидные препараты и проходить повторную операцию. Ученые пока не знают, что может быть причиной такой закономерности.

Обнаружить носовые полипы сложно: новообразования развиваются медленно и редко вызывают острые симптомы, поэтому люди не так часто обращаются за медицинской помощью. И поскольку в большинстве случаев полипы в носу возникают на фоне нарушений носового дыхания (например, при аллергическом рините), человек может и не подозревать о своем заболевании.

Признаки наличия полипов в носу

Мелкие образования обычно не вызывают тревоги, однако, если они начинают увеличиваться или вызывают воспаление слизистой оболочки, то появляется по крайней мере один из характерных признаков.

Признаки наличия полипов в носу:

• нарушение носового дыхания;
• потеря обоняния или вкуса;
• заложенность или выделения из носа — жидкие и прозрачные либо густые и желто-зелёные;
• периодическое чувство необходимости откашляться из-за того, что слизь стекает по задней стенке горла;
• назальное кровотечение;
• головная боль;
• ощущение распирания в области щек, лба, висков;
• боль в верхней челюсти, которая может напоминать зубную боль;
• заложенность или боль в ушах;
• нарушение дыхания во сне — храп, апноэ (временная остановка дыхания) и, как результат, бессонница.

При наличии полипов в носу могут возникнуть усугубление признаков бронхиальной астмы, частые респираторные заболевания и общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка наличие полипов в носу можно подозревать по изменению тембра голоса (становится носовым), нарушению слуха (иногда кажется, что ребенок не слышит или часто переспрашивает из-за слуховой астении) и формированию «аденоидного» типа лица (частичное открывание рта, опущение нижней челюсти, удлинение лицевого овала).

Причины образования полипов в носу

Появлению полипов в носу способствует длительное раздражение слизистой оболочки. Это может произойти из-за инфекционного воспаления, аллергической реакции или нарушения работы ресничного эпителия, который обычно отводит секрет из пазух и полостей носа.

Возможные причины раздражения слизистой оболочки носа:

• Возникновение воспалительного процесса в результате инфекции, например, вызванной золотистым стафилококком или грибками;
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в дыхательной системе;
• Долгосрочные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма);
• Нарушение оттока слизи из-за генетических отклонений (например, муковисцидоз);
• Индивидуальная негативная реакция организма на аспирин;
• Естественное уменьшение секреции слизистой оболочки носа: железы вырабатывают меньше слизи, а ворсинчатый эпителий не так эффективно удаляет ее из носовых ходов.

При нарушении функционирования слизистой оболочки вирусы и грибы, попадающие в носовые ходы вместе с воздухом, задерживаются в полостях и пазухах дольше, вызывая раздражение.

Помимо патологических процессов, на опасность возникновения полипов могут повлиять различные факторы, такие как работа на производстве с загрязнением воздуха (например, на стройке или на бетонном заводе), курение (включая пассивное курение), и недостаток витамина D.

Механизм появления полипов в носу

Длительное воздействие на слизистую оболочку носа приводит к массовому притоку лейкоцитов (иммунных клеток крови). Они начинают накапливаться в тканях, стимулируя их рост и образование полипов.

При аллергическом полипозе в образцах тканей, взятых для исследования, обнаруживается повышенное количество эозинофилов — иммунных клеток, реагирующих на аллергены.

При воспалительных заболеваниях в полипах обнаруживается значительное количество иммунных клеток другого типа — нейтрофилов. Их накопление является характерным при инфекционных процессах.

Разновидности полипов в носу

Существует несколько критериев для классификации полипов в носу: их различают по расположению, распространенности, сопутствующим заболеваниям и механизмам развития.

Виды полипов по местоположению:

• двусторонние — полипы затрагивают обе стороны носовой полости и пазух;
• односторонние — полипы затрагивают полость носа и пазухи только с одной стороны.

Виды полипов по распространенности:

• Разные (диффузные) — на слизистой оболочке возникают сразу несколько полипов;
• Отдельные — в полости носа или пазухе появляется только один полип; это редкий случай, требующий исключения злокачественного характера образования.

Типы полипов по провоцирующему фактору:

• Аллергические расстройства — поллиноз, аллергическая астма;
• Хронические или рецидивирующие респираторные инфекции;
• Грибковое поражение пазух носа;
• Искривление носовой перегородки;
• Генетические системные заболевания (муковисцидоз, синдром Картагенера);
• Естественное старение;
• Без видимого провоцирующего фактора.

Типы полипов по характеру и составу:

• При аллергическом типе полипозной ткани обнаруживается большое количество эозинофилов, которые активируются в случае аллергической реакции;
• При воспалительном типе полипозной ткани наблюдается повышенное количество нейтрофилов, которые активизируются в случае инфекционного воспаления;
• Атипичный тип полипа характеризуется наличием атипичных клеток, что может свидетельствовать о злокачественном характере образования.

Определение типа полипа важно для выбора правильного лечения, так как каждый вид разрастания требует отдельного подхода.

Этапы развития полипов в носу

Полипы в носу проходят через различные этапы развития, начиная с легкой формы и заканчивая агрессивной. Эти этапы определяются по объему поражения слизистых оболочек, выраженности симптомов и чувствительности к лечению. При легкой стадии полипы не вызывают ярко выраженных симптомов и после удаления не появляются снова. Агрессивной считается стадия, при которой полипы образуются повторно после хирургического удаления и не поддаются поддерживающему медикаментозному лечению.

Осложнения от полипов в носу

Нарушение носового дыхания из-за полипов может вызвать частые головные боли, ухудшить качество сна, привести к быстрой утомляемости, раздражительности и снижению продуктивности.

Увеличившиеся полипы способны частично или полностью закрывать доступ в носовые синусы и вызывать их воспаление (синусит), включая накопление гноя. Такое состояние без лечения может стать причиной воспалительных процессов в мозговых оболочках, мозге и других опасных состояний.

Полипы в носу могут вызывать хроническое воспаление пазух

При развитии полипоза на фоне бронхиальной астмы возможно усиление течения заболевания: приступы становятся менее эффективными и длиннее, а обычные препараты становятся менее действенными.

Довольно часто люди с полипозом носа реагируют чувствительно на нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин, ибупрофен. В определенных случаях применение этих препаратов может вызвать задышку.

Если не проводить лечение полипов, некоторые из них могут привести к развитию раковых опухолей.

Проверка полипов в носу

Если подозреваются полипы в носу, диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. С помощью специального расширителя и зеркал врач осмотрит полость носа. Если полипы есть, врач с большой вероятностью их увидит. Также во время консультации специалист спросит пациента о симптомах, хронических и наследственных заболеваниях.

Чтобы определить размеры полипов и узнать, какое воздействие они оказывают на полости и пазухи носа, врач направит на инструментальные исследования — эндоскопию (изучение носовой полости с помощью гибкой трубки с камерой на конце), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если в процессе диагностики выявлены признаки инфекционного воспаления, специалист назначит культуральный анализ — это позволит определить возбудителя и подобрать соответствующее лечение.

При аллергии проводят анализы на респираторные аллергены и риноцитограмму — это исследование, которое поможет выявить аллергическое воспаление.

Для исключения генетических мутаций, которые могли повлиять на работу ресничного эпителия, назначают анализ на муковисцидоз.

Полипы характеризуются двусторонним поражением слизистых оболочек носа. Если опухоли единичные или односторонние, это может свидетельствовать о их злокачественности.

Для уточнения доброкачественности опухоли врач может взять маленький образец ткани полипа для гистологического анализа прямо во время эндоскопического исследования.

Методы лечения

При развитии полипов можно использовать либо лекарственное, либо хирургическое лечение.

Лекарственное воздействие проводится с помощью гормональных препаратов. Для снижения отеков и заложенности носа применяются спреи с глюкокортикостероидами.

Если полипы значительно разрослись, затрудняют дыхание или вызывают воспаление, показано хирургическое удаление.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием эндоскопа — гибкой или жесткой трубки с камерой на конце, позволяющей врачу видеть оперируемую зону на экране. Благодаря эндоскопу удаление полипов или гноя из пазух осуществляется через небольшие разрезы и естественные отверстия, без повреждений полости носа.

Современные методы позволяют проводить хирургические процедуры через носовые ходы или небольшие проколы

Полипы образуются из-за длительного раздражения слизистой оболочки носа. Без его устранения образования будут появляться снова. Поэтому важно лечить сопутствующие заболевания — излечить инфекционное воспаление, контролировать аллергию или бронхиальную астму.

Если воспаление пазух носа вызвано бактериями или грибками, прописывают антибиотики или антимикотики. Как правило, курс лечения составляет 10-14 дней. Врач назначает лекарство после проведения лабораторных исследований, когда становится ясно, какой патоген вызвал воспаление, и к каким препаратам организм чувствителен.

Для лечения синусита, вызванного аллергией, используются препараты-антигистаминики или аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — процедура, состоящая из инъекций, постепенно уменьшающих реакцию организма на аллерген.

К какому специалисту обратиться

При подозрении на наличие полипов в носу необходимо обратиться к отоларингологу — врачу, занимающемуся здоровьем носоглотки и ушей. Он выяснит жалобы пациента, проведет осмотр полости носа, назначит анализы и инструментальные исследования. При необходимости врач направит к другим специалистам, таким как аллерголог или пульмонолог.

Прогноз и профилактика полипов в носу

Избавление от полипов в носу не решает причину их возникновения: через некоторое время новообразования могут вернуться. Чаще всего после операции назначается длительное лекарственное лечение, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Для людей, находящихся в группе риска развития полипоза, например, страдающих бронхиальной астмой или респираторной аллергией, важно регулярно проходить осмотр у ЛОР-врача, чтобы не пропустить появление новых образований. Следует обратиться к врачу, если дыхание стало затрудненным или нос перестал нормально дышать более двух недель.

Для профилактики развития и роста полипов врач может рекомендовать антигистаминные или противовоспалительные препараты, а также посоветовать исключить аллергены и промывать нос растворами соли, чтобы в пазухах не скапливались бактерии и вирусы.

Для того чтобы избежать раздражения слизистых оболочек носа от загрязненного и сухого воздуха, необходимо обеспечить влажность и чистоту воздуха. Например, можно выбирать прогулки в парке вместо улиц с оживленным движением, установить дома увлажнитель и воздухоочиститель, чаще проводить уборку помещения и менять фильтры в кондиционере.

При работе на вредном производстве или в запыленных помещениях необходимо использовать маску или респиратор для защиты дыхательных путей

Для предотвращения респираторных инфекций и защиты слизистой оболочки носа рекомендуется соблюдать гигиену: мыть руки, избегать переполненных помещений и поддерживать иммунитет.

Если у вас возникают проблемы с дыханием во сне (храп) или затруднения с носовым дыханием, важно обратиться к ЛОР-врачу для диагностики и лечения.

Факторы риска развития полипов в носу

Одним из основных факторов риска развития полипов в носу является хроническое воспаление слизистой оболочки. Постоянное раздражение и воспаление носовых пазух могут способствовать образованию полипов из-за повышенного выделения слизи и изменений в тканях.

Генетическая предрасположенность также играет важную роль в появлении полипов в носу. Если у членов семьи были случаи полипов или других нарушений в работе дыхательной системы, у человека может быть увеличен риск развития данного заболевания.

Нарушения иммунной системы могут сделать человека более подверженным образованию полипов в носу. Сниженная иммунная защита организма не способна эффективно предотвращать развитие воспалительных процессов, что может привести к образованию полипов.

Несоблюдение гигиены дыхательных путей также может стать фактором риска развития полипов в носу. Постоянное проникновение вредных веществ, пыли, инфекций может вызвать воспаление слизистой оболочки и способствовать формированию полипов.

Учитывая указанные факторы риска развития полипов в носу, необходимо обращаться к врачу при появлении соответствующих симптомов для своевременной диагностики и лечения.

Диагностика полипов в носу

Чтобы точно установить наличие полипов в носу, врач может использовать назофиброскопию – метод, который позволяет осмотреть полость носа с помощью специального инструмента. Также можут назначиться КТ и МРТ носа для более детального изучения полипов и определения плана лечения.

Домашние методы лечения полипов в носу

В данном разделе мы рассмотрим эффективные способы лечения полипов в носу, которые можно применить в домашних условиях. Учитывая осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, важно знать о методах, которые помогут уменьшить симптомы и улучшить общее состояние.

1. Использование натуральных масел. Некоторые люди отмечают положительный эффект при использовании различных масел, таких как эвкалиптовое масло или масло чайного дерева. Они обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь улучшить дыхание через нос.

2. Применение специальных настоев и отваров. Некоторые травы, такие как ромашка или календула, могут помочь снять воспаление и раздражение в полости носа. Подготовьте отвар и промывайте носовые ходы несколько раз в день для улучшения состояния.

3. Использование солевых растворов. Промывание носа солевыми растворами может помочь уменьшить отечность и облегчить дыхание. Для этого можно использовать специальные аптечные препараты или приготовить раствор самостоятельно.

4. Проведение легких дыхательных упражнений. Регулярные дыхательные упражнения могут помочь улучшить кровообращение в полости носа и уменьшить отек тканей. Попробуйте проводить такие упражнения несколько раз в день для улучшения общего состояния.

Перед началом любых процедур по лечению полипов в носу важно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза и определения наиболее подходящих методов лечения.

Советы по профилактике полипов в носу

Важно следить за своим здоровьем и проявлять бдительность по отношению к изменениям в работе носовой полости.

Регулярно проводите профилактические осмотры у врача-отоларинголога, даже если нет явных симптомов заболевания.

Соблюдайте здоровый образ жизни:

Избегайте переохлаждения и перегрева организма, укрепляйте иммунитет с помощью правильного питания и физических упражнений.

Избавляйтесь от привычек, таких как курение, которые могут негативно сказываться на работе носоглотки и способствовать развитию полипов.

Уделяйте внимание правильному уходу за носоглоткой:

Проводите регулярную гигиену носа, очищая его от слизи и пыли с использованием специальных средств.

Избегайте длительного пребывания в загрязненных или сухих помещениях, используйте увлажнители воздуха.

При появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано возникновение полипов в носу?

Полипы в носу обычно возникают в результате хронического воспаления слизистой оболочки, вызванного аллергией или инфекцией. Также риск развития полипов увеличивается при наличии генетической предрасположенности.

Какие симптомы могут сопровождать полипозный риносинусит?

Полипозный риносинусит может проявляться симптомами, такими как нарушение носового дыхания, чувство заложенности носа, постоянное отделяемое из носа, часто повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей.

Как диагностируются полипы в носу?

Диагностика полипов в носу обычно проводится врачом-отоларингологом при помощи ринофиброскопии, компьютерной томографии носа и оконечности черепа. Эти методы позволяют оценить размеры полипов и их расположение.

Каковы методы лечения полипозного риносинусита?

Лечение полипозного риносинусита может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидных спреев для носа, при необходимости проведение хирургического удаления полипов.

Как можно предотвратить возникновение полипов в носу?

Для предотвращения возникновения полипов в носу рекомендуется избегать контакта с аллергенами, проводить регулярное лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей, соблюдать правила гигиены носа.