Сахарный диабет

Диабет (СД) — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. У людей с диабетом есть проблемы с усвоением углеводов. В результате у них уровень глюкозы (сахара в крови) значительно повышается.

Глюкоза — это разновидность сахара, который является основным источником энергии для организма.

Избыток глюкозы оказывает токсическое воздействие и повреждает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.

Диабет развивается по различным причинам. Некоторые формы этого заболевания имеют генетическую основу, в то время как другие связаны с образом жизни или воздействием окружающей среды.

Древние греки придумали название для этого заболевания. По греческому переводу διαβαίνω означает «проходить через», что ассоциируется с основным признаком сахарного диабета — полиурией, или частым мочеиспусканием. Из-за этого организм постоянно теряет жидкость и пытается её восполнить, пья хоть и сколько воды.

Однако не всегда бывает так. Некоторые виды сахарного диабета могут долго прогрессировать без проявления симптомов или проявляться очень слабо, так что человек не замечает, что что-то не так. Даже при типичном течении болезни часто проходит много лет до того, как избыток глюкозы в крови начнет вызывать симптомы заболевания. В то же время все это время человек находится в состоянии гипергликемии, и к моменту постановки диагноза у него уже имеются тяжелые необратимые повреждения почек, сосудов, головного мозга, периферических нервов, сетчатки глаза.

Это заболевание причиняет организму значительный вред. Без лечения избыток глюкозы может привести к нарушению функции почек, сердца, нервных клеток. Но такие осложнения можно предотвратить. У современных врачей есть достаточно эффективных препаратов и методов для лечения диабета.

Код МКБ

Сахарный диабет в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) относится к заболеваниям эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ и обозначается кодами Е10 — Е14.

В зависимости от типа заболевания выделяют пять групп.

Виды сахарного диабета:

• E10 — сахарный диабет I типа;
• E11 — сахарный диабет II типа;
• E12 — сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания;
• E13 — другие уточненные формы сахарного диабета;
• E14 — сахарный диабет неуточненный.

Распространенность

В последнем 2019 году сахарный диабет явился причиной смерти 1,5 миллиона человек по всему миру. Половина из них ушла из жизни в возрасте до 70 лет, окончив свой путь в борьбе с этим заболеванием. Вторая половина погибла от осложнений: проблем с почками, поражений сердца и сосудов.

С 2000 по 2019 год смертность от сахарного диабета увеличилась на 3% в развитых странах и на 13% в странах с низким уровнем дохода. В то же время вероятность летального исхода от осложнений у людей в возрасте от 30 до 70 лет уменьшилась на 22% по всему миру. Это объясняется улучшением диагностики и эффективными методами профилактики осложнений сахарного диабета.

Классификация СД

В России используют систему классификации сахарного диабета, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году.

Сахарный диабет I типа

При данном типе заболевания поджелудочная железа человека производит недостаточное количество инсулина, необходимого для переноса глюкозы в клетки. В результате глюкоза, поступившая в кровь, не может быть полностью усвоена клетками, остается в кровеносных сосудах, передвигается к тканям и постепенно разрушает их.

В зависимости от причины нарушений работы поджелудочной железы, сахарный диабет I типа разделяется на два подтипа: иммуноопосредованный и идиопатический.

Иммуномедиализированный диабет — следствие автоиммунного поражения клеток поджелудочной железы, когда иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые ткани. Обычно такой вид диабета начинается в детском или подростковом возрасте, но возможен у людей любого возраста.

Часто иммуномедиализированный сахарный диабет сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса, Хашимото тиреоидит, Аддисонова болезнь, витилиго или пернициозная анемия.

Идиопатический диабет сахарный. Это редкая разновидность заболевания. У таких пациентов отсутствуют лабораторные признаки автоиммунного поражения, однако присутствуют симптомы полного дефицита инсулина.

Сахарный диабет II типа

Здесь поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, но клетки нечувствительны или устойчивы к нему, поэтому не могут усваивать глюкозу, и она накапливается в крови.

В зависимости от основной причины СД II типа делят на сахарный диабет II типа с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью, а также сахарный диабет II типа с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

Другие специфические типы сахарного диабета

Среди прочих специфических форм заболевания выделяют патологии с выраженным генетическим компонентом, связанные с инфекционными заболеваниями или приемом некоторых препаратов, и другие.

Наследственные нарушения функции β-клеток поджелудочной железы — это виды болезни, развитие которых связано с генетическим дефектом.

Генетические нарушения действия инсулина — возникновение патологии связано с нарушением периферического действия инсулина из-за мутации гена рецептора инсулина.

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы. Например, хронический панкреатит и другие воспалительные процессы.

Эндокринные нарушения — патологии, связанные с избыточной секрецией других гормонов, такие как акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз.

СД, вызванный применением лекарственных препаратов или химических веществ, может возникнуть при приеме гормонально-активных веществ, α- и β-адреномиметиков, психоактивных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов.

СД, связанный с инфекционными заболеваниями. Обычно это заболевание развивается вследствие вирусных инфекций (включая вирусы Коксаки, краснухи, Эпштейна — Барр).

Редкие формы иммунологически обусловленного СД. Например, синдром жесткости и дрожания, системная красная волчанка.

Другие генетические синдромы, иногда сопровождающиеся СД.

Беременностный сахарный диабет

В первый раз проявляется во время беременности и характеризуется понижением чувствительности клеток к глюкозе. Считается, что заболевание развивается из-за нарушения баланса гормонов. После родов состояние возвращается к норме или может перейти в диабет II типа.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет развивается по разным причинам, среди основных — генетические и аутоиммунные нарушения, хронические заболевания поджелудочной железы, особенности питания.

Распространенные причины сахарного диабета:

• сбой в работе имунной системы, из-за которого она атакует клетки поджелудочной железы;
• генетические нарушения, которые ухудшают чувствительность тканей к глюкозе, изменяют работу поджелудочной железы и снижают или полностью прекращают синтез инсулина, необходимого для усвоения глюкозы;
• вирусные инфекции — вирусы Коксаки, краснухи, Эпштейна — Барр, ретровирусы могут проникать в клетки поджелудочной железы и разрушать орган;
• хронические заболевания, при которых поражается поджелудочная железа, — муковисцидоз,панкреатит,гемохроматоз;
• эндокринные заболевания — синдром Кушинга, акромегалия;
• токсины (например, родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжелые металлы, нитраты);
• особенности питания — избыток жиров и простых углеводов в рационе может привести к ожирению и снижению чувствительности клеток к инсулину;
• лекарственные препараты — некоторые гормональные средства (в частности, глюкокортикостероиды), отдельные лекарства для лечения заболеваний сердца и нервной системы, препараты витаминов группы B (при чрезмерном употреблении).

Факторы риска СД

Различаются факторы риска заболевания сахарным диабетом в зависимости от типа заболевания.

Факторы риска диабета I типа:

• Генетическая предрасположенность — вероятность заболеть выше, если у кровных родственников есть диабет;
• Некоторые вирусные инфекции (например, краснуха, инфекционный мононуклеоз) могут вызвать автоиммунную реакцию организма, из-за которой иммунная система атакует клетки поджелудочной железы.

Самые распространенные факторы риска диабета II типа, не связанные непосредственно с повышением уровня глюкозы в крови: избыточный вес, сидячий образ жизни, беременность и другие.

При физической нагрузке глюкоза быстро расщепляется для производства энергии, используя как питательные вещества из пищи, так и жировые запасы организма. При избыточном весе объем и площадь мембран жировых клеток, содержащих липиды, увеличивается, а плотность рецепторов к инсулину снижается, что приводит к уменьшению чувствительности клеток к инсулину и ухудшению усвоения глюкозы.

Факторы риска развития сахарного диабета второго типа:

• избыточный вес и ожирение;
• малоподвижный образ жизни (при недостатке физической активности глюкоза расщепляется медленно, что уменьшает чувствительность клеток к инсулину);
• наличие сахарного диабета у кровных родственников;
• возраст старше 45 лет;
• предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови длительное время находится на верхней границе нормы. Говорят о предиабете, если показатели составляют от 5,6 до 6,9 ммоль/л;
• сахарный диабет во время беременности (гестационный диабет);
• рождение ребенка с весом более 4 кг;
• депрессия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
• высокий уровень «плохого» холестерина высокой плотности (более 0,9 ммоль/л) и триглицеридов (более 2,82 ммоль/л);
• синдром поликистозных яичников.

Развитие сахарного диабета

Сахарный диабет — это нарушение обмена углеводов в организме. Углеводы являются основным источником энергии и содержатся практически во всех продуктах: от фруктов до круп.

Углеводы представляют собой сложные цепи молекул сахара, которые распадаются до простых сахаров, таких как глюкоза, после попадания в кишечник человека. Глюкоза попадает в кровь и может быть использована клетками организма для получения энергии.

Глюкоза является основным источником энергии для клеток, однако для ее усвоения необходим гормон инсулин. Поэтому, когда глюкоза входит в кровоток, специальные рецепторы в сосудах реагируют на нее и активируют выработку инсулина в поджелудочной железе.

Производство инсулина осуществляется специальными клетками поджелудочной железы — β-клетками, которые находятся в островках Лангерганса.

Инсулин выделяется в кровь и «открывает двери» клеток для глюкозы, которая затем используется для производства энергии.

В мозг глюкоза попадает непосредственно: клетки не ожидают, пока найдется «ключ». Это эволюционный механизм выживания.

Сахарный диабет — это неисправность в процессе усвоения глюкозы, который воздействует на β-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, или затрудняет прохождение глюкозы в клетки: они становятся нечувствительными к инсулину и «ключ» перестает подходить к «замку».

При сахарном диабете I типа иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые клетки поджелудочной железы, а не вирусы и бактерии. В результате они производят недостаточно инсулина.

При сахарном диабете II типа клетки постепенно теряют чувствительность к инсулину, из-за чего глюкоза не может проникнуть внутрь.

В обоих случаях сахар накапливается в крови. Избыток глюкозы — гипергликемия — оказывает токсическое воздействие на сердце, сосуды, нервную систему, почки и глаза.

Признаки сахарного диабета

Сахарный диабет I типа часто проявляется ярко, в то время как другие типы этого заболевания могут длительное время протекать незаметно.

Характерные проявления сахарного диабета:

• постоянная жажда;
• слабость организма;
• частое мочеиспускание;
• недержание мочи у детей ночью, которые ранее были стойки на ночной подгузник;
• резкое снижение веса без видимых причин;
• постоянный голод;
• частые воспаления мочевыводящих путей или грибковые инфекции.

Отдельно следует выделить вторичные признаки сахарного диабета, которые возникают на поздних этапах болезни и свидетельствуют о наличии осложнений.

Вторичные признаки сахарного диабета:

• щекотание кожи;
• отвращение к еде;
• извержение;
• боль в области живота;
• чувство сухости во рту;
• ослабление мышц;
• размытое зрение;
• плохое заживление ран;
• потеря чувствительности пальцев на руках или ногах;
• темное пятно кожи на шее, в подмышечных впадинах, на локтях и коленях;
• кожные пигментные пятна с атрофией и шелушением, расположенные на сгибах нижних конечностей, часто обусловленные плохим заживлением ран на голенях;
• появление волдырей на нижних конечностях от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего возникают у пожилых пациентов с долгосрочным диабетом;
• боль в голове;
• запах ацетона изо рта.

Последствия СД

Последствия чаще всего развиваются у пациентов с диабетом в продвинутой стадии и включают в себя ретинопатию, нефропатию и полиневропатию.

Поражение крупных сосудов может привести к атеросклерозу, отложению холестериновых бляшек в просвете сосудов, инфаркту миокарда, инсульту, энцефалопатии.

Постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови и прием лекарств для его снижения помогает предотвратить или отложить необратимые последствия диабета.

Также наблюдается нарушение процесса восстановления мелких сосудов. Из-за этого раны на теле заживают долго. Даже маленькая царапина может превратиться в глубокую инфицированную язву.

Диабетическая кома

Диабетическая кома — это осложнение сахарного диабета, связанное с чрезмерно высоким или, наоборот, низким уровнем сахара в крови.

В зависимости от содержания глюкозы в крови диабетическую кому можно разделить на два типа: гипогликемическую (связанную с понижением уровня сахара) и гипергликемическую (вызванную увеличением уровня).

Гипогликемическая кома обычно возникает у людей с СД, принимающих инсулин.

Причиной возникновения такой ситуации является избыточное содержание инсулина, которое мешает организму увеличить уровень глюкозы в крови до нормы. Часто это происходит из-за неправильно рассчитанной дозы инсулина или нарушения режима питания, когда количество введенного инсулина не соответствует количеству углеводов в употребленной пище.

Признаки наступления гипогликемической комы:

• дрожь в теле,
• озноб,
• головокружение,
• нервозность или беспокойство,
• сильный голод,
• тошнота,
• размытое зрение,
• нарушение сердечного ритма.

Основное правило для борьбы с гипогликемией при сахарном диабете:

Для восстановления уровня глюкозы в крови, сниженного до опасного уровня, необходимо съесть 15 г быстрых углеводов (выпить сок, принять глюкозу) и через 15 минут повторить измерение уровня глюкозы. Если уровень все еще низкий, нужно съесть еще 15 г углеводов. Повторять это, пока уровень глюкозы не поднимется хотя бы до 3,9 ммоль/л.

Иногда низкий уровень глюкозы в крови может привести к потере сознания, в этом случае требуется немедленный укол гормона глюкагона, который делает медперсонал скорой помощи.

Иногда считается, что человека в гипогликемической коме можно напоить сладкой жидкостью, однако это может привести к задыханию (удушению).

Гипергликемическая кома чаще всего сопровождается острым дефицитом инсулина, который может быть вызван сильным стрессом или неправильной дозой инсулина после еды.

Признаки гипергликемии:

• сильное чувство жажды,
• частое мочеиспускание,
• сильная усталость,
• размытое зрение,
• запах ацетона или фруктовый запах изо рта,
• тошнота и рвота,
• боль в животе,
• повышенное дыхание.

Если у вас появились подобные симптомы, садитесь как можно быстрее, просите окружающих вызвать скорую помощь или набирайте самостоятельно её номер.

Проведение диагностики сахарного диабета

Если у человека возникли признаки повышенного уровня сахара в крови — постоянная жажда, частое мочеиспускание, общая слабость, проблемы с зрением, онемение в конечностях — необходимо немедленно обратиться к врачу-терапевту.

Однако чаще всего диабет развивается без явных симптомов, поэтому рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование, чтобы выявить заболевание на ранних этапах и предотвратить осложнения.

Какому специалисту обратиться при подозрении на диабет

Обычно люди начинают с обращения к терапевту. При подозрении на диабет терапевт направляет их к специалисту-эндокринологу, который занимается лечением нарушений обмена веществ.

Во время визита к врачу будет проведен сбор анамнеза и осмотр, а для подтверждения диагноза и определения степени тяжести диабета назначат лабораторные и инструментальные исследования.

Осмотр

Когда подозревается сахарный диабет, врач уточнит данные анамнеза: случаи заболевания среди родственников, наличие хронических заболеваний поджелудочной железы, образ жизни и недавно перенесенные инфекции.

Нет специфических признаков диабета, которые можно было бы выявить во время осмотра.

При осмотре врач также оценит состояние кожи: при наличии сахарного диабета на ней могут появиться темные участки — акантоз. Кроме того, специалист может провести экспресс-тест на глюкозу. Если уровень превышает норму, это станет причиной для дальнейшего обследования.

Лабораторные исследования

Для выявления диабета назначают анализ крови на уровень глюкозы. Если уровень глюкозы выше нормы и сопровождается такими симптомами как частая жажда, увеличенное мочеиспускание, частые инфекции, то это является ярким признаком заболевания.

Концентрацию глюкозы в крови определяют с помощью различных исследований: анализ крови на глюкозу натощак и после еды, изучение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), который отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

Нормальными считаются значения HbA1c не более 6,0% (42 ммоль/л) и уровень глюкозы не выше 5,5 ммоль/л.

Для установления точного диагноза исследование проводят несколько раз в разные дни. При сомнительных результатах проводят тест на глюкозотолерантность, который позволяет выявить нарушения чувствительности клеток к глюкозе.

Более того, врач может порекомендовать проведение дополнительных исследований, чтобы различить диабет I типа от диабета II типа: включая тест на наличие аутоантител и анализ мочи на содержание кетоновых тел.

Обычно антитела выявляются у пациентов с диабетом I типа, в то время как кетоновые тела свидетельствуют о диабете II типа.

Для оценки чувствительности клеток к инсулину врач может назначить анализ для вычисления индекса HOMA-IR (Модель оценки гомеостаза инсулинорезистентности), учитывающего уровни глюкозы и инсулина в крови.

При подозрении на генетический характер диабета специалисты могут рекомендовать провести генетическое исследование для обнаружения мутаций, связанных с наследственными формами сахарного диабета и непереносимостью глюкозы.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные исследования помогают выявить осложнения сахарного диабета, такие как повреждения сетчатки глаз, поражения сердца, сосудов, почек и нарушение нервной проводимости.

Ультразвуковое сканирование внутренних органов используется для оценки состояния почек и поджелудочной железы. Кроме того, врач может назначить ЭКГ для выявления нарушений работы сердца.

Для диагностики зрительных нарушений необходима консультация врача-офтальмолога. На офтальмологическом осмотре врач оценивает состояние сетчатки глаза и проводит осмотр роговицы с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.

Лечение сахарного диабета

Полное излечение от сахарного диабета невозможно. Терапия направлена на поддержание приемлемого уровня глюкозы в крови и предотвращение осложнений заболевания.

Людям, столкнувшимся с диагнозом «сахарный диабет», важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, вводить инсулин в виде инъекций при диабете I типа или принимать таблетированные препараты при диабете II типа, либо также применять инсулин для контроля уровня сахара в крови.

Для предотвращения осложнений заболевания врач может порекомендовать другие лекарства. Например, препараты для нормализации артериального давления, разжижения крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также средства, снижающие содержание холестерина в крови.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Для контроля уровня глюкозы в крови применяются классические глюкометры и современные системы непрерывного мониторинга.

Глюкометр — это прибор, который оснащён тонкой иглой. Человек прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Глюкометр сразу показывает результат.

Системы мониторинга — это датчики, которые устанавливают на плечо, живот или ногу. Такие датчики постоянно мониторят уровень глюкозы в крови. Данные с прибора автоматически загружаются на специальный монитор или в приложение на телефоне. Такие устройства могут сигналами сообщать о скачках сахара в крови, строить кривые содержания глюкозы за периоды времени, отправлять информацию лечащему врачу и даже давать рекомендации по экстренным и плановым мерам и необходимости изменения тактики лечения диабета.

Диета при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом, не существует специальной диеты. Однако им важно ежедневно подсчитывать количество потребляемых углеводов и вести пищевой дневник.

Подсчёт углеводов

Углеводы оказывают наибольшее воздействие на уровень сахара в крови, поэтому людям с диагнозом сахарного диабета важно не исключать их, а подсчитывать.

Подсчет углеводов является основой диеты для пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин. Для этого используется универсальный показатель – хлебная единица (ХЕ).

1 ХЕ соответствует примерно 15 г чистых углеводов или 20-25 г хлеба, и увеличивает уровень глюкозы в крови в среднем на 2,77 ммоль/л. Для усвоения такого количества глюкозы требуется доза инсулина в 1,4 ЕД.

Количество углеводов в рационе человека с диабетом 1 типа в среднем не должно превышать 17 хлебных единиц в день.

Индивидуальное количество углеводов, которое человек с диабетом может употреблять без проблем, зависит от его веса, уровня активности, дневной потребности в калориях и способности организма усваивать углеводы.

Подсчет нужного количества углеводов в день лучше доверить диетологу или врачу. После конвертации углеводов в хлебные единицы специалист поможет определить дозу инсулина, необходимую для усвоения сахара. В итоге человек научится делать это самостоятельно.

Кроме того, существуют и другие рекомендации по питанию для диабетиков:

• Сократить калорийность рациона у всех пациентов с избыточным весом;
• Уменьшить содержание жиров (особенно животного происхождения) и сахаров в пище;
• Потреблять углеводы в основном из овощей, цельнозерновых и молочных продуктов;
• Исключить или ограничить употребление алкоголя (не более 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин в сутки).

Прогноз и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, от которого невозможно полностью излечиться. Однако лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают избежать осложнений и замедляют прогрессирование болезни.

Без лечения прогноз сахарного диабета неблагоприятный: человек может умереть от поражения сердечно-сосудистой системы.

Пути предотвращения сахарного диабета:

• постоянные физические упражнения;
• разнообразное сбалансированное питание с должным содержанием клетчатки, белков, жиров и углеводов;
• контроль веса в здоровом диапазоне;
• сокращение употребления алкоголя;
• прекращение употребления спиртного и курения.

Диета для профилактики сахарного диабета II типа

Важной частью предотвращения сахарного диабета II типа является здоровое и разнообразное питание. Для этой цели разработан принцип, или метод, здоровой тарелки.

Концепция здоровой тарелки предполагает деление продуктов на пять основных категорий: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры. Эти группы можно комбинировать, используя обычную тарелку. Фрукты и овощи должны занимать одну треть или даже половину тарелки. Медленные углеводы должны занимать примерно треть. Остальное место отводится молочным продуктам, немного больше — белковым продуктам, и небольшая доля — жирам.

Также важно соблюдать другие принципы здорового питания:

• Употреблять жидкость по потребности;
• Лимитировать соль — не более чайной ложки (5–6 г) в день;
• Ограничить потребление трансжиров (которые содержатся во многих готовых и обработанных продуктах — в фастфуде, тортах и пирожных);
• Уменьшить употребление насыщенных жиров (которые содержатся в сладкой выпечке, жирном мясе, колбасах, сливочном масле и сале);
• Уменьшить потребление сахара — не более 7 чайных ложек (30 г) в день.

Источники

1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
2. Сахарный диабет 1 типа у взрослых: Клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2019.

Лекарственное лечение сахарного диабета

Для достижения стабильного уровня глюкозы в крови могут применяться инсулинотерапия, таблетированные гипогликемические средства, ингибиторы альфа-глюкозидазы, сульфонилмочевина, глюкагоноподобные пептиды и другие препараты.

• Инсулинотерапия — основной метод лечения сахарного диабета у большинства пациентов.
• Таблетированные гипогликемические средства применяются для стимуляции выработки инсулина или улучшения его использования.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедляют усвоение углеводов из пищи и снижают уровень сахара после еды.
• Сульфонилмочевина стимулируют поджелудочную железу к выработке инсулина.

Помимо этих основных групп препаратов, существует ряд других лекарственных средств, которые помогают контролировать сахарный диабет и предотвращать сопутствующие осложнения. Важно подбирать оптимальное лечение индивидуально для каждого пациента, учитывая его состояние здоровья, общее физическое состояние и возможные побочные эффекты препаратов.

Сопутствующие заболевания при сахарном диабете

При сахарном диабете, помимо основного заболевания, часто возникают другие неприятные состояния и болезни, которые могут усугубить ситуацию и ухудшить общее состояние пациента. Важно знать, какие сопутствующие заболевания могут возникнуть при диабете и как им можно предотвратить.

• Кардиоваскулярные заболевания: высокий уровень сахара в крови усиливает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз, инфаркт. Поэтому важно следить за уровнем глюкозы в крови и при необходимости проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
• Поражение почек: сахарный диабет может негативно сказываться на работе почек, вызывая их дисфункцию. Пациентам с диабетом необходимо периодически проходить анализы на функциональное состояние почек и следить за правильным питанием.
• Невропатия: диабетическая нейропатия – это поражение нервов из-за высокого уровня сахара в крови. Это может проявляться в виде болей, онемения, ощущения покалывания в руках, ногах и других частях тела. Необходимо вовремя диагностировать и лечить данное состояние.
• Ретинопатия: заболевание глаз, возникающее из-за длительного сахарного диабета. Возможны различные изменения, вплоть до нарушения зрения и слепоты. Здесь важно проводить регулярное обследование глаз и следить за состоянием зрительного аппарата.

Психологическое состояние при сахарном диабете

Под действием сахарного диабета, наша психика оказывается под огромным влиянием. Сложные эмоции, стресс и тревога могут возникнуть у пациентов, что влияет на их психологическое состояние.

Основные факторы, влияющие на психику при диабете:	Последствия длительного лекарственного лечения
Ухудшение качества жизни	Страх перед осложнениями
Чувство зависимости от постоянного контроля уровня сахара	Недостаток поддержки со стороны окружающих

Комплексное воздействие сахарного диабета на психическое состояние нередко приводит к развитию депрессии, апатии и других психологических расстройств. Поэтому важно не только обращать внимание на физическое здоровье пациентов, но и на их эмоциональное состояние.

Сахарный диабет у детей и подростков

Диагностика сахарного диабета у детей и подростков требует особого внимания, так как симптомы могут проявляться не так явно, как у взрослых. Неверное питание, сидячий образ жизни и генетическая предрасположенность могут сыграть ключевую роль в развитии заболевания.

• Важным аспектом управления сахарным диабетом у детей и подростков является физическая активность. Регулярные физические упражнения могут помочь контролировать уровень сахара в крови и улучшить общее состояние организма.
• Лечение сахарного диабета у детей может включать как медикаментозную терапию, так и использование инсулина. Важно строго соблюдать рекомендации врачей и регулярно проходить профилактические обследования.
• Сопутствующие заболевания при сахарном диабете у детей и подростков могут ухудшить течение основного заболевания. Поэтому важно вовремя выявлять и эффективно лечить любые осложнения.
• Психологическое состояние при сахарном диабете часто оказывает влияние на ход болезни. Для поддержания психологического равновесия могут потребоваться консультации специалистов и поддержка близких.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано нарушение обмена веществ у людей с сахарным диабетом?

Нарушение обмена веществ у людей с сахарным диабетом вызвано нехваткой инсулина или его неполным использованием организмом. Инсулин – гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови и помогает клеткам использовать глюкозу как источник энергии.

Какие проблемы могут возникнуть из-за повышенной концентрации глюкозы в крови у людей с диабетом?

Повышенная концентрация глюкозы в крови у людей с диабетом может привести к серьезным осложнениям, таким как проблемы с сердцем, сосудами, почками, глазами, а также нервной системой. Длительное недостаточное контролирование уровня сахара в крови может привести к осложнениям различного характера.

Как можно снизить риск развития сахарного диабета?

Для снижения риска развития сахарного диабета рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролировать вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать правильное питание с ограничением потребления быстрых углеводов и жиров.

Какие основные симптомы гипергликемии могут возникнуть у человека с сахарным диабетом?

Основные симптомы гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови) у человека с сахарным диабетом включают усталость, сильную жажду, частое мочеиспускание, зуд кожи, изменение аппетита, проблемы с зрением и заживлением ран.

Какие методы лечения сахарного диабета существуют?

Методы лечения сахарного диабета могут включать прием инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов, соблюдение диеты с ограничением углеводов и жиров, регулярную физическую активность, контроль уровня сахара в крови и прием других лекарств для предотвращения осложнений.

Чем отличается сахарный диабет от других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ?

Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови из-за недостаточной или неэффективной работы инсулина, в отличие от других заболеваний, таких как ожирение или метаболический синдром.

Какие последствия для организма имеет повышенная концентрация глюкозы у людей с сахарным диабетом?

Повышенный уровень глюкозы в крови может привести к различным осложнениям, таким как повреждение сосудов, нервов, почек, зубов, а также усугублять состояние сердечно-сосудистой системы и повышать риск развития инфаркта или инсульта.