У беременных женщин довольно часто наблюдается диарея, при которой кишечник опорожняется три и более раз в течение дня. Причиной такого состояния, как правило, является изменение гормонального фона. Еще одним возможным фактором, способствующим развитию диареи, могут быть нарушения в рационе питания, прием определенных лекарств или стрессовые ситуации.
Пока не проводились крупные исследования по распространенности диареи у беременных. Существующие ограниченные данные свидетельствуют о том, что проблема может возникнуть у 34% женщин в период беременности.
Физиологические причины диареи во время беременности
Первый триместр беременности может сопровождаться поносом из-за изменений в гормональном фоне. После зачатия женщина начинает вырабатывать гормон прогестерон, который расслабляет мышцы матки для предотвращения выкидыша. Однако это может также привести к замедлению перистальтики кишечника. В результате большинство женщин сталкиваются с запорами, но иногда организм реагирует на это кратковременным поносом.
Кроме того, понос в начале беременности может быть связан с изменениями в рационе. Некоторые будущие мамы начинают увеличивать потребление сладкого или наоборот, соленого. Это может привести к увеличению газообразования в кишечнике и развитию поноса.
Когда настанет время, диарея может предвещать роды. У женщин, ожидающих первенца, понос иногда начинается за 3-4 недели до предполагаемого события. У повторных родов диарея может появиться за несколько часов до самых родов.
Диарея — один из возможных признаков приближающихся родов.
Патологические причины поноса во время беременности
Понос во время беременности может указывать на заболевания, требующие лечения и внимания врачей.
Основные патологические причины диареи во время беременности:
- дисбактериоз кишечника — нарушение микрофлоры, при котором уменьшается количество полезных бактерий, а количество условно-патогенных микроорганизмов увеличивается;
- гипоацидный гастрит — воспаление желудка, связанное с снижением кислотности желудочного сока;
- язвенный колит — хроническое заболевание с образованием язв на слизистой оболочке толстого кишечника;
- болезнь Крона — хроническое воспаление кишечника;
- хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- аллергия на определенные продукты — цитрусовые, злаки, яйца, бобовые, шоколад;
- синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство с симптомами боли в животе, вздутием, проблемами со стулом;
- острые кишечные инфекции — бактериальные, вирусные;
- заражение глистами (чаще всего аскаридами);
- пищевое отравление;
- психоэмоциональные расстройства (стрессы и отрицательные эмоции могут вызвать диарею психогенного характера).
У женщин в период беременности выпадение стула реже возникает при наличии сахарного диабета, гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы), остром аппендиците.
Если проявления поноса не прекращаются в течение 2 дней, беременная женщина должна обратиться к врачу — акушеру-гинекологу, который ведет беременность.
Разновидности диареи
В зависимости от механизма развития выделяют четыре типа диареи.
Секреторная диарея возникает в случае, если в просвет кишечника поступает излишне большое количество воды и электролитовЭлектролитыМинеральные вещества, способствующие передвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена.. Данная ситуация возникает при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых отравлениях, а также после операций на органах ЖКТ. Одним из характерных признаков секреторной диареи является резкое увеличение объема стула. В результате организм теряет много жидкости и, если ее не восполнить, могут появиться симптомы обезвоживания.
Осмотическая диарея возникает при нарушении переваривания и усвоения некоторых веществ в пище, таких как лактоза, сахар, глютен. Эти вещества задерживаются в кишечнике и притягивают к себе воду, увеличивая объем испражнений до 0,5–1 литра.
Экссудативная диарея наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника. В этом случае содержимое кишечника насыщается жидкостью, обусловленной воспалением, чаще всего при дизентерии, сальмонеллезе, аутоиммунных процессах. Масса испражнений при этом небольшая, но позывы к дефекации возникают очень часто.
Гиперкинетическая диарея возникает из-за активации перистальтики в кишечнике. Пища проходит через ЖКТ очень быстро, не давая жидкости и питательным веществам полностью усвоиться, что приводит к появлению водянистого стула. Такой тип поноса у беременных часто связан с синдромом раздраженного кишечника, при этом частота испражнений увеличивается, но объем каловых масс остается невеликим.
Диарея может быть острой и хронической по характеру проявления.
Острая диарея характеризуется жидким или расплывчатым стулом более трех раз в день и может продолжаться до двух недель.
Чаще всего острая диарея возникает при заражении вирусами (ротавирусом, аденовирусом) и бактериями (сальмонелла, шигелла, патогенной кишечной палочкой).
Одной из причин острой диареи может быть заражение сальмонеллёзом. Этим заболеванием можно заразиться от маленьких водных черепах, которых часто покупают для детей.
Хроническая диарея — это состояние, которое характеризуется частыми поносами и неформированным стулом в течение 3 недель и более. Этот вид диареи чаще всего указывает на наличие заболеваний пищеварительной системы.
Часто хроническая диарея сопровождается ложными позывами к дефекации, болями и урчанием в животе, а также патологическими включениями в каловых массах.
Признаки поноса во время беременности
Выраженность симптомов диареи зависит от ее формы — острой или хронической.
Основные признаки острой диареи:
- боль в животе;
- частые болезненные позывы к дефекации;
- повышение температуры тела до 38,5 °C;
- рвота (иногда).
Проявления хронической диареи:
- боль и урчание в животе;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- болезненные позывы к дефекации.
Диарея перед родами
У женщин, ожидающих первое рождение, диарея может возникнуть за несколько недель до предполагаемой даты родов. У женщин, рожавших ранее, подобное состояние обычно проявляется за несколько часов до начала родов.
Перед наступлением родов могут возникнуть проблемы с желудком из-за изменений в гормональном фоне. В течение всей беременности уровень прогестерона увеличивается, что помогает предотвратить угрозу выкидыша, снижая сократительную способность матки. Однако к моменту родов ситуация меняется: уровень эстрогена и окситоцина резко растет, что увеличивает сократительную активность матки и стимулирует вывод жидкости из организма. Из-за этого могут возникать проблемы с желудком, такие как размягчение кала, усиление перистальтики и появление поноса.
Если диарея не сопровождается тошнотой, рвотой или другими признаками интоксикации, нет надобности беспокоиться. Это естественный процесс подготовки организма женщины к родам.
Выявление причин диареи при беременности
Если нарушение работы кишечника не проходит длительное время, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, определит причину поноса и, при необходимости, направит на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Проведение общего и биохимического анализа крови поможет оценить состояние здоровья и выявить заболевания печени и ЖКТ.
Анализ кала на микрофлору позволяет определить состав кишечной микрофлоры и выявить дисбактериоз.
Микроскопическое исследование кала на наличие яиц гельминтов поможет обнаружить паразитарную инфекцию. Следует иметь в виду, что глисты могут выделять яйца не постоянно, поэтому для достоверности результата рекомендуется сдать анализ кала трижды с интервалом в 2–4 дня.
Для выявления патологий внутренних органов и определения их состояния эффективно применяется УЗИ брюшной полости. Это исследование безболезненно и безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.
Методы лечения диареи во время беременности
Лечение диареи на ранних и поздних стадиях беременности в основном не отличается — врачи предпочитают назначать лекарства, которые безопасны как для матери, так и для ребенка.
Основные группы препаратов, применяемых для лечения поноса у беременных:
- растворы для восстановления водного баланса;
- энтеросорбенты, способные связать и выводить токсины из организма;
- средства, снимающие рвоту;
- препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Предотвращение обезвоживания
Одним из наиболее опасных осложнений диареи является обезвоживание, которое может серьезно угрожать здоровью и даже жизни человека.
При обезвоживании из организма человека выводится не только вода, но и минеральные соли. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса и может проявиться в виде заторможенности, сбитого сознания, шока, брадикардии.
Медицинские специалисты выделяют четыре степени обезвоживания. Первая степень — это слабая угроза, которая сопровождается потерей массы тела на 3%, жалобами на слабость, сухость во рту и жажду.
Признаки второй степени обезвоживания:
- иссушающая жажда;
- увеличение вязкости слюны;
- темная моча;
- слабость;
- сонливость;
- раздражительность;
- потеря массы тела до 6%.
Признаки третьей степени обезвоживания:
- головная боль;
- головокружение;
- редкое мочеиспускание;
- тахикардия;
- судороги;
- потеря массы тела на 9%.
Симптомы четвёртой степени обезвоживания:
- шок;
- отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и более;
- холодные, влажные на ощупь руки и ноги;
- слабый пульс;
- очень низкое артериальное давление;
- потеря массы тела на 10% и более.
Справиться с обезвоживанием самостоятельно можно только при первой степени. В остальных случаях следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Как избежать обезвоживания при поносе во время беременности:
- Рекомендуется употреблять жидкость часто и небольшими порциями;
- Необходимо принимать регидрон и другие препараты, восполняющие водно-электролитный баланс;
- Полезно пить чистую воду, слабый чай, натуральные соки без сахара или минеральную воду без газа;
- Важно следить за состоянием здоровья беременной женщины — количество мочеиспусканий, общее самочувствие;
- Если состояние не улучшается в течение нескольких часов — срочно вызовите врача.
Когда следует обратиться к врачу при поносе во время беременности
Если диарея длится более 2 дней и сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов, беременной женщине необходимо обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.
Симптомы, которые могут сопровождать диарею:
- частота дефекации более трех раз в сутки;
- слишком жидкая, водянистая текстура кала;
- неприятный запах от фекальных масс;
- наличие прожилок крови, гноя, слизи в кале;
- повышение температуры тела;
- ощущение тошноты, рвота;
- интенсивная боль в области живота.
При сильных болях в животе у беременной женщины необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Прогноз и профилактика поноса во время беременности
Прогноз поноса зависит от причин, вызвавших такое состояние. Если нарушения связаны с диетой, изменениями в гормональном фоне или предстоящим родами, нет необходимости волноваться. В этом случае выздоровление наступит быстро. Однако, если понос становится хроническим из-за заболеваний ЖКТ, прогноз не так оптимистичен, особенно для младенца.
Основные рекомендации по предотвращению диареи:
- продуманно мыть руки с мылом;
- поддерживать чистоту на кухне;
- хранить продукты в холодильнике;
- правильно готовить мясо, рыбу, яйца;
- употреблять кипяченую или фильтрованную воду;
- не глотать воду, которая попала в рот во время купания в открытом водоеме.
Источники
- Успенская Ю.Б. Острая диарея в акушерской практике // Гинекология. №16(2) . С. 82–84.
- Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива : глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации.2013.
- Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Практический подход на основе клинического опыта/ под ред. Б.Е.Лэйси., М.Д.Кроуэлла., Дж. К.Дибайза. М., 2017.
Связь между диареей и питанием во время беременности
Очень важно учитывать, что женщина должна тщательно подходить к выбору продуктов питания в период беременности, так как некоторые из них могут вызвать диарею. Неконтролируемое употребление продуктов может привести к нарушению пищеварения и расстройствам желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, может вызвать диарею.
Правильный рацион питания включает в себя употребление достаточного количества воды, свежих фруктов и овощей, обогащенных клетчаткой. Эти продукты помогают не только избежать диареи, но и обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
Способы предотвращения диареи при беременности
Важно обращать внимание на то, какие принимаемые продукты и как организм их переносит в период беременности. Питание должно быть сбалансированным и полезным, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
Для предотвращения диареи во время беременности рекомендуется употреблять больше пищевых продуктов, богатых клетчаткой. Важно контролировать потребление жирной и жаренной пищи, алкоголя и кофе, так как они могут вызвать раздражение кишечника и обострить симптомы диареи.
Особое внимание стоит уделить гигиене, чтобы избежать заражения микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед приемом пищи и после использования туалета поможет предотвратить развитие инфекции.
Возможные осложнения при продолжительной диарее во время беременности
Длительное нарушение стула может привести к серьезным проблемам для женщины в период беременности. Повышенный риск дегидрации, недостаток питательных веществ, и нарушение баланса воды и электролитов могут негативно повлиять как на здоровье матери, так и на развитие плода.
Продолжительная диарея может вызвать снижение уровня жидкости в организме, что приведет к дегидрации. По мере того как организм теряет жидкость, он также может терять необходимые питательные вещества, такие как витамины и минералы, которые необходимы для здоровья матери и роста плода.
Для беременных женщин главное внимание должно быть уделено сбалансированному рациону питания и поддержанию оптимального уровня жидкости в организме. При появлении признаков длительной диареи важно немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и предотвращения осложнений.
Важность правильного лечения поноса в период беременности
Один из ключевых аспектов здоровья беременных женщин — предотвращение и лечение диареи. Правильное лечение поноса важно не только для самочувствия матери, но и для здоровья плода. Комплексный подход к данной проблеме поможет избежать возможных осложнений и обеспечить нормальное течение беременности.
Учитывая особенности состояния организма во время беременности, необходимо уделить особое внимание выбору методов лечения и предотвращения диареи. Важно принимать во внимание не только симптомы, но и возможные причины возникновения поноса, чтобы подобрать оптимальные способы борьбы с ним.
Комплексный подход к лечению и профилактике диареи у беременных женщин включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и регулярное наблюдение со стороны специалистов, соблюдение диеты и рекомендаций по образу жизни. Только таким образом можно добиться эффективного и безопасного лечения поноса при беременности.
Комплексный подход к лечению и профилактике диареи у беременных женщин
При выборе методов лечения диареи у беременных женщин необходимо учитывать их состояние, особенности беременности, а также возможные причины возникновения этого симптома. Кроме того, важно обратить внимание на питание и гигиену, так как они могут способствовать как появлению, так и исчезновению диареи.
Для успешного лечения и профилактики диареи у беременных женщин рекомендуется обратиться к врачу, который назначит соответствующие препараты и методы лечения. Кроме того, важно следить за питанием, употребляя легкоусвояемые продукты и избегая тяжелой и жирной пищи.
Диагностика и обследование при возникновении поноса в период беременности
При появлении проблем с пищеварением у беременных женщин, особенно при симптомах поноса, особенно важно проведение правильной диагностики и обследования. Несмотря на то, что это необычно для беременности, это важно для здоровья и благополучия будущей мамы и ребенка.
Для начала врач должен провести общий осмотр и собрать анамнез, чтобы выяснить возможные причины поноса. Затем может потребоваться проведение лабораторных исследований, таких как анализ кала на наличие инфекций или крови, анализ мочи, общий анализ крови.
Для более точной диагностики возможно потребуется проведение дополнительных процедур, таких как ультразвуковое исследование органов брюшной полости или кишечника, фиброколоноскопия для визуального осмотра кишечника.
Важно помнить, что диагностика и обследование при появлении поноса во время беременности должны проводиться под контролем и наблюдением квалифицированных специалистов, чтобы избежать возможных осложнений и негативных последствий для здоровья матери и плода.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие причины могут вызвать диарею у беременных?
Диарея у беременных может быть вызвана изменением гормонального фона, неправильным питанием, приёмом некоторых лекарственных препаратов или стрессом.
Может ли частая диарея влиять на здоровье будущего ребенка?
В случае, если диарея не сопровождается тяжелыми симптомами и длится длительно, она обычно не влияет на здоровье будущего ребенка. Однако важно проконсультироваться с врачом для уточнения причин и назначения необходимого лечения.
Как можно справиться с диареей во время беременности?
Для справления с диареей во время беременности рекомендуется учитывать свой рацион, избегать пищи, которая может усугубить симптомы, пить больше воды, а также проконсультироваться с врачом для назначения безопасных лекарственных препаратов.
Как отличить диарею у беременной от других причин частого опорожнения кишечника?
Диарею у беременной можно отличить от других причин частого опорожнения кишечника по наличию других симптомов беременности, изменению питания или приему лекарственных препаратов, а также подтверждению диагноза у врача.
Может ли диарея у беременной привести к осложнениям?
Диарея у беременной обычно не приводит к осложнениям, если не сопровождается тяжелыми симптомами. Однако важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.
