Сахарный диабет 1-го типа

Главная > Справочник > Заболевания > Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) — причины и симптомы

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 19 мин.

Поделиться:

Содержание:

СД 1-го типа (инсулинозависимый сахарный диабет) представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки ошибочно нападают на поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина, а не на вирусы, бактерии и другие патогены. Это приводит к развитию абсолютного дефицита инсулина и увеличению концентрации глюкозы (сахара) в крови.

Глюкоза является простым сахаром, который является основным источником энергии для клеток.

Избыток глюкозы в крови, или гипергликемия, представляет опасность для здоровья, так как со временем накопившийся сахар разрушает стенки сосудов, повреждает нервные волокна и внутренние органы.

Несвоевременное снижение уровня сахара в крови вызывает ухудшение работы почек, сердца, нервных клеток. Однако такие осложнения можно избежать, применяя лекарства и рекомендуя изменить образ жизни.

Международная Классификация Болезней

В МКБ-10 сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, нарушениям питания и обмена веществ, обозначается кодами Е10 — Е14.

Сахарный диабет 1-го типа имеет код E10. Существуют отдельные подклассы этой патологии:

  • E10.2 — диабет с повреждением почек, ожидаемый инсулином;
  • E10.3 — инсулинзависимый сахарный диабет с повреждениями глаз;
  • E10.4 — диабет с неврологическими осложнениями, ожидаемый инсулином;
  • E10.5 — диабет с нарушением периферического кровообращения, ожидаемый инсулином;
  • E10.6 — диабет с другими уточненными осложнениями, ожидаемый инсулином;
  • E10.7 — диабет с множественными осложнениями, ожидаемый инсулином;
  • E10.8 — диабет с неуточненными осложнениями, ожидаемый инсулином;
  • E10.9 — диабет без осложнений, ожидаемый инсулином.

Распространенность

Заболеть диабетом 1 типа можно в любом возрасте, однако чаще всего патология развивается с рождения: обычно диагноз ставят детям и подросткам.

Данные Федерального регистра сахарного диабета показывают, что в России к январю 2022 года число заболевших сахарным диабетом достигло примерно 5 миллионов человек, из них примерно 300 тысяч человек страдают сахарным диабетом 1-го типа.

Типы сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа делят на два подтипа — иммуноопосредованный и идиопатический — в зависимости от причины, вызвавшей сбой в работе поджелудочной железы.

Иммуноопосредованный сахарный диабет 1-го типа возникает из-за разрушения иммунной системой β-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин.

В крови людей с таким типом болезни обнаруживаются аутоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к инсулину, к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе и транспортёру цинка (ZnT8A).

Эта патология тесно связана с генетическим фактором, что объясняет ее частое появление среди членов семьи уже на раннем возрасте. Исследования показали, что вероятность развития аутоиммунного сахарного диабета 1-го типа зависит от работы генов HLA, INS, PTPN22 и IL2RA. На данный момент выявлено более 60 участков хромосом, ответственных за развитие этого заболевания.

Часто иммуномедиированный сахарный диабет сопровождается другими аутоиммунными нарушениями, такими как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, витилиго или пернициозная анемия.

У пациентов с идиопатическим сахарным диабетом 1 типа отсутствуют антитела, которые являются признаком автоиммунного поражения поджелудочной железы. Тем не менее, уровень инсулина в крови снижен, а в моче и крови обнаруживается избыток кетоновых тел. Кетоновые тела представляют собой водорастворимые молекулы, продукты обмена жиров, синтез которых осуществляется печенью из жирных кислот.

Этот вид заболевания встречается редко и в основном характерен для африканских и азиатских пациентов. Идиопатический диабет чаще всего развивается у мужчин среднего возраста, у которых наблюдается избыточный вес или ожирение, а также наличие семейного наследия диабета 2 типа.

Предполагается, что патология связана с невосприимчивостью клеток к инсулину и периодическими нарушениями функции β-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Это заболевание характеризуется внезапным началом и требует немедленной госпитализации.

У пациентов с этим типом заболевания в крови не обнаруживаются аутоантитела — маркеры СД 1-го типа, но присутствуют все признаки полного отсутствия инсулина.

Причины первого типа сахарного диабета

Точная причина того, почему иммунная система начинает бунтовать и атаковать собственные здоровые клетки поджелудочной железы, до сих пор не установлена. Предполагается, что развитию болезни способствуют различные факторы: генетическая предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные нарушения, хронический воспалительный процесс, питание.

Возможные триггеры сахарного диабета 1 типа:

  • Понижение чувствительности клеток к глюкозе, изменение работы поджелудочной железы и недостаточное выделение инсулина могут быть вызваны генетическими нарушениями;
  • Попадание в орган вирусов, таких как ретровирусы, вирусы Коксаки, краснухи, Эпштейна — Барр, способно разрушить клетки поджелудочной железы;
  • Панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз — хронические заболевания, которые поражают поджелудочную железу;
  • Применение тяжелых металлов, нитратов, родентицидов для уничтожения грызунов может неблагоприятно сказаться на поджелудочной железе.
Сахар

Сахарный диабет 1-го типа не возникает из-за потребления продуктов с высоким содержанием сахара

Также, возникновение аутоиммунного разрушения поджелудочной железы при определенных условиях может быть вызвано радиационным излучением, хроническим стрессом, употреблением продуктов, содержащих глютен, сою, коровье молоко, ненасыщенные жиры, антиоксиданты, частым воздействием ультрафиолета, тяжелыми металлами, нитритами и нитратами.

Факторы риска сахарного диабета 1-го типа

Основным фактором риска заболевания является наследственность. Если у кровных родственников был диагностирован данный вид диабета, то вероятность заболеть увеличивается в десятки раз. В семьях пациентов с СД 1-го типа наибольший риск заболевания имеют родственники первой степени родства: братья, сестры, дети и родители.

Жир

Избыточный вес не вызывает диабет 1-го типа, однако увеличивает риск развития диабета 2-го типа

Развитие сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное нарушением процесса усвоения углеводов.

Углеводы

Углеводы присутствуют практически во всех продуктах: от фруктов до макаронных изделий

Молекулы углеводов представляют собой сложные цепи, состоящие из звеньев — сахаров, соединенных вместе. Попадая в кишечник, длинные цепи разрушаются на звенья и превращаются в молекулы простого сахара — глюкозу. В именно таком виде углеводы могут перейти через слизистую оболочку тонкого кишечника, попасть в кровоток и достичь клеток.

Однако не так-то просто проникнуть внутрь клеток. Для этого необходим «ключ» — гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой при поступлении глюкозы в кровь. Особые рецепторы, расположенные в стенках сосудов, и специфические молекулы дает сигнал к производству инсулина.

Инсулин производят специализированные клетки поджелудочной железы — β-клетки, расположенные в островках Лангерганса.

Клетки

Островки Лангерганса содержат 5 разных типов клеток. Ответственные за выработку инсулина β-клетки.

Когда инсулин впускает глюкозу в клетки, она сразу же используется для получения энергии.

При развитии сахарного диабета 1-го типа иммунная система ошибочно нападает на клетки поджелудочной железы, вместо того чтобы бороться с инфекциями. В результате организм не производит достаточно инсулина, что приводит к накоплению сахара в крови. Это вызывает гипергликемию, которая негативно влияет на сердце, сосуды, нервные клетки и почки.

Автоиммунный процесс панического разрушения поджелудочной железы сопровождается выделением в кровь специфических антител, которые являются маркерами сахарного диабета 1-го типа: антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GADА), островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA), инсулину (АТ-IAA), тирозинфосфатазаподобному белку (Ат-IA-2A), транспортёру цинка (АТ-Zn-T8А).

Более того, повышенное содержание глюкозы в крови и её недостаток в клетках заставляют организм переключиться на получение энергии из жиров. В результате в крови накапливаются продукты жирового обмена (кетоны), что приводит к развитию серьезного осложнения сахарного диабета — кетоацидоза. Если человека с таким осложнением не экстренно госпитализируют, он попадает в кому.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется резким началом и быстрым прогрессированием метаболических нарушений. Признаки болезни могут проявиться сразу и быть довольно тяжелыми. Обычно сначала появляются признаки повышенного сахара в крови — гипергликемии. Нередко заболевание начинается после острой вирусной инфекции, сильных эмоциональных стрессов или избыточного употребления легкоусвояемых углеводов.

Отличительные признаки гипергликемии при сахарном диабете 1-го типа:

  • сильнейшая потребность в жидкости (полидипсия), ощущаемая наиболее интенсивно ночью и утром. Человек употребляет от 3 до 5 литров жидкости в день;
  • глубокое ощущение голода (полифагия);
  • чувство усталости и изнеможения;
  • частое мочеиспускание (при этом объем мочи значительный, а желание походить в туалет часто беспокоит ночью);
  • ночное недержание мочи у детей;
  • непричинное снижение веса;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность и нервозность;
  • постоянные воспалительные процессы мочеполовой системы или грибковые инфекции;
  • медленное заживление ран;
  • ощущение сухости во рту.

Основные признаки сахарного диабета 1-го типа — это голод, потеря веса и увеличенная усталость, которые возникают из-за того, что организм неспособен правильно использовать глюкозу для получения необходимой энергии. Частое мочеиспускание и сильная жажда возникают из-за того, что тело пытается избавиться от избытка глюкозы, выводя её в моче.

Кома

О гипергликемии говорят, когда содержание глюкозы в крови превышает 13,9 ммоль/л

Второстепенные симптомы сахарного диабета не прямо связаны с развитием болезни, а возникают в результате повреждения органов и систем организма.

Второстепенные симптомы сахарного диабета:

  • симптомы, характерные для диабета, включают в себя сухость и шелушение кожи;
  • непроизвольные судороги;
  • проявления онемения пальцев на руках или ногах;
  • тёмные участки кожи, известные как чёрный акантоз, появляющиеся на шее, коленях, локтях и в области подмышечных впадин;
  • диабетическая дермопатия, или пигментные пятна с отмершими участками тканей, чаще всего наблюдаемые на ногах из-за медленного заживления ран;
  • диабетическая пузырчатка, представленная волдырями на ногах различного размера. Появление их чаще всего связано с длительным течением диабета у пожилых пациентов;
  • неприятные ощущения головной боли;
  • неприятный запах ацетона, исходящий изо рта.
Акантоз

Появление чёрного акантоза на шее, коленях, локтях и в области подмышечных впадин может быть сигналом о возможном диабете

Осложнения сахарного диабета 1-го типа

Если не проводить лечение нарушений метаболизма, возникших из-за дефицита инсулина и избытка глюкозы, ситуация только усугубится: начнется обезвоживание, снизится давление, разовьется гипоксия и отек мозга. В результате это может привести к опасному осложнению — диабетической коме.

В зависимости от уровня глюкозы в крови диабетическую кому разделяют на два типа: гипогликемическую (связанную с понижением уровня сахара) и гипергликемическую (вызванную повышением уровня сахара в крови). Также выделяют кетоацидотическую, гиперосмолярную и лактатную кому.

Гипергликемическая кома

Сахарный диабет может привести к диабетической гипергликемической коме, вызванной избыточным содержанием сахара в крови. Эта состояние возникает из-за острой нехватки инсулина, которую способствует стресс или употребление пищи, богатой быстрыми углеводами.

Признаки гипергликемии:

  • Чрезмерная жажда,
  • Частое мочеиспускание,
  • Усталость,
  • Расплывчатое зрение,
  • Запах ацетона или яблок изо рта,
  • Боль в животе,
  • Поверхностное дыхание,
  • Тошнота и рвота,
  • Тёплая и сухая кожа,
  • Пониженное артериальное давление.

Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая кома

Патологическое состояние, известное как диабетический кетоацидоз или диабетическая кетоацидотическая кома, обусловлено острым дефицитом инсулина. При нарушении уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л (норма сахара в крови у взрослых – 3,5–5,5 ммоль/л) в три и более раз. Моча содержит токсичные вещества – кетоновые тела, человек чувствует слабость, постоянную жажду, частые посещения туалета. Аппетит пропадает, появляется боль в области живота, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Данные симптомы – основание для экстренного госпитализации.

Состояние гиперосмолярной комы

При гиперосмолярной коме у человека происходит значительный рост уровня глюкозы (обычно до 33 ммоль/л и выше) и концентрации электролитов в крови (330–500 мосмоль/л), что сопровождается утолщением крови и интенсивным выведением жидкости из организма, что приводит к обезвоживанию.

Это приводит к нарушениям микроциркуляции в головном мозге. В отличие от кетоацидотической комы, уровень кетонов остается в норме, а pH крови не изменяется.

Какие симптомы свойственны гиперосмолярной коме:

  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • сухость во рту,
  • частое поверхностное дыхание,
  • ускоренное сердцебиение.

Если не провести коррекцию состояния, возникают нарушения нервной системы: галлюцинации, судороги, заторможенность или потеря сознания.

Лактацидемическая кома

У пациентов, страдающих анемией, отравлением угарным газом, различными видами шока и эпилепсией, часто развивается состояние, называемое лактацидемической комой. В их крови накапливается молочная кислота (лактат).

Это осложнение обычно проявляется быстро и сопровождается мышечной болью, нарушениями стула, болью в животе, слабостью, беспокойством, головной болью, тошнотой и рвотой.

Без лечения пациенты начинают испытывать нарушения работы сердца и сосудов, что ведет к одышке и учащенному пульсу. Кожа становится бледной и синюшной.

Хронические осложнения сахарного диабета 1-го типа

Хронические осложнения сахарного диабета 1-го типа классифицируются в зависимости от повреждений сосудов на макроангиопатии (затрагивают артерии) и микроангиопатии (капилляры).

Под понятием диабетической макроангиопатии понимается механизм атеросклероза — образование холестериновых наростов внутри сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения и повышенному риску для возникновения инсульта и инфаркта. Кроме того, при диабетической макроангиопатии часто поражаются нижние конечности и развивается диабетическая стопа.

Диабетическая стопа

Изображение может вызвать неприятные ощущения.
Нажмите, чтобы просмотреть.

Диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета 1-го типа, при котором мягкие ткани подошвы подвержены увеличенному травматическому воздействию и риску инфицирования

Микроангиопатии — это диабетическая ретинопатия (поражение глаз), диабетическая нефропатия (поражение почек), диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия характеризуется многочисленными кровоизлияниями в сетчатке глаза.

Поражение глаз у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа наблюдается в 90% случаев при длительной истории заболевания более 20 лет.

Кроме того, возникают проблемы с регенерацией мелких сосудов, что затрудняет заживление ран. Даже незначительная травма может привести к серьезной язве с гнойными процессами.

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови и назначение соответствующего лечения помогают предотвратить или замедлить развитие подобных осложнений.

Методы диагностики сахарного диабета 1-го типа

Часто люди впервые узнают, что у них диагностирован «сахарный диабет 1-го типа», когда обращаются к врачу с симптомами гипергликемии: ощущением слабости, снижением артериального давления, тошнотой и рвотой.

Для того чтобы не упустить развивающееся нарушение обмена углеводов, врачи рекомендуют проходить скрининговое исследование один раз в год: проверять уровень глюкозы и другие показатели в крови.

К какому специалисту обратиться при подозрении на сахарный диабет

При подозрении на сахарный диабет пациенты обычно обращаются за консультацией к терапевту. В случае подтверждения подозрения, он направляет человека к специалисту, занимающемуся лечением патологий обмена веществ — к эндокринологу.

Обследование

Признаков диабета, которые можно было бы выявить при осмотре, не существует. Для установления диагноза врачу необходима информация из истории болезни: о родственниках с сахарным диабетом, о хронических заболеваниях поджелудочной железы, об образе жизни и о недавно перенесенных инфекциях.

Также во время консультации врач может выполнить экспресс-тест на уровень глюкозы. Если значения превышают норму, это станет поводом для дополнительной диагностики.

Лабораторные исследования

Существуют три стандартных анализа крови, которые чаще всего используются для диагностики сахарного диабета: измерение уровня глюкозы натощак, случайное измерение содержания глюкозы в крови и анализ гликированного гемоглобина.

Для подтверждения диагноза анализы проводят минимум дважды в разные дни.

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить увеличение содержания глюкозы за последние 3 месяца перед проведением исследования.

Нормальным уровнем гликированного гемоглобина считается не более 6,0% (42 ммоль/л), а глюкозы — не более 5,5 ммоль/л.

В случае сомнений, проводится глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить нарушения чувствительности клеток к глюкозе.

Пациентам с диагностированным СД 1 типа также назначается анализ крови на С-пептид для определения остаточной секреции инсулина.

Необходимо также обратить внимание на специфические маркеры — аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GADА), островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA), инсулину (АТ-IAA), тирозинфосфатазаподобному белку (Ат-IA-2A).

При подозрении на генетическую предрасположенность к диабету специалисты могут рекомендовать провести генетическое тестирование для выявления мутаций, связанных с наследственными формами сахарного диабета и непереносимостью глюкозы.

Для выявления осложнений при сахарном диабете 1-го типа необходимо провести дополнительные исследования. Например, нарушение обмена жиров проявляется повышением уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также увеличенной концентрацией кетоновых тел.

При превышении уровня кетоновых тел в моче 5 ммоль/л рекомендуется немедленная госпитализация в стационаре.

Для оценки функции щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа также может проводиться анализ крови на тиреотропный гормон.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные исследования не могут поставить диагноз сахарного диабета, но помогают выявить осложнения болезни.

Проведение ультразвукового сканирования внутренних органов позволяет врачу оценить состояние почек и поджелудочной железы. Электрокардиография помогает выявить нарушения в работе сердца.

Осмотр с использованием щелевой лампы или офтальмоскопа позволяет офтальмологу оценить состояние глазного дна и выявить возможные проблемы со зрением.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа — это хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови людям с таким диагнозом необходимо постоянно его контролировать и вводить инсулин. Также врач может назначить препараты для профилактики сердечно-сосудистых проблем и регулирования обмена жиров.

Контроль уровня глюкозы в крови

Различные устройства, такие как классические глюкометры и современные датчики для непрерывного мониторинга, позволяют контролировать уровень глюкозы в крови в домашних условиях.

Глюкометры используют тонкую иглу для прокалывания пальца и нанесения капли крови на специальную тест-полоску. Результаты отображаются мгновенно.

Датчики для непрерывного мониторинга устанавливаются на плечо, живот или ногу, и данные автоматически передаются на специальное устройство с экраном или в приложение на телефоне.

Мониторинг

Носить систему мониторинга совсем не болезненно, ее практически не ощущаешь на теле

Инсулинотерапия

Для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, необходимо регулярно вводить инсулин согласно определенной схеме. Для этой цели используются шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Также были созданы специальные инсулиновые помпы — небольшие устройства, которые могут подавать гормон через катетер в нужное время.

Инсулин не принимается в форме таблеток, так как его быстрее разрушает желудочный сок, чем он успевает попасть в кровоток.

Препараты инсулина различаются по длительности действия:

  • Исключительно быстродействующие препараты начинают действовать примерно через 1–10 минут и сохраняют эффективность от 3 до 5 часов;
  • Ультракороткодействующие средства начинают работать примерно через 5–15 минут и проявляют свою эффективность от 4 до 5 часов;
  • Препараты короткого действия начинают действовать в среднем через 20–30 минут и поддерживают эффективность 5–6 часов;
  • Препараты средней продолжительности начинают действовать через 2 часа и работают от 12 до 16 часов;
  • Длительные препараты начинают действовать через 1–2 часа и эффективны в течение 24–36 часов;
  • Исключительно долгодействующие препараты начинают действовать через 30–90 минут и работают более 42 часов.

Подбор подходящего препарата осуществляется врачом с учетом анамнеза и состояния здоровья пациента.

Рекомендации по диете при сахарном диабете

Существует рекомендация по питанию для людей с сахарным диабетом, однако пациентам важно ежедневно контролировать количество потребляемых углеводов и вести пищевой журнал.

Для оценки углеводов в питании используется удобный параметр — хлебную единицу (ХЕ), которая равна приблизительно 15 г чистых углеводов, или 20-25 г белого хлеба.

Каждая употребленная ХЕ увеличивает уровень глюкозы в крови в среднем до 2,77 ммоль/л. Для усвоения такого количества глюкозы требуется доза инсулина в 1,4 ЕД.

Точного количества углеводов, которое разрешено потреблять людям с сахарным диабетом, не установлено. Это индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности и других параметров.

В начале человек учится вычислять нужное количество углеводов в день и дозу инсулина, которая поможет усвоить глюкозу из них, с диетологом или лечащим врачом. Со временем он сможет самостоятельно проводить такие расчеты.

Также рекомендуется людям с сахарным диабетом отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя (не более 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин в сутки).

Интернирование

Интернирование пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, как правило, осуществляется в экстренном порядке из-за осложнений.

Показания для госпитализации:

  • острые осложнения сахарного диабета;
  • судороги, потеря сознания;
  • обезвоживание;
  • неэффективность инъекций инсулина;
  • частые и резкие колебания уровня сахара в крови;
  • повторяющиеся эпизоды диабетического кетоацидоза без предшествующих травм или инфекций.

Лечебная реабилитация

Людям, страдающим сахарным диабетом 1-го типа, обычно не требуется специализированная медицинская реабилитация. Однако рекомендуется прохождение лечебно-оздоровительных процедур в санаториях, а также консультации у психотерапевта или психолога. Такие мероприятия помогают пациентам стабилизировать свое психическое состояние, преодолеть страхи и трудности, связанные с изменением образа жизни и необходимостью постоянного лечения.

Прогноз и профилактика сахарного диабета 1-го типа

Людям с данной патологией следует вводить инсулин и контролировать уровень углеводов в рационе на протяжении всей жизни. Без соответствующего лечения прогноз заболевания неутешителен: пациент может столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем сердечно-сосудистой системы.

Методы предотвращения осложнений сахарного диабета:

  • регулярное введение инсулина;
  • принятие лекарственных препаратов в соответствии с рекомендациями врача;
  • разнообразное питание с достаточным содержанием клетчатки;
  • систематические занятия спортом;
  • контроль за количеством углеводов в рационе;
  • отказ от алкоголя и курения.

Кроме того, каждому пациенту с сахарным диабетом 1-го типа необходимо проходить ежегодное профилактическое обследование у эндокринолога и офтальмолога, а также сдавать анализы крови.

Во время планового приема офтальмолога врач проводит осмотр пациента, измеряет остроту зрения и делает офтальмоскопию для выявления точечных кровоизлияний, микроаневризмов и патологического роста сосудов.

Результаты исследований, обследование кожи и двигательные рефлексы — все это проверяет эндокринолог при осмотре пациентов. Плановый скрининг для людей с сахарным диабетом 1 типа включает: анализ крови на креатинин для определения скорости клубочковой фильтрации, анализ мочи (для выявления проблем с почками), общий анализ крови (для диагностики воспалительных процессов и анемии) и биохимический анализ крови (для оценки работы печени).

Как предотвратить гипогликемическую кому

Причиной гипогликемической комы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа чаще всего является неправильный расчет дозы инсулина, который не позволяет уровню глюкозы подняться до нормы. Кроме того, нарушение режима питания также может привести к развитию гипогликемии.

Симптомы гипогликемической комы:

  • подергивания мышц,
  • вялость,
  • тревога,
  • рвота,
  • нарушения зрения,
  • ускоренный пульс.

«Правило 15» для борьбы с гипогликемией при сахарном диабете:

При сильном снижении уровня глюкозы необходимо срочно употребить 15 г быстрых углеводов (можно печенье, сок или таблетку глюкозы), а через 15 минут провести измерение уровня глюкозы в крови. Если показатель останется низким, нужно повторить прием еще 15 г углеводов. Продолжать такие действия следует до тех пор, пока уровень глюкозы не достигнет минимум 3,9 ммоль/л.

Источники

  1. Сахарный диабет 1-го типа у взрослых: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2019.
  2. Сахарный диабет 1-го типа у детей: клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2022.

Психологическая поддержка при сахарном диабете 1-го типа

  • Специалист-психолог может помочь пациенту адаптироваться к новой ситуации, оказать эмоциональную поддержку и помочь справиться с стрессом, который может возникнуть из-за необходимости постоянного контроля над здоровьем.
  • Групповые занятия с другими пациентами с диабетом могут помочь улучшить психологическое состояние и обменяться опытом в управлении заболеванием.
  • Техники релаксации, медитации и йоги могут быть полезны для снятия напряжения и улучшения общего самочувствия.

Помимо этого, важно помнить, что семейная поддержка также играет важную роль в успешном лечении сахарного диабета 1-го типа. Близкие люди должны быть информированы о заболевании и готовы поддержать пациента в трудные моменты.

Психологическая поддержка при сахарном диабете 1-го типа

Важность психологической поддержки при сахарном диабете 1-го типа не может быть недооценена. Это область, которая играет ключевую роль в помощи пациентам справиться не только с физическими, но и с эмоциональными аспектами заболевания.

Психологическая поддержка при сахарном диабете помогает пациентам принять свое состояние, лучше управлять стрессом и эмоциями, а также стимулирует их соблюдать рекомендации врачей по контролю уровня глюкозы в крови и принимать необходимые лекарства.

  • Один из способов психологической поддержки при сахарном диабете — индивидуальные консультации с психологом или психотерапевтом. В ходе таких сессий пациент может обсудить свои беспокойства и страхи, связанные с заболеванием, а также разработать стратегии для их преодоления.
  • Групповая терапия также может быть эффективным способом поддержки. Встречи с другими людьми, сталкивающимися с похожими проблемами, помогают пациентам чувствовать себя менее одиноко и изучать методы справления с диабетом в коллективе.
  • Очень важным аспектом психологической поддержки при сахарном диабете является обучение по медитации и релаксации. Техники дыхания и медитации могут помочь пациентам снизить уровень стресса и более эффективно управлять своим состоянием.

Итак, психологическая поддержка при сахарном диабете 1-го типа играет важную роль в общем лечении заболевания, помогая пациентам справиться с эмоциональными вызовами и улучшить качество жизни.

Современные методы лечения сахарного диабета 1-го типа

Современные методы лечения сахарного диабета 1-го типа

В данном разделе мы рассмотрим актуальные подходы к лечению сахарного диабета 1-го типа, а также современные технологии и методики, которые помогают контролировать уровень сахара в крови и улучшить качество жизни пациентов.

Инсулинотерапия является основным методом лечения сахарного диабета 1-го типа. Современные инсулины позволяют точно регулировать уровень глюкозы в крови, улучшая общее состояние пациентов.

В последние годы, все более широкое распространение получают инсулиновые насосы, позволяющие подавать инсулин непрерывно в течение суток. Это позволяет сделать процесс лечения более комфортным и эффективным.

Кроме того, недавние исследования показывают, что использование контрольно-измерительных систем глюкозы помогает точнее определять уровень сахара в крови, что в свою очередь способствует более эффективному лечению и профилактике осложнений.

Одним из самых перспективных методов лечения сахарного диабета 1-го типа является трансплантация островков Лангерганса, которая позволяет возвращать пациенту нормальную функцию поджелудочной железы и значительно облегчить его состояние.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы обычно сопровождают сахарный диабет 1-го типа?

Симптомы сахарного диабета 1-го типа могут включать увеличенную жажду и мочеиспускание, усталость, повышенную потребность в пище, потерю веса, раздражительность, замедленное заживление ран и другие.

Какие факторы могут спровоцировать развитие сахарного диабета 1-го типа?

Развитию сахарного диабета 1-го типа могут способствовать генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, окружающая среда, диета и другие факторы.

Существует ли лечение сахарного диабета 1-го типа?

Лечение сахарного диабета 1-го типа основывается на замене инсулина, регуляции уровня глюкозы в крови, контроле питания и физической активности. Пока нет способа полностью излечить это заболевание.

Какие осложнения могут возникнуть при несвоевременном лечении сахарного диабета 1-го типа?

Несвоевременное лечение сахарного диабета 1-го типа может привести к развитию осложнений, таких как заболевания сердца, сосудов, почек, нервов, глаз и другие. Также возможно возникновение острых и хронических осложнений.

Какие меры профилактики могут помочь предотвратить развитие сахарного диабета 1-го типа?

Нет специфических мер профилактики сахарного диабета 1-го типа, но здоровый образ жизни, балансированное питание, физическая активность и регулярные медицинские осмотры могут помочь снизить риск развития этого заболевания.

Оставить комментарий