Галстучниковый орган — небольшая изогнутая структура, помещенная между печенью и желудком. Его цель — принимать от печени, концентрировать (удалять излишнюю жидкость) и хранить запас желчи, достаточный для растворения жирной трапезы. Как только индивид съедает, скажем, чебурек, эклер или порцию форели на гриле, пузырь отпускает подготовленную желчь в тонкий кишечник. Это способствует эффективному усвоению употребленного и предотвращает дискомфортные ощущения вроде тяжести в животе.
Галстучниковый орган расположен между печеню и желудком
При нарушении работы желчного пузыря из-за различных причин, таких как желчнокаменная болезнь, воспаление или неправильное питание, могут образоваться полипы. Это небольшие доброкачественные образования, которые обычно не проявляют себя: зачастую пациент узнает о них только при обследовании по поводу другого заболевания.
В Международной классификации болезней МКБ-10 полип желчного пузыря относится к коду K82 («Другие болезни желчного пузыря»). В МКБ-11 патология имеет код DC10.3 («Полип желчного пузыря»).
Причины появления полипов в желчном пузыре
Существует несколько факторов, которые с высокой степенью вероятности могут привести к образованию полипа в желчном пузыре — это долгие воспалительные процессы, нарушение оттока желчи, изменение ее состава и анатомические особенности строения органа, которые часто имеют наследственный характер.
Почему возникают полипы в желчном пузыре:
- продолжительные воспалительные процессы: холецистит — воспаление желчного пузыря, холангит — воспаление желчных протоков;
- патологии, нарушающие движение желчи: желчнокаменная болезнь, изгиб желчного пузыря;
- высокий уровень холестерина в организме — гиперхолестеринемия.
Полипы могут появляться как у людей с генетической предрасположенностью к патологии, так и у тех, кто ведет нездоровый образ жизни.
Факторы риска развития полипов в желчном пузыре:
- Генетическая предрасположенность: если один из родителей страдает от заболеваний желчного пузыря, способных вызвать появление полипов, то вероятность этого у ребенка увеличивается;
- Возраст: риск образования полипов желчного пузыря выше у людей старше 50 лет;
- Избыточный вес: лица с избыточной массой тела более подвержены патологии;
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя: раздражают слизистую оболочку желчного пузыря, что повышает риск образования полипов;
- Продукты низкого качества (содержащие нитраты и вредные пищевые добавки): негативно воздействуют на состояние слизистой оболочки пищеварительных органов;
- Нерациональное питание (большие перерывы между приемами пищи, переедание, увлечение фастфудом): приводит к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, нарушению обмена жиров, изменению свойств желчи.
Одной из причин появления полипов в желчном пузыре является переедание
Как часто возникают полипы в желчном пузыре
Полипы обычно наблюдаются у людей с различными патологиями или особенностями структуры желчного пузыря, такими как его изгибы, желчнокаменная болезнь, хроническое воспаление.
У примерно 7% населения развиваются полипы в желчном пузыре и они чаще всего встречаются у людей старше 50 лет.
Признаки наличия полипов в желчном пузыре
Симптомы полипов в желчном пузыре зависят от их числа, размера и расположения. Если полипы маленькие и расположены в широкой части органа, то в большинстве случаев они проявляются без каких-либо симптомов.
Незначительный полип, находящийся в широкой части желчного пузыря, обычно не вызывает тревоги
Если крупный полип блокирует отток желчи по протоку, могут возникнуть симптомы, похожие на проявление желчнокаменной болезни. В этом случае человек может ощущать утяжесть в животе, боль в правом подреберье. При застое желчи могут возникнуть тошнота или рвота, повышение температуры тела и желтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Такой ход событий наблюдается весьма редко.
Какие виды полипов бывают в желчном пузыре
Настоящие полипы желчного пузыря встречаются довольно редко: до 90% всех опухолей в нем представляют псевдополипы — холестериновые отложения на стенках органа.
Псевдополипы, или холестериновые полипы, образуются из-за нарушений в жировом обмене организма. Желчь меняет свои свойства: становится густой, содержание холестерина увеличивается. Излишки холестерина оседают на стенках желчного пузыря, образуя выросты, напоминающие полипы.
Такие новообразования не могут превратиться в рак.
Истинные полипы бывают различных типов. Они обладают разным происхождением, составом и риском превращения в злокачественную опухоль.
Виды истинных полипов желчного пузыря:
- Эксклюзивные полипы желчного пузыря — это образования на слизистой оболочке, возникающие в местах воспаления. Возможность ракового процесса из таких образований практически нулевая;
- Гиперпластические полипы желчного пузыря — это разрастания слизистой оболочки, возникающие при аномалиях структуры органа или на фоне неинфекционных заболеваний. Вероятность злокачественного превращения практически отсутствует;
- Аденомы (аденомиоматоз). Данные доброкачественные недоразвития тканей имеют небольшой риск злокачественности. Если аденому не удалить, она может перерасти в аденокарциному — злокачественное образование, которое прорастает в стенки органа и разрушает их.
Независимо от типа, полипы желчного пузыря классифицируются по ряду признаков: степени распространения, размеру и структуре.
Виды полипов по степени распространения:
- Групповые — образуются одновременно несколько новых образований, считается, что это самый благоприятный вариант;
- индивидуальные — такие полипы обычно более крупные и имеют больший риск злокачественного преобразования.
По размеру полипы делятся на следующие категории:
- мелкие — до 1 см;
- крупные — больше 1 см. Эти полипы имеют высокий риск злокачественного преобразования и требуют удаления.
По структуре полипы делятся на следующие виды:
- с длинным стеблем,
- с широким основанием (сидячие).
Процесс развития полипа в желчном пузыре
Формирование инфекционных и гиперпластических полипов происходит в результате длительного воздействия раздражителей на слизистую оболочку и стенки желчного пузыря (например, при хроническом или рецидивирующем холецистите). Ткани в пораженном участке утолщаются, начинают активно расти. В результате образуется выступающее над поверхностью слизистой оболочки образование.
Новообразования с низким риском рака обычно не превышают 1 см в диаметре и часто появляются группами.
Механизм формирования аденомиом до сих пор остается не до конца выясненным. Предполагается, что они возникают без воспалительного процесса, не проявляют себя и чаще всего обнаруживаются случайно во время обследования по поводу других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Этапы развития полипов в желчном пузыре
Если при проведении диагностического наблюдения обнаружено увеличение новообразования, то вероятно это аденоматозный полип. Существует возможность его превращения в злокачественную опухоль, поэтому требуется его удаление.
Этапы развития аденоматозных полипов:
- пролиферация эпителия — небольшое скопление клеток;
- мелкий аденоматозный полип;
- крупный аденоматозный полип;
- предраковый аденоматозный полип — внутри полипа накапливаются злокачественные клетки, но они не взаимодействуют со стенками желчного пузыря;
- аденокарцинома — злокачественное образование, происходящее из клеток слизистой оболочки, подвергшихся злокачественным изменениям и, распространяясь, постепенно разрушает стенки органа.
Диагностика полипов в желчном пузыре
Исследование желчного пузыря рекомендуется при наличии характерных признаков (боль в правом подреберье, тошнота, эпизоды рвоты) или если у близких родственников были выявлены патологии этого органа.
Для оценки состояния желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование. Если во время обследования обнаруживается полипообразное утолщение тканей, может потребоваться дополнительное обследование, включающее компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ).
В процессе диагностики врач может назначить анализы для оценки состояния желчного пузыря и сопутствующих органов, таких как печень и поджелудочная железа.
Методы лечения полипов в желчном пузыре
Лечение определяется в зависимости от результатов диагностики: выбор метода терапии зависит от типа новообразования, его размера и возможности вызвать дискомфорт.
Показания к хирургическому лечению:
- размеры полипа увеличиваются;
- полип достиг больше 1 см в диаметре;
- полип вызывает боли в верхней правой части живота, тошноту и другие характерные симптомы.
Полипы крупного размера (более 1 см) удаляют даже без симптомов: существует риск их превращения в злокачественные опухоли. Операцию рекомендуется провести как можно скорее: на ранних этапах объем удаляемой ткани гораздо меньше, а прогноз более благоприятный.
Полипы не удаляют отдельно: проводится полная холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. В зависимости от показаний назначается полостная или лапароскопическая операция. При полостной операции все манипуляции выполняются через разрез, а при лапароскопии — через несколько небольших проколов под контролем видеоэндоскопии (камера вводится через один из проколов, и все происходящее внутри передается на монитор).
При проведении хирургического лечения полипы удаляют вместе с желчным пузырем
При позднем выявлении — если образование стало злокачественным — выполняется операция с удалением желчного пузыря и прилегающих лимфоузлов.
Лечение псевдополипов
Псевдополипы (отложения холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря) не приводят к раку, поэтому их удаление не является обязательным. Врач может назначить препараты, улучшающие состав желчи и способствующие уменьшению отложений холестерина на стенках желчного пузыря. Пациентам с псевдополипами рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить УЗИ органов ЖКТ.
Если полип начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт или боль, показано хирургическое лечение со временем.
Отслоившиеся холестериновые полипы могут блокировать протоки и удаляются в этом случае.
Меры по предотвращению полипов в желчном пузыре
Для того чтобы избежать образования полипов, необходимо своевременно лечить воспалительные процессы в ЖКТ, придерживаться здорового рациона питания, и при появлении симптомов (боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота) обратиться к врачу.
Регулярное проведение обследований рекомендуется в случае наличия заболеваний желчного пузыря в семье: предрасположенность к желчнокаменной болезни и полипам может передаваться по наследству.
Регулярное обследование играет важную роль в профилактике заболеваний желчного пузыря. Обнаружив полипы или воспалительные процессы на ранних стадиях, лечение будет более эффективным и успешным.
К какому специалисту обратиться
Полипы в желчном пузыре лечит специалист-гастроэнтеролог, ответственный за работу органов пищеварения. При диагностике он также оценит функцию желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, а при подозрении на патологии назначит дополнительные исследования и подберет лечение.
Посложнения при полипах в желчном пузыре
Если полипы образуются около желчных протоков, они могут препятствовать оттоку желчи и вызывать воспаление желчного пузыря (холецистит), протоков (холангит) или поджелудочной железы (панкреатит). Подобные последствия возможны, если полип оторвался, попал в желчный проток и перекрыл его.
Иногда полипы могут превратиться в злокачественные опухоли, вызывая рак желчного пузыря.
Прогноз при полипах в желчном пузыре
Риск развития злокачественной опухоли при аденомиоматозе не исключен — таким образом, со временем данные образования могут превратиться в раковую опухоль.
Учитывается, что наиболее высокий потенциал для рака у одиночных образований диаметром более 1 см.
Симптомы осложнений при наличии полипов в желчном пузыре
При возникновении полипов в желчном пузыре могут возникнуть различные осложнения, которые следует учитывать. Пациенты могут столкнуться с неприятными симптомами, требующими внимательного наблюдения и своевременного лечения.
Из-за наличия полипов в желчном пузыре могут возникать проблемы с пищеварением, появляться постоянные боли в области живота, а также неприятные ощущения после употребления жирной и тяжелой пищи. Более того, полипы могут вызывать ухудшение общего самочувствия, слабость и утомляемость.
Другими симптомами осложнений при наличии полипов в желчном пузыре могут быть повышение температуры, тошнота, рвота, а также желтушность кожи и склер. Важно помнить, что игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям и требует обращения к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Эффективность различных методов лечения полипов в желчном пузыре
Существует несколько подходов к лечению полипов в желчном пузыре, среди которых можно выделить консервативную терапию, хирургическое вмешательство и альтернативные методы лечения. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому выбор оптимального способа лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и характеристик самого заболевания.
- Консервативное лечение: включает в себя прием лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению размеров полипов и предотвращают их повторное образование. Этот метод является наиболее широко используемым из-за его относительной безопасности и низкой инвазивности.
- Хирургическое вмешательство: включает в себя удаление полипов путем проведения операции. Этот метод является более радикальным и применяется в случаях, когда полипы оказываются слишком крупными или вызывают серьезные осложнения.
- Альтернативные методы лечения: к таким методам относятся физиотерапия, народная медицина, гомеопатия и другие нетрадиционные подходы. Несмотря на их спорную эффективность, они могут быть использованы как дополнительные средства в комплексном лечении полипов в желчном пузыре.
Отбор наиболее подходящего метода лечения полипов в желчном пузыре требует комплексного подхода и индивидуального подбора с учетом особенностей заболевания и пациента. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и принять взвешенное решение о дальнейших действиях.
Предполагаемые причины возникновения псевдополипов в желчном пузыре
Исследования показывают, что причины возникновения псевдополипов в желчном пузыре могут быть связаны с хроническими воспалительными процессами, нарушениями обмена веществ, а также повреждениями слизистой оболочки органа. Эти условия могут способствовать образованию псевдополипов и ухудшить состояние желчного пузыря.
Понимание факторов, способствующих возникновению псевдополипов, является важным шагом в предотвращении их образования и выборе оптимального метода лечения.
Исследования в области гастроэнтерологии продолжают работу над выявлением и классификацией причин формирования псевдополипов в желчном пузыре, чтобы обеспечить более эффективное лечение и предотвращение осложнений.
Оптимальное время для проведения операции по удалению полипов в желчном пузыре
В данном разделе мы рассмотрим важный аспект лечения полипов в желчном пузыре — оптимальное время для проведения операции по их удалению. Это важный момент, который может существенно влиять на успешность лечения и предотвращение возможных осложнений.
- Считается, что наиболее эффективным временем для проведения операции по удалению полипов в желчном пузыре является ранняя стадия их обнаружения. При своевременном выявлении и оперативном вмешательстве существует больше шансов на полное излечение и предотвращение развития осложнений.
- Важно учитывать возможные симптомы и жалобы пациента, которые могут указывать на наличие полипов в желчном пузыре. При их появлении необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.
- Оптимальное время для проведения операции также зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера полипов в желчном пузыре. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается врачом на основе комплексного анализа клинической картины и результатов обследований.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужен желчный пузырь?
Желчный пузырь нужен для получения, концентрации и хранения желчи, необходимой для переваривания жирных блюд.
Что происходит с желчным пузырём при пищеварении?
При приёме пищи желчный пузырь выделяет накопленную желчь в тонкий кишечник для расщепления жиров.
Какие продукты способствуют активации желчного пузыря?
Желчный пузырь активируется при употреблении жирных продуктов, таких как чебуреки, форель или эклеры.
Может ли пациенту без желчного пузыря приходиться регулировать свою диету?
Да, пациентам без желчного пузыря часто рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, чтобы избежать дискомфортных ощущений в животе.
Какие проблемы могут возникнуть при недостаточной работе желчного пузыря?
При недостаточной работе желчного пузыря человек может испытывать тяжесть в животе, расстройство пищеварения и другие неприятные ощущения после приёма пищи.
Какое назначение у желчного пузыря?
Желчный пузырь получает от печени, концентрирует и хранит запас желчи, необходимый для переваривания жирных блюд.
Почему пузырь выпускает желчь именно после приема пищи?
Желчный пузырь выпускает желчь в тонкий кишечник сразу после приема пищи, чтобы помочь организму эффективно переварить съеденное и избежать неприятных ощущений в животе.
